毛金观；李琴
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：对481例手足口病患儿给予精心护理，严密观察病情变化，严格消毒隔离，做好口腔、皮肤、高热、心理及并发症护理，加强健康教育。结果：本组出现手、足、口腔皮疹或疱疹296例，经对症治疗皮疹或疱疹均结痂消退，无感染发生；327例发热患儿体温恢复正常；并发脑炎6例，心肌炎2例，经对症处理均好转。结论：加强手足口病患儿的临床护理，可减少并发症发生，提高治愈率。
作者：何韬 刊期： 2013年第12期
目的：通过了解男同性恋者（MSM）性病艾滋病(AIDS)感染状况及高危因素，采取科学有效的干预措施，降低感染率。方法：在男同性恋者集中活动场所对男同性恋者进行实名调查，同时采集血液标本进行HIV抗体、梅毒检测，发放艾滋病防治知识资料、安全套等。结果：311例标本中检出HIV阳性10例，梅毒阳性6例，感染率分别为3.22%、1.93%。66.9%的人与男性有过肛交性行为，23.2%的人同时有异性性行为，AIDS知识知晓率为86.8%，有46.9%的人做过HIV检测。通过干预，MSM行为改变明显，与1年前相比，安全套的使用率、AIDS知识知晓率、HIV检测率分别提高了23%、11%、12%。结论：MSM对AIDS知识知晓情况较好，但安全套使用率和HIV检测率较低，认知与行为分离，宣传咨询服务有助于提高安全套使用率和减少HIV感染。
作者：李云皎；徐恭芬 刊期： 2013年第12期
随着我国人口老龄化的到来，老年糖尿病患者已逐渐增多，做好老年糖尿病患者的健康指导，对减少糖尿病并发症的发生，提高老年人的生活质量有重要的意义，现浅谈本人在临床工作中总结出的一套指导方法，供大家参考。1心理指导1.1老年糖尿病患者对疾病认识往往两级分化，一部分患者对自己病情满不在乎，不经常监测也不坚持治疗；另一部分患者思想负担又太重，出现急躁、恐惧、焦虑等心理，针对以上情况要经常与患者谈心，耐心开导，使其认识到糖尿病对患者的危害主要是它所引起的慢性并发症，只要控制好血糖大多数并发症是可以完全避免，对血糖的控制过于松懈或反应过激都是不可取的，只要保持乐观，积极参与治疗，才能达到平稳血糖控制并发症的目的。
作者：高克玲 刊期： 2013年第12期
目的：脑干出血患者的气道护理对其预后有至关重要的作用。结论：脑干出血病死率极高，大多数死于发病2日以内，若患者度过脑水肿高峰，危及患者生命的往往不是脑出血本身而是他的并发症。并发症中又以呼吸道感染常见。所以对脑干出血的患者应加强气道护理。
作者：温立杰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院婚检门诊就检人群中梅毒感染率及其特征。方法：本次医学研究选择2010年1月至2012年12月之间在公主岭市妇幼保健院门诊接受婚检的730名受检者为观察对象，所有观察对象均通过无关联匿名检测法，接受身体检查和血清横断面检测，对患者梅毒感染率及其发病特征进行分析。结果：所有730例医院门诊婚检者中，确诊感染梅毒8例，梅毒感染率约为1.10%，且女性婚检者梅毒感染率明显高于男性，感染性病的患者中，梅毒和非淋菌性尿道炎患者多，均为27.59%，其次为淋病，约占20.69%。结论：由本次医学研究结果可知，医院门诊婚检是一种较为有效的梅毒感染检查途径，且女性的梅毒感染，特别是隐性梅毒的发生率更高。
作者：赵怀清 刊期： 2013年第12期
目的：了解患者对进行优质护理服务满意度的情况。方法：在我院中医科病房住院病人中，选取部分病人进行优质护理服务，部分病人予以普通护理服务，比较两部分病人出院后满意度情况。结果：经过比较分析，住院期间进行优质护理服务的患者出院后对入院宣教态度、护理服务态度、护理操作技术、医疗活动讲解、出院健康指导五个方面的满意度明显高于普通护理服务的患者，其P值均<0.05，有统计学意义。讨论：优质护理服务对提高病人满意度有明显的作用，值得大力推广。
作者：刘英 刊期： 2013年第12期
原发性骨肿瘤发病率较低，在全身肿瘤中不足1%，但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年，且主要侵及四肢长骨干骺端，长期以来其致残率和致死率相当高[1]。因其长期生存率较低，有些患者需要行截肢术、化疗。疼痛的折磨，身体的残疾，化疗的反应，效果的不明显，故常给患者的生活质量和心理健康带来严重的影响。虽然先进的方法能缓解病情、延长生存期，然而心理健康却是影响患者生活质量的一个关键因素。积极心理学是心理学家Seligman和Csikszentmihalyi在20世纪末首先在美国兴起的一场心理学运动，其倡导人们用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量[2]。笔者对我科59例骨肉瘤患者在手术及化疗的同时采用积极心理学进行心理护理，与对照组患者分组进行观察，并就2组患者的生活质量和生存率情况做一分析。
作者：周燕芸；唐秀萍；吴凤莺 刊期： 2013年第12期
目的：探讨山东新华股份有限公司生产的批号为111008的低温等离子体灭菌化学指标卡（ CI ），由原来的网筛点状条形改成现在实心条形，灭菌后变色效果不达标，对无菌消毒物品消毒效果判定的干扰。方法：对全循环标准灭菌程序243个灭菌周期灭菌后的化学指标卡达变色不达标准色，与同次灭菌周期的自含式（含嗜热脂肪杆菌芽孢）生物的指标剂（SCBI）灭菌后细菌培养观察对照，结果：13个灭菌周期5点位，48个灭菌周期一点位的生物指标剂做细菌培养均未培育出嗜热脂肪杆菌芽孢生长。所有外包装的H2O2指标色全部达标。结论：山东新华医疗器械股份有限公司生产的批号为111008的H2O2低温等离子体灭菌化学指示卡灭菌后油墨条变色不达标，而生物指示剂培养阴性合格，影响了工作中对无菌物品灭菌效果的判定。
作者：邱志影；曹丽梅 刊期： 2013年第12期
目的：通过对医院葡萄球菌属细菌临床分离菌株对常用抗菌药物耐药趋势分析，掌握医院常用抗菌药物耐药状况，为指导临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：收集临床分离葡萄球菌属菌株。药敏试验采用MIC法进行，质控菌株为金葡菌ATCC25923，数剧分析采用WHONET5.6软件对数据进行统计学分析。结果：葡萄球菌属细菌在临床分离菌株中共收集417株，其中金葡菌112株，占26.86%；凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）305株，占73.14%；发现4株对万古霉素耐药的葡萄球菌,其中3株是金葡菌,1株是表皮葡萄球菌。结论：细菌对抗菌药物耐药率，不同的医院和地区存在较大的差异，须重视对万古霉素耐药的金葡菌监测，合理使用抗菌药物，有效遏制多重耐药菌株产生，降低多重耐药菌的危害。
作者：谭翠芳 刊期： 2013年第12期
目的：探究阑尾炎手术临床治疗效果观察。方法：资料随机选自2012年3月-2013年3月在本院诊治的阑尾炎患者84例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组42例，予以传统开腹手术治疗患者作对照组，予以腹腔镜式手术治疗患者作研究组，分析两组患者的临床治疗效果和手术相关指标比较情况。结果：经不同手术方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率97.62%，高于对照组患者78.57%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的下床活动的时间、住院时间，优于对照组患者，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对阑尾炎患者予以腹腔镜式手术治疗成效显著，能够明显提升患者疗效，优化手术相关指标，具有一定临床应用价值。
作者：战立江 刊期： 2013年第12期
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效与安全性，优化临床治疗效果。方法：将我院收治的90例符合入组标准的小儿毛细支气管炎按随机数字表分为观察组45例和对照组45例，对照组进行西医常规综合治疗，观察组在对照组的基础上再静脉点滴热毒宁注射液，两组均观察7d，治疗前后观察患者发热、喘息、咳嗽、肺部啰音、哮鸣音改善情况，并记录改善时间，统计患者住院时间，评价两组临床疗效，观察不良反应发生情况。结果：观察组和对照组发热消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间差异具有统计学意义（均P<0.05），观察组和对照组总有效率为95.56%（43/45）比71.11%（32/45）,观察组总有效率明显高于对照组（x2=10.785,P<0.01）。结论：热毒宁注射液能够有效改善小儿毛细支气管炎症状体征，联合西医综合疗法能够协同提高临床疗效，且未增加不良反应，值得临床推广使用。
作者：蒋锴 刊期： 2013年第12期
内吗啡肽-1（EM-1）能产生与吗啡等效的镇痛作用，对急性痛有很强的镇痛作用，但对持久的慢性疼痛的作用尚不清楚。关节腔内注射单碘醋酸钠，可以诱发关节产生慢性疼痛。本研究的目的是要观察内吗啡肽-1对单碘醋酸钠引起骨关节炎模型及诱发疼痛的影响。研究结果表明10-1-10-9摩尔内吗啡肽-1注射入膝关节，可显著地降低外周传入神经纤维放电的频率。这表明内吗啡肽-1可缓解关节炎性疼痛，治疗关节炎症状。
作者：李宗明(通讯作者)；李秀凤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨骨科创伤手术后患者并发下肢静脉血栓的临床处理方法，为预防骨科伤手术后下肢静脉血栓形成提供参考。方法：选取2011年10月至2013年10月我院收治的骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓患者48例，按简单数字法随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组给予单纯抗凝药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予手术取栓治疗，观察比较两组疗效。结果：观察组显效20例，有效3例，总有效率为95.83%，对照组显效13例，有效3例，总有效率为66.67%，观察组疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科伤手术后患者并发下肢静脉血栓采用抗凝药物治疗与手术取栓联合治疗疗效显著，推荐应用。
作者：陈德；吴胜祥；郭思远 刊期： 2013年第12期
目的：研究临床上对真菌性角膜炎的诊断以及治疗措施的应用。方法：选取我院近年收治的真菌性角膜炎患者10例，这些患者早期都采用了统一用药、治疗的原则，停用以前的自用药，对病变局部进行清创、盐水冲洗以及5%碘酊烧灼，在结膜下层给予注射0.2%氟康唑。如患者病情平稳，保持当前治疗方案，若患者病情好转现象，则给予穿透性角膜移植术。辅助治疗：口服维生素，给予复方托品酰胺眼药水。结果：本次研究的10例患者中，治愈9例，好转1例，有效率占到总数的100%。10例患者都没有出现不良反应的症状，病情平稳。结论：真菌性角膜炎是眼科疾病中的高发病与常见病，在早期进行明确的诊断以及合理的治疗将会是保护眼球及保护视力的关键点，在病发初期给予及时的治疗能够使绝大多数的轻症真菌性角膜炎患者达到治愈的目的，为他们的明亮世界守好后一道关。
作者：徐建周 刊期： 2013年第12期
医学高职高专护生应具备娴熟的实践技能、综合运用知识的能力及宽泛扎实的理论基础，护生学习期间应选择合适的教学方法，进行综合能力的培养。我校在《外科护理》教学中尝试教学改革，取得较好的效果。
作者：孙铭 刊期： 2013年第12期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，每年全世界约有135万妇女被诊断为乳癌，其中有42万妇女死于乳癌。我国是乳癌的低发国家，但在国内的发病率也有较大的差别，沿海大城市的发病率及死亡率较内陆地区为高，且近年来又有上升趋势，严重危害广大妇女的健康。目前普遍认为，除了早期诊断以外，综合治疗是使乳腺癌死亡率下降的重要原因之一。乳腺癌的治疗已经从单一手术治疗发展到包括手术、化疗、放疗、生物治疗等的综合治疗。
作者：夏群 刊期： 2013年第12期
目的：观察针灸综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组取大椎、阳陵泉、委中、阿是穴及龙眼穴，综合运用针、灸、刺血等疗法治疗；对照组采取西药口服治疗。结果：治疗第3天和第七天两组间对比：治疗组疗效明显优于对照组。结论：针灸综合疗法治疗带状疱疹具有非常显著的临床疗效，与对照组口服西药相比，止痛速度快，愈显率高，因而值得在临床中广泛推广。
作者：牛云平 刊期： 2013年第12期
目的：分析并探讨经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）治疗患者的术前术后护理，提高手术成功率，降低术后并发症。方法：将收治的38例 ERCP 治疗患者，术前做好充分准备，心理护理，术后采用常规护理、并发症护理以及出院指导等全方面护理，减少患者术后并发症，提高手术成功率。结果：全组38例患者经 ERCP 治疗术后，36例患者术后无明显并发症，2例并发症患者均为急性胰腺炎，经积极的治疗及护理后，全部患康复出院。结论：行 ERCP 治疗前后，给予充足的术前准备，术后密切观察细心观察患者病情，及早发现并发症，及时治疗，可减轻患者痛苦，提高患者手术成功率。
作者：曾巧莹；张春燕 刊期： 2013年第12期
目的：以DSA为对照探讨多层螺旋 CT对下消化道出血的应用价值。方法：对10例临床可疑下消化道出血患者行MSCT 检查,采用5.0 mm层厚平扫后行动脉期、静脉期增强扫描，并结合MSCT重建分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实，部分与 DSA对照。结果：10例临床拟诊下消化道出血患者， MSCT 明确诊断出血部位9例，出血显示率90％(9/10)。1例MSCT未发现出血灶及肠道异常。其中MSCT明确出血9例中5例行 DSA，4例显示出血灶，出血显示率80％(4/5)，1例表现阴性。CT显示出血部位：空肠出血3例，回肠出血4例，降结肠出血2例，其中肿瘤3例，溃疡1例，炎症3例,血管畸形2例。结论：多层螺旋 CT双期增强扫描具有重要的临床指导意义及应用价值。
作者：杨丽；张自力；莫本成；刘振华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者血清基质金属蛋白酶-9与脑脊液胱抑素C水平变化与疾病的相关性。方法：收集颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者71例，高级别胶质瘤组36例，转移瘤35例，另选健康体检者35例为健康对照组，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MMP-9水平，应用免疫比浊法(PETIA)检测脑脊液胱抑素 C(Csy- C)水平，并与健康对照组进行比较。结果：2组患者术前、术后3周血清 MMP-9显著高于健康对照组（P<0.05），术后3周较术前水平下降，但仍高于健康对照组。2组患者脑脊液胱抑素C水平术前较术后3周低（P<0.05）。结论：血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平与颅内转移瘤及高级别胶质瘤发病及进展密切相关，提示血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平对颅内转移瘤及高级别胶质瘤预后有指导作用。
作者：田雪涛；海燕 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
