孙黎
目的：提高处方质量，提高我院合理用药及临床诊疗水平。方法：随机抽取2012年门诊处方2500张，对其处方诊断书写和合理用药两方面进行回顾性调查、分析，将其中不合理用药处方挑选出来进行统计分析。结果：不合格处方1213张（48.52%），其中处方书写不合格812（32.48%），用药不合理处方165（6.6%）。结论：加强处方点评，认真学习《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》等相关法律法规，落实抗生素分级管理制度，加强对相关医务人员合理使用抗生素的培训，全面提高处方质量，提高临床合理用药水平，降低和避免不必要的医疗差错和纠纷。
作者：陈亚萍 刊期： 2013年第12期
目的：应用JCI标准，提高抢救车药品安全管理水平。方法：按照JCI标准改进抢救车药品管理工作。结果：改进后的抢救车药品管理模式，有助于提高其安全管理水平。结论：JCI标准下的抢救车药品管理模式，大大增强了抢救车药品安全管理，进而提高患者用药安全性。
作者：华之卉；李晓华；刘平；王贺；赵俊昭；付晓丽 刊期： 2013年第12期
目的：研究多种肿瘤标志物联合检测提高肺癌的诊断率。方法：82例确诊为肺癌的患者检测血清中癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段21-1的浓度。80例正常人作为对照。结果：肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组（P<0.05）。结论：多种肿瘤标志物联合检测提高了肺癌的诊断率。
作者：陈永庆 刊期： 2013年第12期
目的：研究生长抑素联合七叶皂甙钠对急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法：回顾分析我院近5年来收治的85例 SAP患者，所有患者均行生长抑素治疗，治疗组45例联合七叶皂甙钠治疗，分别观察两组患者平均腹痛消退时间，肠功能恢复时间，血、尿淀粉酶恢复时间，并对胰周感染率加以比较。结果：治疗组的各项观察指标明显优于对照组(P<0．05)。结论：生长抑素联合七叶皂甙钠能明显促进胃肠道功能恢复，减轻急性炎症反应综合征，减轻胰腺损害，促进胰腺修复，有一定临床推广价值。
作者：靳玉英；鲍鸿斌；攸江华 刊期： 2013年第12期
目的：观察六神仙人膏外敷治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法：将我院收治的80例流行性腮腺炎患儿随机分为六神仙人膏治疗组和对照组进行治疗。结果：治疗组总有效率为95%（38/40），显著高于对照组的82.5%（33/40），p<0.05。结论：六神仙人膏制作简单，操作方便，药源广，价格低廉，疗效显著，便于乡村基层医疗单位推广应用。
作者：张明新 刊期： 2013年第12期
目的：观察养心生脉颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆NT-proBNP)及左室射学分数（LVEF）的影响。方法：80例CHF患者分为TCM组（养心生脉颗粒治疗组）和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗，TCM组在西医常规治疗的基础上加用养心生脉颗粒。治疗3个月后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP、LVEF。结果：两组患治疗前后者血浆NT-proBNP、LVEF、心衰症状积分均有显著差异（P<0．05），而且治疗后观察组优于对照组(P<0．05)。结论：养心生脉颗粒能显著改善CHF患者心脏舒缩功能，改善心室重构、降低其血浆NT-proBNP水平。
作者：曹现霞；卢立桂；闵庆红；张叶梅；李竹林；赵玉玺 刊期： 2013年第12期
目的：对高压氧辅助治疗脑卒中患者的临床疗效进行分析。方法：选取2009年12月-2012年12月我院收治的脑卒中患者102例，随机分为两组，常规组50例，进行常规化治疗措施；联合组52例，在常规治疗基础上联合高压氧辅助治疗；对比两组患者的临床效果。结果：联合组的治疗效果、住院时间、肢体恢复部分功能的时间明显高于常规组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）.结论：对脑卒中患者在常规治疗基础上进行高压氧辅助治疗措施，可显著提高患者的临床治疗效果，改善患者的生活质量，促进患者康复，为脑卒中临床治疗重要的辅助治疗措施。
作者：熊雨 刊期： 2013年第12期
球管是CT中昂贵的部件之一，其使用的好坏将直接影响到诊疗效果，并对医院的经济效益和社会效益产生影响。其维护保养与CT室机房环境条件密切相关。CT 室机房环境条件主要是指温度、湿度、电源、灰尘等因素。本人从事CT技术操作多年，将二者之间的关系归纳如下，供大家参考。1 CT球管主要是由管芯、管套、散热器、绝缘油以及一些附属配件等组成。其中管芯是球管的核心部件，它是由阳极和阴极组成。根据阳极结构来分管芯主要为两大类：固定阳极管芯和旋转阳极管芯，前者射线量小，不应用于CT机，后者功率高，射线量大，主要应用于CT机和大功率X光机的球管中。旋转阳极管芯的阳极部分主要由靶面、转子和轴承等组成。这种管芯能在小的焦点下使用更大的电流进行工作，从金属散热的角度分析，任何金属对热的传导都有热阻，管芯在小焦点、大电流工作的情况下，在阳极靶面会产生高温。因为大功率管芯在曝光时的功率可以达到lOOkW以上，其中99％的功率变成了热能，只有l％以下的功率转变为X射线，所有的热都会留在阳极上，所以，及时散热是球管维护保养的关键，球管使用寿命也会明显延长。
作者：宋建忠 刊期： 2013年第12期
妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠以及妊娠期糖尿病，是妊娠并发病中常见的一种，对母儿健康有较大影响。结论：加强产前检查并进行系统筛查及治疗，大大降低了母婴病死率及并发症的发生，使母婴预后明显改善。
作者：裴峥 刊期： 2013年第12期
1概述心律失常-预激综合征，是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室一部分或全部。诊断主要靠心电图。发生预激的解剖学基础是房室旁路，即在房室间除有正常的传导组织以外，还存在一些普通心肌组成的肌束[1]。病例资料：患者，女，26岁，孕1产0，本次孕38周，耻骨联合分离11天，于2013年10月09日16时20分入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压116/61mmHg；产科检查：宫高32cm,腹围98cm，胎心音140次/分，无宫缩，头先露；患者于2003年发现心脏“预激综合征”，曾行介入射频消融术，术后仍时有心慌、胸闷等不适。2013年09月18日心脏彩超示：左心房增大，左室收缩及舒张功能未见异常。于2013年10月10日09时00分送手术室行剖宫产术，剖宫分娩一活男婴，体重3400g，术中失血250ml，手术过程顺利，术后生命体征平稳，手术中及术后无明显不适症状。母乳喂养成功，术后恢复良好，术后第5天康复出院，术后1个月随访，产妇无不适。入院诊断：1、耻骨联合分离；2、骨盆狭窄；3、孕1产0孕38周；4、心律失常-预激综合征；5、脐带缠绕。
作者：韦晓彤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨佳的腹腔镜手术器械清洗、灭菌及保养方法。供应灭菌合格产品，控制医院感染的发生。方法：依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三项标准，进行人员培训，制定规范化各项操作流程、工作标准，质量检测并落实实施。结论：正确的清洗灭菌及保养，可使腹腔镜手术器械保持良好性能，延长使用寿命，降低医疗成本。
作者：尼梅玲 刊期： 2013年第12期
随着医疗体制改革的不断深入，医院档案管理工作迎来了新的发展机遇和挑战，对医院档案管理工作人员提出了更新更高的要求。档案工作者只有端正思想、加强学习、更新观念、提高自身素质，才能促进医院档案管理工作再上新台阶。
作者：赵静静 刊期： 2013年第12期
目的：探究孕中、晚期羊膜腔内感染的发病原因、监测方法、预防办法、治疗方式以及预后及其相关因素。方法：选择2006～2012年羊膜腔内感染的孕妇400例（包括孕中期行羊膜腔穿刺和住院分娩的孕妇）进行统计、分析、观察并记录。结果：羊膜腔内感染发生率约为3.85％，在孕期新生婴儿感染的指数与孕周数呈反比关系，即孕周数增加，感染的机率反而下降。结论：在孕妇孕前、孕期的保健过程与孕妇分娩的过程中要注重加强管理，采取措施预防和治疗孕期羊膜腔内感染从而达到改善母儿预后，提高出生人口质量的目标。
作者：潘文霞 刊期： 2013年第12期
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤死亡的25%~30%。肺癌中非小细胞肺癌( NSCLC )占80-85%。虽然目前手术、化疗、放疗等治疗手段的综合运用取得了一定效果,但肺癌的总的5年生存率只有12%-15%,晚期NSCLC 的中位生存期约为8~10个月,细胞毒化疗药物仅能延长中位生存期平均约2~3个月，且近年无显著突破。靶向治疗是近年肿瘤学界的热点之一，甚至被美国国立癌症研究所( NCI)称为21世纪肿瘤学研究的方向[1]。吉非替尼(易瑞沙, gefitinib,iressa, ZD1839)，是高特异性的表皮生长因子受体( EGFR)酪氨酸激酶的抑制剂（EGFR-TKI），通过阻断信号转导的第1步抑制EGFR的磷酸化作用而具有抑制肿瘤细胞增殖的作用。我科在2010年4月-2013年6月期间，根据基因检测结果，共应用吉非替尼治疗24例晚期NSCLC，取得较好疗效。
作者：朱颖贵；崔丽萍；纪爱萍；王辉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨盐酸纳洛酮用于老年缺血性脑血管病治疗的临床效果。方法：选取2010年12月～2012年12月于我院进行治疗的100例老年缺血性脑血管病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组与对照组相比，治疗有效率明显增高，差异有显著性（P＜0.05)，无严重不良反应。结论：盐酸纳洛酮用于老年缺血性脑血管病治疗能取得良好的疗效，值得临床推广应用。
作者：万里 刊期： 2013年第12期
2013年6月8日，一场突如其来的灾难降临到了厦门，厦门BRT快速公交车发生了纵火案，47人遇难，17人重度烧伤，9名重度烧伤病人送至我们医院，9名伤病员中有3名颜面部重度烧伤，颜面部烧伤前三天皮肤处于高度水肿期，固定鼻饲管成一大难题。
作者：林志琼 刊期： 2013年第12期
放射治疗是恶性癌肿的三大诊疗手段之一，是利用放射线照射在病变组织上，使生物体内能量传递，引起细胞活性损伤，以至将细胞杀灭。外照射后首先是皮肤暴露于较高强度的放射线，除其他放射性副反应外，皮肤也会出现不良反应。针对不同部位的放射性副反应宜采取不同的护理措施。1照射野皮肤的护理在放疗过程中，照射野皮肤会出现放疗反应。如护理不当，可加重皮肤反应。
作者：房丽君；郭永红；石岩 刊期： 2013年第12期
目的：对胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放手术的临床效果进行对比研究。方法：分析46例胸乳入路腔镜甲状腺手术与同期实施的40例同类开放甲状腺手术患者的临床资料，比较两组患者一般情况、手术时间、术中出血量、术后第1天切口引流量、术后住院天数、手术并发症及美容效果的差异。结果：腔镜组手术时间长、术后第1天切口引流量多，但术后颈部不适感发生率低、美容效果理想。两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论：胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效、并发症很少的手术方法，美容效果突出，值得临床推广应用。
作者：王岩；周军；王昭昕；沈俊；王培顺 刊期： 2013年第12期
外科手术术后精神障碍，是指外科手术后出现的一系列急性精神紊乱综合征，易发生于老年患者。其诱因来自于患者自身、麻醉、手术及术后并发症等多方面，治疗以保持患者呼吸循环功能正常运行，纠正水电解质紊乱，维持机体内环境稳定，积极治疗合并症和并发症等为主。
作者：刘超 刊期： 2013年第12期
目的：建立规范化的消毒供应中心，加强质量管理，确保无菌物品的质量，预防与控制医院感染的发生。方法：按照质量标准，对供应中心建筑布局，工作流程及管理进行规范化。结果：完善各项规章制度及操作流程，保证了无菌物品质量，满足了临床科室的治疗要求。结论：健全各项工作制度及管理制度，严格执行操作规程、规范管理是预防和控制医院感染的重要环节。
作者：李海君 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
