吴莉;周燕
目的:探讨颅脑外伤后致癫痫发作的常见诱发因素及相应的护理对策。方法:对2011年3月至2012年9月,我院收治的26例继发性癫痫患者,从药物依从性、心理、生活习惯及嗜好、发作先兆的观察和发作期的护理等方面进行回顾性分析,总结护理经验。结果:经过密切的病情观察、治疗及精心护理,本组患者癫痫发作均得到了较好的控制,无一例出现生命危险,出院后门诊随访一年均未出现癫痫症状的发生。结论:从提高患者药物依从性、克服其心理障碍、养成健康生活习惯、摒弃不良习性等方面加强护理将有助于预防和减轻外伤后癫痫的发作。
作者:赵贵芹;张利霞 刊期: 2013年第12期
ICU重症患者常因疾病本身或环境感到烦躁、焦虑、恐惧、躁动,镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋,对重症患者是必要的,合理使用镇静药物可避免延长镇静时间及ICU 住院时间[1]。现将我院ICU对重症患者应用镇静药的监测报告如下。
作者:生娣;刘慧 刊期: 2013年第12期
主要讨论严格把握好剖宫产术的指征,确实做好保护妇女们身心健康,减少不必要创伤和由术后带来的并发症及后遗症,并提出剖宫术的严肃性、必要性和合理性。通过讨论提醒每一位妇产科医师要从患者的身体健康、家庭和谐、社会稳定来认真对待每一个产妇,做到放弃个人利益,正确处理好经济指标和利益挂钩问题。应从每个医师的灵魂深处去认识如何把握好剖宫产手术的问题,把握好手中的手术刀,千万不要乱剖乱切,实践证明剖宫产术增多的原因,一部分是出现手术指征,但有大部分是人为在提高剖宫率,有人统计过60-80年代剖宫术只占5%,以后逐年上升,在没有进入市场经济之前剖宫产术占15-20%,目前剖宫产术已达到了80-90%以上,出现乱剖乱切情况,结果使很多术后并发症困绕着很多患者,尽管目前没有法制约束,但医德的宗旨,也应必须执行,目前起,每个医院领导,每个妇产科医师,却应反思,必须做到认真选择指征,认真对待剖宫产术,是该做到“刀下留人”了。
作者:陈修虹;陈敬良 刊期: 2013年第12期
生乳是指从符合国家有关要求的健康奶畜乳房中挤出的无任何任何成份改变的常乳。产犊后七天的初乳、应用抗生素期间和休药用期间的乳汁、变质乳不应用作生乳。生乳的质量和老百姓的生活有密切的关系,为了保障消费者能够饮用安全的乳汁,我们对黔南繁殖场桶装混合生乳进行一次抽样微生物指标分析,现将结果报告如下。
作者:陆亭屹;覃继萍 刊期: 2013年第12期
肺结核是呼吸系统的常见疾病,早期诊断、早期治疗及复查监控非常重要。胸部 CT 具有着密度分辨率、空间分辨率较高等特性,是目前不可替代的敏感的显示肺结核的影像学检查方法[1]。当今人们越来越重视健康保健,CT 较高的辐射剂量也越来越受到广泛关注,螺旋CT低剂量扫描1990由Naidich提出,能减少X 射线的辐射危害,是当前临床研究的热点问题之一[2],本研究探讨了螺旋CT 低剂量扫描在肺结核诊断中可行性,为用肺结核的诊断与疗效检测提供新的方法。
作者:董秀坤 刊期: 2013年第12期
中药马钱子具有剧毒性,但是中药马钱子却具有解毒散结、通络止痛的疗效,而且根据当前的药理研究表明,其具有抗炎、抗肿瘤、健胃、镇痛、消痰祛咳、杀菌等功效,并且其还对改善人体的微循环刺激骨髓、活血造血等具有很好的效果,另外中药马钱子对于促进神经中枢系统的兴奋具有良好的作用,因此中药马钱子对面部神经麻痹、银屑病、眶上神经痛、手足癣以及肺结核等具有很好的疗效。
作者:卢波 刊期: 2013年第12期
目的:探讨脑转移瘤X刀治疗配合全脑放疗的疗效。方法:自2008年1月至2012年1月收治脑转移瘤患者92例。48例采用X刀配合全脑放疗,44例单纯给予X刀治疗。全脑放疗每次分割剂量为1.8-2Gy,1次/d,每周照射5次,总剂量28-32Gy。X刀治疗以80%等剂量曲线覆盖包括95%以上的病灶体积,并以此为处方剂量;采用分次照射,单次靶区处方剂量4Gy-6Gy,每周三次,分5次完成治疗,总量20Gy-30Gy。结果:X刀联合全脑放疗组局控率为87.5%,高于单纯X刀组肿瘤局控率为81.8%。此外X刀配合全脑放疗优于单纯X刀,对脑转移瘤是脑转移瘤是有效且疗效明显的治疗方法,但对患者的生存时间无明显影响。
作者:穆克代斯·伊力亚斯;吕茵;帕丽达·阿皮孜阿吉(通讯作者) 刊期: 2013年第12期
分析待诊患儿家属心理,对其进行必要的护理,密切了护患关系,还可提高满意度。
作者:毛凤云 刊期: 2013年第12期
目的:通过分析MCS+全自动血细胞分离机在单采血小板技术程序中的损益因子,探讨机器预估采后血小板计数的真实性及安全性。方法:收集本科室使用Haemonetics MCS+LDP C5.1数据有效样本60例,记录献血者特征:包括性别、体重、身高以估算总体血容量;过程参数:包括每循环处理血量、目标循环数、机器预估采后血小板计数、10分钟后献血者血小板计数等变量。分析采后献血者外周血小板计数情况。结果:单剂量组、双剂量组采集血小板量分别为(2.68±0.39)×101/L 、(5.56±0.46)×101/L 。单剂量组采集前血小板量[(221.64±18.27)×109/L ]显著高于采集后[(146.52±21.64)×109/L ](P<0.05);双剂量组采集前血小板量[(267.26±32.15)×109/L]亦显著高于采集后[(146.33±36.18)×109/L (P<0.05)。结论:所有机器预估采后数据与实际测得数据基本一致,且均高于100x109/L,符合GB 18467-2011。
作者:李晓帆 刊期: 2013年第12期
目的:观察医用三氧(臭氧)、碱性液体关节内反复多次灌注,玻璃酸钠,得宝松复合镇痛液(主要为利多卡因、维生素 B12、维生素 B6、得宝松等)、膝关节腔内注射,联合中频电脉冲,中药离子导入等,中西医结合治疗膝骨关节炎疗效。方法:对85例膝骨关节炎患者采用35ug/ml O350-100ml 医用三氧对膝关节灌注,5%碳酸氢钠30-50ml关节腔内冲洗。玻璃酸钠,得宝松复合镇痛液关节注射、联合中频电脉冲、中药离子导入等中西医结合治疗。结果:对本组病例平均随访6个月~22个月,平均10个月。采用Shahriaree 评定标准:优60例,良18例,可4例,差3例。优良率90.17%。结论:医用三氧,碱性液体关节内灌注冲洗,玻璃酸钠、得宝松复合镇痛液关节内注射,联合中频脉冲治疗、中药离子导入中西医结合疗法,提高近中期疗效,有效解除关节疼痛,改善关节功能,是一种微创、安全、有效的绿色疗法。
作者:李来昌;董才宽;李昕;蔡华;唐志根;徐安兴 刊期: 2013年第12期
目的:观察临床60例胸外伤胸腔闭式引流术的效果。方法:资料选自2012年1月-2013年1月收住在我院心胸外科60例胸外伤的患者进行胸外伤胸腔闭式引流治疗,通过病历等一般资料分析和观察临床疗效。结果:行胸外伤胸腔闭式引流术治疗胸外伤的治愈率为91.67%,死亡率为8.33%,死亡的主要原因包括:外伤伤及心血管、严重颅脑外伤、纵膈发生气肿各1例,胸膜联合多发伤2例。结论:由于意外造成胸部创伤时,及时的采取胸外闭式引流术对胸外伤进行治疗,治愈率较高,死亡率低,值得在临床上进一步推广和研究,能够有效的帮助创伤部位的疼痛程度降低,有利于进一步的观察临床疗效,避免病情加重的现象发生,减低开胸的概率,从而进一步的推动病情康复的进展。
作者:陈威 刊期: 2013年第12期
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M 蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生 M 蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。八珍汤,古代中药汤剂,使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成,有补气之功效。用于治疗气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。2009年6月?2013年10月期间,我们应用八珍汤治疗多发性骨髓瘤气血两虚型43例,现总结报告如下。
作者:蒋波 刊期: 2013年第12期
随着我国献血事业快速发展,无偿献血人数不断增加,献血车的抽血工作人员工作压力也越来越大(平均每个城市每个献血车内的采血工作人员在5人左右),献血过程中的职业暴露(如接触体液、血液、医疗器械刺伤等)也愈加显漏出来,所以采血工作人员在采血过程中的职业暴露预防与控制措施一定要做好,防止产生不必要的感染。本文对献血车快筛过程的职业暴露进行了原因分析,并且对如何进行职业防护提出了一些个人建议。
作者:严花实 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高压氧辅助治疗老年颅脑损伤的临床疗效。方法:98例老年颅脑损伤患者,随机分为研究组和对照组,对照组常规治疗,研究组在对照组的基础上进行高压氧辅助治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为95.9%,显著高于对照组87.7%,(P<0.05),治疗4周后GCS和DRS显著低于对照组P<0.05。结论:高压氧辅助治疗老年颅脑损伤患者可明显改善患者的神经功能情况,临床实践中需要不断摸索,以期达到好的临床疗效。
作者:侯英卜 刊期: 2013年第12期
分析ICU护士工作的要主要压力源,帮助管理层及护士本人正确认识工作压力,设法减少压力,以保持护士身心健康,从而提高工作效率及护理质量。
作者:李婵娟 刊期: 2013年第12期
目的:研究普洱茶、绿茶、红茶水提物对胃癌细胞生长的影响。方法:采用MTT试验方法,用三种不同浓度的普洱茶、绿茶、红茶水提物作用胃癌细胞24h、48h,分别观察其对胃癌细胞生长的影响。结果:三种茶叶水提物对胃癌细胞的生长均具有一定抑制作用,低浓度时抑制作用强弱依次为普洱茶>绿茶>红茶。结论:普洱茶、绿茶、红茶水提物对胃癌细胞的生长均具有一定抑制作用,普洱茶水提物的抑制作用相对更强。
作者:刘平平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全血超敏C反应蛋白与白细胞总数及分类在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法:采用Sysmex 1800i全自动血细胞分析仪及配套试剂检测WBC总数及分类计数,采用NEPHSTAR Plus特定蛋白分析仪(NS100)及其配套试剂检测全血超敏CRP。结果:细菌感染组全血CRP和WBC、N 均明显升高,与支原体感染组及正常对照组比较有显著差异(均P<0.05),CRP阳性率大于WBC和N阳性率;B组和C组之间CRP和WBC比较无显著差异(P>0.05);细菌感染组治疗前后CRP检测结果有显著差异(P<0.01)。随病情好转,CRP逐渐下降。结论:超敏CRP与WBC联合检测,有助于鉴别小儿呼吸道感染的病原种类,提高诊断敏感性。CRP的动态监测可有助于疗效观察,从而指导临床合理用药。
作者:林晶 刊期: 2013年第12期
儿童扁桃体肥大在临床上十分常见,主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄,导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群,如中耳炎,鼻窦炎,睡眠打鼾,发育不良,记忆力下降等,进而影响患儿的生长发育。临床治疗扁桃体肥大的好方法是手术切除扁桃体,手术结束后早期,麻醉作用尚未完全消除,是各种并发症的高发期,护理是提高手术后安全性的保障。
作者:李亚辉 刊期: 2013年第12期
患者,男,80岁,无症状,体检时偶然发现,腹部超声显示:于剑突下腹主动脉至脐部呈瘤样扩张(图1),长约11.8cm,宽处内径4.1cm,其前壁可见厚约2.4cm 实质低回声附着,脐下腹主动脉内径1.2cm,CDFI:腹主动脉上段扩张部分血流呈五彩相间(图2)。超声诊断提示:腹主动脉上段瘤样扩张(考虑腹主动脉瘤),腹主动脉前壁实质低回声(考虑腹主动脉血栓)。
作者:高利丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓的麻醉方法。方法:选择下肢骨折并发深静脉血栓患者50例(男33例,女17例)手术麻醉的临床资料进行分析。结果:所有患者在腰硬联合麻醉下顺利完成了手术,无一例发生肺栓塞。结论:下肢骨折并发深静脉血栓患者进行骨折复位固定术,可以在腰硬联合麻醉及精心的麻醉管理下安全完成手术。
作者:戚雪琴 刊期: 2013年第12期