赵红玲；崔雪峰
目的：对胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放手术的临床效果进行对比研究。方法：分析46例胸乳入路腔镜甲状腺手术与同期实施的40例同类开放甲状腺手术患者的临床资料，比较两组患者一般情况、手术时间、术中出血量、术后第1天切口引流量、术后住院天数、手术并发症及美容效果的差异。结果：腔镜组手术时间长、术后第1天切口引流量多，但术后颈部不适感发生率低、美容效果理想。两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率差异无统计学意义。结论：胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效、并发症很少的手术方法，美容效果突出，值得临床推广应用。
作者：王岩；周军；王昭昕；沈俊；王培顺 刊期： 2013年第12期
目的：了解精神病专科医院药房管理现状，对存在问题提出建议，拟建立完善的精神病专科医院药学管理模式。方法：采用质性研究方法，选取精神病专科医院工作人员、精神病患者家属共245名，进行半结构式访谈，将获得的资料进行分析。结果：大部分医院工作人员对药房管理的认可度较高（98.28%），部分患者家属希望药师提供更多的用药指导，药师希望增加学习机会。结论：精神病专科医院药房管理到位，医院可增设用药咨询服务站，还应关注药师的进修、培训需求。
作者：马新；刘书莲；张少军 刊期： 2013年第12期
“脑肠同治”理论是刘铁军教授根据自己多年治疗肝性脑病的临床经验，从中医整体观出发提出的总结脑肠功能之间存在密切关系的理论。刘铁军教授指出对于肝性脑病患者如果一味醒脑开窍，临床疗效往往不理想，而在治疗脑的同时采用脑肠同治之法却往往可取得令人满意的效果，从而提出了肝性脑病脑肠同治理论[1]，对发展中医学理论具有非常重要的意义。
作者：张景洲；刘铁军(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院感染病原学分布特征及临床耐药特点，初步制定部分医院感染管理办法；方法：引某院249例院内感染病例进行流行病学分析。结果：共培养出菌株340株，革兰阴性菌184株，占54.1%，其中假单孢菌57株，占阴性菌的31%，克雷伯菌24株，占13%，各型杆菌45株，占24.5%，大肠埃希菌45例，占24.5%，志贺菌及其他菌13株，占7%。革兰阳性菌133株，占39.1%，其中链球菌65株，占阳性菌的48.9%，葡萄球菌36株，占27.1%，非肠球菌15株，占11.2%，微球菌11株，占8.2%，肠球菌6株，占4.5%。霉菌23株，占6.8%。结论：降低院内感染率的关键是加强流行病学监测和人员培训。本文通过对医院感染特征进行系统分析，结合当代临床特点，制定预防控制措施。
作者：张滨滨 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高风险人群人流术后，米非司酮口服预防术后残留的疗效。方法：选择2011年1月1日-2012年12月30日期间在本院计划生育门诊行早孕人工流产负压吸宫术的628例高风险人群作为观察对象。随机分为2组，观察组术后当天开始服用米非司酮25mg Bid口服，另服用头孢呋辛酯、益母草7天。对照组术后仅服用头孢呋辛酯、益母草7天。两周后比较阴道流血时间及B超宫内有无残留物。结果：观察组米非司酮组术后残留率1.27%，对照组术后残留率6.48%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：米非司酮可有效预防高风险人群人流不全，且具有安全，方便，病人依从性高等优势。
作者：桂芳；郝小姣 刊期： 2013年第12期
慢性心力衰竭是常见的心血管疾病。在我国，年龄35～74岁慢性心力衰竭的患病率0.9%，心衰正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。治疗慢性心力衰竭的手段包括药物治疗和非药物治疗。但是，从临床实践来看，采用药物治疗并不能很好的改善患者预后。随着非药物治疗手段的不断成熟，非药物治疗在慢性心力衰竭的治疗得到了广泛的运用，并发挥了突出的效果。本文就国内外有关慢性心力衰竭非药物治疗的研究文献进行总结和分析，以期对当前慢性心力衰竭非药物治疗现状有一个较好的认识。
作者：过高峰 刊期： 2013年第12期
目的：对比重组前后的手术室管理服务流程，并通过观察结果探讨服务流程的应用效果。方法：通过改善手术室服务流程和服务业务，确定手术室管理的服务流程，在指导手术室护理工作时，实时监督其管理流程的合理性、规范性，将重组医生满意度和手术前后患者的满意度进行系统对比。结果：通过服务流程重组的护理效果很好，其护理效率也有明显提高，患者和医生的满意度明显高于重组前。结论：服务流程重组是提高手术室服务质量和工作效率的重要手段。
作者：张正菊 刊期： 2013年第12期
目的：分析并探讨经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）治疗患者的术前术后护理，提高手术成功率，降低术后并发症。方法：将收治的38例 ERCP 治疗患者，术前做好充分准备，心理护理，术后采用常规护理、并发症护理以及出院指导等全方面护理，减少患者术后并发症，提高手术成功率。结果：全组38例患者经 ERCP 治疗术后，36例患者术后无明显并发症，2例并发症患者均为急性胰腺炎，经积极的治疗及护理后，全部患康复出院。结论：行 ERCP 治疗前后，给予充足的术前准备，术后密切观察细心观察患者病情，及早发现并发症，及时治疗，可减轻患者痛苦，提高患者手术成功率。
作者：曾巧莹；张春燕 刊期： 2013年第12期
近年来由于华法林用于预防和治疗血栓性疾病日趋增多，减少了临床上栓塞性疾病的发生。但因服用及监测不及时等多种原因导致患者出血等不良反应的发生，甚至危及患者生命。现拟结合临床实践案例对此做一探讨。1病史摘要患者骆**，女，66岁，身高165cm，体重65kg，BMI 23.9kg/ m2。主诉：房颤射频消融术后1月，腹痛、尿色改变1周。现病史：患者2012年10月23日因心悸在外院住院治疗，诊断心房颤动，10月29日行房颤射频消融术，术后转复窦律，出院时PTINR 2.33,出院后一直口服华法林治疗。11月23日患者自觉右侧腰部酸痛不适，伴下腹部轻度隐痛，程度较轻，可忍受，贴止痛膏后约1小时左右疼痛自行缓解，未予重视，患者自觉小便颜色改变，先为粉红色，2天前尿色渐加深至茶色，11月29日在我院门诊，查 PTINR 4.08，遵门诊医生医嘱停用华法林，当日晚上患者开始尿色鲜红，11月30日中午11时左右患者再次突发右侧腰部及下腹部疼痛不适，程度较前加重，持续约5分钟自行缓解，现为进一步诊治住院治疗。
作者：贺彦平 刊期： 2013年第12期
目的：为快速、准确估算出成人胰岛素皮下注射深度，本研究旨在探讨成人胰岛素注射深度与体重指数的相关性。方法：随机选取糖尿病患者男女各200例。测定每位患者的身高、体重，并计算出患者的体重指数（BMI）；用皮下脂肪测量卡尺由专人测量400例成人糖尿病患者常用胰岛素注射部位的皮下脂肪厚度，通过皮下脂肪厚度的测量来确定不同部位胰岛素注射深度。结果：男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关。结论：成人糖尿病患者胰岛素皮下注射深度与体重指数存在直线相关，根据身高、体重可以估算出其胰岛素皮下注射深度。
作者：苏美玲；陈素青；闫英；武明霞；王丽 刊期： 2013年第12期
目的：观察早期康复护理干预对重症监护室（ICU）中脑卒中患者的影响。方法：2012年1月至2012年12月我院ICU收治的61例脑卒中患者，采用早期康复护理，主要包括良肢位的摆放、关节的被动运动及心理疏导等。结果：脑卒中患者早期康复护理4-6周后，使脑卒中并发症的发生率明显降低。结论：早期采取积极、正确的康复护理不仅时ICU脑卒中患者的功能恢复起到积极作用，而且对减少并发症的发生，提高康复效果及生存质量起到关键的作用。
作者：盛怡 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析耐达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果。方法：选取我院在2012年1月~2012年12月收治的100例宫颈癌患者作为分析研究对象，对这些患者给予单药耐达铂同期放疗治疗，并对其临床疗效进行分析评估。结果：100例患者的放化疗程结束后，所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应以及放射性直肠炎症状，其中，出现不同程度的过敏症状患者有8例，出现宫颈炎的患者有3例，经过采取有效地护理办法后，恢复良好，其中，有2例不治身亡，治疗的总有效率为98%。结论：单药耐达铂同期放疗治疗宫颈癌护理效果显著，不良反应少，是临床中值得推广应用的办法。
作者：王秋平 刊期： 2013年第12期
阿米福汀又名注射用氨磷汀，是一种广谱的选择性细胞保护剂。能保护正常细胞免受放化疗的毒性侵害，但不保护肿瘤细胞？[1]。常用于各种癌症的辅助治疗。国内外大量的临床实验证明[2～4]，放疗前使用可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。用药过程中常出现头晕、恶心、呕吐、血压一过性轻度下降等不良反应，多数病人能够耐受[1]。而出现皮肤过敏反应者较少见。我科于2013年2月至3月期间，1例患者因放疗前腹部皮下注射阿米福汀后出现全身皮疹，现将护理报告如下。
作者：曹丽 刊期： 2013年第12期
目的：分析循证护理用于脊柱骨折的效果研究。方法：选取于2010年2月~2012年2月期间，在该院接受脊柱骨折治疗的64例患者作为研究对象，并随机把这64例患者分成观察组和对照组两组。对对照组进行常规护理，对观察组进行循证护理，后在患者出院前对这两组患者的各项指标进行分析比较。结果：通过分析比较发现，在经过了循证护理的患者的满意度和病情治疗的成功率明显要高于对照组。结论：循证护理模式对提高脊柱骨折治疗效果，减轻医患矛盾具有显著效果，值得在临床护理中得到推广使用。
作者：陈海英；刘静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院门诊人次、出院患者人次季节变动规律。方法：回顾分析某医院2008-2012年各月份门诊人次、出院患者人次，进行季节变动分析。结果：医院门诊人次、出院患者人次的动态变化受季节影响并具有一定规律性。结论：医院应根据门诊人次、出院患者人次的变化规律，合理配置医疗资源，提高医疗质量和社会效益。
作者：刘亚非；高鹏；王珊 刊期： 2013年第12期
目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产术新生儿的安全性。方法：50例足月单胎妊娠、无胎儿宫内窘迫行剖宫产术产妇，随机均分为CSEA组和EA组。两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析，同时观察1 min新生儿Apgar评分，并对上述指标进行比较。结果：CSEA组与EA组新生儿1 min评分分别为（8.9±0.8）分、（9.2±0.7）分，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出时脐动脉血的PH值，CSEA组与EA组分别为7.30±0.07、7.32±0.05，两组比较无差异（P＞0.05）；胎儿娩出前产妇低血压的发生率，CSEA组与EA组分别为4%、60%，两组比较有差异（P＜0.05）。结论： CSEA和EA均可安全用于剖宫产手术，但CSEA对产妇血流动力学的干扰大于EA，应酌情选用。
作者：郑贵永；蔡鹭；卢祥杭；杨世娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨改良宫腔纱条填塞加安列克在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果及安全性。方法：回顾性分析2010年1月至2013年5月因前置胎盘剖宫产术中出血应用改良宫腔纱条填塞加安列克进行治疗28例患者的临床资料。结果：28例患者均成功止血，无一例子宫切除，随访至术后42d无一例感染及晚期产后出血。结论：改良宫腔纱条填塞加安列克用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血，操作简单，止血迅速，无严重的药物不良反应，疗效确切可靠，可保留子宫及生育能力，适合临床应用。
作者：袁爱燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨因野西瓜果导致接触性皮炎的临床案例。方法：收集因野西瓜果接触导致接触性皮炎患者12例，给予抗组胺药物配合局部用药对症治疗，无禁忌者系统使用糖皮质激素。结果：治疗总有效率为100%。
作者：李燕丽；谢泽初 刊期： 2013年第12期
本文通过陈述青原区河东街道65岁以上（含65岁）老年人的健康状况，分析其影响健康的因素，并从适宜的家庭环境、进行合理的运动、保持愉悦的心情、良好的作息时间等方面提出了提高老年人健康水平的方法。重点阐述了如何根据老年人的心理特点和饮食习惯来进行合理的健康教育以达到改善他们的健康状态。
作者：曹晓红；彭利华 刊期： 2013年第12期
尿潴留是手术后常见的并发症。术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日。
作者：宋淑英；王亚辉；王颖 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
