罗华；陈美兰；林佶；徐丹先；段志敏；刘阳
目的：探讨综合护理干预对糖尿病患者治疗医嘱依从性的影响。方法：对100例糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组进行综合护理干预，对照组进行随机护理健康教育，出院时对两组患者进行用药依从性的调查。结果：实验组患者用药依从性明显高于对照组。结论：实施全方位自我护理管理，提供良好的支持系统，优化管理模式，对提高糖尿病病人的治疗依从性是至关重要的。
作者：孙爱莲；向玉珍；赵国林 刊期： 2013年第12期
目的：通过对医院葡萄球菌属细菌临床分离菌株对常用抗菌药物耐药趋势分析，掌握医院常用抗菌药物耐药状况，为指导临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：收集临床分离葡萄球菌属菌株。药敏试验采用MIC法进行，质控菌株为金葡菌ATCC25923，数剧分析采用WHONET5.6软件对数据进行统计学分析。结果：葡萄球菌属细菌在临床分离菌株中共收集417株，其中金葡菌112株，占26.86%；凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）305株，占73.14%；发现4株对万古霉素耐药的葡萄球菌,其中3株是金葡菌,1株是表皮葡萄球菌。结论：细菌对抗菌药物耐药率，不同的医院和地区存在较大的差异，须重视对万古霉素耐药的金葡菌监测，合理使用抗菌药物，有效遏制多重耐药菌株产生，降低多重耐药菌的危害。
作者：谭翠芳 刊期： 2013年第12期
1987年Mouret首次成功在人体行腹腔镜胆囊切除术之后，从此掀开了胆囊外科治疗的新篇章，而随着人们饮食结构的变化，胆囊结石的发生率呈现明显增高趋势[1,2]。腹腔镜胆囊切除术因创伤小、痛苦小，术后恢复快等优点，已成为治疗胆囊良性疾病的金标准，也被广大患者所接受。笔者选取我院2011年1月～2011年12月收治的胆囊结石患者70例作为本次的观察对象，对传统胆囊切除术（ open cholecystectomy ， OC ）及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LCLC)进行比较分析如下。
作者：马卓 刊期： 2013年第12期
目的：分析我国城市老年人对社区医疗服务的需求，提出社区医疗服务的改进措施。方法：整群随机抽取我市5个社区卫生服务中心辖内的42个社区中老年人为调查对象，向发放调查问卷进行问卷调查；问卷调查数量2080份，收回2035份，回收的调查问卷中合格率97.8%。结果：调查结果显示，1436人对社区卫生医疗服务有所了解，比例为70.6%，这其中又有65.5%的人对社区责任医疗团队的服务模式比较了解；85.6%的老年人认为需要的医疗服务项目即每年定期体检；在获得健康知识渠道方面，通过医务人员指导了解相关知识的为37.8%；对社区医疗服务满意度的调查显示，很满意或满意的比例为71.3%；有66.7%的人经常接受社区医疗服务；89.3%的老年人认为接受社区医疗服务比较方便；对社区医疗服务不满意的比例为5%。结论：社区医疗服务水平仍需提高，以满足城市老年人日益提高的医疗服务需求。
作者：李拉女 刊期： 2013年第12期
目的：为快速、准确估算出成人胰岛素皮下注射深度，本研究旨在探讨成人胰岛素注射深度与体重指数的相关性。方法：随机选取糖尿病患者男女各200例。测定每位患者的身高、体重，并计算出患者的体重指数（BMI）；用皮下脂肪测量卡尺由专人测量400例成人糖尿病患者常用胰岛素注射部位的皮下脂肪厚度，通过皮下脂肪厚度的测量来确定不同部位胰岛素注射深度。结果：男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关。结论：成人糖尿病患者胰岛素皮下注射深度与体重指数存在直线相关，根据身高、体重可以估算出其胰岛素皮下注射深度。
作者：苏美玲；陈素青；闫英；武明霞；王丽 刊期： 2013年第12期
刘玉书教授对于小儿厌食的治疗有着自己非常独到的见解，通过大量的临床病例验证，均取得了比较显著的疗效。笔者有幸跟随导师学习三年，对于其治疗厌食的方法有了一定的认识，现通过介绍刘玉书教授治疗一例重度厌食患儿的临床经过，与中医儿科医师们共同分享导师的临床经验。
作者：蒋锴；李淑芹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨用直流电药物离子导入结合眼舒贴治疗青少年近视的疗效观察。方法：治疗组218例（398眼）用DY型多功能眼病治疗仪及眼舒贴治疗，每次20分钟，每天一次，连用20天，以后减为每周2-3天，连续6个月以上。结果：经过治疗总有效率为：83.4%。结论：直流电药物离子导入法是治疗青少年近视，特别是假性近视的有效手段。
作者：周亚波 刊期： 2013年第12期
扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一，迄今病因未明，可能与感染、自身免疫、遗传因素、代谢异常等有关。病程呈进行性发展，病死率较高，日前已成为临床上引起心力衰竭的主要原因之一。本文要对 DCM 的新治疗进展做一综述。1内科药物治疗1.1药物治疗DCM临床表现无特异性，临床上主要以抗感染、纠正心功能、改善心肌代谢、改善心律失常和预防栓塞并发症等对症治疗为基础。近年来，血管紧张素转化酶抑制剂ACEI、β受体阻滞剂在DCM的临床治疗中得到广泛应用，相关药物在改善心功能及心室重塑方而取得较好效果。
作者：陈波 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
目的：对创建等级医院激励护士发挥正效应的方法进行分析。方法：对2012年1月-2013年5月我院开展创建等级医院后护士100名，对整个创建过程中对激励护士发挥正效应的方法进行思考。结果：通过创建等级医院的过程激励护士发挥正效应的主要方法为：增强创新、竞争、经营、服务、质量、公关、集体意识。结论：依据激励护士发挥正效应的方法进行具体实施，有效的提高了护士的工作状态和工作热情，对创建等级医院起到了良好的推动作用。
作者：杨萍芬；何澪云 刊期： 2013年第12期
目的：探究内科急诊急性腹痛的治疗方法。方法：选取2011年10月~2013年6月我院急诊内科收治的150例急性腹痛患者为研究对象，把全部患者随机分成对照组和实验组，对照组患者在常规治疗的基础上使用头孢曲松进行治疗，实验组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素及抗生素头孢曲松进行治疗，并对两组患者的疗效进行对比分析。结果：实验组患者取得更好的治疗效果。结论：在常规治疗基础上，使用糖皮质激素及抗生素头孢曲松对患者进行治疗，具有良好疗效，可把此方法在临床上推广应用。
作者：寇妍光 刊期： 2013年第12期
昌邑区地处吉林市中心城区，人口60余万，食品行业单位较为集中，为了把握好昌邑区食品安全现状及发展态势,开展好昌邑区食品安全各项工作,促进昌邑区食品经济的健康发展,确保群众饮食安全,2012年我们通过食品安全专项整治工作,同时联合其他成员部门,一线走访,组织开展了食品行业单位摸底调查、食品监管能力、检验检测能力、检验检测经费、经营者和从业人员食品安全知识掌握情况等方面，以及辖区内食品安全的现状、存在的问题进行了深入的调研工作。
作者：何莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨和研究小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效以及安全性，为治疗小儿感冒发热提供参考依据。方法：我院于2010年3月--4月收治了46例小儿感冒发热的患者，将这些患者作为本次试验的对象。所有患者随机分为两个组，对照组23例，全部使用双黄连口服液来进行治疗，实验组23例，全部使用小儿退热栓来进行治疗。对比和分析两组患者的治疗情况，将结果进行统计学分析。结果：分析和比较两组患者的治疗效果，对照组23例患者，治愈11例，显效8例，无效4例，总有效率为82.6%；实验组23例患者，治愈17例，显效5例，无效1例，总有效率为95.7%。结论：小儿退热栓治疗小儿感冒发热，有比较好的治疗效果，而且副作用小，安全性高。
作者：方莉 刊期： 2013年第12期
目的：探析无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床效果。方法：采取随机抽样的方式选取2012年1月到2013年1月来我院就诊的100名进行胃肠镜诊疗的患者作为研究对象，根据不同的肠胃处理方法，将患者分为两组，每组各50人，对照组采用胃肠道检查治疗法，观察组则采用无痛胃肠镜治疗法，比较两种方法治疗的时间长短以及患者的恢复时间和是否有不良反应，同时也对患者术后的满意程度进行对比分析。结果：两组患者在操作时间上并没有统计学意义，对照组的出院时间以及患者产生不良反应的几率都比观察组高一些，患者满意程度比对照组低一些，数据具有统计学意义。结论：运用无痛胃肠镜诊治消化内科疾病具有缩短住院时间、降低不良反应、患者满意度高的优点，是一种即安全又值得信赖的诊疗技术，应该受到人们的推崇和广泛运用。
作者：路德荣；顾世玉；张丽萍 刊期： 2013年第12期
肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类 x 射线治疗机或加速器产生的 x 射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗，美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。
作者：徐艳；王若溢 刊期： 2013年第12期
目的：探讨根因分析法在护理文书质量改进中的作用。方法：运用根因分析法对我院2011年6月-2011年12月31个临床科室的护理文书书写在院级质控中发现的问题进行回顾，制定整改措施并落实。结果：2012年6月-2012年12月护理文书发生问题的月次和科室较2011年6月-2011年12月明显减少。讨论：根因分析法找出了导致护理文书书写缺陷的系统原因，为护理文书质量的持续改进提供了依据，收到了良好的效果。
作者：强珂皎；贺艳；顾振冬 刊期： 2013年第12期
发热是儿科常见症状，也是小儿急诊就诊的常见原因之一。随着社会的发展，独生子女越来越多，孩子成为每个家庭的核心，略有风吹草动即可引起家庭紧张，甚至无法等到药物起效，即反复就诊或一味要求医生快速给予退热，致使部分医生为了减少医疗纠纷，迫于家属的压力只得加用激素类药物以减轻炎症反应而达到退热目的。
作者：黄旦珠；蔡秀美；王金花；史建琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：收治47例非小细胞肺癌患者，均经病理学确诊，接受培美曲塞联合卡铂方案化疗，培美曲塞500mg/m2静点，d1,卡铂 AUC=5,静点，d2，21天为1个周期。每名患者均治疗2-4个周期，观察疗效及毒副反应。结果：47例患者均可评价疗效，获CR3例，PR12例，SD18例，PD14例，有效率31.9%（15/47），疾病控制率70.2%（33/47），中位无进展生存时间为5.3个月。主要毒副反应：骨髓抑制、胃肠道反应，乏力及末梢神经毒性等反应，多数患者为1~2级反应。结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定，毒副反应可耐受。
作者：刘金；余昕航；尤涛；宋威 刊期： 2013年第12期
目的：探讨自发性脑出血病人预后的影响因素。方法：以2008～2013年入平顶山第二人民医院神经内科的552例急性ICH患者为研究对象。对研究对象的出血部位、出血量、血肿扩大等因素及预后情况分析。结果：294例有出血量记录者无血肿扩大248例，有血肿扩大46例。比较两组病人的预后差异有明显的统计学意义；除脑室出血20例后，将其分成幕上及幕下脑出血两组，幕上脑实质出血459人，幕下脑实质出血73人，对其总体预后进行差异比较无统计学意义；两组病人进行病死率差异分析有统计学意义；对3组病人预后差别进行两两比较均有统计学意义(P60ml病死率高，与各组比较均有统计学意义。>60ml组病死率是<30ml组的4.11倍。结论：患者的出血部位、出血量、血肿扩大等因素对自发性脑出血病人的预后均有影响。
作者：王彦阔；孙丽萍；马俊保；张敏 刊期： 2013年第12期
目的：评价ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中的临床疗效。方法：选择我科就诊患者100例恒磨牙随机分为两组。实验组50例，采用ProTaper机用镍钛器械按根向预备技术进行根管预备；对照组50例，采用标准不锈钢K锉按逐步后退法进行根管预备，均采用侧压法充填根管。记录根管预备时间，比较治疗前后的X线片，评价根管预备和充填效果。结果：实验组根管预备的时间明显短于对照组（p﹤0.05）；根管治疗满意度实验组优于对照组（p﹤0.05）；实验组术后疼痛反应低于对照组（p﹤0.05）。结论：Pro Taper 机用镍钛器械预备根管快速有效，根管成型，根充效果好，术后并发症少，治疗满意度高，能有效提高临床工作效率和质量，值得推广。
作者：陈海儿 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
