卢文英
目的：探讨使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床有效性及安全性。方法：选取我院2008年4月～2012年6月收治的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，观察组患者在此基础上加用格列齐特缓释片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，观察组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显明显降低，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组治疗后比教，观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者血糖水平，改善其病情，且不良反应少，是一种安全可靠的降糖药物。
作者：陈玉芳；麦伟华 刊期： 2013年第12期
目的：观察地塞米松针引起呃逆的性别差异。方法：收集某社康2007-2012年使用地塞米松针后出现呃逆的不良反应的男女人数进行比较分析。结果：4068例患者中，出现呃逆副反应8例，均为男性患者，出现呃逆副反应在性别差异上有统计学意义（p﹤0.05）。结论：地塞米松引起呃逆的不良反应通常发生在男性中，极少在女性中发生。
作者：陈学敬；郭洪波；韩云 刊期： 2013年第12期
颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见，而且多为直接刺伤臂丛神经所致，我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例，笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。
作者：黄铭；谭祖海；叶刚 刊期： 2013年第12期
随着我国老龄化社会的到来，老年人的健康问题也日益突出，而社区老年妇女保健护理工作是其中一项必不可少的组成部分，因此加强社区老年妇女保健护理工作有着重要的现实意义。本文就针对该问题展开讨论，提出提高社区老年妇女保健护理工作有效性的措施。
作者：刘原梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨自发性脑出血病人预后的影响因素。方法：以2008～2013年入平顶山第二人民医院神经内科的552例急性ICH患者为研究对象。对研究对象的出血部位、出血量、血肿扩大等因素及预后情况分析。结果：294例有出血量记录者无血肿扩大248例，有血肿扩大46例。比较两组病人的预后差异有明显的统计学意义；除脑室出血20例后，将其分成幕上及幕下脑出血两组，幕上脑实质出血459人，幕下脑实质出血73人，对其总体预后进行差异比较无统计学意义；两组病人进行病死率差异分析有统计学意义；对3组病人预后差别进行两两比较均有统计学意义(P60ml病死率高，与各组比较均有统计学意义。>60ml组病死率是<30ml组的4.11倍。结论：患者的出血部位、出血量、血肿扩大等因素对自发性脑出血病人的预后均有影响。
作者：王彦阔；孙丽萍；马俊保；张敏 刊期： 2013年第12期
近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐年增长，由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位，高血压病严重地危害人们的健康和生命。然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仍处于较低水平。因此我们必须提高对高血压的正确认识，本文对高血压的防治要点进行初步探讨。
作者：王玉荣；孙晓平(通讯作者)；王艳艳；沙影丽 刊期： 2013年第12期
目的：分析讨论急性阑尾炎术后切口感染的多因素及护理。方法：选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的176例阑尾炎患者，收集其临床资料并进行回顾性分析。其中，切口感染9例，对患者发生术后切口感染多因素之间的关系，进行分析对比。结果：本组9例急性阑尾炎术后切口感染患者，感染率为5.11%，急性阑尾炎术后切口感染，与患者的年龄，手术的时间，切口的选择，病程的长短，及病理的类型，和白细胞分组等，均密切相关（P＜0.05）。结论：如患者病程和手术时间均较长，并且炎症较为严重，均可增加急性阑尾炎术后切口感染发生率。增加术前诊断率，减少外科干预时间，增强手术水平，缩短手术时间，增强术后护理观察，均可有效降低术后伤口感染发生率。
作者：刘晓琴 刊期： 2013年第12期
目的：研究并分析类风湿性关节炎合并肢体血管炎的护理方法与效果。方法：资料选自2010年4月-2013年2月在本院收治的32例类风湿性关节炎合并肢体血管炎的患者，将其作为研究对象，在进行治疗的同时行护理干预，并对护理方法及护理干预对治疗效果的影响作回顾性分析。结果：通过对本院所收治的32例类风湿性关节炎合并肢体血管炎患者进行积极的治疗，并行严格的护理干预之后，治疗显效的患者为12例，占37.50%，有效17例，占53.13%，无效3例，占9.38%，总有效率为90.63%。结论：为使类风湿性关节炎合并肢体血管炎患者有更好的治疗效果，医院应在治疗的同时行严格的护理干预，以提高患者的临床治疗疗效。
作者：马洪波 刊期： 2013年第12期
2012年，我县手足口病暴发流行，市卫生局下文，凡诊断为手足口病的患儿都收治住院观察、治疗。我院是全县手足口病收治的唯一指定医疗单位，收治对象为1期手足口病，2期以上重症手足口病转上级三甲医院治疗。
作者：劳红英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响。方法：消化性溃疡病人160例根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例，对照组常规给予中西药结合治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果：对照组总有效率为87.5%，治疗组的总有效率为96.3%，组间对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前腹痛、烧心、反胃等症状评分对比差异不明显(P>0.05)，治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论：整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效，减轻应激反应，值得推广应用。
作者：韩新霞 刊期： 2013年第12期
目的：探究妇产科腹部切口脂肪液化的治疗措施。方法：选取我院收治的48例妇产科腹部切口脂肪液化患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（24例）和对照组（24例），对照组给予传统治疗措施，观察组采用微波照射方式进行治疗，观察两组患者的切口愈合时间和治疗时间，评价两种治疗方式的临床效果。结果：观察组切口愈合时间和治疗时间短于对照组，对比具有统计学意义（p＜0.05）；观察组治愈17例，显效4例，好转2例，无效1例，综合有效率（治愈+显效）为87.50％，对照组综合有效率为58.33％，两种治疗方式综合有效率对比具有显著的统计学意义（p＜0.05）。结论：微波治疗对于促进妇产科脂肪液化切口愈合，缩短切口愈合时间具有良好的效果，值得在临床中予以推广。
作者：赵春燕 刊期： 2013年第12期
2011年1月-2012年一月，我们根据141例绝经后阴道出血患者的临床症状和体征，分别进行了宫颈组织检查，诊断性刮宫，得到病理结果175例（有的患者有两项病理结果），现分析如下。
作者：付琳；张淑英 刊期： 2013年第12期
目的：对产妇产后抑郁症的心理护理效果进行观察和分析。方法：选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行分娩的产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，对对照组产妇进行常规护理，在此护理基础上对观察组产妇进行心理护理，对两组产妇的护理效果进行对比和分析。结果：护理干预后观察组产妇的SDS评分明显低于对照组，对照组9例产妇服药完全依从，7例产妇比较依从，4例产妇不依从，服药依从性为80%，观察组16例产妇完全依从，7例产妇比较依从，2例产妇不依从，服药依从性为92%，两组产妇产后SDS评分以及出院后服药依从性差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的前提下对产后抑郁症产妇进行心理护理能够使其抑郁情绪获得有效改善，提高产妇的服药依从性。
作者：戴秋红 刊期： 2013年第12期
目的：健康宣教对肺结核合并糖尿病的预后影响。方法：对我院2006年12月～2011年12月收治肺结核合并糖尿病30例患者进行心理、饮食及用药等健康宣教。结果：27例肺结核治愈，空腹血糖均控制5.0-6.5mmol/L左右，3例失访。结论：有效的健康宣传,对提高肺结核合并糖尿病其生活质量和治疗效果具有重大意义。
作者：耿延东 刊期： 2013年第12期
目的：探讨磁共振关节造影（MRA）与常规磁共振平扫（MRI）在肩袖撕裂中的应用价值。方法：收集肩袖撕裂患者26例，分别应用常规MRI及MRA检查，对比分析两种检查方法的诊断价值。结果：MRA的敏感度以及准确率分别为95.8%、88.5%，均显著高于MRI检查的70.8%、65.4%(P<0.05)，两组特异度均为100.0%，无明显差异（P>0.05）。结论：常规MRI及MRA检查对于肩袖撕裂均具有较高的诊断价值，MRA检查的敏感性及准确率更高，但属于有创检查，可先实施常规MRI平扫并配合MRA进行检查，以提高诊断准确率。
作者：骆斌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折患者的围手术期护理方法与效果。方法：对2011年10月至2013年2月我院36例行颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎骨折患者进行围手术期护理并指导康复训练，重点预防并发症发生。结果：所有患者都完成手术，术后都避免了并发症的发生。JOA评分入院时为6.82±0.33分，出院即刻评分为10.93±0.36分，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折的围手术期积极护理有利于避免了并发症的发生，提高了患者的治疗效果和生活质量。
作者：张娜 刊期： 2013年第12期
目的：研究N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)对大鼠肺缺血再灌注损伤（Lung ischemia reperfusion injury, LIRI）中肺组织凋亡的作用及其机制。方法：雄性SD大鼠42只，随机分为假手术组（SH组）、肺缺血再灌注组（IR组）和NAC治疗组（NAC组），建立单侧肺缺血再灌注模型，缺血45min后再灌注2、4h。NAC组于阻断肺门前30min腹腔注射NAC150mg/kg。原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡，免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酰蛋白酶-3(Cysteinyl Aspartate-Specific Prote-ase, Caspase-3)及血红素氧合酶-1（Heme oxygenase-1, HO-1）的表达，光镜下观察肺组织细胞形态学变化。结果：IR组与SH组相比，2、4小时点肺组织细胞凋亡增加（P<0.01），Caspase-3，HO-1蛋白表达上升（P<0.01）；NAC 组与 IR 组相比，2、4小时点细胞凋亡数减少（P<0.01），Caspase-3的表达降低（P<0.01），HO-1表达增加（P<0.01）。光镜下NAC组肺组织损伤明显轻于IR组。结论：LIRI早期细胞凋亡明显增加，NAC可能通过诱导HO-1的活化，抑制LIRI中凋亡的发生，减轻肺组织的损伤。
作者：宋希；陶臻；申玉英；张铮；沈华 刊期： 2013年第12期
目的：观察“三步五法”推拿手法对大鼠退变腰椎间盘细胞外基质系统中col agenⅡ、基质金属蛋白酶家族MMP-1、MMP-3及其组织抑制剂TIMP-1 mRNA表达的影响，探讨手法治疗椎间盘退变疾病的作用机制。方法：将45只SD大鼠随机分为3组，即正常对照组、模型组、“三步五法”手法组。正常对照组只予常规喂养不予造模，模型组、“三步五法”手法组予纤维环穿刺制作椎间盘退变模型，手法治疗组再予“三步五法”手法治疗。疗程结束后，取出椎间盘组织，RT-PCR检测col agenⅡ、TIMP-1、MMP-1、MMP-3的mRNA表达，并以光镜下椎间盘的形态学退变为对比依据。结果：模型组与“三步五法”手法组col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达较正常对照组下降（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比col agenⅡ、TIMP-1 mRNA表达显著上升(P＜0.05)；而MMP-1 mRNA表达模型组较正常组显著下降（P＜0.05），“三步五法”手法组较正常对照组下降（P＞0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-1 mRNA表达上升(P＞0.05)；模型组与“三步五法”手法组MMP-3 mRNA表达较正常对照组上升（P＜0.05），“三步五法”手法组与模型组相比MMP-3 mRNA表达显著下降(P＜0.05)。HE染色，光镜下观察椎间盘组织形态学结构，退变程度由轻至重依次为正常对照组、“三步五法”手法组、模型组。结论：“三步五法”推拿手法可能通过调控细胞外基质系统，抑制椎间盘的降解，调节椎间盘合成和分解之间的代谢平衡，从而延缓椎间盘退变。
作者：陈少清；林建平；林先钊；郑其开；陈艺敏；陈乐春 刊期： 2013年第12期
目的：观察不同肠内营养方式对重型颅脑损伤患者的影响。方法：回顾性分析68例重型颅脑损伤患者的肠内营养临床资料。鼻饲方法采用经鼻胃管法，混合营养制剂百普力、百普素(纽迪希亚，荷兰)、匀浆等，全天量800-1600 mL。按喂养方式分为两组。I组：35例，采用间隔鼻饲法，即每3小时1次鼻饲200 mL，加热；Ⅱ组：33例，采用持续匀速鼻饲法，即24h持续加热泵入。比较两组患者吸入性肺炎、高血糖症、胃潴留的发生率，护理成本(鼻饲时护理所需时间)。结果：Ⅱ组与I组结果比较有统计学差异（P<0．05）。结论：24 h持续加热经鼻胃管泵入营养制剂能够降低肺炎风险，对血糖影响小，患者胃潴留发生少，能够有效降低护理成本。
作者：谢谦 刊期： 2013年第12期
目的：探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法：通过开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果：社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论：深化社区卫生服务体制改革。
作者：马莉 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
