景艳丽
目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救措施与护理及合理应用解毒剂、复能剂可提高治愈率。方法：回顾性分析30例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：30例患者轻、中度中毒患者全部治愈，重度中毒患者死亡2例，死亡率6.7％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒与细心护理至关重要，可明显提高治愈率，减少死亡率，并分析讨论反跳死亡原因，以利今后的急救护理工作。
作者：闫慧华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的疗效。方法：将78例尿路感染患者分为两组，治疗组40例给予加替沙星联合呋喃妥因治疗，对照组38例给予单纯加替沙星治疗。结果：治疗组总有效率为97.50%，不良反应发生率为12.50%，对照组总有效率为71.05%，不良反应发生率为10.53%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。结论：加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染，可提高疗效，不良反应少，值得推广。
作者：姜明刚；尹飞 刊期： 2013年第12期
目的：通过了解男同性恋者（MSM）性病艾滋病(AIDS)感染状况及高危因素，采取科学有效的干预措施，降低感染率。方法：在男同性恋者集中活动场所对男同性恋者进行实名调查，同时采集血液标本进行HIV抗体、梅毒检测，发放艾滋病防治知识资料、安全套等。结果：311例标本中检出HIV阳性10例，梅毒阳性6例，感染率分别为3.22%、1.93%。66.9%的人与男性有过肛交性行为，23.2%的人同时有异性性行为，AIDS知识知晓率为86.8%，有46.9%的人做过HIV检测。通过干预，MSM行为改变明显，与1年前相比，安全套的使用率、AIDS知识知晓率、HIV检测率分别提高了23%、11%、12%。结论：MSM对AIDS知识知晓情况较好，但安全套使用率和HIV检测率较低，认知与行为分离，宣传咨询服务有助于提高安全套使用率和减少HIV感染。
作者：李云皎；徐恭芬 刊期： 2013年第12期
例1：患者女，56岁，诊断为慢性精神分裂症。体检及各项辅助检查未见明显异常。绝经已5年，3年来与丈夫分床睡。给予洛沙平34mg/d。1周后增至68mg/d（总量238mg）患者对异性表现出强烈兴趣，喜欢抓摸异性性器官。第15天时，洛沙平增至102mg/d（总量714mg）,上述症状更加明显，并喜欢用与性有关的语言及在异性面前脱裤子挑逗异性，自述有一种快感。换用喹硫平治疗2周后，上述症状渐消失。当问及对前述行为自我认知时，患者表示有种无法控制的性冲动在支配自己。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第12期
目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/天，顿服×15天；对照组给予阿司匹林100mg/天，顿服×15天。两组患者在治疗15天后均给予阿司匹林100mg/天，顿服，长期应用。两组其余基础治疗相同。疗程结束后，观察治疗前后主要临床症状的改善情况及治疗前后血浆超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。结果：治疗组治疗总有效率高于对照组，有显著性差异（p〈0.05）。两组治疗后血浆超敏C-反应蛋白（hs-C RP）均有降低，但治疗组降低更明显，有显著性差异（p〈0.05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效显著。
作者：马巧玲；齐丽丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨DHS联合拉力螺钉、PFN、空心拉力螺钉三种不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对76例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗，其中DHS联合拉力螺钉42例，PFN16例，空心拉力螺钉18例。比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果：随访7-24个月，空心拉力螺钉手术时间、术中出血量明显减少，PFN治疗下地时间明显早于其他两组（p<0.05），DHS联合拉力螺钉固定牢固术后并发症少。结论：稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折选择FPN治疗。高龄、体质弱的老年股骨粗隆间骨折选用空心拉力螺钉内固定。
作者：吴尧；张丽红 刊期： 2013年第12期
门诊是医疗、护理工作的第一站，是医院面向社会展示医疗条件、提供医疗服务的重要窗口。门诊护理工作的优劣，直接影响到医院的整体形象。门诊每天就诊量大，做好病人接诊、分诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以直观和深刻的印象。我院始终以“病人为中心”开展门诊护理服务工作。近一年来自搬入新门诊后，除改善硬件环境外，还积极深入地开展人性化护理，从多渠道方便病人，满足患者需要，尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，为患者营造一个舒适、便捷的就医环境，使患者在生理、心理、社会等方面都处于一个满足的状态，病员满意度得到极大提高，门诊量也逐日增加。
作者：王茂娟 刊期： 2013年第12期
精神疾病发病率与日俱增，精神卫生问题已成为重大的公共卫生和突出的社会问题。2013年1月--2013年10月，对大兴安岭地区13个旗市，进行了重性精神疾病患者管理现状调查，调查结果如下：1调查对象和方法：1.1调查对象：根据《重性精神疾病管理治疗工作规范》的管理要求，大兴安岭地区录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统在管患者。
作者：符徯焱 刊期： 2013年第12期
目的：探讨口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法：选取2010年9月至2012年9月在我院接受慢性盆腔炎治疗的患者56例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组28例患者。观察组给予口服西药配合灌肠治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：观察组患者的治愈率为92.9%，对照组患者的治愈率为78.6%；观察组不良反应的发生率为3.6%，对照组不良反应的发生率为14.3%，观察组患者治疗效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎具有显著的效果，值得临床推广。
作者：陈宁；王静业；徐春梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨关于产科妊娠高血压综合症治疗的方法和临床效果研究。方法：选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用静脉注射加入葡萄糖的硫酸镁进行治疗，对照组患者则根据患者妊娠高血压的轻重程度区别治疗，根据患者血压的测试结果来比较两组患者的治疗效果，P<0.05。结果：观察组的患者在用药24小时、48小时和72小时以后的平均动脉压有逐渐下降趋势，而对照组的患者平均动脉压下降趋势则更为明显，效果更好(P<0.05)。另外，对照组的总有效率为90%，远比观察组总有效率的64%要好，P<0.05。结论：对妊娠高血压综合症的患者要根据其病情采取区别治疗的治疗方式，给予硫酸镁、葡萄糖、氯丙嗪、杜冷丁等多种药物治疗，并严格控制好药物的剂量，才能取得良好的治疗效果，因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者：高树芬 刊期： 2013年第12期
纤维乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜，是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察和治疗的内镜设备。纤维乳管镜的临床应用，创立了乳管内微小病变的早期诊断，同时还利于导管内病变的微创治疗。目前纤维乳管镜是检查乳头溢液性乳腺病因诊断的佳方法，具有创伤小、操作简便、可重复性的特点；能直接观察乳管内病变定位、定性，避免了不必要的手术[1]。
作者：蒋维铭；黄静莲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨意外胆囊癌二次手术的指证、时机和手术方式的选择。方法：回顾性分析自2009年1月至2012年12月在我院普外科采用手术治疗的25例意外胆囊癌患者的临床资料。结果：本组25例患者全部因术前诊断为胆囊结石而行腹腔镜下单纯胆囊切除术，因术后病理显示肿瘤侵及肌层以外，而在我院加行胆囊床(≥2cm)肝楔形切除，肝十二指肠韧带淋巴结清扫，其中行肝外胆管切除、胆肠吻合2例，仅1例病情较晚，行探查术。结论：对意外胆囊癌术后需二次手术的大都为Nevin III 期的患者，好在术后4周左右进行，胆囊颈部的胆囊癌需常规行胆囊管切缘快速病理检查，好行肝外胆管切除。
作者：王志才 刊期： 2013年第12期
目的：观察碳酸氢钠治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效。方法：选取早中期慢性肾功能衰竭患者54例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅予基础支持治疗,治疗组在此基础上予碳酸氢钠1.0g tid,疗程6月。观察治疗前后患者肾功能变化情况。结果：治疗组血肌酐、尿素氮增长速率明显低于同期对照组,P<0.05。结论：碳酸氢钠能延缓慢性肾功能衰竭进展。
作者：张倩；郑金艳 刊期： 2013年第12期
目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的病因及其护理措施。方法：分析100例机械通气(MV)患者发生VAP情况。结果：VAP发生与治疗时间长短、年龄、操作、管道消毒、营养、口腔护理及误吸等有密切关系。结论：加强人工气道管理，严格无菌技术和消毒隔离、掌握正确的吸痰技术、口腔护理、合理使用抗生素等措施，对预防和减少VAP有重要意义。
作者：刘俊雅；商薇薇 刊期： 2013年第12期
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M 蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生 M 蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。八珍汤，古代中药汤剂，使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成，有补气之功效。用于治疗气血两虚，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。2009年6月?2013年10月期间，我们应用八珍汤治疗多发性骨髓瘤气血两虚型43例，现总结报告如下。
作者：蒋波 刊期： 2013年第12期
目的：探讨自拟白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症对心肌酶的影响。方法：100例传染性单核细胞增多症患儿心肌酶明显高于正常，随机分为治疗组50例，对照组50例，观察两组治疗前后的症状、体征及心肌酶等的变化情况。结果：治疗组明显优于对照组。结论：白葛清热方灌肠治疗传染性单核细胞增多症，可以快速缓解病情，缩短病程，提高疗效，是治疗传染性单核细胞增多症的有效方剂。
作者：王久敏；刘小云；张丽萍；夏冰杰；夏春香 刊期： 2013年第12期
目的：观察饮食营养治疗对肿瘤化放疗患者的临床疗效，并评价其临床应用价值。方法：将住院进行化疗或放疗的肿瘤患者按随机化原则分为实验组31例和对照组31例；实验组采用科学合理的搭配膳食对肿瘤患者进行营养支持治疗，对照组采用肿瘤患者平日的生活方式和饮食习惯。结果：实验组患者出现化疗后的毒副反应明显低于对照组（P＜0.01）；实验组患者的体重、血生化及免疫功能的恢复明显快于对照组（分别为P＜0.05；P＜0.01）。结论：营养支持治疗对营养不良的肿瘤患者可改善机体营养状况，提高肿瘤患者耐受化疗和放疗的能力，减少治疗的毒副作用，值得临床推广应用。
作者：王艳雪；欧阳文；徐峻；宋志美 刊期： 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院，收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多，根据回族风俗习惯，，从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理，取得了较好效果，现介绍如下。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第12期
近年来，中德关系日益深化，经济交流不断加强，我国在医疗、环保、农林等公益性方面获得德国政府的资金支持，不少企事业单位得到德国政府的贷款或赠款项目，为单位能力建设做出了积极贡献。根据国际惯例，项目物资采购方式为国际招标，要求项目单位人员具备国际招标和谈判能力提出巨大挑战，目前也未见相关文献报道。昆明市于2009年至2012年成功实施德国赠款昆明市艾滋病防治项目2，本文旨在介绍德国贷款/赠款项目物资采购流程，总结项目实施经验，为正在实施的贷款/赠款项目的项目单位提供借鉴，也作为中国的外贷/援助项目提供参考。
作者：廖斌；李怡；吴文龙；王晶莹 刊期： 2013年第12期
目的：为快速、准确估算出成人胰岛素皮下注射深度，本研究旨在探讨成人胰岛素注射深度与体重指数的相关性。方法：随机选取糖尿病患者男女各200例。测定每位患者的身高、体重，并计算出患者的体重指数（BMI）；用皮下脂肪测量卡尺由专人测量400例成人糖尿病患者常用胰岛素注射部位的皮下脂肪厚度，通过皮下脂肪厚度的测量来确定不同部位胰岛素注射深度。结果：男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关。结论：成人糖尿病患者胰岛素皮下注射深度与体重指数存在直线相关，根据身高、体重可以估算出其胰岛素皮下注射深度。
作者：苏美玲；陈素青；闫英；武明霞；王丽 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
