白燕
目的：以DSA为对照探讨多层螺旋 CT对下消化道出血的应用价值。方法：对10例临床可疑下消化道出血患者行MSCT 检查,采用5.0 mm层厚平扫后行动脉期、静脉期增强扫描，并结合MSCT重建分析诊断,部分病例经手术或临床随访证实，部分与 DSA对照。结果：10例临床拟诊下消化道出血患者， MSCT 明确诊断出血部位9例，出血显示率90％(9/10)。1例MSCT未发现出血灶及肠道异常。其中MSCT明确出血9例中5例行 DSA，4例显示出血灶，出血显示率80％(4/5)，1例表现阴性。CT显示出血部位：空肠出血3例，回肠出血4例，降结肠出血2例，其中肿瘤3例，溃疡1例，炎症3例,血管畸形2例。结论：多层螺旋 CT双期增强扫描具有重要的临床指导意义及应用价值。
作者：杨丽；张自力；莫本成；刘振华 刊期： 2013年第12期
目的：提高了肠破裂的诊断率，手术治疗及时，有效地控制了感染机会，减少了并发症的发生。方法：我对我科2010年1月-2012年12月，收治的腹部损伤伴肠破裂病人共28例，入院后仔细收集病例资料，尽早诊断，并制定合理的治疗方法，找出护理问题，制定护理措施，并注意观察病情变化及治疗效果，进行效果评价，对治疗和护理措施进行分析，修改和总结。结果：28例肠破裂患者中，有24例治愈出院。其中有2例直肠破裂进行了二期手术，效果满意。有2两例患者因临床表现不明显，行腹腔穿刺，无明显手术指征，造成病情延误，过了手术的佳时期，手术治疗不及时，出现全腹膜炎，全身中毒，多器官功能衰竭而死亡。有2例患者因合并严重挤压伤，入院后行手术治疗，但因病性危重，抢救无效而死亡。结论：腹部损伤患者，护士一定要密切观察病情变化，配合医生作好各种检查，早期确诊，全力配合抢救，才能挽救患者生命，降低死亡率。
作者：李蒙苹 刊期： 2013年第12期
人工心脏起搏器是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法，从而替代正常心脏起搏点，引起心脏搏动的一种方法【1】。随着人工心脏起搏技术的发展和人们经济水平的提高，接受永久性起搏安置手术的患者越来越多。永久性心脏起搏器植入术已在临床广泛应用，可有效减轻患者症状，改善其活动能力，大大提高患者生活质量。
作者：蒋崚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微创手术治疗胆囊结石的临床护理方法。方法：91例患者均给予微创手术治疗，对照组同时实施常规护理干预，实验组同时实施整体护理干预。结果：两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组下床活动时间与住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：微创手术治疗期间给予整体护理干预，可缩短下床活动时间及住院时间，术后并发症少，值得推广。
作者：杨宏 刊期： 2013年第12期
2013年6月8日，一场突如其来的灾难降临到了厦门，厦门BRT快速公交车发生了纵火案，47人遇难，17人重度烧伤，9名重度烧伤病人送至我们医院，9名伤病员中有3名颜面部重度烧伤，颜面部烧伤前三天皮肤处于高度水肿期，固定鼻饲管成一大难题。
作者：林志琼 刊期： 2013年第12期
婴幼儿早期发展综合干预是以现代科学育儿新理念为指导，致力于促进家庭、社区和全社会，改变传统育儿习惯的错误做法和不利影响，推动婴幼儿早期发展综合干预服务进社区、进家庭，为促进婴幼儿早期发展提供支持和帮助。本综述从婴幼儿早期发展综合干预的理论和实践应用研究、国内外发展现状比较、存在问题及挑战等方面进行梳理，并提出该研究的未来趋势和发展方向的启示和建议。
作者：刘云芬；李燕 刊期： 2013年第12期
本文对100例急性心肌梗死患者临床护理的经验进行了总结。说明了急性心肌梗死的临床护理中在吸氧、药物、生活及心理护理等方面应注意的问题。吸氧护理应以患者疼痛状况及心电监护状况为判断，合理给氧，在用药护理方面，使用止痛剂、硝酸酣类药物要谨慎。生活护理需要同时注意饮食及排便两个方面。有效护理地配合才能促使患者的病情好转。
作者：陆丽玲 刊期： 2013年第12期
目的：观察苦参碱治疗急性乙型肝炎的临床疗效。方法：将确诊的204例急性乙型肝炎患者随机分为两组，两组的常规治疗相同：休息、护肝、支持治疗、对症处理。对照组在常规治疗基础上，应用甘利欣；治疗组在常规治疗的基础上，应用苦参碱。结果：治疗组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：苦参碱治疗急性乙型肝炎疗效显著。
作者：吴志勇 刊期： 2013年第12期
目的：探讨未婚先孕药物流产对病人造成的生理和心理的一些伤害，教育广大未婚女青年增强性卫生方面的知识，提高自我保护能力，学会自尊，自爱。药物流产只是意外妊娠补救措施，不是避孕方法。
作者：刘景红 刊期： 2013年第12期
目的：观察多囊卵巢综合症伴不孕患者应用盐酸二甲双胍联合达英-35治疗的疗效情况。方法：选择2011年7月一2013年7月在本院就诊的PCOS不孕患者160例，A、B两组为随机分配，平均每组80例。A组口服二甲双胍+达英．35，B组口服达英．35，用药时间两组均为4个月。所有患者治疗前后测定血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹及餐后2 h胰岛素、空腹及餐后2 h血糖及体重指数(BMI)。治疗后A组LH、T均较治疗前明显降低(P
作者：朱九荣 刊期： 2013年第12期
食品采购索证索票制度是餐饮环节经营自律制度的核心制度，源于1995年颁布的《食品卫生法》的相关规定，规范于2011年国家食品药品监督管理局《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》，目的是使食品链可以全程溯源，保持监管的效率，主要内容是索取供货方的合法资格和当批食品合格证明。该制度在落实中存在追溯目的难以实现、落实效果不尽人意、监管成本投入过高等问题，实效性也不强，不能达到法律法规和规范制定时的初衷。完善该制度，就要改革索证的内容和方式，建立票据式进货台账，并逐步推进大型单位索证索票台账的数字化。
作者：亓延海；刘圣来 刊期： 2013年第12期
目的：针对乳晕切口在乳腺手术中的临床护理情况进行研究。方法：选取自2012年3月-2012年12月在本院接受乳腺手术的患者共50例进行了临床研究。结果：患者护理后的优良率有96.0%，效果是较为理想的，P＜0.05有差异统计学意义。结论：针对乳晕切口的手术优势采取相应的心理护理、基本护理方式后患者满意率较高。
作者：苏琳虹；钟有限 刊期： 2013年第12期
目的：分析急性多灶性脑出血的临床特点、发病病因和治疗方法。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的64名急性多灶性脑出血患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点、发病病因和治疗方法。结果：本组64名患者中，有35名患者由于高血压引起，占总数的54.69%；18例由脑血管畸形引起，占总数的28.13%；7例是由于白血病及脑淀粉样血管病引起，占总数的10.94%；另外4名患者为其他病因引起，占总数的6.25%；患者的发病部位为：基底节34例，占总数的53.13%；脑叶部位19例，占总数的29.69%；脑干6例，占总数的9.38%；小脑部位5例，占总数的7.81%。结论：急性多灶性脑出血具有发病快、致死率高等特点，引起该病的病因有很多，其中主要的是高血压，对该病的诊断主要依靠CT检查。
作者：赵永刚 刊期： 2013年第12期
目的：研究多种肿瘤标志物联合检测提高肺癌的诊断率。方法：82例确诊为肺癌的患者检测血清中癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段21-1的浓度。80例正常人作为对照。结果：肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组（P<0.05）。结论：多种肿瘤标志物联合检测提高了肺癌的诊断率。
作者：陈永庆 刊期： 2013年第12期
目的：探讨三氧化物多聚体（MTA）和光固化氢氧化钙用于髓底穿孔修补的临床治疗效果。方法：选取我院收治的髓底穿孔患者60例，所有患者均做严密的根管治疗，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组采用三氧化物多聚体修补髓空底，对照组用光固化氢氧化钙修补髓空底，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，且观察组穿孔直径＜2mm的患者总有效率明显高于≥2mm的患者，医源性穿孔患者的总有效率明显高于龋源性穿孔，对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：MTA具有良好的封闭性、组织相容性以及生物活性，将其用于修补髓室底穿孔可有效提高牙齿保存率，是修补髓室底穿孔理想修复材料。
作者：乔新生 刊期： 2013年第12期
目的：观察重型颅脑损伤患者使用三腔喂养管预防吸入性肺炎的效果。方法：2013年1月至10月在收治的重型颅脑损伤患者187例中，将57例患者做为对照组选择留置鼻胃管行胃内营养，42例做为观察组选择留置三腔喂养管行空肠内营养，对两组患者置管期间发生呛咳、吸入性肺炎的情况进行观察和统计。结果：观察组发生吸入性肺炎8例，呛咳1例；对照组发生吸入性肺22例，呛咳16例。两组上述两项指标差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：三腔喂养管在行空肠内营养治疗过程中同时进行胃腔减压及时吸引胃内潴留物减少误吸发生，降低吸入性肺炎发生率。
作者：郭玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨意外胆囊癌二次手术的指证、时机和手术方式的选择。方法：回顾性分析自2009年1月至2012年12月在我院普外科采用手术治疗的25例意外胆囊癌患者的临床资料。结果：本组25例患者全部因术前诊断为胆囊结石而行腹腔镜下单纯胆囊切除术，因术后病理显示肿瘤侵及肌层以外，而在我院加行胆囊床(≥2cm)肝楔形切除，肝十二指肠韧带淋巴结清扫，其中行肝外胆管切除、胆肠吻合2例，仅1例病情较晚，行探查术。结论：对意外胆囊癌术后需二次手术的大都为Nevin III 期的患者，好在术后4周左右进行，胆囊颈部的胆囊癌需常规行胆囊管切缘快速病理检查，好行肝外胆管切除。
作者：王志才 刊期： 2013年第12期
2011年1月-2012年一月，我们根据141例绝经后阴道出血患者的临床症状和体征，分别进行了宫颈组织检查，诊断性刮宫，得到病理结果175例（有的患者有两项病理结果），现分析如下。
作者：付琳；张淑英 刊期： 2013年第12期
急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病，患者疼痛剧烈，因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病有效、彻底、具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法，其大的优势是避免二次感染，减少就诊次数［1］。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
作者：胡小霞 刊期： 2013年第12期
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
作者：叶望莲 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
