徐明月；许丹丹
目的：观察早期康复护理干预对重症监护室（ICU）中脑卒中患者的影响。方法：2012年1月至2012年12月我院ICU收治的61例脑卒中患者，采用早期康复护理，主要包括良肢位的摆放、关节的被动运动及心理疏导等。结果：脑卒中患者早期康复护理4-6周后，使脑卒中并发症的发生率明显降低。结论：早期采取积极、正确的康复护理不仅时ICU脑卒中患者的功能恢复起到积极作用，而且对减少并发症的发生，提高康复效果及生存质量起到关键的作用。
作者：盛怡 刊期： 2013年第12期
1什么是马斯洛需求理论需求层次理论把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。各层次需要的基本含义如下：1.1生理上的需要。这是人类维持自身生存的基本要求，包括饥、渴、衣、住、性的方面的要求。如果这些需要得不到满足，人类的生存就成了问题。在这个意义上说，生理需要是推动人们行动的强大的动力。马斯洛认为，只有这些基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素，而到了此时，这些已相对满足的需要也就不再成为激励因素了。
作者：张小红 刊期： 2013年第12期
目的：分析瓦房店市妇女门诊女性生殖道21种人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况及分布规律，为宫颈癌防治提供理论依据。方法：采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒，对3982名门诊患者采集宫颈脱落细胞，进行HPV感染和分型检测。结果：研究人群中共检出HPV阳性者537人，阳性率13.49%。其中高危型占到总检出率的85.29%，常见的3种高危型依次为HPV-16、58、52。结论：本地区的HPV感染率与全国和欧美国家相比，属正常范围。HPV各亚型的分布与全国的统计基本一致，而与欧美地区略有差别，说明可能存在一定的地域性。因HPV高危型与宫颈癌发病关系密切，故积极控制HPV感染及有效治疗宫颈炎症在宫颈癌防治中具有重要意义。
作者：林晶 刊期： 2013年第12期
目的：探讨肝硬化患者的血清总胆汁酸水平和肝功能损害程度的关系及其临床意义。方法：检测115例肝硬化患者(肝硬化组)与60例健康者(对照组)的血清总胆汁酸( TBA)水平,并根据不同肝功能分级进行分组比较。结果：肝硬化组TBA水平明显高于对照组（P＜0.01）；肝硬化各组间比较，血清总胆汁酸水平随着Child-Pugh积分的增高,逐渐升高，各级间差异有统计学意义(P均<0.01)。等级相关分析显示，血清总胆汁酸水平与Child-Pugh分级呈正相关关系（rs=0.469， P<0.001）；肝功能分级越差，血清总胆汁酸越高。结论：血清总胆汁酸水平能敏感地反映肝硬化患者的肝脏储备功能,有助于对肝硬化患者的病情监测及预后判断。
作者：张述团 刊期： 2013年第12期
目的：探讨新生儿蛛网膜下腔出血（SAH）的CT诊断及其临床意义。方法：整理本院2011年1月至2012年3月收治的65例SAH新生儿的CT诊断资料，分析总体的CT表现及不同分娩方式、Apgar评分、体重、有无窒息和有无缺血缺氧的出血位置分布情况。结果：CT检查显示出血部位及形态各不同，脑实质的密度均出现降低表现，而在纵裂池、直窦旁、环池、小脑幕缘、脑沟及鞍上池等部位出现密度增高影或铸型充填。其中直窦旁出血31例，小脑幕缘出血23例，脑沟出血12例，纵裂池、鞍上池及环池出血8例，天幕区出血3例。不同Apgar评分、有无早产、有无缺血缺氧与出血位置的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：螺旋CT可用于新生儿SAH的诊断、位置判断，同时结合SAH的风险因素，可为早期临床诊疗提供依据。
作者：袁伟华 刊期： 2013年第12期
目的：对中西医结合方法治疗肩周炎合并糖尿病患者的疗效给予分析。方法：选取80例患者随机划分成两组，即对照组与治疗组，每组各40例。给全部患者均施与糖尿病常规治疗，治疗组在再加入中药封包以及手法按摩等治疗；对照组再加入中频治疗仪治疗以及外涂扶他林软膏。结果：治疗后治疗组的肩关节功能改善状况以及临床症状均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯采用西医治疗肩周炎合并糖尿病的疗效比较，中西医结合治疗法疗效更好，值得临床推广使用。
作者：胡小军；高秀红 刊期： 2013年第12期
目的：对尿液分析仪干化学法和镜检法在尿液检测中的准确性做对比分析。方法：选择我院门诊患者的尿液标本1500例，对所有尿液标本使用尿液分析仪干化学法和镜检法进行红细胞、白细胞以及尿蛋白的检测。结果：尿液分析仪干化学法检测结果：红细胞检测阳性228例，红细胞检测阳性率为15.20%；白细胞检测阳性320例，白细胞检测阳性率为21.33%；尿蛋白检测阳性201例，尿蛋白检测阳性率为13.40%。镜检法检测结果：红细胞检测阳性171例，红细胞检测阳性率为11.40%；白细胞检测阳性447例，白细胞检测阳性率为29.80%；检出管型18例，管型检出率为1.20%。尿液分析仪干化学法检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法(P＜0.05)，而白细胞阳性率明显低于镜检法(P＜0.05)。结论：尿液分析仪干化学法和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效地提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。
作者：徐艳杰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨布地奈德（普米克令舒，BIS）联合更昔洛韦（GCV）治疗小儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的方法及效果。方法：选取我院2009年1月至2012年9月住院确诊的CMV肺炎患儿50例，给予常规综合治疗并随机分为对照组和观察组各25例。对照组单用GCV抗病毒治疗--诱导期：每次5 mg/kg，每12 h 一次静脉滴注，每次滴注时间>1 h，连用2周；维持期：每次10 mg/kg，隔日一次，总疗程4周。观察组采用BIS+GCV治疗：GCV用法用量疗程同对照组，同时加用BIS每次1 mg氧气驱动雾化，每次雾化时间10~15 min，每12 h一次，疗程2周。观察疗效及预后。结果：（1）观察组在缩短住院时间，改善肺部体征、肺部影像学改变、肺外系统损害等方面均优于对照组（P<0.05）；（2）治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组显效率高于对照组（64.0%vs20.0%，P<0.01）；（3）对照组1例（4.0%）发生皮疹，观察组1例（4.0%）出现颜面潮红、烦躁不安，余无明显不良反应发生。结论：小儿 CMV 肺炎常伴有肺外器官系统损害，在常规综合治疗、GCV 抗病毒治疗同时，联合 BIS 雾化治疗，可提高显效率、缩短疗程、改善预后，具有较高安全性。
作者：朱建峰；陈正荣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变宫颈电环切术（loop electrosurgical excision procedure, Leep）后病变残留的处理。方法：2010年4月一2013年3月在我院因CIN行Leep的患者中切缘残留22例，无切缘残留195例。分析22例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果：将22例患者分成随诊组及治疗组，随诊组8例，治疗组14例。随诊组术后监测宫颈细胞学检查及阴道镜检查均阴性，治疗组14例均无复发。结论：Leep后且切缘阳性患者应采取个体化治疗；Leep后病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。
作者：廖飞燕；王庆一 刊期： 2013年第12期
目的：了解医务人员的膳食营养状况及膳食结构特点。方法：用食物频率询问法，随机调查我院100名员工的膳食习惯，通过分析营养素摄入量初步评估其膳食营养状况，并根据我国膳食指南及膳食宝塔分析其膳食结构。结果：我院大部分员工的膳食可提供足够的三大宏量营养素，但多种营养素偏低，包括 VitA、VItC、钙、硒；膳食中动物性食物丰富，红肉比例偏高，植物性食物中以蔬菜为主，谷类摄入量不足，水果、奶类及豆类食物偏少。结论：我院大部分员工的膳食营养尚欠均衡、膳食结构欠合理，膳食中谷类及水果、奶和豆类比例不足，不能提供足够的抗氧化营养素。
作者：万东炎 刊期： 2013年第12期
1病例摘要产妇，女，22岁，先天性聋哑，因“停经41周，不规律腹痛一天”入院。入院后诊断为1.足月妊娠2.脐带绕颈。孕5月感双下肢轻度水肿，休息后不能缓解。术前血常规、凝血常规、尿常规、肝肾功能、电解质检验结果未见明显异常。2麻醉处理产科与家属沟通后，试行宣教及沟通失败后拟行子宫下段剖宫产手术，经麻醉科会诊并与家属沟通认为病人对于硬膜外麻醉配合存在困难，为椎管内阻滞阻滞麻醉禁忌，结合医院实际拟行局麻复合全麻。完善术前准备，入室前1h口服西咪替丁。入室后左倾15度体位，常规监测 ECG、NIBP、SaO2，开放液体通路，液体扩容预处理，吸纯氧，连接好Narcotrend监测麻醉深度。
作者：和儒林；李熹(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
2011年1月-2012年一月，我们根据141例绝经后阴道出血患者的临床症状和体征，分别进行了宫颈组织检查，诊断性刮宫，得到病理结果175例（有的患者有两项病理结果），现分析如下。
作者：付琳；张淑英 刊期： 2013年第12期
文章从头针治疗、针刺加艾灸治疗、电针结合穴位注射疗法、耳穴治疗等方面进行总结归纳，系统地回顾了近十年来针刺治疗梅尼埃病的临床研究进展。
作者：陈汉裕；陈凤丽(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection，RRI)是儿科常见病，是指小儿呼吸道感染年次数在7次左右，其占门诊呼吸道感染的2O%，主要发生于5岁或5岁以下儿童，以2～6岁常见【1】。反复呼吸道感染是学龄前儿童的常见呼吸系统疾病，以病情反复发作为临床特点【2】。反复呼吸道感染(RRI)病因复杂，发病机制目前尚不完全清楚。近年来研究认为反复呼吸道感染是内因和外因多因素综合作用；除与小儿本身解剖生理特点、免疫功能缺陷、先天性疾病、呼吸系统慢性疾病、环境因素及治疗护理不当等因素有关，还与免疫功能低下【3】与维生素缺乏【4】密切相关。匹多莫德是人工合成的免疫刺激调节剂，为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应，可显著减少呼吸道感染发作次数。维生素AD剂治疗包括维生素A和维生素D，可降低反复呼吸道感染发病率。本研究观察了匹多莫德联合维生素AD剂治疗反复呼吸道感染的疗效及安全性，现将疗效观察结果报告如下。
作者：蒋艳；代丽 刊期： 2013年第12期
1愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型 DM，占54.4%。由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度，有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。针对患者的心理情况，我们在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者信任，建立良好的护患关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动配合治疗护理，取得良好的治疗效果。
作者：杨培存 刊期： 2013年第12期
目的：探讨正在接受聚乙二醇α-2b治疗的慢性丙型病毒性肝炎患者中，加用心理护理在减少药物导致抑郁情绪产生方面的重要性。方法：将330例使用聚乙二醇α-2b抗病毒治疗的慢性丙肝患者，随机分成心理护理组160例和对照组170例，心理护理组在药物治疗时开展系统性心理护理，而对照组单独使用药物抗病毒治疗。应用Zung抑郁量表，分别比较两组患者在治疗开始0、1、2、4、8周时的SDS评分来评价两组患者差异。结果：两组治疗前SDS评分比较无统计学差异，在随后的各组 SDS 评测中，两者存在显著差异，并且随着治疗的深入，对照组有部分人员退出治疗，而心理护理组无人退出治疗。结论：系统性心理护理在减少聚乙二醇α-2b所导致抑郁症方面有比较明显的作用，能较有效的帮助患者完成治疗。
作者：张有俊 刊期： 2013年第12期
目的：进行碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学的研究。方法：以2006年收集的高碘地区黄骅与碘适量地区彰武的34462例居民为研究对象，进行甲状腺功能、甲状腺B超检查，并于2011年进行追访探讨。结果：黄骅地区和彰武地区的居民甲状腺疾病的标准化患病几率分别为34.62‰和12.36‰，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：碘摄入量的增加会引发与促使人体甲状腺疾病发生。
作者：陈雪峰 刊期： 2013年第12期
目的：分析严重复杂胰腺损伤的处理效果，并探讨相关的临床处理方法。方法：对我院近来3年收治的40例严重复杂性胰腺损伤患者临床资料，复习相关文献后，开展回顾性的分析。结果：36例患者损伤半天进行手术治疗，4例患者手术治疗被延迟；38例患者康复出院，2例患者抢救无效，死亡。结论：医生按照患者的损伤情况使用正确的手术方法，增加开展综合治疗，可以取得令人满意的效果。
作者：孙迪 刊期： 2013年第12期
目的：探讨食管贲门癌术后单纯性脓胸的诊断和治疗。方法：对2000年6月～2010年6月间手术切除的562例食管贲门癌中发生单纯性脓胸的8例临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者给予行切口扩创引流，5例给予胸腔置管冲洗引流，全部治愈。结论：术中严格无菌操作，术后确保胸腔引流通畅是预防脓胸的关键；术后一旦发生脓胸，应尽早采取有效治疗措施，早期有效抗生素和充分引流是治疗的关键。
作者：朱青松；章焱周；吕剑剑；葛孝忠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨球形肺炎的诊断和鉴别诊断要点。方法：通过对12例球形肺炎患者的影像资料回顾性分析，总结出球形肺炎的CT诊断和鉴别诊断要点。结果：12例患者中，病变的发病部位、形态、密度、尤其是边缘以及周围组织改变均具有一定特征性，抗炎治疗后随访复查，病灶均有不同程度的吸收、消散改变。结论：CT在球形肺炎的诊断和鉴别诊断中，有较高价值。
作者：强昌富 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
