秦顺红
人工股骨头置换术常为治疗老年股骨颈骨折的首选方法。由于老年人身体素质差，常合并有其它疾病，术后并发症也较多，若护理不当可带来一系列严重并发症。我院于2012年采用人工股骨头置换术收治了一例高龄股骨颈骨折的女性患者，经过精心治疗与护理，取得了满意效果。现将护理体会报告如下。
作者：张丽红；吴尧 刊期： 2013年第12期
目的：对应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的74例患有肥胖症的患儿随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规肥胖症护理模式对对照组患儿实施护理；采用综合护理模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿肥胖症疾病治疗效果明显优于对照组；体重水平复常时间、发育情况复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组；护理干预前后体重水平的改善幅度明显大于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组；护理服务满意度明显高于对照组；治疗后肥胖症再次复发人数明显少于对照组。结论：应用综合护理模式对患有肥胖症的患儿在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：陈天华 刊期： 2013年第12期
医疗市场竞争日趋激烈的情况下，探索更为科学有效的护理质控方法，加强护理质量建设，优化护理质量控制的流程，提高工作效率，重点环节是实施跟踪质量控制，提高护理质量。持续质量改进的有效方法是将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制[1]。门诊是医院的窗口，导医直接面对患者，其服务质量的高低，直接影响医院的形象和声誉。
作者：慈玉昆；刘新燕；张莉 刊期： 2013年第12期
目的：讨论头孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病的临床效果。方法：通过对2011年4月至2013年10月在我院治疗肝硬化消化道出血的92例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为46例，其中对照组患者给予常规的止血、输血进行治疗，实验组患者给予头孢噻肟钠进行治疗。对两组患者的肝性脑病发生率、因感性脑病而导致死亡、血氨及NCT进行比较。结果：实验组患者的肝脑病发生率为2.17%，死亡率为0%，对照组患者的肝脑病发生率为19.57%，死亡率为8.69%，实验组患者的肝脑病发生率及死亡率较对照组患者明显降低，具有显著差异（P<0.05）；实验组患者与对照组患者治疗前血氨含量与NCT未见显著性差异（P>0.05），治疗后，对照组患者的血氨含量及NCT较实验组患者明显升高，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病具有良好的治疗效果，可以明显降低肝硬化消化道出血患者肝性脑病的发生率，临床值得推广。
作者：孔祥云 刊期： 2013年第12期
瘢痕疙瘩现发病机制不明，治疗手段较多。但尚无明确的治疗标准，主要方法有：手术切除、注射、放射治疗、激光、压力疗法、冷冻等。其中手术切除联合糖皮质激素局部注射以及放射治疗已经被大家公认，但仍有各自缺陷。近期也应用有激光、生物制剂、硅胶以及90Sr敷贴、磷32酸钠盐敷贴、积雪草苷治疗瘢痕疙瘩的报道，在治疗不同类型以及不同时期的瘢痕疙瘩方面均取得良好疗效，表现为瘢痕疙瘩变平变软，并且副作用较小、较为安全。因此根据不同类型提倡多种方法联合治疗。
作者：钱宁；刘丽霞；乌日娜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤的疗效。方法：选取2012年6月-2013年6月本院门诊部收治的56例急性软组织损伤患者，施以推拿配合刺络疗法，观察治疗效果。结果：治疗前患者的疼痛度平均得分为73.19±18.21，治疗后降低至21.81±6.02；治疗前的压痛点疼痛度平均得分为87.45±12.50，治疗后降低至31.46±11.81，治疗后患者的疼痛感和压痛感评分明显下降，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，该组共痊愈13例，显效21例，有效20例，治疗的总有效率为96.4%，表明推拿配合刺络疗法能够有效缓解疼痛、减轻临床症状。结论：应用推拿配合刺络疗法治疗急性软组织损伤具有很好的疗效，能够有效减轻患者的疼痛感，改善患者的临床症状，是治疗急性软组织损伤的优质手段，值得在临床上推广应用。
作者：石军 刊期： 2013年第12期
目的：探索沙利度胺对急性百草枯中毒致肺纤维化治疗作用。方法：抽取2010年10月至2013年9月急性百草枯中毒致肺损伤1周后仍存活的患者18例，常规治疗（全消化道灌洗+血液灌流+激素等）病例10例作对照组，常规治疗加沙利度胺病例8例作观察组。观察2月内死亡率、胸部CT等变化。结果：对照组10例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐加重，2例同时合并双侧气胸、纵隔气肿,死亡10例（死亡率100%）；观察组8例患者胸部CT均提示毛玻璃样、片状密度增高影、双肺网格状及条索状改变逐渐减轻，1例发生气胸、纵隔气肿。死亡1例（死亡率12.5%）。结论：沙利度胺可使急性百草枯中毒致肺纤维化得到改善。
作者：陶红梅；韩建云；达天武；陈勇；谢明生 刊期： 2013年第12期
目的：探究阑尾炎术后预防感染的护理措施及疗效。方法：把2011年10月~2013年6月我院收治的120例阑尾炎患者随机分为对照组和观察组，每组60例，使用常规护理方法对对照组进行护理，使用预防感染的护理方法对实验组进行护理，并把两组患者的疗效进行对比观察。结果：和对照组相比，实验组组患者的切口感染情况、体温恢复天数、拆线天数、住院时间等具有一定优势，二者相比，差异明显(P<0.05)。结论：把预防感染的护理方法运用在阑尾炎患者的术后护理中具有良好效果，可把此方法在临床上推广应用。
作者：杨晓明 刊期： 2013年第12期
目的：观察国家一类新药丁苯酞治疗急性脑梗塞的临床疗效；方法：将2009年至2012年就诊于我科的112例急性脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组，两组在常规给予改善脑供血、抑制血小板聚集及营养神经治疗的基础上，治疗组给予丁苯酞0.2克日三次口服，治疗14天后观察患者用药后临床疗效及有无不良反应等。结果：治疗组总有效率为95.07%，对照组为83.22%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗过程中未见不良反应的发生。结论：丁苯酞对于急性脑梗塞患者临床疗效显著，无明显不良反应。
作者：张坤 刊期： 2013年第12期
目的：比较利培酮分散片与氟哌啶醇注射液治疗精神分裂症激越症状的疗效及安全性。方法：将病人随机分成利培酮组和氟哌啶醇组。采用开放对照研究治疗2周，以阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估疗效，以副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估不良反应。结果：利培酮组与氟哌啶醇组总体疗效相当。在控制激越症状方面，利培酮组优于氟哌啶醇组。利培酮组的药物不良反应较少。结论：利培酮分散片合并氯硝西泮治疗首发精神分裂急性期症状的疗效与氟哌啶醇相当，不良反应较少。
作者：傅燕 刊期： 2013年第12期
营养是维持人体健康的主要原因之一。重症患者分解代谢增加、组织损害、生理功能受扰及免疫功能障碍等，造成机体营养需求增加，需要营养支持。1肠内营养支持1.1适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的患者都可接受肠内营养支持。吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷、无进食能力者消化道疾病稳定期，如消化道痰、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患者慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。
作者：张娟娟 刊期： 2013年第12期
消毒供应室是医院感染管理的重要部位，它担负着全院的无菌器械、用具的回收、清洗、消毒和供应任务，随着代医学模式的转变，供应室的管理方式也发生了很大转变。国家卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求。因此，医院消毒供应室应以满足临床需要为宗旨，预防与减少医院感染为核心的新型供应室。现就我院供应室分班管理介绍如下。
作者：姜忠义 刊期： 2013年第12期
《解剖学及组织胚胎学》实验教学体系改革，实验课程分为基本技能实验、综合设计性实验和研究创新性实验；实验教学心得。
作者：马永贵；程龙 刊期： 2013年第12期
目的：观察机械通气在难治急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法：将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用无创呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管机械通气,比较两组病人治疗前后血气分析、心率、呼吸频率等指标的变化。结果：第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30.0%。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16.7%。结论：机械通气治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施,同时需根据患者的不同情况选择不同的通气方式。
作者：贾小青；王渊；常晓悦 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值。方法：收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例，对其唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局进行分析。结果：3930例筛查孕妇中，高风险孕妇366例，高风险率为9.31%，其中21-三体高风险孕妇301例，占7.66%，18-三体高风险孕妇45例，占1.14%，神经管缺陷高风险孕妇20例，占0.51%；年龄≥35岁孕妇胎儿染色体异常检出率高于年龄＜35岁的孕妇（P＜0.05），且筛查高风险孕妇妊娠不良结局显著高于筛查低风险孕妇（P＜0.01）。结论：妊娠中期唐氏筛查及产前诊断为胎儿异常和妊娠结局预测重要手段，对降低缺陷胎儿出生率具有重要意义。
作者：刘梅 刊期： 2013年第12期
目的：充分认识什么是家庭医生及职责，才能投入到此项工作之中。方法：浅谈家庭生的任务，分析我们开展此项工作目前存在的不足，采取及时的解决的方法。结果：明确任务，掌握方法，克服不足，准备充分，就能准确投入到此项工作中来。结论：家庭医生式服务是社区目前将要开展的一项利民工作，必须做好准备，以便顺利开展。
作者：胡炎坤 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
ICU重症患者常因疾病本身或环境感到烦躁、焦虑、恐惧、躁动，镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋，对重症患者是必要的，合理使用镇静药物可避免延长镇静时间及ICU 住院时间[1]。现将我院ICU对重症患者应用镇静药的监测报告如下。
作者：生娣；刘慧 刊期： 2013年第12期
导课是课堂教学的重要环节，其成败直接制约着后续内容的教学效果。在生理学教学中要明确导课的目的，采用多种导入策略进行导课，激发学生的求知欲，加强对生理学知识的全面理解，加深记忆，提高教学质量，因此在生理学教学中首先应注意加强导课技能的培养。
作者：韩丽华 刊期： 2013年第12期
临床教学是护理教育的重要组成部分，是护理实习生从课堂走向临床的过渡阶段，即是检验学生的理性认识到感性认识的中间环节。目前，临床教学往往按照事先制定的教学计划完成教学任务，而教学计划主要参考学校的课程和临床现有的专业设置、工作现状来制定，较少考虑学生的个体背景、需求和感受。本文作者通过对在本院389实习生进行教育背景、学校担任的职务和社会活动、家庭住址及组成、选择护理专业的意愿等进行了调查，了解每个实习生个人背景，为制定出有针对性的实习计划提高参考，为带教老师和护理实习生双方都能掌握并有效完成计划提供依据。
作者：王晓惠；毛红波 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
