金志霞；郭亚男
目的：对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效进行观察和分析。方法：资料随机选自2011年1月～2013年4月我院收治的高血压合并糖尿病患者192例，将其分为两组；对两组患者进行常规的治疗，研究组在此基础上加用硝苯地平缓释片，对照组加用氯沙坦；并对两组临床资料、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果：两组患者经治疗后，组内治疗后舒张压、收缩压明显优于治疗前，治疗后研究组明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后心率、Scr、BUN等比较无明显差异(P＞0.05)；且研究组治疗后总有效率97.92%，明显高于对照组83.33%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效较为显著，有利于改善患者生存的质量，值得在临床中推广应用。
作者：马敬龙；莫红霖 刊期： 2013年第12期
传统的胃肠镜检查，患者往往有明显不适感，如恶心、呕吐、屏气、呛咳、甚至躁动，而无痛胃肠镜技术的开展，消除了患者对检查的恐惧和不适，为患者提供了一个安全舒适的检查条件。笔者将丙泊酚联合利多卡因运用于无痛胃肠镜检查，取得了满意效果现将麻醉观察报告如下。
作者：郑世明；罗新辉 刊期： 2013年第12期
目的：分析心理护理应用于脑血管介入患者护理中的临床效果。方法：随机选取2012年3月至2013年6月在我院进行介入治疗的50例脑血管患者，将患者分为观察组与对照组，每组平均25例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的护理基础上，实施心理护理，采用焦虑评分表评定两组患者护理前后的焦虑情况，对比两组患者焦虑情绪改善情况。结果：两组患者护理前均存在不同程度的焦虑情绪，经护理干预后，观察组焦虑情况得到明显改善，焦虑评分为（33.4±8.6），明显低于对照组的（43.8±9.5），两组对比有差距（P＜0.05）。结论：脑血管介入治疗患者通常会出现焦虑情绪，在术前对患者实施心理护理，可有效改善患者的焦虑状态，提高患者的生活质量。
作者：李秀霞；岳丽；刘燕 刊期： 2013年第12期
目的：观察雾化吸入 N-乙酰半胱氨酸（NAC）对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）期患者痰液理化性质的影响。方法：将58例 AECOPD患者给予NAC雾化吸入，在雾化前、雾化后1小时分别取疾液进行理化性质测试。结果：雾化前和雾化后痰液干/湿重、黏度均有显著性差异（P<0.05），而炎症指标中性粒细胞弹性酶也有所改善。结论：雾化吸入NAC可稀释痰液，缓解黏液高分泌所致的气道阻塞，减轻患者临床症状，并有抑制气道炎症反应的作用。
作者：李宾；徐建刚；周向东 刊期： 2013年第12期
破伤风抗毒素，是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者，也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员，作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白，注射后可引起过敏反应，使用前必须做过敏实验。结果阴性，方可进行注射。若结果阳性，由于 TAT 是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现，改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助，降低了假阳性结果的发生率，减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
作者：张艳丽；蒲美琼 刊期： 2013年第12期
目的：观察还原型谷胱甘肽联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果。方法：选取我院急性酒精中毒患者60例，实验组30例，应用还原型谷胱甘肽联合纳洛酮治疗；对照组30例，单独应用纳洛酮治疗，比较分析两组症状消失时间及治疗效果。结果：实验组意识清醒时间为(2.65±0.86)h，较对照组时间短（3.97±0.78）h，两组比较有统计学意义（P<0.05）；实验组临床症状消失时间为(8.31±2.15)h，较对照组时间短（4.26±1.92）h，两组比较有统计学意义（P<0.01）；2小时清醒例数：实验组12例，对照组25例，两组相比有统计学意义(P
作者：周金海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效；方法：选择我院2011年1月-2012年5月行亚甲蓝椎间盘内注射治疗的68例初步诊断为椎间盘源性下腰痛的严重下腰痛患者，对其短期疗效进行回访；结果：其中4例腰痛轻度改善；1例腰痛症状无改善；51例腰痛症状完全消失；12例腰痛症状明显改善；结论：本研究中将亚甲蓝用于椎间盘内注射治疗椎间盘源性下腰痛，取得了很好的临床效果。椎间盘内注射亚甲蓝为难治性椎间盘源性下腰痛提供了一种安全有效的微创治疗手段。但亚甲蓝椎间盘内注射的确切机制还有待探讨。
作者：张强；兆洪亮；徐磊 刊期： 2013年第12期
ICU是对危重患者进行集中、强化治疗的重要场所。护士担任医疗监护、抢救、治疗和大量护理工作，工作强度大，风险高[4]，因此ICU护理工作是一项技术含量很高的服务性工作，必须要求在岗护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度法律意识[1]。我院是一所三级甲等综合性中医医院，我科 CICU（心胸外科监护室）是一个所收治患者病情危重且多变的中西医结合临床科室。护士进入 CICU后，必须经过正规化、系统化的培训，才能更好的胜任CICU护理工作。我科CICU从2010年来对在岗护士采取分层次培训的方法，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：傅秀兰 刊期： 2013年第12期
ICU重症患者常因疾病本身或环境感到烦躁、焦虑、恐惧、躁动，镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋，对重症患者是必要的，合理使用镇静药物可避免延长镇静时间及ICU 住院时间[1]。现将我院ICU对重症患者应用镇静药的监测报告如下。
作者：生娣；刘慧 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床有效性及安全性。方法：选取我院2008年4月～2012年6月收治的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，观察组患者在此基础上加用格列齐特缓释片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，观察组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显明显降低，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组治疗后比教，观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者血糖水平，改善其病情，且不良反应少，是一种安全可靠的降糖药物。
作者：陈玉芳；麦伟华 刊期： 2013年第12期
目的：脑干出血患者的气道护理对其预后有至关重要的作用。结论：脑干出血病死率极高，大多数死于发病2日以内，若患者度过脑水肿高峰，危及患者生命的往往不是脑出血本身而是他的并发症。并发症中又以呼吸道感染常见。所以对脑干出血的患者应加强气道护理。
作者：温立杰 刊期： 2013年第12期
小脑梗塞作为脑梗塞的一种常见类型，临床表现多不典型，但病情发展快，尤其是大面积小脑梗塞，其继发的脑干受压和幕上梗阻性脑积水致枕骨大孔疝，常可迅速出现意识障碍，危及患者生命，而内科保守难以奏效，常需神经外科干预治疗，挽救生命。我院自2003-2013年以来，共收治大面积小脑梗塞病人（术前排除脑干梗塞）84例，均采用枕下减压治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
作者：孙杰；闫萍 刊期： 2013年第12期
目的：对高压氧辅助治疗脑卒中患者的临床疗效进行分析。方法：选取2009年12月-2012年12月我院收治的脑卒中患者102例，随机分为两组，常规组50例，进行常规化治疗措施；联合组52例，在常规治疗基础上联合高压氧辅助治疗；对比两组患者的临床效果。结果：联合组的治疗效果、住院时间、肢体恢复部分功能的时间明显高于常规组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）.结论：对脑卒中患者在常规治疗基础上进行高压氧辅助治疗措施，可显著提高患者的临床治疗效果，改善患者的生活质量，促进患者康复，为脑卒中临床治疗重要的辅助治疗措施。
作者：熊雨 刊期： 2013年第12期
随着建筑业、交通运输行业的发展，各种损伤的发生率逐渐升高、损伤程度也日益严重，由此引发的创伤后全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)和进一步发生的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)越来越多，已经成为青壮年人群死亡的主要原因之一[1,2]。创伤、感染、中毒、缺血/再灌注损伤等多种因素均可导致全身系统性炎症，进而出现MODS，与此同时机体的炎症水平及免疫功能发生显著改变。炎症由局部扩展到全身，免疫系统由免疫防御到杀伤肺、肝、肠等脏器自身细胞，其错综复杂的病理生理机制迄今仍未完全清楚。肠菌移位学说、微循环障碍学说、炎症级联瀑布学说、缺血-再灌注学说等学说均无法把炎症与免疫反应的分子机制与临床病理表现完全统一。对病理生理机制认识上的不足也使SIRS及MODS的临床诊断与治疗效果不尽如人意[3]。
作者：常玉立；张建政；孙天胜 刊期： 2013年第12期
当前我国国民经济迅速发展，城镇化建设加快，乡镇流动人口增加，且人们性观念的日益开放，导致乡镇避孕药具管理不能跟上时代发展的步伐。本文主要对目前乡镇避孕药具管理服务中存在问题进行阐述，并提出相应的对策，以促进药具管理水平有所提升。
作者：张红珍 刊期： 2013年第12期
目的：对丙泊酚用于无痛人流术的护理方法和效果进行分析。方法：资料选自2011年1月-2013年1月在本院自愿要求进行丙泊酚无痛人流手术的早孕妇女120例，对其进行术前、术中和术后综合护理，观察其手术及护理后的效果。结果：对用丙泊酚进行人流术的患者实施精心细致的护理后，所有患者在术中完全无痛感，显效率为100%，效果明显，术中患者也未发生人工流产综合征。结论：丙泊酚用于无痛人流术的全部过程中对患者实行有效的护理措施，能降低患者的疼痛感，消除患者恐惧等不良情绪，使其能更好地配合医生的手术。
作者：王文兰 刊期： 2013年第12期
消化道晚期恶性肿瘤出现腹水和腹膜腔转移的几率很大，病人常会出现腹痛、腹胀、不思饮食、消瘦明显等症状。2010年1月～2010年12月，我们对22例恶性腹腔积液患者行腹腔内置中心静脉导管引流术及腹腔内化疗，疗效好，现将有关护理总结如下：1临床资料22例腹腔积液患者，男10例，女12例，年龄28~71岁，平均年龄49.5岁，胃癌5例（低分化腺癌3例，印戒细胞癌2例），结肠癌8例，直肠癌5例，肝癌4例，所有患者均伴有不同程度的腹腔内积液的症状和体征，彩超提示：中--大量腹水。
作者：李利清 刊期： 2013年第12期
目的：探讨减少因留置针延长管内回血致堵管发生，保护静脉，避免反复穿刺。方法：输液完毕，将0.9%氯化钠溶液3～5ml缓慢推注，采用正压封管方法。在常规卡住安全夹的基础上同向靠近穿刺部位的延长管上多卡一个安全夹。将患儿手或足抬高15～20min。结果：减少了留置针延长管内回血的堵管发生。结论：在使用留置针输液结束后，正确封管的基础上多安放一个安全夹及指导抬高肢体的方法后，取得良好的临床效果，从而因回血致堵管的机率明显降低。
作者：马丽；邓文萍 刊期： 2013年第12期
目的：对骨折患者发生褥疮的相关因素进行研究和分析，同时探讨相关护理干预措施。方法：对我院此次所收治的120例骨折患者的临床资料进行回顾分析和总结，同时对患者发生褥疮的因素进行分析，并对患者实施临床护理干预，并观察护理干预的效果。结果：经过统计后发现，患者发生褥疮人数为25例，占20.8%。此外，影响患者发生褥疮的因素还有褥疮发生部位和年龄以及骨折发生部位，发生褥疮与没有发生褥疮患者之间进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。对患者对患者进行护理干预后，所有患者都没有再发生褥疮。结论：对临床上骨折患者发生褥疮的相关因素进行分析和研究，进而对患者进行针对性的护理干预，有效地防止患者发生褥疮，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果，促进其康复。
作者：刘立利 刊期： 2013年第12期
目的：通过使用双抗夹心免疫荧光法检测不同类型冠心病患者血浆中 B 型钠尿肽（BNP）的水平变化与冠心病严重程度的相关性，探讨监测其水平变化在临床中的重要作用。方法：选取我院在2011年9月~2013年9月间收治的270例经心脏冠状动脉造影及心脏彩色多普勒超声诊断为冠心病的患者。按照临床类型分组，甲组为急性心肌梗死患者组，90例；乙组为不稳定性心绞痛患者组，90例；丙组为稳定性心绞痛患者组，90例。无心脏疾病的健康人组，设为对照组，90例。结果：甲组BNP水平明显高于乙组、丙组和对照组（P<0.01），乙组BNP水平明显高于丙组和对照组（P<0.01），丙组和对照组BNP水平无明显差异（P>0.05）。结论：患者冠心病类型不同则血浆中的BNP水平不同，BNP已经作为心衰独立的诊断标准用于临床，同时冠心病患者血浆BNP水平也可用来预测急性心肌梗死患者预后情况，有助于重症医师及早做好防护救助措施。
作者：张秀梅 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
