董秀坤
目的：通过对I期子宫内膜癌患者手术后应用内分泌治疗的随访研究，探讨内分泌辅助治疗对I期子宫内膜癌患者预后的影响。方法：选取本院妇科2008年1月一2012年1月诊断为I期子宫内膜癌手术病人120例随机分为两组进行回顾性分析，观察组60例采取内分泌辅助治疗，对照组60例不采取内分泌辅助治疗。结果：观察组与对照组3年内复发率分别为15.0%和25.0%，两者差异有统计学意义(P<0.05)，观察组与对照组3年存活率分别为88.3%和81.7%，两者差异有统计学意义(P<0.05).结论：通过本研究随访观察，认为内分泌辅助治疗可以改善I期子宫内膜癌患者的预后.
作者：杨红耀；张欣贺 刊期： 2013年第12期
目的：解决母乳喂养中常见的问题，提高母乳喂养率。方法：对366例产妇在母乳喂养中常见问题进行了临床调查分析，根据产生原因采取相应的处理措施。结果：出院时吸吮成功率96.8%，提高了母乳喂养率。
作者：王红；魏霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨影响基层地区已婚妇女宫颈糜烂的相关因素，认识其危害程度。方法：选择2011年1月-2012年12月兰州市红固地区1008例已婚妇女健康体检资料进行分析。结果：1008例已婚妇女查出宫颈糜烂的患病率为46.03%，其中轻度单纯型糜烂占25.99%，中度颗粒型糜烂占13.89%，重度乳头型糜烂占6.15%，宫颈糜烂与年龄小、产次及人流次数多、使用带尾丝节育环（IUD）有相关性（P﹤0.01），与冲洗阴道比例高及性伴侣多有相关性（P＜0.05）。结论：因此加大基层地区妇女宫颈疾病普查工作，消除各种致病因素，控制妇女宫颈糜烂的发生。
作者：权旭娟 刊期： 2013年第12期
目的：研究并分析类风湿性关节炎合并肢体血管炎的护理方法与效果。方法：资料选自2010年4月-2013年2月在本院收治的32例类风湿性关节炎合并肢体血管炎的患者，将其作为研究对象，在进行治疗的同时行护理干预，并对护理方法及护理干预对治疗效果的影响作回顾性分析。结果：通过对本院所收治的32例类风湿性关节炎合并肢体血管炎患者进行积极的治疗，并行严格的护理干预之后，治疗显效的患者为12例，占37.50%，有效17例，占53.13%，无效3例，占9.38%，总有效率为90.63%。结论：为使类风湿性关节炎合并肢体血管炎患者有更好的治疗效果，医院应在治疗的同时行严格的护理干预，以提高患者的临床治疗疗效。
作者：马洪波 刊期： 2013年第12期
公立医院改革是当前医疗卫生系统面临的一项重要工作任务，也是医院档案管理工作者面临的一个崭新的课题。本文从档案管理与改革的关系入手，论述档案管理应与改革同发展、同进步。
作者：张永静 刊期： 2013年第12期
目的：了解南平地区浦城县一起流感暴发疫情，通过实验室检测分析确定病原，为今后有效开展流感实验室工作提供依据。方法：通过流行病学调查，结合荧光定量PCR快速诊断检测和流感病毒分离实验室检测进行综合分析。结果：荧光定量PCR快速诊断检测8例病人咽拭子，阳性8例，均为 B型，阳性率为100%。流感病毒分离鉴定检测8例，第一次培养7例阳性，分离率由87.5%（7/8）。只有1份为阴性，将阴性标本做第二次重培养，才出现阳性，均为B型(Victoria系)，病毒培养分离率上升为100%(8/8)。结论：本起流感疫情共发病76例，罹患率为10.8%(76/706)。我们采集病人咽拭子，进行荧光定量PCR快速诊断检测和细胞培养分离流感病毒鉴定，确定为B型维多利亚株引起。此次疫情结合荧光定量PCR和细胞培养分离病毒的方法，用核酸快速检测结果指导细胞培养分离病毒，提高了阳性检出率。较传统方法大大保证了检测的时效性，而对基层疫情确定及时有效处理控制发挥了重要的指导意义。
作者：郑鹃；吴春敏 刊期： 2013年第12期
目的：了解产后出血的原因，提高产后出血的抢救成功率。方法：对38例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：产后出血的原因有：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血机制障碍等。结论：大多数产后出血经机械性、药物及手术等综合性抢救措施治愈，1例产妇非手术治疗无效，果断切去子宫，挽救了生命。
作者：房红霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程优质护理在甲状腺癌患者中的护理效果。方法：收集我科2009年9月-2012年9月以来甲状腺癌患者75例，将其分为优质护理(n=40)和常规组(n=35)两组。结果：实施全程优质护理的患者平均住院天数缩短（P<0.05），术后并发症明显降低（P<0.05）。结论：通过两组比较，全程优质护理能增加甲状腺癌患者的满意度，减少并发症，从而提高患者生活质量，减少医患之间的矛盾。
作者：孟燕；穆荣红 刊期： 2013年第12期
1临床资料患者，男，78岁。因“腹部不适伴左肩不适6 h”于2013年7月6日入院。患者此次发病无胸闷、心前区压榨样疼痛，不伴头晕、心悸等症状，为进一步观察病情于当日收入消化内科。入院后经询问病史及复习病例，此患者既往患有2型糖尿病、高血压、椎基地动脉供血不足、多发性脑梗死等疾病。患者长期服用降血糖药物，近段时间血糖控制平稳。消化内科给予服用胃粘膜保护药物，腹部不适症状缓解不明显，鉴于患者高龄，同时又合并多种疾病，目前诊断不能排除心肌缺血，给予急查血常规、心肌酶谱，结果回报：肌钙蛋白（cTnT）：0.28μg/L，肌酸激酶同工酶：19 U/L，立请心内科会诊，给予急查心电图、心脏超声，与患者既往心电图比较：Ⅲ导联Q波加深，ST段V1、V2上升抬高0.05~0.1mV，心脏超声显示，左心室射血分数52%，左心室整体收缩功能尚正常，左心室整体舒张功能受损。考虑急性心肌梗死，立即给予绝对卧床休息，给予扩冠、抗凝、抗血小板治疗，24 h后复查血生化，血清cTnT继续升高0.309μg/L，CK-MB108 U/L，CK256 U/L，48 h后cTnT有所下降，0.22μg/L，72 h后cTnT再次升高至0.458μg/L，诊断明确为：急性非ST段抬高型心肌梗死，96 h后cTnT恢复正常。经过抗凝、抗血小板、扩冠、减轻心脏负荷等治疗，一周后病情稳定，两周后患者康复出院。
作者：霍宁侠；李加玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨眼外伤的临床急救和护理。方法：对65例不同原因、不同部位、不同程度眼外伤患者进行临床急救和护理，观察患者的治疗效果和护理体会。结果：65例患者病情都得到有效地控制，经过精心的治疗和护理，患者得以康复出院。结论：眼是人体一个非常重要的器官，眼外伤的急救处理要求分秒必争，处理得当，护理精心。现将护理体会总结如下。
作者：牛瑞霞 刊期： 2013年第12期
临床实习是学校教学的继续和延伸，实习医院是培养合格护理人员的重要基地，实习护生从课堂的理论学习进入临床实践，从学校到医院，其生活环境，学习环境、学习方法上均有很大差异。临床实践作为作为学校学习为主转入临床工作为主的衔接阶段，用“心”带教，提高护生的临床实践积极性，提高带教质量，能为护生走上工作岗位起良好的铺垫和充分的锻炼作用。
作者：沈晓云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：我院在2008年05月到2013年10月收治62例重症急性胰腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗，对照组患者给予单独醋酸奥曲肽治疗，对比治疗组与对照组血淀粉酶、C 反应蛋白、腹腔积液淀粉酶变化情况，以及两组患者在并发症发生率、病死率以及住院时间上是否存在显著差异性。结果：通过治疗组和对照组进行对比，P＜0.05，统计结果有显著差异。结论：腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著，值得推广。
作者：海燕；王庆文；田雪涛 刊期： 2013年第12期
患者张玉莲，女，27岁，G2P2，于2010年3月2日因产后50余天来站要求做结扎手术。诊疗经过：术前检查：T36.8℃,，P80次/min,BP：16.00/10.00kpa。一般情况尚可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。心肺（-），腹平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。妇科检查无异常，血常规及出凝血时间正常。无手术禁忌症。经知情同意签字后，完善各项术前准备，在局麻下行腹式输卵管绝育术，于耻上3指处行腹正中横切口，长约2cm 依次切开腹壁各层，用吊钩法取管，检查卵巢正常，见伞端后在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管，同法处理对侧，手术顺利，术毕自己步入康复病房。术后6h,自觉有尿意，但排不出尿，术后8h自觉下腹痛，仍不能排尿。查体：T：37.2℃,BP：16.00/10.00kpa,自动体位，查体合作。急性痛苦病容，头颈胸未见异常，耻骨联合上膨隆，叩诊为浊音、压痛（+）,B超提示膀胱明显充盈。
作者：李晓瑞 刊期： 2013年第12期
面对中国当代不健康的饮食现状和盲目养生热潮，我们需利用中国传统饮食文化指导人们建立正确的健康饮食养生观，使饮食多元化成为人们饮食养生的基础，从而提高全民身体素质。
作者：高艺萍；张铭舒；毕立雄 刊期： 2013年第12期
卡马西平是一种常见而又典型的抗癫痫药。已证实卡马西平对全身多系统均有一定的影响，在使用过程中易产生各种不良反应，应受到临床医生的关注。本文从卡马西平对皮肤结缔组织、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌、代谢影响，以及致畸、加重癫痫发作等方面，就其不良反应进行综述。
作者：李云霞；韩刚 刊期： 2013年第12期
我院两年来临床确诊糖尿病患者122例，其中糖尿病肾病40例，糖尿病非肾病86例。对比分析如下。1临床资料1.1一般资料肾病组40例，年龄24～76岁，平均60．2岁，男22例，女18例。病程1～5年7例，6～10年14例，10年以上者19例。检查血糖<10mmol／L9例(19．4％)，10.1～15mmol／L 12例(27.7％)，>l5.1mmol／L 19例(52％)。尿蛋白(+)14例。
作者：叶海洋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胸腰椎骨折病人的有效中医护理方法。方法：对我院2010年3月～2013年9月收治的157例胸腰椎骨折住院患者全部采用中医护理模式。结果：所有患者通过辩证施护、情志护理、饮食调节及早期积极有效的锻炼功能恢复良好。结论：中医护理措施对解除胸腰椎骨折病人的恐惧心理，主动积极配合医务人员治疗和功能恢复起着重要作用，值得临床广泛推广应用。
作者：蒋彦彦 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理安全查房在护理风险管理中的应用效果。方法：在临床护理管理中采用每日2次评估性的晨晚间护理查房，随机性的重点查房，和每月1次的整体护理查房及疑难、危重病例查房。结果：护理不良事件漏报率与发生率较查房前明显降低。结论：护理安全查房提高了护理人员对护理风险的识别与防范能力。
作者：王博 刊期： 2013年第12期
目的：探讨人际沟通在护理的重要性。方法：研究对象为我院86例护士，发放86份开放式不记名方式调查问卷。结果：86份调查表全部当场回收，其中了解护患沟通的基本原则的为72.1%（62/86）、了解如何做好护患沟通的管理的为68.6%（59/86）、掌握互患沟通技巧的为51.2%（44/86）、掌握如何做好非言语性沟通的为47.7%（41/86）。结论：采取有效沟通模式，建立良好的护患关系，可以为患者创造一个良好的治疗环境，帮助病人战胜疾病，恢复身心健康，早日回归社会。
作者：林晖琳 刊期： 2013年第12期
冠心病重症监护病房（Coronary Care Unit）简称 CCU，收住的是各种病情危重的心脏病患者及部分心脏介入术后患者，部分患者在 CCU 进行隔离监护及全面治疗期间，可产生表现为躁动、紧张、恐惧、焦虑、抑郁和孤独等多种心理应激（1），甚至出现思维乱的现象，即为 CCU 谵妄。这种精神障碍的出现，可能是疾病演变的先兆，也可能是疾病本身的临床表现，可以导致住院天数的延长及费用的增加，也可导致其他并发症及死亡率的增加。为预防 CCU 谵妄的发生，故对其发生的相关危险因素进行分析及提出护理对策。
作者：陈伟梅 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
