何韬
2013年6月8日，一场突如其来的灾难降临到了厦门，厦门BRT快速公交车发生了纵火案，47人遇难，17人重度烧伤，9名重度烧伤病人送至我们医院，9名伤病员中有3名颜面部重度烧伤，颜面部烧伤前三天皮肤处于高度水肿期，固定鼻饲管成一大难题。
作者：林志琼 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全血超敏C反应蛋白与白细胞总数及分类在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法：采用Sysmex 1800i全自动血细胞分析仪及配套试剂检测WBC总数及分类计数，采用NEPHSTAR Plus特定蛋白分析仪（NS100）及其配套试剂检测全血超敏CRP。结果：细菌感染组全血CRP和WBC、N 均明显升高，与支原体感染组及正常对照组比较有显著差异(均P<0.05)，CRP阳性率大于WBC和N阳性率；B组和C组之间CRP和WBC比较无显著差异（P>0.05）；细菌感染组治疗前后CRP检测结果有显著差异（P<0.01）。随病情好转，CRP逐渐下降。结论：超敏CRP与WBC联合检测，有助于鉴别小儿呼吸道感染的病原种类，提高诊断敏感性。CRP的动态监测可有助于疗效观察，从而指导临床合理用药。
作者：林晶 刊期： 2013年第12期
外科手术术后精神障碍，是指外科手术后出现的一系列急性精神紊乱综合征，易发生于老年患者。其诱因来自于患者自身、麻醉、手术及术后并发症等多方面，治疗以保持患者呼吸循环功能正常运行，纠正水电解质紊乱，维持机体内环境稳定，积极治疗合并症和并发症等为主。
作者：刘超 刊期： 2013年第12期
目的：探讨脑转移瘤X刀治疗配合全脑放疗的疗效。方法：自2008年1月至2012年1月收治脑转移瘤患者92例。48例采用X刀配合全脑放疗，44例单纯给予X刀治疗。全脑放疗每次分割剂量为1.8-2Gy，1次/d，每周照射5次，总剂量28-32Gy。X刀治疗以80%等剂量曲线覆盖包括95%以上的病灶体积，并以此为处方剂量；采用分次照射，单次靶区处方剂量4Gy-6Gy，每周三次，分5次完成治疗，总量20Gy-30Gy。结果：X刀联合全脑放疗组局控率为87.5%，高于单纯X刀组肿瘤局控率为81.8%。此外X刀配合全脑放疗优于单纯X刀，对脑转移瘤是脑转移瘤是有效且疗效明显的治疗方法，但对患者的生存时间无明显影响。
作者：穆克代斯·伊力亚斯；吕茵；帕丽达·阿皮孜阿吉(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：观察头孢噻肟钠联合乳糖酸阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染的临床效果。方法：随机选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的130例下呼吸道感染患儿作为临床观察对象，并随机均分为观察组与对照组，各65例。对照组给予头孢噻肟钠治疗，观察组在对照组基础上增加乳糖酸阿奇霉素治疗。对照2组患儿的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组的治愈率及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05），2组不良反应率的比较差异则不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：采用头孢类抗生素与乳糖酸阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染具有较理想的临床效果，且安全性高。
作者：张北宁 刊期： 2013年第12期
近年来不少报道称85%以上的肾衰竭患者发展至终末期时存在高浓度Hcy,而这类患者更是发生心血管疾病的高危人群[1]。因此慢性肾脏病患者中同型半胱氨酸的变化日益引起人们重视。本文通过对HHcy与慢性肾脏病的关系论述，探讨HHcy在慢性肾脏病的发生、发展中可能的作用,从而为防治慢性肾衰竭及其心血管并发症提供指导依据。1代谢及影响因素血浆同型半胱氨酸又称高半胱氨酸，是体内蛋氨酸循环的一种代谢产物。正常成人Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡。
作者：王健；金世兰 刊期： 2013年第12期
目的：观察地塞米松针引起呃逆的性别差异。方法：收集某社康2007-2012年使用地塞米松针后出现呃逆的不良反应的男女人数进行比较分析。结果：4068例患者中，出现呃逆副反应8例，均为男性患者，出现呃逆副反应在性别差异上有统计学意义（p﹤0.05）。结论：地塞米松引起呃逆的不良反应通常发生在男性中，极少在女性中发生。
作者：陈学敬；郭洪波；韩云 刊期： 2013年第12期
目的：研究心理治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将我院94例精神分裂症患者随机分成心理组、传统组，各47例，传统组采用口服利培酮片治疗，心理组在此基础上给予心理治疗。结果：心理组治疗后各项BPRS分与传统组相比，降低显著，存在统计学意义（p＜0.05）；随访1a，心理组复发率8.51%明显低于传统组31.91%，相比较，有统计学意义（χ2=4.689，p＜0.05）。结论：精神分裂症患者采用心理治疗，可改善患者自知力，提升疗效，减少复发。
作者：蔡道堂；汪浩 刊期： 2013年第12期
刘玉书教授对于小儿厌食的治疗有着自己非常独到的见解，通过大量的临床病例验证，均取得了比较显著的疗效。笔者有幸跟随导师学习三年，对于其治疗厌食的方法有了一定的认识，现通过介绍刘玉书教授治疗一例重度厌食患儿的临床经过，与中医儿科医师们共同分享导师的临床经验。
作者：蒋锴；李淑芹 刊期： 2013年第12期
目的：探索便秘的非药物治疗法中“生物反馈结合针灸”这一双联疗法的有效性和安全性。方法：收集便秘患者60人，随机分两组，治疗组30人给予生物反馈结合针灸治疗，对照组30人给予盆底肌锻炼（凯格尔运动）。结果：治愈：疗效指数≥75%；显效：疗效指数≥50%。结论：“生物反馈结合针灸”这一双联治疗法治疗盆底不协调性排便是安全有效的。
作者：冯菁 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在IVF-ET治疗过程中，应用心理干预措施提高IVF-ET成功率。方法：选取2012年2月--2013年1月间在本院接受IVF-ET技术治疗的不孕症患者206例，随机分为研究组与对照组，各103例，研究组在进行IVF-ET治疗前后给予心理干预措施，并用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者进行心理状态评分。结果：研究组心理干预后的焦虑抑郁评分比心理干预前较低，前后比较有显著统计学差异（P＜0.01），研究组的焦虑抑郁评分比对照组的显著低（P＜0.01），研究组的妊娠率（45.63%）比对照组的（30.10%）明显提高（P＜0.05）。结论：心理干预对IVF-ET疗效有明显的促进作用。
作者：唐向辉；张琼芬；叶少玲(通讯作者)；曹跃龄 刊期： 2013年第12期
目的：探讨晚期肿瘤患者的护理安全管理策略。方法：通过分析晚期肿瘤患者潜在的不安全因素，提出相应的安全管理措施防范于未然。结论：采取预见性的防范措施做好晚期肿瘤患者的安全管理，可提高晚期肿瘤患者的满意度和对所患疾病的适应性，减少医疗纠纷预防护理不良事件的发生确保患者的安全。
作者：庄琳旎 刊期： 2013年第12期
目的：观察针灸综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组取大椎、阳陵泉、委中、阿是穴及龙眼穴，综合运用针、灸、刺血等疗法治疗；对照组采取西药口服治疗。结果：治疗第3天和第七天两组间对比：治疗组疗效明显优于对照组。结论：针灸综合疗法治疗带状疱疹具有非常显著的临床疗效，与对照组口服西药相比，止痛速度快，愈显率高，因而值得在临床中广泛推广。
作者：牛云平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防，为医院治疗尿道下裂提供重要的参考依据。方法：抽取我院2008年1月份到2013年1月份收治的60例尿道下裂患者作为研究对象，按照手术方式，将其分为A、B、C、D组各15例，分别行MAGPI、Mathieu、Onlay和Snodgrass手术；并结合其临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗发现，全组60例患者中，共有52例治愈，治愈率达到86.7%；其中A组手术治疗效果明显优于其他3组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外全组有13例出现术后并发症，发生率为21.7%。结论：临床在给予尿道下裂手术治疗时，需要充分考虑患者的实际情况，采用合理的术式进行治疗；并严格按照治疗原则、规范手术操作来提高对并发症的预防及控制能力。
作者：陆增祥；谢泽翌；李永；余晓霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨应用安普贴薄膜预防癌痛患者压疮发生的效果。方法：将120例癌痛压疮高危风险患者按入院时间顺序随机分两组，对照组60例，采用常规护理方法，观察组60例，在常规护理方法的基础上，在受压部位及骨隆突处使用安普贴薄膜。将两组的病例发生压疮的例次进行比较。结果：对照组发生Ⅰ期不可避免压疮8例，Ⅱ期压疮7例，而实验组2例高度水肿病人发生难免Ⅱ期压疮，加用安普贴薄膜在癌痛患者压疮预防中效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：安普贴薄膜应用晚期癌痛患者压疮预防护理，减轻患者痛苦，缩短住院日，减少护士工作量，减轻患者经济负担。
作者：程丽芬 刊期： 2013年第12期
目的：讨论老年食管癌患者围手术期护理方法。方法：对50例老年食管癌患者围手术期进行正确的护理。结果：50例老年食管癌患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论：认真的观察患者患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。
作者：师丽惠 刊期： 2013年第12期
患者女性，71岁，因腹痛、腹胀8小时伴呕吐5次于2010年10月23日入院，患者于入院前8小时无明显诱因感右中下腹持续性胀痛，阵发性加重，恶心，呕吐5次胃内容物，无咖啡样物，院外治疗无好转，腹痛、腹胀进一步加重，故就诊入院。病后解大便1次，色黄，小便正常。既往无特殊。体格检查：T37℃， P72次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，精神差，腹部中度膨隆，可见肠型，全腹压痛，以右中下腹尤明显，无反跳痛及肌紧张，隐约扪及包块，界欠清，移动性浊音可疑，肠鸣音5次/分。血常规：WBC13.7×109/L、HGB129g/L、NEUT90%，尿常规：红细胞3+、蛋白1+，肝功、肾功正常，淀粉酶：111U/L，B 超报告：1.右中上腹实性包块，性质来源待定；2.腹腔肠管广泛扩张；X 线检查：1.右下肺炎性病变，2.右侧胸腔少量积液，3.肠梗阻X 线征象；CT：1.右中腹部包块，多考虑肠系膜肿瘤，2.肠梗阻征象；ECG：1.窦性心动过缓，2.心肌缺血。初步诊断：急性肠梗阻。入院当天在全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔淡黄色渗出液约500ml，距屈氏韧带约120cm 处空肠壁见一外生性生长的包块，大小约6cm×5cm×5cm，表面凸凹不平，呈灰白色，质硬，肠腔无明显狭窄，包块下坠致小肠系膜扭转1圈半，扭转上方小肠扩张。
作者：龚建云；范红晖；汪江 刊期： 2013年第12期
目的：探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血的临床疗效及安全性。方法：将120例短暂性脑缺血患者随机分成观察组及对照组，每组60例，对照组给予低分子肝素钙5000u皮下注射，每日1次，观察组在对照组基础上联合依达拉奉注射液30mg静滴治疗，1次/日，两组疗程均为10d。观察两组患者临床疗效及药物不良反应。结果：观察组总有效率93.33%，优于对照组的71.67%（P<0.05），两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），无严重不良反应。结论：依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血临床疗效显著，无严重不良反应，是一种行之有效的药物治疗方案。
作者：赵英民 刊期： 2013年第12期
目的：探讨左肝切除及肝断面胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法：回顾性分析我院45例行左肝切除术及胆管空肠吻合术的原发性左叶肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症、复发和疗效。结果：无手术死亡病例，术后近期并发症10例（22.2%），其中手术切口感染5例，腹腔感染1例，均经非手术治疗痊愈。术后分别于第3天、第7天查肝功能，转氨酶、胆红素和白蛋白等指标于第7天基本恢复正常。术后随访9个月~3年，复查B超、CT结果复发2例，复发率4.4%。结果：优32例，良10例，差3例，总体疗效优良率为93.3%。结论：本组45例患者行肝左叶切除及胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石的术后并发症发生率低、复发率低，疗效令人满意。
作者：李国松；苏东燕 刊期： 2013年第12期
目的：探究妇产科腹部切口脂肪液化的治疗措施。方法：选取我院收治的48例妇产科腹部切口脂肪液化患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（24例）和对照组（24例），对照组给予传统治疗措施，观察组采用微波照射方式进行治疗，观察两组患者的切口愈合时间和治疗时间，评价两种治疗方式的临床效果。结果：观察组切口愈合时间和治疗时间短于对照组，对比具有统计学意义（p＜0.05）；观察组治愈17例，显效4例，好转2例，无效1例，综合有效率（治愈+显效）为87.50％，对照组综合有效率为58.33％，两种治疗方式综合有效率对比具有显著的统计学意义（p＜0.05）。结论：微波治疗对于促进妇产科脂肪液化切口愈合，缩短切口愈合时间具有良好的效果，值得在临床中予以推广。
作者：赵春燕 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
