唐向辉；张琼芬；叶少玲(通讯作者)；曹跃龄
目的：探讨认知治疗对糖尿病伴焦虑症患者的疗效。方法：对门诊106例糖尿病伴发焦虑症患者进行对照治疗和观察。干预组在常规心理治疗的基础上配合认知治疗；对照组进行常规心理治疗，于治疗前和治疗后6周使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项进行评定，观察治疗前后患者焦虑症状的改善程度。结果：经过认知治疗6周后，干预组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项评分与治疗前比较有显著性差异，干预组患者焦虑症状较对照组明显减少、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）14项评分小于7分（P<0.05）明显优于对照组。结论：认知疗法可明显改善糖尿病伴焦虑症患者的焦虑情绪。
作者：张彬；杨焱；刘晓霞 刊期： 2013年第12期
随着我国老龄化进程的加快，老龄人口在逐年迅速增加，到2040年，我国老年人口将达到3.74亿，占人口总数的24.48％【1】，。如何养老已将成为全社会关注的问题。根据老人健康状况、家庭及现有条件可选择不同的养老方式，但大多数老人仍愿意选择居家养老。但居家养老缺乏统一管理、即时的监控和照料。老年人大多患有不同慢性疾病，所以居家养老对老人自身及其家人也有很多的要求，对不同健康状况的老人需有相应的生活照料和疾病管理。下面就谈谈居家养老老人的健康管理。
作者：薛慧 刊期： 2013年第12期
目的：对240名单纯性肥胖儿童实施健康教育，调查其对上述儿童生活方式的干预效果。方法：采取分层整群抽样，抽取我市某社区学龄前儿童（4-5岁）抽取1418例进行调查，以调查发现的肥胖儿童为研究对象，采取抽签法对上述学生进行随机分组，一组为教育组，该组接受健康教育；另一组为对照组，不接受健康教育；1年后再进行健康调查，查看上述对象肥胖改变情况和生活方式变化情况。结果：教育组在接受健康教育后，其不良生活方式得到明显的改善或纠正，肥胖状况较对照组而言有明显好转，两组间上述指标对比有显著性差异和统计学意义（P<0.05）。结论：对学龄前儿童普及健康知识，有助于帮助其建立良好的生活习惯，是预防儿童肥胖症的有效手段，值得在全市进行推广。
作者：哈恒霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨膝后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的治疗。方法：自2009年11月至2012年10月，共治疗23例膝后交叉韧带止点撕脱骨折病人，采用张力带钢丝复位固定，并对关节腔进行修整。结果：23例均获得随访，时间6个月-2年，平均1.5年,膝关节功能按照Lysholm评分标准评价，22例术后膝关节功能恢复良好，优良率95.7﹪，其中1例老年患者,术前即有骨性关节炎，关节间隙狭窄，不愿做全膝置换，术后仍有慢性疼痛及曲伸功能障碍。结论：张力带钢丝治疗膝后交叉韧带止点撕脱骨折是一种简单、经济、有效的治疗方法。
作者：李宏政 刊期： 2013年第12期
健康教育是疗养院的重要职能。做好疗养期间的健康教育，对帮助疗养员学会保持或恢复健康，培养健康的生活方式，降低或消除影响健康的危险因素，促进疾病康复，具有重要的意义。离退休老干部是一个特殊群体，具有工作阅历丰富，自我保健意识强，对老年常见病多发病的认知程度比较高，对维持健康的新知识需求量大等特点，因此对医务人员开展健康教育提出了更高的要求。
作者：林萍萍 刊期： 2013年第12期
PDCA循环作为基本的质量管理工具在我院等级医院评审中得到了广泛的应用，本文主要阐述PDCA循环在资料整理、不良事件分析及护理质控等环节中的实际应用过程及成效体现，并实际表述自身应用此工具的体会及思考。
作者：张会 刊期： 2013年第12期
便秘是临床上常见的一种症状，通常表现为排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等。骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率可高达90%[1]。便秘在临床上长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，下面就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者：王玲玲；王文娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护士情绪对静脉穿刺成功的影响。方法：通过回顾分析一年的门诊输液室病人，静脉输液穿刺成功与否的例数，与患者或家属有无一次性要求穿刺成功的因素，进行比较。结果：患者或家属无要求时，护士一次性穿刺成功的几率大于患者或家属有要求时。结论：护士对患者或家属要求一针必须扎上这类工作中的应激事件，应该尽量处理恰当，保持情绪不受干扰，提高输液时的静脉穿刺成功率。
作者：朱翠芳 刊期： 2013年第12期
目的：通过对18例外伤性颅内血肿患者行微创颅骨穿刺碎吸术的治疗和护理，阐述了微创颅骨穿刺碎吸术在外伤性颅内血肿治疗和护理中的重要作用。方法：在局麻及 CT直视定位下行微创颅骨穿刺碎吸引流术；将血肿内血液引流到体外。结果：颅内血肿经过碎吸管引流后消失。结论：18例外伤性颅内血肿经过微创颅骨穿刺碎吸术的治疗及精心护理后无残疾、无死亡，全部痊愈出院。该方法是我院开展的治疗颅脑外伤的新方法，此方法具有安全、有效、治疗确切，且病人痛苦少，手术费用低等优点，临床上值得进一步推广使用。
作者：王慧美 刊期： 2013年第12期
病例：患者，男，6岁，其父母主诉：小儿曾食黑枣可能过量而消化不良，间断性上腹疼痛1年6月余，偶见血便，且长期食欲不振，身体消瘦，10天前去县医院就诊做过检查，诊断腹部包块（胃石症？）并建议剖腹探查诊治。患者年龄偏小，其父母希望保守治疗咨询藏医。
作者：李学海 刊期： 2013年第12期
目的：探讨育龄妇女放置安舒宫内节育器（活性r型宫内节育器）的临床观察。方法：2011年12月至2012年12月对我站180例健康育龄妇女放置安舒宫内节育器于3个月,6个月,12个月进行随访。结果：放置安舒宫内节育器月经后环下移2例占1.0%，完全脱落1例占0.5%，继续使用175例占97.2%。从目前观察显示，对已生育过特别是月经量多，痛经，月经淋漓不净的妇女自愿放环者可建议放置安舒宫内节育器。结论：安舒宫内节育器为日型，是一种避孕效果好，不良反应少的安全可靠舒适的宫内节育器，值得临床推广应用。
作者：高良芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胸腰椎骨折病人的有效中医护理方法。方法：对我院2010年3月～2013年9月收治的157例胸腰椎骨折住院患者全部采用中医护理模式。结果：所有患者通过辩证施护、情志护理、饮食调节及早期积极有效的锻炼功能恢复良好。结论：中医护理措施对解除胸腰椎骨折病人的恐惧心理，主动积极配合医务人员治疗和功能恢复起着重要作用，值得临床广泛推广应用。
作者：蒋彦彦 刊期： 2013年第12期
目的：分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响。方法：资料选择2010年11月-2012年11月我院46例胃肠癌术后化疗治疗的患者，利用主观综合营养评估法（SGA）调查患者营养状况，分析不同营养状况患者化疗后的不良反应。结果：本组46例患者经SGA评价营养状况良好12例（26.1%），营养状况不良34例（73.9%）；营养良好患者与营养不良患者在化疗后血液系统反应和恶心呕吐反应对比中，差异有统计学意义（p＜0.05），在肝损伤对比中差异不具有统计学意义（p＞0.05）。结论：多数胃肠肿瘤患者术后存在营养不良，加强营养支持能降低患者化疗后不良反应的发生率。
作者：刘爱芳 刊期： 2013年第12期
健康教育是医院实施优质整体护理的一个重要环节，而护士就是医院实施健康教育的主力军，护士通过在治疗与护理的同时给患者实施正确的健康教育，让病人积极主动地参与医护过程，从而促进患者早日康复。本文通过对实施健康教育过程中存在问题的原因分析，提出相应的对策，达到通过健康教育效果的目的。
作者：朱芳；李珍；王燕 刊期： 2013年第12期
我院两年来临床确诊糖尿病患者122例，其中糖尿病肾病40例，糖尿病非肾病86例。对比分析如下。1临床资料1.1一般资料肾病组40例，年龄24～76岁，平均60．2岁，男22例，女18例。病程1～5年7例，6～10年14例，10年以上者19例。检查血糖<10mmol／L9例(19．4％)，10.1～15mmol／L 12例(27.7％)，>l5.1mmol／L 19例(52％)。尿蛋白(+)14例。
作者：叶海洋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨氨溴特罗口服液联合普米克令舒和博利康尼令舒雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法：小儿支气管哮喘80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例，对照组口服氨溴特罗口服液治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予普米克令舒和博利康尼令舒雾化吸入治疗。结果：对照组有效率为80.0%，治疗组有效率为97.5%，组间对比有明显差异(P
作者：刘海芹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨社区高血压患者用药及控制情况，为社区高血压患者合理用药、提高控制率提供参考。方法：对盐城市亭湖区2个社区内597名高血压患者采用面对面问卷调查的方式，了解血压水平、控制情况、并发症、降压药物应用等。结果：被调查人中治疗率达79.7%，控制率为29.6%，药物应用以传统复方降压药多占33.6%，其次是ACEI和CCB，仅31.1%的人采用联合药物治疗。结论：该社区高血压患者血压控制情况不理想，应该加强用药干预。
作者：王静；朱岫芳；陈根林；周少林；陈亚 刊期： 2013年第12期
目的：观察无痛胃镜检查应用于精神障碍患者的临床效果。方法：总结50例精神障碍患者行无痛胃镜检查操作中的反应及应对措施，总结护理经验。
作者：曾利芬 刊期： 2013年第12期
破伤风抗毒素，是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者，也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员，作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白，注射后可引起过敏反应，使用前必须做过敏实验。结果阴性，方可进行注射。若结果阳性，由于 TAT 是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现，改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助，降低了假阳性结果的发生率，减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
作者：张艳丽；蒲美琼 刊期： 2013年第12期
目的：对四药常规联合应用预防高危孕妇产后出血效果进行分析。方法：选取2008年10月-2013年10月我院收治的高危孕产妇200例，随机分为两组患者，常规组患者100例，在胎儿娩出后进行常规性应用缩宫素进行治疗；联合组患者100例，在胎儿娩出后进行卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓预防产后出血发生，对比两患者的产后出血情况。结果：联合组患者的产后出血率、平均产后出血量、产后输血率均显著优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05），两组患者均未发生严重不良后果和大出血死亡等情况。结论：针对高危产妇胎儿娩出后预防性应用卡前列腺素+卡贝缩宫素+缩宫素+卡孕栓联用，有效的降低产后出血率的发生、产后出血量、产后输血比例，安全性较高，为预防高危产妇产后出血的理想方法，适宜患者进行应用和治疗。
作者：郭静；张辉 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
