赵怀清
例1：患者女，56岁，诊断为慢性精神分裂症。体检及各项辅助检查未见明显异常。绝经已5年，3年来与丈夫分床睡。给予洛沙平34mg/d。1周后增至68mg/d（总量238mg）患者对异性表现出强烈兴趣，喜欢抓摸异性性器官。第15天时，洛沙平增至102mg/d（总量714mg）,上述症状更加明显，并喜欢用与性有关的语言及在异性面前脱裤子挑逗异性，自述有一种快感。换用喹硫平治疗2周后，上述症状渐消失。当问及对前述行为自我认知时，患者表示有种无法控制的性冲动在支配自己。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨自拟白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症对心肌酶的影响。方法：100例传染性单核细胞增多症患儿心肌酶明显高于正常，随机分为治疗组50例，对照组50例，观察两组治疗前后的症状、体征及心肌酶等的变化情况。结果：治疗组明显优于对照组。结论：白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症，可以快速缓解病情，缩短病程，提高疗效，是治疗传染性单核细胞增多症的有效方剂。
作者：王久敏；刘小云；张丽萍；夏冰杰；夏春香 刊期： 2013年第12期
2012年，昌邑区报告乙类呼吸道传染病3种，即肺结核(503例)、猩红热（131例）、麻疹（2例），共报告发病数为636例，占发病率为96.69/10万，与去年相比下降18.67%。无死亡病例报告。流行病学分析如下：1材料与方法1.1资料来源病例数据来源于昌邑区17家疾病监测信息报告管理系统。人口资料来源于昌邑区统计局。
作者：费敏 刊期： 2013年第12期
目的：观察利用苯巴比妥钠治疗新生儿顽固性惊厥的疗效。方法：苯巴比妥钠首次负荷量20mg/kg,以0.5mg/kg.min的速度静脉注射，12小时后用维持量5mg/kg.d,分两次静脉注射或肌肉注射。结果：40例中显效32例，有效7例，无效1例。结论：新生儿惊厥在采用安定治疗效果差或无效时，改用苯巴比妥钠治疗，效果满意。
作者：卢文英 刊期： 2013年第12期
微创颅内血肿粉碎穿刺技术是应用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，对颅内血肿在不开颅的情况下进行治疗，起到清除病灶的目的。该技术损伤小，效果明显，但也有一定死亡率。
作者：陈晓东 刊期： 2013年第12期
120调度工作在院前急救中起着重要作用，他负责呼救信息的采集，综合分析，发送急救指令，随时保持和院前急救组，呼救对象之间密切联系并进行协调。调度工作质量的优劣关系到院前急救组，运输组的行动方向和抢救方案的实施，关系到院前急救的成败，在组织，协调指挥抢救急危重病例时，准确及时，有效沟通，就能争取时间，提高成功率，影响抢救效果。若稍有不慎调度失误，可延误抢救，甚至引发医疗纠纷。调度员是呼救电话的受理者，更是急救体系运行的指挥员。因此，在120调度工作中，除了要有高度的责任心和一定的医学理论知识及地理知识之外，还要尤其注意沟通技巧的应用。
作者：沈晓云 刊期： 2013年第12期
静脉留置针技术在我院已经广泛应用于临床，静脉炎是静脉留置输液治疗的并发症之一。我院神经内科于2011年9月发生一例误认为静脉留置针胶管落入血管内的护理纠纷（静脉留置血管上段有一4厘米长似胶管状异物），但无红、肿、痛现象，硬度适中。这种静脉炎在我院从未发生过。经过耐心安慰、细心观察、妥善处理，得到了满意的解决效果。
作者：徐静；杨晶 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年冠心病患者的优质。方法：选择111例患者作为对照组，同时选择105例患者作为观察组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，对两组患者的护理满意程度和护理效果进行比较。结果：观察组患者对护理的满意度、健康教育效果、治疗护理效果都优于对照组。结论：心内科优质护理可以更好地预防和治疗冠心病。
作者：吴珍珍 刊期： 2013年第12期
国家自2009年4月6日实行医疗改革以来，已经持续了四年时间。所谓改革，就必然存在试点性，将会给社会造成有利因素促进社会发展，也会带来负面影响，有待于在改革中进一步修正改革方向，不断纠正，从而使改革制度不断完善。在改革过程中，不同层面的人对改革有不同的看法，我作为基层医务工作者，有义务对医疗改革所造成的影响信息从基层医务人员的角度进行反馈撰写此文。
作者：李定甫 刊期： 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院，收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多，根据回族风俗习惯，，从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理，取得了较好效果，现介绍如下。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第12期
目的：评价替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：24例晚期及复发性胃癌接受替吉奧40mg/m2口服，每日两次，d1-d14；奥沙利铂130 mg/m2持续静点3小时，d1，21天为一周期。至少2个周期评价疗效和毒副反应。结果：24例患者均完成2个周期以上的化疗，CR0例，PR13例，SD7例，PD4例，有效率54.2%，临床获益率83.3%。主要毒副反应为白细胞减少、胃肠道反应和周围神经毒性。结论：替吉奧联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌疗效可靠，毒副反应轻。
作者：刘晓文 刊期： 2013年第12期
目的：探讨杜冷丁在产程中的应用。方法：进入产程潜伏期的单胎，头位初产妇，孕妇精神紧张，宫缩不协调50例产妇肌注杜冷丁100mg，胎心监护持续监测胎心率及宫腔压力，观察用药后1小时，2小时胎心变化及宫缩情况，新生儿出生后评分及产后出血情况。结果：用药大约40分钟后胎心率下降，2小时下降明显，但均在正常范围内。用药1小时后不协调宫缩改善，宫缩强度及频率均改善，且宫缩渐加强。结论：潜伏期使用杜冷丁能改善产妇的一般情况，并不会导致胎儿窘迫；产后出血无明显差异；并且能促进产程进展。
作者：李燕 刊期： 2013年第12期
如今的青年人就业之前的入职体检已成常规。其中化验血常规、尿常规虽然简单，但是往往能发现潜藏其中的信号。首先谈谈血常规。如果噬酸粒细胞明显增加，提示有过敏性疾病，如果存在过敏性鼻炎，可以就诊耳鼻喉科。
作者：朱春梅 刊期： 2013年第12期
人生中有1/3的时间在睡眠中度过，科学研究把睡眠分为慢相睡眠和快相睡眠两个过程，这两种睡眠互补交替出现，一个晚上大约循环交替4-5次，慢相睡眠在传统认识分为四个阶段：思睡、浅睡、中睡、深睡。这四个阶段分别是睡眠的四个过程，因人而异慢相睡眠的四个阶段所占比例和长短各不相同。一般由清醒到深睡的需要80-120分钟。慢相睡眠其实是一种全身放松阶段，这时人的呼吸变深、变慢、变均匀，心率也降慢，体温下降，身体的各个部分都放松休息。人体经过慢相睡眠后进入快相睡眠，这时候身体表面继续放松，然而内部机能却开始活跃，脑电波由慢波变为快波，呼吸加快、体温和心率也明显上升。这个阶段，对于人体有着十分重要的作用。
作者：朴明月 刊期： 2013年第12期
目的：对社区老年高血压患者家庭访视中标准化护理语言的应用效果进行评价分析，为今后的社区护理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年1月-2013年1月间我市典型3个社区中96名老年高血压患者作为研究对象，经随机数字表法将96例患者分成对照组与观察组，对照组患者接受单纯社区健康教育，观察组患者在常规健康的基础上，研究者每2周对患者展开一次家庭访视，并应用标准化护理语言，连续进行12次，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组患者对高血压健康知识、健康行为、心理健康状况、感知健康状况以及家庭健康等诸多方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：经标准化护理语言的实施，可使社区高血压患者的健康教育工作效果得到显著的改善，值得关注。
作者：李媛；秦静静 刊期： 2013年第12期
多重耐药菌（MDR）感染现已遍布全球，临床工作中要切断耐药菌在医院和病室内的传播，故而需要采取一系列防控措施，保证其他病人的安全。但是往往容易忽视对耐药菌病人的沟通，导致病人的恐惧，不利于疾病的康复。作者从减轻病人的恐惧出发，加强对病人的健康教育，从而使病人能够积极配合治疗。
作者：闫妍新 刊期： 2013年第12期
社区卫生服务中心是由卫生及有关部门以社区为中心向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进等卫生保健服务德的场所。了解赣州市社区卫生人才队伍的年龄结构、职称结构、学历层次结构，为培养卫生人才提供参考依据。通过调查结果分析，提出可行性建议。
作者：程赣中；李小花 刊期： 2013年第12期
目的：探讨整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响。方法：消化性溃疡病人160例根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例，对照组常规给予中西药结合治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果：对照组总有效率为87.5%，治疗组的总有效率为96.3%，组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前腹痛、烧心、反胃等症状评分对比差异不明显(P>0.05)，治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论：整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效，减轻应激反应，值得推广应用。
作者：韩新霞 刊期： 2013年第12期
目的：对酒渣鼻患者采用多西环素和维A酸霜与两者联合使用治疗，探讨和分析其治疗的效果和临床使用安全性。方法：将我院此次所收治的120例酒渣鼻患者，按照随机数字表法分为甲乙丙三组，甲组：多西环素组(40例)；乙组：维A酸霜组(40例)；丙组：两者联合使用组(40例)。结果：经过治疗之后，丙组的治疗效果明显优于甲乙两组，差异显著，(P<0.05)，但是，乙组的治疗效果与甲组进行比较(P>0.05)。三组中没有发生明显的不良反应(P>0.05)。结论：在临床上，对酒渣鼻患者采用多西环素联合维A酸霜治疗，其具有非常好的治疗效果，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广。
作者：莫涛；乔曼莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨异位妊娠超声误诊的原因，提高超声诊断异位妊娠的准确性。方法：回顾性分析我院2010年5月至2012年12月，12例超声提示疑为异位妊娠，后经复查及术后确诊为非异位妊娠的病例进行分析结果：初次超声发现附件区包块，尿阳性或弱阳性宫内未见妊娠囊，拟诊为异位妊娠，经密切动态观察病情后复查及手术为宫内早早孕及其它急腹症结论：对停经后检查阳性附件包块患者应结合临床资料仔细分析超声图像特点避免误诊。
作者：罗泽芳 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
