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随着我国国民经济水平提高以及人们生活习惯的改变，支气管肺癌和食管癌的发病率正呈现不断上升的趋势，从而导致开胸手术老年患者的人数也不段提高。常规肺功能与心肺运动功能检测是胸外科领域当中非常重要的一个内容，可以直接影响到患者的临床疗效以及预后情况，由此对其开展深入的研究很有必要。
作者：陈凤忠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨子宫肌瘤介入栓塞治疗术后并发症的护理对策。方法：搜集42例介入栓塞治疗子宫肌瘤患者的资料，总结37例出现并发症患者的护理经验。结果：42例患者中出现术后并发症37例（88.1％），其中术后疼痛33例，发热5例，穿刺部位出血2例，尿潴留4例，血管迷走反射1例，肺动脉栓塞1例，所有患者经治疗护理后均痊愈出院。结论：子宫肌瘤介入栓塞后并发症不容忽视，有效的护理是介入手术成功的重要保证。
作者：王海荣 刊期： 2013年第12期
目的：了解在校大学生对常见急救知识和技能的掌握情况，对现实存在的急救问题提出相应的建议和措施。方法：采用自行设计问卷，对武汉某艺术高校在校大学生进行调查。结果：大学生急救知识的主要来源是电视网络媒体和书本知识。急救理论知识的错误率高达97.7%，而急救技能的错误率高达97.6%。83.5%的大学生认为自己缺乏急救护理知识，渴望得到专业的教育和培训。结论：对大学生普及急救知识非常必要，使他们掌握正确的院前急救措施，以减轻伤害，降低死亡率。
作者：万玲玲；黄友华 刊期： 2013年第12期
目的：通过分析MCS+全自动血细胞分离机在单采血小板技术程序中的损益因子，探讨机器预估采后血小板计数的真实性及安全性。方法：收集本科室使用Haemonetics MCS+LDP C5.1数据有效样本60例，记录献血者特征：包括性别、体重、身高以估算总体血容量；过程参数：包括每循环处理血量、目标循环数、机器预估采后血小板计数、10分钟后献血者血小板计数等变量。分析采后献血者外周血小板计数情况。结果：单剂量组、双剂量组采集血小板量分别为(2.68±0.39)×101/L 、(5.56±0.46)×101/L 。单剂量组采集前血小板量[(221.64±18.27)×109/L ]显著高于采集后[(146.52±21.64)×109/L ](P<0.05)；双剂量组采集前血小板量[(267.26±32.15)×109/L]亦显著高于采集后[(146.33±36.18)×109/L (P<0.05)。结论：所有机器预估采后数据与实际测得数据基本一致，且均高于100x109/L，符合GB 18467-2011。
作者：李晓帆 刊期： 2013年第12期
内吗啡肽-1（EM-1）能产生与吗啡等效的镇痛作用，对急性痛有很强的镇痛作用，但对持久的慢性疼痛的作用尚不清楚。关节腔内注射单碘醋酸钠，可以诱发关节产生慢性疼痛。本研究的目的是要观察内吗啡肽-1对单碘醋酸钠引起骨关节炎模型及诱发疼痛的影响。研究结果表明10-1-10-9摩尔内吗啡肽-1注射入膝关节，可显著地降低外周传入神经纤维放电的频率。这表明内吗啡肽-1可缓解关节炎性疼痛，治疗关节炎症状。
作者：李宗明(通讯作者)；李秀凤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响。方法：选取2010年3月至2013年7月在我院门诊就诊的妊娠合并糖尿病产妇60例(观察组)与正常孕妇60例(对照组)，对两组相关资料进行调查与分析。结果：观察组的妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破与早产发生率明显高于对照组，同时剖宫产率也高于对照组(P<0.05)。所有产妇都顺利分娩出新生儿，不过观察组的巨大儿、新生儿窒息与宫内窘迫等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：妊娠合并糖尿病可导致产妇不良结局，也影响新生儿身体状况，要积极加以控制。
作者：曹春丽 刊期： 2013年第12期
目的：通过制定睡眠评估量表，探讨ICU 患者睡眠质量的影响因素，改善ICU 患者睡眠质量，提高治愈率，并为改进医护工作提供临床思路和定量依据。方法：用睡眠评估量表（包括患者自评法和护士评估法），对ICU患者进行全面评估，找出影响患者睡眠质量的因素，对相关因素进行前瞻性干预，针对患者个体差异制订出个性化的护理计划，实施并评价。结果：调查显示81.67%的患者在入住ICU期间睡眠质量受到了影响；其中51.67%的患者睡眠质量差。造成患者睡眠障碍的因素依次为身体不适、噪音、光照、交流障碍、医护干扰和担心疾病及预后。结论：ICU患者存在一定的睡眠问题，需要提供相应的措施，改善其睡眠质量。在基础护理中增加睡眠评估的效果显著，能够有助于改善患者的睡眠质量，提高治疗效果。
作者：邢丽 刊期： 2013年第12期
目的：探究颈椎病患者在康复治疗中采用的护理措施以及护理效果。方法：选取2012年4月-2013年6月收治的94例颈椎病患者进行康复护理，随机分组，实验组50例采用康复的综合护理，对照组44例采用常规护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组护理有效率为98.0%，对照组的护理有效率为84.1%，护理效果差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颈椎病患者采用综合的康复护理，能够促进疾病的治疗，提高防治该疾病的知识。
作者：张娜娜 刊期： 2013年第12期
上消化道出血是为屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，临床主要症状为黑便【1】。本科曾收治24例上消化道出血患者，现在将护理体会如下：1一般资料本组24例，男性18例，女性6例，入院年龄小的为24岁，大的为59岁，住院天数短的为3天，长的为20天，痊愈18例，好转6例。
作者：马俊萍；刘巍；王晓娟 刊期： 2013年第12期
目的：观察床垫上训练对腰椎骨折术后患者腰痛的临床疗效。方法：39例患者不完全随即分为两组，其中治疗组17例以体位转移训练治疗，对照组22例以健康教育，治疗20次后评定治疗效果。结果：治疗组的总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：体位转移训练对腰椎骨折术后患者腰痛的缓解有显著的临床疗效。
作者：钱旺；朱前超；刘芳；王祥(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果。方法：资料选取2012年2月～2013年3月我院收治的56例妇产科急腹症患者，对其进行超声检查，并将其检查结果与手术及病理结果进行分析比较。结果：56例患者中，有54例患者的超声检查结果和手术病理诊断相符，其符合率为96.43%；误诊2例，其误诊率为3.57%。结论：妇产科急腹症的临床诊断中，采用超声进行诊断，不仅能减轻患者痛苦，保证无创伤，且操作快捷、简便、易重复，能够及时发现并确定患者病因，从而为绝大多数的妇产科急腹症的病因及鉴别诊断提供了可靠依据，具有较高的临床推广价值。
作者：胡明月 刊期： 2013年第12期
目的：探讨我院临床药师参与2型糖尿病治疗的方法和效果。方法将146例确诊为2性糖尿病患者随机分成实验组73例，对照组73例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上，临床药师参与用药教育、住院期间用药监测，出院后用药教育等工作，临床药师对实验组患者出院后电话随访3个月，收集两组患者入院前和出院时糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（CP0），30分钟C肽（CP30），60分钟C肽（CP60）、120分钟C肽（CP120），出院3月后复查糖化血红蛋白，进行统计分析。结果：两组患者入院时糖化血红蛋白，30分钟C肽，60分钟C肽两组之间没有统计学差异（P>0.05）；空腹C肽，120分钟C肽两组之间有统计学差异（P<0.05），但均在正常范围内。3个月后复查，两组患者糖化血红蛋白之间差异有统计学意义（P<0.05或 P<0.01），实验组结果明显优于对照组。结论：临床药师参与2型糖尿病治疗，能明显提高患者出院后对医嘱的依从性，减少糖尿病并发症和合并症的发生。
作者：侯瑞英 刊期： 2013年第12期
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
目的：观察医用三氧（臭氧）、碱性液体关节内反复多次灌注，玻璃酸钠，得宝松复合镇痛液（主要为利多卡因、维生素 B12、维生素 B6、得宝松等）、膝关节腔内注射，联合中频电脉冲，中药离子导入等，中西医结合治疗膝骨关节炎疗效。方法：对85例膝骨关节炎患者采用35ug/ml O350-100ml 医用三氧对膝关节灌注，5%碳酸氢钠30-50ml关节腔内冲洗。玻璃酸钠，得宝松复合镇痛液关节注射、联合中频电脉冲、中药离子导入等中西医结合治疗。结果：对本组病例平均随访6个月~22个月，平均10个月。采用Shahriaree 评定标准：优60例，良18例，可4例，差3例。优良率90.17%。结论：医用三氧，碱性液体关节内灌注冲洗，玻璃酸钠、得宝松复合镇痛液关节内注射，联合中频脉冲治疗、中药离子导入中西医结合疗法，提高近中期疗效，有效解除关节疼痛，改善关节功能，是一种微创、安全、有效的绿色疗法。
作者：李来昌；董才宽；李昕；蔡华；唐志根；徐安兴 刊期： 2013年第12期
目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎（LN）血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法检测35例SLE患者及30例健康体检者血清TNF-α水平，同时采用放射免疫法测定抗ds-DNA抗体水平，并对其中的21例LN患者进行分析。结果：SLE、LN患者的血清TNF-α水平显著高于正常对照组，活动期组显著高于静止期组；SLE患者TNF-α与SLEDAI评分均呈正相关；LN患者TNF-α与抗ds-DNA抗体水平呈正相关。结论：SLE及LN患者血清TNF-α水平显著升高； SLE和LN患者血清TNF-α与病情活动呈正相关；TNF-α参与LN发病。
作者：李峰；刘洋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗后“8”字绷带止血方法在桡动脉穿刺点止血中的安全性与有效性。方法：选取经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的患者97例，随机将患者分为两组，“8”字绷带包扎组49例，桡动脉止血器组48例，观察两组患者术后的止血效果、右手大拇指血氧饱和度、止血耗时、患者舒适度、右手静脉回流情况、桡动脉闭塞情况等。结果：在止血效果、右手大拇指血氧饱和度上“8”字绷带加压组与桡动脉止血器组无明显统计学差异（P＞0.05）。桡动脉止血器组在止血耗时、患者舒适度方面均优于“8”字绷带加压组（P<0.05），右手静脉回流情况也优于“8”字绷带组（P<0.01）。结论：经桡动脉冠状动脉介入治疗后采取“8”字绷带止血的方法在保障安全的同时可明显降低患者手术费用。
作者：沈鸿梅；沈红书；杨静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效。方法：选取2008年1月至2013年8月间我院收治的癫痫患儿50例，在患者及家属知情同意的情况下，按照随机数字分组法分为丙戊酸钠组和左乙拉西坦组各25例，丙戊酸钠组患儿给予丙戊酸钠治疗，首次剂量15mg/kg，分2次服用，总量不超过20～30mg/kg。左乙拉西坦组给予左乙拉西坦治疗，首次剂量10mg/kg，分2次服用，总量不超过30mg/kg。结果：丙戊酸钠组治疗有效率为88%，左乙拉西坦组为84%，两组比较P>0.05差异无统计学意义。结论：丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均有较好的临床效果。临床治疗应从经济性、疗效、安全性及易获取性等方面综合考虑，选择合适的药物治疗，尽早控制发作，并为患者预后打下良好的基础。
作者：付忠坤 刊期： 2013年第12期
目的：探讨尿激酶联合阿魏酸钠治疗慢性肾炎的临床效果。方法：将92例慢性肾炎患者分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组于常规治疗基础上给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗。结果：治疗组治疗后Scr、TC、TG、24h尿蛋白明显下降，与治疗前及对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组、对照组总有效率分别为97.87%、73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾炎患者给予尿激酶联合阿魏酸钠治疗，可提高疗效，改善生化指标，值得推广。
作者：王玉梅 刊期： 2013年第12期
赫赛汀，即曲妥珠单抗，是一种重组 DNA 衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作用于人表皮生长受体-2（HER-2）的细胞外部位[1]；奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。2012年7月到2013年7月，我科应用赫赛汀联合奥沙利铂治疗胃癌HER2-neu过表达的腺癌患者6例，通过观察其临床疗效、预防、减少并发症的发生及出现的毒副作用时进行有针对性的护理，保证治疗顺利进行，现将护理体会报告如下。
作者：朱伟霞；李海凤；陈兰 刊期： 2013年第12期
目的：按照“优质护理服务示范工程”的标准，为病人提供护理服务，提高病人满意度。方法：按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求，并以该标准进行管理与奖罚。结果：2011年7月至今，我科血液透析病人满意度明显提高。结论：“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为，提高病人满意度。
作者：刘凤芹；叶白云(通讯作者)；曾志力 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
