王晓霞
目的：探讨经皮血管内颅内动脉瘤栓塞术中并发症的观察及护理重点。方法：通过对92例颅内动脉瘤栓塞术患者的术中监护，观察其并发症并采取预防及护理措施。结果：出现并发症11例，经过及时处理均完成手术。结论：严密的观察，采取必要的预防措施以及密切的护理配合是减少术中并发症的重要环节。
作者：李晓萍 刊期： 2013年第12期
在当今社会不断向老龄化社会发展过度的时期，老年人(≥60岁)科学用药得到了越来越多的关注。老年人在年龄增大以后，在心血管器官组织上面呈现出结构与功能退化的现象，成为了心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病，用药具有一定的特殊性，应当加强研究，科学用药，提高患者治疗成效。本文主要针对老年人身体机能特点、心血管系统功能改变的药效学影响、老年心血管患者药物治疗特点等方面开展分析，力求对老年心血管疾病用药方面发挥借鉴作用。
作者：李伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨低压力水平BIPAP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并II呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性。方法：80例AECOPD并II型呼吸衰竭的住院患者在常规抗感染、扩张气道、止咳、祛痰及适当应用糖皮质激素基础上给予尽可能低的压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时SaO2＞90%的低IPAP，EPAP≤5（cmH2O）的BIPAP治疗；通过观察患者通气前后的动脉血气（PH、PaO2、PaCO2、SaO2）及呼吸频率的变化判断临床疗效。结果：80例患者中，经面罩BIPAP治疗后68例患者动脉血气、呼吸频率指标得到改善，PH、PaO2、SaO2较入院时明显升高，PaCO2和呼吸频率明显降低，且差异有显著性意义（p＜0.05）。结论：BIPAP治疗可以改善AECOPD并II型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标，帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳，防止呼吸衰竭进一步加重，并减少气管插管率，是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型。呼吸衰竭患者经济有效的方法；低压力支持水平（维持潮气量4-7ml/kg，同时 SaO2＞90%的低IPAP≤5cmH2O）的BIPAP治疗成功率与更高压力支持水平患者成功率相同。且患者人机协调性更好、依从性、耐受性更好，副作用更少，更加安全。
作者：王彦；胡乃利 刊期： 2013年第12期
目的：；研究中药熏蒸配合雷火灸法及护理腰椎间盘突出的效果。方法：随机将500例腰椎间盘突出症患者分为中药治疗组和传统理疗治疗组各250例。对照组采用常规的直流电、超声波、干扰电等物理疗法；中药组采用中药熏蒸雷火灸疗法，同时给予全面而有针对性的护理而中药治疗组配合相应的护理方法。结果：中药治疗组患者由于腰椎间盘突出所致的腰腿疼痛较对照组明显减轻，疗效满意。结论：传统中医疗法治疗腰椎间盘突出并给予全面针对性的护理疗效显著，安全可靠，操作简单，非常易于推广使用。
作者：常鸣 刊期： 2013年第12期
2013年6月8日，一场突如其来的灾难降临到了厦门，厦门BRT快速公交车发生了纵火案，47人遇难，17人重度烧伤，9名重度烧伤病人送至我们医院，9名伤病员中有3名颜面部重度烧伤，颜面部烧伤前三天皮肤处于高度水肿期，固定鼻饲管成一大难题。
作者：林志琼 刊期： 2013年第12期
目的：探讨彩色多普勒在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对35例类风湿关节炎患者双侧膝关节进行扫查,观察髌上囊、滑膜及髁间软骨改变。结果68个膝关节出现髌上囊积液（97.14%），52个膝关节出现滑膜增生及血管翳形成（74.29%），13个膝关节出现髁间软骨改变（18.57%）。结论彩色多普勒超声在诊断类风湿关节炎膝关节病变中有较高的应用价值。
作者：李东海；赵艾娜；徐大华；包倪荣 刊期： 2013年第12期
总结我科室对30例脑出血患者锥颅碎吸术后的护理。主要包括密切观察病情变化，呼吸道，消化道的观察与护理，引流管的护理，监测肺功能做好早期呼吸支持[1]，尽早进行肠内营养尽快恢复胃功能，加强泌尿系统护理保护和监测肾功能，心理护理，康复治疗及指导等。从而认为脑出血病死率和致残率较高，内科治疗中锥颅碎吸进行血肿清除是治疗脑出血有效的方法，手术成功后的关键是术后护理。
作者：马美春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在胰岛素强化期治疗基础上营养治疗结合糖尿病教育对新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能长效影响。方法：选择三院2型糖尿病患者112例，在胰岛素强化期治疗基础上随机分成4组：A组糖尿病教育结合营养治疗，B组单纯糖尿病教育， C组单纯营养治疗，D组未继续治疗组。结果：A组与其它组比较，C肽（C-P）空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显改善(P<0.01)。结论：营养教育治疗对新诊断的2型糖尿病胰岛β细胞功能有长期有效的影响。
作者：林燕；李昌祁；闫雅庚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂（NP方案）化疗及 CT引导下 I125粒子植入治疗晚期肺癌的疗效。方法：收集自2010年9月至2013年7月住院治疗的晚期肺癌患者40例，均给予静脉滴注艾迪60～100ml每天一次；长春瑞滨联合顺铂静脉化疗（长春瑞滨25mg/m2 d1,8,15+顺铂100 mg/m2 d1，每4周重复1次）4～6个周期；同步或化疗后行CT引导下I125放射性粒子植入术。观察治疗效果及不良反应发生情况。结果：化疗及粒子植入治疗完成后1～3个月CT评价疗效，40例患者中，完全缓解（CR）15例，部分缓解（PR）17例，微效（MR）3例，稳定（NC）5例，进展（PD）0例。所有患者化疗不良反应较轻（Ⅰ～Ⅱ度急性骨髓抑制，Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐，Ⅰ～Ⅱ度脱发），未出现放射损伤症状，未发生粒子迁移，主要并发症有气胸、少量咯血。结论：艾迪注射液联合长春瑞滨、顺铂（NP方案）化疗及CT引导下I125粒子植入治疗晚期肺癌是一种安全、有效、毒副反应低、并发症少的综合治疗方法，能够改善患者的临床症状，有效率高，提高患者生活质量，具有临床应用价值，值得推广和应用。
作者：谢文杰；邢兆伟；许迪魁；张金枝 刊期： 2013年第12期
柞蚕蛹因蛋白含量高，味道鲜美而深受东北地区的居民所喜爱，成为餐桌上的一道美味佳肴。但近年来食用柞蚕蛹后恶心呕吐、眩晕、言语不清、肢体抖动、步态不稳等神经系统症状时有发生，成为近年来急诊科就诊的常见原因。蚕蛹性脑病常因临床医师不认识本病而误诊为脑供血不全、小脑梗塞等疾病。
作者：周勇；徐树军；李和永；侯春风；王大勇 刊期： 2013年第12期
随着医疗体制的不断发展和完善，现行医院档案管理已经跟不上日益发展的医疗、科研、教学工作的发展步伐，根据医院档案工作的特点，采取科学化、规范化的管理措施。加强对医院档案的管理，以适应医疗卫生事业发展的需要，更好地为医院事业服务。
作者：白燕 刊期： 2013年第12期
目的：了解银川市兴庆区婚检女性生殖系统疾病认知水平、婚前性行为和正确避孕行为的现状。方法：2012年2月~2013年2月采用自行设计的“女性生殖健康知识问卷”调查前来我院体检门诊进行婚前医学检查的女性进行现场问卷调查，问卷包括女性生殖系统疾病知识、婚前性行为情况、正确婚前避孕行为情况三部分内容。结果：共回收有效问卷742份。女性总体生殖健康总得分为14.6±3.46（总分30分），及格率为52.0%。多因素回归分析结果显示，文化程度的高低、民族和地区是女性生殖健康得分的影响因素。女性婚前性行为的年龄为19.2±2.4岁，婚前性行为的发生率为67.1%。83.3%女性婚前的主要采用使用安全套避孕措施。其中40.7%曾经有过非意愿妊娠和流产史。结论：目前女性生殖健康水平较低，婚前过早的发生性行为，正确避孕相关知识得分也不高。
作者：汪波 刊期： 2013年第12期
目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：回顾2010年6月至2011年12月我院门诊及住院病人80例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用慢作用抗风湿药及小剂量皮质激素治疗。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，复发率明显减少。提示中西医结合治疗类风湿性关节炎有增效减毒、缩短疗程、减少复发的作用。
作者：杨碧；赵萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的效果。方法：选择2011年1月至2013年8月我院收治的急性闭角型青光眼30例30只眼，都给予小梁切除术+丝裂霉素C+植入人工晶体治疗。结果：患者术后裸眼视力得到了明显改善，与术前对比差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后的眼压为15.23±3.81mmHg，与术前52.53±3.55 mmHg对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复合式小梁切除术治疗急性闭角型青光眼能有效改善视力状况，可能机制在于其能有效持续降低眼压。
作者：王文静 刊期： 2013年第12期
临床手术中常见的麻醉方法是椎管内麻醉，广泛地应用于病员脐以下部位手术，简单易行，操作方便，镇痛确切，麻醉效果良好。但椎管内麻醉也有其局限性，俗称“半身麻醉”，即术中病员上半身包括大脑的感觉还存在，因此在椎管内麻醉管理过程中需要使用多种药物进行镇静和催眠，以保证病员在手术过程中保持安静状态。此类药物包括安定、咪唑安定、氟哌啶和丙泊酚等。右旋美托咪啶以往仅仅用于全身麻醉管理中，很少用于椎管内麻醉。笔者自2010年8月以来，将右美托咪啶用于椎管内麻醉管理中，经78例应用取得满意效果。
作者：王建龙 刊期： 2013年第12期
目的：探讨社区高血压患者用药及控制情况，为社区高血压患者合理用药、提高控制率提供参考。方法：对盐城市亭湖区2个社区内597名高血压患者采用面对面问卷调查的方式，了解血压水平、控制情况、并发症、降压药物应用等。结果：被调查人中治疗率达79.7%，控制率为29.6%，药物应用以传统复方降压药多占33.6%，其次是ACEI和CCB，仅31.1%的人采用联合药物治疗。结论：该社区高血压患者血压控制情况不理想，应该加强用药干预。
作者：王静；朱岫芳；陈根林；周少林；陈亚 刊期： 2013年第12期
患者张玉莲，女，27岁，G2P2，于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过：术前检查：T36.8℃,，P80次/min,BP：16.00/10.00kpa。一般情况尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺（-），腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。妇科检查无异常，血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后，完善各项术前准备，在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正中横切口，长约2cm 依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管，同法处理对侧，手术顺利，术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意，但排不出尿，术后8h自觉下腹痛，仍不能排尿。查体：T：37.2℃,BP：16.00/10.00kpa,自动体位，查体合作。急性痛苦病容，头颈胸未见异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊音、压痛（+）,B超提示膀胱明显充盈。
作者：李晓瑞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨自制负压吸引器应用在植皮术中的应用效果及护理方法。方法：对40例行全厚皮片移植术的患者，术中应用自制负压吸引器，围术期进行完善且有针对性的护理。结果：40例病人除1例由于并发症而再次手术外，其余均一次性手术成功、皮片完全成活、住院天数明显缩短。结论：自制负压吸引器在全厚皮片移植术中效果确切、经济实用，做好围术期的护理工作有助于减轻患者痛苦、提高皮片成活率。
作者：李霞；杜武宁；孙风平 刊期： 2013年第12期
目的：评价加长型气管切开导管在气管食管瘘中的作用。方法：10例气管食管瘘接受机械通气的患者，置入自制加长型气管切开导管，观察换管前、换管后1h、24h的呼吸力学、氧合指数与循环变化。结果：换管后1h、换管后24h组气道阻力较换管前组下降，氧合指数升高。换管后24h组平均动脉压较换管前组降低。结论：气管食管瘘患者采用加长型气管切开导管，可以改善机械通气时的呼吸力学和氧合。
作者：吴敏；惠夏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨信息化分级管理系统在消毒供应室一次性物品库管理中的应用。方法：在消毒供应室现有信息化建设的基础上实现医院设备科大库、消毒供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床使用科室之间分级管理，网上预约请领。结果：在相关部门安装该操作程序模拟运行并同时观察使用过程存在的问题。结论：实现了各部门分级管理，分级网上预约请领，各级库房各项数据易查询、易盘点，库存情况依据临床领用量可以有计划性的及时调整。
作者：赵丹；韩玉静 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
