丁煜红
我国中药制药生产一般分为前处理、浸膏生产、制剂与包装三个阶段，煎药机的出现可以说是中医中药制药史上一次较大的改革。本文首先概述了自动煎药机存在的问题，对当前自动煎药机的应用情况进行了分析，后进行了应用前景的展望。
作者：朱平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨应用情绪管理提高护士主观幸福感的效果。方法：抽取我院53例护士进行情绪管理，具体方法为情景模拟、相关培训、心理疏导及专题讨论。结果：通过情绪管理干预后，护士主观幸福感均较干预前有显著提升。结论：情绪管理能有效提高护士主管幸福感，值得医院推广。
作者：王丽华 刊期： 2013年第12期
病人一旦知道自己患了病，在心理上必然有反应，概括起来，病人易于产生如下各种心理活动1抑郁抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事，多少都伴随着丧失，所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。不过，病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。例如，有的故作姿态、极力掩饰；有的少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣；有的饮泣不语或哭叫连天；还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生的念头。
作者：王莉 刊期： 2013年第12期
今天我们翻开任何一本现代版的中医药书籍，如有黄柏一药皆会讲到它能清泻下焦之湿热。有的也会提到它的气与味。可是基本上现代医家对气味避而不谈，就像对脉一样避而不谈，或者谈的很浅陋。因为我们对此基本上不了解，即使是中医业内人士。对中药的理解如果只停留在功用和主治上就会使我们对中医的掌握缺乏根本。对于药物的四气（即寒、热、温、凉）、五味（酸、苦、甘、辛、咸）的掌握对于更全面了解及运用中药有很重要的作用。众所周知，中医讲究总体辨治，，不会局限于某一个方面，要站在全局的角度来进行研究。例如黄柏一药，其味苦，其气沉降。此气味就决定了它只能入于下焦而降气清热。因为苦能降下坚阴，气沉降而寒，能清热泻火，只要掌握了它的气味，无论有什么功用都是从此派生出来的。分析一下咳嗽的病机主要是气机不降，如果令气机往下走，没用向上攻冲之势，就会咳喘自消，这是根，我们用的是黄柏之气，而非清解下焦湿热之功，可惜知之者甚少，或者忽略其根而记其功用者甚众。
作者：陈新华；李笑男；李茂昌 刊期： 2013年第12期
保基本、强基层、建机制是深化医改的基本原则，同样要贯彻到卫生信息化建设当中，而卫生工作基础在基层，卫生信息数据也大多数来源于基层，但目前宿迁市基层医疗卫生信息化相对薄弱，如何把基层医疗卫生机构信息系统建设作为卫生信息化工作重点，更好适应和推进医改大局，统筹建设政府办基层医疗卫生机构和乡镇民营医院信息系统建设，使人民群众享受到便利、共享的优质医疗服务，是摆在宿迁卫生信息化建设面前的难题。
作者：张波 刊期： 2013年第12期
随着医疗体制改革的不断深入，医院档案管理工作迎来了新的发展机遇和挑战，对医院档案管理工作人员提出了更新更高的要求。档案工作者只有端正思想、加强学习、更新观念、提高自身素质，才能促进医院档案管理工作再上新台阶。
作者：赵静静 刊期： 2013年第12期
1临床资料患者，男，78岁。因“腹部不适伴左肩不适6 h”于2013年7月6日入院。患者此次发病无胸闷、心前区压榨样疼痛，不伴头晕、心悸等症状，为进一步观察病情于当日收入消化内科。入院后经询问病史及复习病例，此患者既往患有2型糖尿病、高血压、椎基地动脉供血不足、多发性脑梗死等疾病。患者长期服用降血糖药物，近段时间血糖控制平稳。消化内科给予服用胃粘膜保护药物，腹部不适症状缓解不明显，鉴于患者高龄，同时又合并多种疾病，目前诊断不能排除心肌缺血，给予急查血常规、心肌酶谱，结果回报：肌钙蛋白（cTnT）：0.28μg/L，肌酸激酶同工酶：19 U/L，立请心内科会诊，给予急查心电图、心脏超声，与患者既往心电图比较：Ⅲ导联Q波加深，ST段V1、V2上升抬高0.05~0.1mV，心脏超声显示，左心室射血分数52%，左心室整体收缩功能尚正常，左心室整体舒张功能受损。考虑急性心肌梗死，立即给予绝对卧床休息，给予扩冠、抗凝、抗血小板治疗，24 h后复查血生化，血清cTnT继续升高0.309μg/L，CK-MB108 U/L，CK256 U/L，48 h后cTnT有所下降，0.22μg/L，72 h后cTnT再次升高至0.458μg/L，诊断明确为：急性非ST段抬高型心肌梗死，96 h后cTnT恢复正常。经过抗凝、抗血小板、扩冠、减轻心脏负荷等治疗，一周后病情稳定，两周后患者康复出院。
作者：霍宁侠；李加玲 刊期： 2013年第12期
随着社会的进步，患者对护理工作提出非常高的要求。护理工作人员必须努力减少护理差错，建立和谐的护患关系，高质量的护理离不开高质量的护理管理。本文将全面探讨如何提高医院的护理管理质量，以期为临床护理工作提供参考与借鉴。
作者：赵贵芹；张利霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨以“3w”为引导的健康教育模式在胆道疾病患者围手术期中的应用效果。方法：将胆道疾病需要手术的患者随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用以“3w”为引导的健康教育模式，根据不同患者，不同问题进行相应的护理。结果：观察组对健康教育的满意度、健康教育掌握程度均高于对照组。结论：以“3w”为引导的健康教育模式有利于患者主动参与医疗过程，提高临床健康教育的质量。
作者：向秋兰 刊期： 2013年第12期
外科护理学是护理教育中的主干学科，具有专业性、实践性、应用性的特点。传统的 LBL(lecture-based learning, LBL)。教学法是以授课为基础的学习法是按照课本顺序,教师在教学中处于主导地位,学生在学习过程处于被动的接受知识状态[1]。PBL (Problem-Based Leaning, PBL)教学法是指以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程[2]。本研究将PBL联合LBL教学法引入外科护理学课程中进行研究,探讨PBL联合LBL教学法与LBL教学法的优劣势,对于改善护理教学质量,提高学生素质具有一定的意义。
作者：李阳 刊期： 2013年第12期
目的：通过使用双抗夹心免疫荧光法检测不同类型冠心病患者血浆中 B 型钠尿肽（BNP）的水平变化与冠心病严重程度的相关性，探讨监测其水平变化在临床中的重要作用。方法：选取我院在2011年9月~2013年9月间收治的270例经心脏冠状动脉造影及心脏彩色多普勒超声诊断为冠心病的患者。按照临床类型分组，甲组为急性心肌梗死患者组，90例；乙组为不稳定性心绞痛患者组，90例；丙组为稳定性心绞痛患者组，90例。无心脏疾病的健康人组，设为对照组，90例。结果：甲组BNP水平明显高于乙组、丙组和对照组（P<0.01），乙组BNP水平明显高于丙组和对照组（P<0.01），丙组和对照组BNP水平无明显差异（P>0.05）。结论：患者冠心病类型不同则血浆中的BNP水平不同，BNP已经作为心衰独立的诊断标准用于临床，同时冠心病患者血浆BNP水平也可用来预测急性心肌梗死患者预后情况，有助于重症医师及早做好防护救助措施。
作者：张秀梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法：选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例，随机分成两组，对照组进行肠内营养的常规护理，实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果：采用预防性护理干预措施后，实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低。结论：通过有效的预防干预，可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生，改善其营养状况，有利于患者康复。
作者：刘春慧；张丽华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨布洛芬与酮替芬（抗炎合剂）联合治疗上呼吸道感染的疗效与及其对炎症因子的影响。方法：将120例上呼吸道感染患者随机分为两组组和常规治疗组，于治疗后第3天观察疗效，第1和第5天分别用ELISA法和免疫层析法检测白介素-1和降钙素原水平。结果：布洛芬与酮替芬联合治疗组（抗炎合剂组）临床总有效率比较高，复诊率比较低，IL-1明显下降，较常规治疗组明显（P<0.05），降钙素原治疗前后无明显变化，两组也无差别（P>0.05）。结论：布洛芬与酮替芬联合治疗上呼吸道感染临床效果明显，并能抑制IL-1水平。
作者：郑贵浪 刊期： 2013年第12期
压疮是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧营养不良而致局部组织溃烂和坏死，因此临床预防压疮发生的主要护理措施即解除压力。本科室自制出一种三角枕用于肝癌晚期长期卧床的患者，协助患者翻身侧卧时保持身体侧卧30度，加大身体与床面的接触面积，减轻肌层较薄的骨髂隆凸部位受压而预防压疮。
作者：冯丛丛；吴建中；赵柳 刊期： 2013年第12期
目的：观察分析58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，总结合理有效的治疗方法，为以后治疗提供科学合理的临床依据。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月我院治疗的58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，均给予常规治疗，呼吸道保持通畅，氧疗，纠正电解质紊乱，合理应用抗生素，免疫治疗等综合治疗，总结治疗效果。结果：58例患者中死亡3例，治愈55例，有效率达94.8%。结论：抗感染、抗病毒等治疗为新生儿重症肺炎治疗中的关键方法，及时有效的防止并发症发生，综合治疗是治愈的主要方法。
作者：任英杰 刊期： 2013年第12期
目的：探析生育年龄与绝经女性宫颈糜烂应用高强度聚焦超声治疗的临床效果。方法：入选我院绝经女性宫颈糜烂患者42例为观察组，另选同期生育年龄女性宫颈糜烂患者42例为对照组，两组均进行高强度聚焦超声疗法，比较两组的临床效果。结果：观察组与对照组不同程度的宫颈糜烂总有效率无显著性差异（p>0.05）。结论：高强度聚焦超声对于生育年龄与绝经女性宫颈糜烂的治疗均有显著效果，值得临床推广。
作者：王娜 刊期： 2013年第12期
目的：探讨持续重力滴注肠内营养液在神经外科鼻饲应用中的临床效果。方法：将58例重型颅脑损伤患者随意分为持续重力滴注肠内营养液（实验组）和间歇推注匀浆饮食鼻饲（对照组），对比营养支持后两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白营养评价指标以及腹泻、腹胀、反流误吸、胃潴留、上消化道出血等并发症发生率。结果：实验组与对照组比较，能保证患者持续稳定的能量供给，提高血清蛋白水平，增强患者抵抗力，减少并发症的发生，从而缩短住院时间，减轻护士工作量，减轻家属负担。
作者：何乃宁；王牡丹 刊期： 2013年第12期
目的：提高临床诊疗过程中肺癌脑转移的诊断准确率。方法：回顾性分析该院10例以脑转移首诊神经科的肺癌患者10例的临床资料，10例患者均完成头部及胸部CT 检查。结果：首诊神经科的肺癌脑转移患者的早期诊断对临床治疗有积极的指导作用。结论：掌握肺癌脑转移的临床CT 特点，提高肺癌脑转移的临床诊断准确率。
作者：徐燕；张信强 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程式健康教育对老年男性骨质疏松症患者遵医依从性的影响。方法：选取我院2010～2011年老年男性骨质疏松症患者100例，随机分为健康教育组和对照组，健康教育组给予连续、循环、追踪的全程健康教育方式提高患者遵医依从性。1年后发放自行设计的OP相关知识问卷及电话随访，对比两组患者饮食、体育锻炼、服药、定期复查情况。结果：健康教育组遵医依从性明显好于对照组。结论：全程式健康教育能够提高患者的遵医依从性，延缓骨质疏松进程，值得推广。
作者：李孝芹；崔英坤 刊期： 2013年第12期
重型胎盘早剥是临床上的危重症，往往伴随着胎儿死亡和子宫卒中，积极有效的抢救措施，及时行剖宫产手术，并且行捆绑式子宫缝合术，对保留住子宫意义很大。
作者：杨芳；屈小会(通讯作者)；张小菜；张静 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
