陆亭屹；覃继萍
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫全切术的护理效果评价。方法：选取2012年4月-2013年4月份在我院妇科住院行腹腔镜下全子宫切除的患者48例，一组为观察组，一组为对照组，每组24例。其中观察组采用临床护理路径，对照组采用普通护理模式。结果：观察组患者平均住院日、住院费用下降、术后并发症减少、满意度提高，其护理效果明显优于对照组，（p<0.05）。结论：应用临床护理路径这种新型护理模式，有效缩短了患者住院时间，减少了费用支出，提高了护理工作效率，减少术后并发症。
作者：崔娥萍；王朝东；平慧芬 刊期： 2013年第12期
随着现代医学诊疗技术的不断发展，近年来急诊床旁心脏彩超受到临床医生的普遍重视。已成为协助心脏急症诊断和治疗结果评价的重要措施之一。现将我院二年来的急诊床旁心脏彩超检查急性心肌梗塞35例。
作者：茶丽珠；张秀琼；李雪燕；何静 刊期： 2013年第12期
目的：观察夹层技术充填深度楔状缺损的临床疗效。方法：60人名患者的156颗患牙随机分为2组，排龈线排龈后分别用光固化复合树脂和夹层技术充填深度楔状缺损。修复后经1-2年复查，观察其临床疗效。结果：失访6人22颗牙，其余54人134颗牙充填1年后光固化复合树脂法和夹层技术法68/71的成功率分别为84.13%（53/63）、95.77%（68/71）。2年的成功率80.95%（51/63）和94.37%（67/71）夹层技术组成功率高于光固化复合树脂组。结论：夹层技术用于修复深度楔状缺损的临床疗效较好。
作者：张安民；贾国昌；王云霞；李镭 刊期： 2013年第12期
目的：探讨我院的规范化第三产程处理下的新生儿窒息发展中的应用效果。方法：选取在我院出生的新生儿200例，将其随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用传统的新生儿即刻处理方案，对照组采用新修订的护理方案，将两组的复苏成率、时间以及窒息发生率进行比较，P<0.05表示存在统计学意义。结果：对照组新生儿的总体复苏率明显比观察组要高，复苏时间也比观察组要短。其中，对照组的复苏成功率约为90%观察组的7例复苏没有成功，必须进行气管插管。根据1min和5minApgar评分在8~10分的数据中，对照组明显比观察组要高，80%>43%，X2=22.8，P<0.01。结论：加强对细节和质量的护理工作能够有效地提高产房窒息复苏水平，减少新生儿窒息突发状况的发生，提高医疗的服务质量和实现了目标。
作者：吴长阳 刊期： 2013年第12期
目的：研究治疗小儿肺炎喘嗽中使用中药直肠滴入效果。方法：选取自2012年1月~2013年2月在本门诊进行治疗的肺炎喘嗽患者100例，对其进行随机分组，分别分为对照组和观察组，对照组采用西药进行治疗，主要采取抗病毒、抗感染、平喘、止咳等处理，观察组则是采用中药直肠滴入治疗，然后对两组的治疗效果进行比较。结果：两组在进行分组治疗之后，对照组患者显效有16例，有效有9例，无效有25例，则总有效率为50%，观察组患者显效有23例，有效有11例，无效有5例，则总有效率为85%，则对照组和观察组的有效率具有显著性差异，具有统计学意义P<0.05。结论：采用中药直肠滴入进行治疗，可以获得很好的治疗效果，比单独采用西药治疗的效果更加显著，值得科学的应用以及推广。
作者：黄贤友 刊期： 2013年第12期
目的：探讨精神分裂症患者攻击风险与其人格特征的相关性，进一步认识精神分裂症患者攻击行为的成因和规律。方法：根据阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋敌对因子分，将80例首发男性精神分裂症患者分为低度风险组(≤16分)和高度风险组(＞16分)，使用艾森克人格问卷(EPQ)测评人格特征。对所得结果进行统计分析。结果：两组患者间年龄、婚姻、受教育年限、病程等一般情况比较，差异缺乏统计学意义(P＜0.05)；低度风险组的 EPQ 量表外向性[(11.77±3.44) Vs (14.92±3.50)]、神经质[(13.47±4.19) Vs (15.32±3.11)]和精神质[(13.53±3.49) Vs (16.54±2.78)]等因子分均低于高度风险组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；EPQ-L 因子分[(11.65±3.60) Vs (12.73±3.49)]两组间差异缺乏统计学意义(P＞0.05)。Person 相关检验结果显示，PANSSS-兴奋敌对因子分和 EPQ 量表的外向性(r=0.427)、神经质(r=0.316)和精神质(r=0.533)等因子分均呈正相关，结果具有统计学意义(P＜0.05)。结论：精神分裂症患者的攻击风险和其人格特征密切相关，高攻击风险的精神分裂症患者，其神经质、外向不稳定性、精神病性等人格特征倾向更为明显。
作者：徐海波；黄文忠；李洪亮 刊期： 2013年第12期
主要讨论严格把握好剖宫产术的指征，确实做好保护妇女们身心健康，减少不必要创伤和由术后带来的并发症及后遗症，并提出剖宫术的严肃性、必要性和合理性。通过讨论提醒每一位妇产科医师要从患者的身体健康、家庭和谐、社会稳定来认真对待每一个产妇，做到放弃个人利益，正确处理好经济指标和利益挂钩问题。应从每个医师的灵魂深处去认识如何把握好剖宫产手术的问题，把握好手中的手术刀，千万不要乱剖乱切，实践证明剖宫产术增多的原因，一部分是出现手术指征，但有大部分是人为在提高剖宫率，有人统计过60-80年代剖宫术只占5%，以后逐年上升，在没有进入市场经济之前剖宫产术占15-20%，目前剖宫产术已达到了80-90%以上，出现乱剖乱切情况，结果使很多术后并发症困绕着很多患者，尽管目前没有法制约束，但医德的宗旨，也应必须执行，目前起，每个医院领导，每个妇产科医师，却应反思，必须做到认真选择指征，认真对待剖宫产术，是该做到“刀下留人”了。
作者：陈修虹；陈敬良 刊期： 2013年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)临床常见的严重微血管并发症，是DM 患者死亡的主要原因之一。DN 的发生发展是多因素综合作用的结果，其中微循环障碍是重要因素。笔者临床联合银杏达莫及前列地尔用于治疗早期DN 效果满意，现总结报道如下。
作者：马爱华；袁磊；丁福万；焦敏侠；林海玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术的护理方法。方法：采用周密的全程护理，对在超声内镜引导下50例胰腺肿瘤患者进行穿刺活检，而后将采集到的标本送至病理科。结果：50例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除5例患者有咽部不适，其余均无明显不良反应。结论：严格的围手术期护理，既能帮助患者顺利进行检查，还对降低术后并发症有积极意义。
作者：李改燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨盐酸特步他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，在常规治疗基础上，治疗组用盐酸特步他林雾化液联合布地奈德混悬液雾化吸入，对照组用α-糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入。分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数。结果：治疗组临床症状、肺部体征持续时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（p＜0.01），总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=13.82，p＜0.01）。结论：盐酸特步他林雾化液、布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状、缩短病程，提高治愈率，治疗安全有效、操作简单。
作者：景艳丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨盆底肌锻炼持续性指导对分娩结局的影响及盆底肌力恢复效果。方法：将80例分娩前孕妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。观察组接受盆底肌锻炼持续性指导，对照组未进行功能性锻炼。比较2组分娩前盆底肌肉张力、分娩产程时间以及分娩情况等。结果：观察组分娩前盆底肌肉张力评定级别明显高于对照组；第二产程、总产程时间、阴道助产、会阴侧切、阴道出血量明显低于对照组（P<0.05）。结论：盆底肌锻炼持续性指导对分娩结局具有较为显著的影响，且盆底肌力恢复效果显著，应加以推广并应用。
作者：张建花 刊期： 2013年第12期
目的：通过研究儿科护理临床带教中出现的问题，提出了相应的解决对策，以提高儿科临床带教水平。方法：总结儿科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策。结果与结论：使护生在较短的时间里掌握了儿科护理专业知识技能及知识，培养了护生优良的作风和职业道德，使儿科带教质量得到了明显提高。
作者：胡春杰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨常规胃管留置方法与头偏向一侧法对心脏术后插管患者胃管一次性置入成功率的影响。方法：将100例心脏术后气管插管患者按照胃管留置单双日分为观察组（A组）50例和对照组（B）50例。对照组采用常规胃管留置方法，观察组采用留置胃管时把患者头偏向一侧，即头部与身体呈45度的方法比较两组患者胃管留置一次性的成功率。结果：观察组胃管留置一次性成功率为90%，明显高于对照组的40%( P ＜0.01)。结论：头偏向一侧留置胃管方法能够显著提高心脏术后气管插管患者胃管留置一次性成功率。
作者：柳真；范晓中 刊期： 2013年第12期
目的：探讨未婚先孕药物流产对病人造成的生理和心理的一些伤害，教育广大未婚女青年增强性卫生方面的知识，提高自我保护能力，学会自尊，自爱。药物流产只是意外妊娠补救措施，不是避孕方法。
作者：刘景红 刊期： 2013年第12期
目的：比较经皮椎体后突成形术（PKP）与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2009年4月至2013年9月来我院诊治并符合骨质疏松骨折患者132例，根据患者对于治疗方法本人意愿，进行前瞻性分组。于治疗后l周和1、3、6、12个月时进行VAS和ODI评分，并进行组内和组间比较。结果：治疗后1周PKP组的VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0．05)；保守治疗组治疗后1周VAS、ODI评分与治疗前比较无明显改善(P>0．05)，治疗后1个月后两组VAS、ODI评分与治疗前比较均明显降低(P<0．05)。PVP组治疗后1周和1、3、6、12个月时的VAS、ODI评分均优于保守组(P<0．05)。PKP组与保守治疗组患者在随访期内分别出现6例1节和4例1节新发椎体骨折。结论：PKP和保守方法治疗胸腰椎OVCF均有效．但和保守治疗方法相比，PKP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量。
作者：马小民；詹学华；黑龙；常龙；丁惠强；赵浩宁 刊期： 2013年第12期
目的：观察临床60例胸外伤胸腔闭式引流术的效果。方法：资料选自2012年1月-2013年1月收住在我院心胸外科60例胸外伤的患者进行胸外伤胸腔闭式引流治疗，通过病历等一般资料分析和观察临床疗效。结果：行胸外伤胸腔闭式引流术治疗胸外伤的治愈率为91.67%，死亡率为8.33%，死亡的主要原因包括：外伤伤及心血管、严重颅脑外伤、纵膈发生气肿各1例，胸膜联合多发伤2例。结论：由于意外造成胸部创伤时，及时的采取胸外闭式引流术对胸外伤进行治疗，治愈率较高，死亡率低，值得在临床上进一步推广和研究，能够有效的帮助创伤部位的疼痛程度降低，有利于进一步的观察临床疗效，避免病情加重的现象发生，减低开胸的概率，从而进一步的推动病情康复的进展。
作者：陈威 刊期： 2013年第12期
1典型病例病例1患者，男，12岁，因上呼吸道感染于2012年10月9日在我社区服务站治疗。查体：T37.9，R 19次/分，HR：108次/分，咽腔充血，扁桃体三度肿大。双肺呼吸音粗。右肺可闻及哮鸣音，腹平软，肠鸣音正常。临床诊断为；上呼吸道感染。予以生理盐水250ml+克林霉素磷酸酯粉针0.9g.静脉点滴。30分钟后，患者出现烦躁、剧烈下腹痛伴出汗。患者无不洁饮食史。遂立即停药，予以生理盐水150ml+654-2针5mg 静滴，TDP灯热敷。20分钟后，患者腹痛症状缓解。然后改用生理盐水250mkl+头孢曲松钠针3.0g,生理盐水250ml+＋炎琥宁粉针160mg .四天后，患者症状消失。临床治愈。
作者：刘方章；王丁超 刊期： 2013年第12期
传统的胃肠镜检查，患者往往有明显不适感，如恶心、呕吐、屏气、呛咳、甚至躁动，而无痛胃肠镜技术的开展，消除了患者对检查的恐惧和不适，为患者提供了一个安全舒适的检查条件。笔者将丙泊酚联合利多卡因运用于无痛胃肠镜检查，取得了满意效果现将麻醉观察报告如下。
作者：郑世明；罗新辉 刊期： 2013年第12期
目的：为减轻或消除孕产妇分娩时“怕痛”的心理，我们对产妇进行相关的护理，使的产妇加速了产程的进展，减轻了孕产妇的痛苦。方法：回顾分析839例产妇，年龄22-37岁，孕周37-42，正常分娩542例胎位性难产92例，破宫产207例。结果：通过相关心理护理无一因分娩疼痛而发生难产和胎儿宫内窘迫。结论：掌握孕产妇分娩疼痛的心理护理，对加速产程的进展，减轻孕产妇的痛苦有较好的效果。
作者：金卫华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨认知治疗对糖尿病伴焦虑症患者的疗效。方法：对门诊106例糖尿病伴发焦虑症患者进行对照治疗和观察。干预组在常规心理治疗的基础上配合认知治疗；对照组进行常规心理治疗，于治疗前和治疗后6周使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项进行评定，观察治疗前后患者焦虑症状的改善程度。结果：经过认知治疗6周后，干预组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项评分与治疗前比较有显著性差异，干预组患者焦虑症状较对照组明显减少、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项评分小于7分（P<0.05）明显优于对照组。结论：认知疗法可明显改善糖尿病伴焦虑症患者的焦虑情绪。
作者：张彬；杨焱；刘晓霞 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
