潘勇
目的：探讨医院后勤服务社会化的绩效考核。方法：采用企业绩效评估理念、现场实验、定量分析及类比分析等方法对医院后勤服务社会化的绩效进行考核。结果：实施后勤服务社会化后，能有效提高医院的公众满意度，且能有效降低后勤的人力成本，使后勤投入稳定，增加医院的收益，并提高服务质量与医疗质量。结论：实施后勤服务社会化，能有效减少后勤服务中的各项巨额开支，使后勤更多的精力转向其他工作，从而提高医院的经济效益与社会效益。
作者：曹清川 刊期： 2013年第12期
病人一旦知道自己患了病，在心理上必然有反应，概括起来，病人易于产生如下各种心理活动1抑郁抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事，多少都伴随着丧失，所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。不过，病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。例如，有的故作姿态、极力掩饰；有的少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣；有的饮泣不语或哭叫连天；还有的自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生的念头。
作者：王莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨单纯血液透析与血液透析滤过病人的生活质量。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的60例慢性肾功能不全需要维持性血液透析患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，运用常规普通血液透析治疗对照组，运用血液透析滤过治疗观察组。观察两组的营养状况指标、并发症发生率、一室尿素清除指数、微炎症状态、β2-微球蛋白和甲状旁腺激素等。结果：在透析一年之后，观察组的营养状况指标明显优于对照组（P＜0.05）；在并发症总发生率上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：通过血液透析滤过可以对病人的生活质量进行改善，使患者的免疫力得到提高，进一步降低透析并发症以及感染的几率，值得临床推广。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法：治疗组36例在综合常规治疗的基础上，每日2次，每次7.5mg静脉点滴盐酸氨溴索。对照组33例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5ml，每日3次，疗程均为5～10天。比较两组患儿症状及体征结果。结果：治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎，在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间、住院天数上均较对照组明显缩短。结论：盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎效果明显，不良反应少，迅速改善症状，明显提高疗效。
作者：赵晖 刊期： 2013年第12期
儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection，RRI)是儿科常见病，是指小儿呼吸道感染年次数在7次左右，其占门诊呼吸道感染的2O%，主要发生于5岁或5岁以下儿童，以2～6岁常见【1】。反复呼吸道感染是学龄前儿童的常见呼吸系统疾病，以病情反复发作为临床特点【2】。反复呼吸道感染(RRI)病因复杂，发病机制目前尚不完全清楚。近年来研究认为反复呼吸道感染是内因和外因多因素综合作用；除与小儿本身解剖生理特点、免疫功能缺陷、先天性疾病、呼吸系统慢性疾病、环境因素及治疗护理不当等因素有关，还与免疫功能低下【3】与维生素缺乏【4】密切相关。匹多莫德是人工合成的免疫刺激调节剂，为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应，可显著减少呼吸道感染发作次数。维生素AD剂治疗包括维生素A和维生素D，可降低反复呼吸道感染发病率。本研究观察了匹多莫德联合维生素AD剂治疗反复呼吸道感染的疗效及安全性，现将疗效观察结果报告如下。
作者：蒋艳；代丽 刊期： 2013年第12期
目的：观察解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将喘息性支气管炎患儿共60例随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组服用自拟解毒平喘汤，并随证加减，对照组服用小儿咳喘灵颗粒。2组7天为一个疗程，并统计疗效。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率76.67，2组比较，有显著差异（P＜0.05）。结论：解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎有较好疗效。
作者：刘庆澜 刊期： 2013年第12期
目的：分析临床药师开展药学监护工作的新切入点。方法：选择2011年2月-2013年3月临床药师在我院临床工作中总结的典型药历，并且分析药师对药物发挥疗效过程中所起到的干预作用的具体内容及相应结果。结果：在临床实际工作中，药师可将药物动力学、药剂学等药学相关学科的新研究成果以及先进理论作为新切入点进行药学监护的开展工作。结论：在药学监护临床实际工作中，临床药师选择合适的新切入点，不仅促进药学监护工作效率不断提高，还可保证患者在治疗中应用药物安全性更高，也更为合理。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第12期
目的：分析未足月胎膜早破与妊娠结局的相关性，探讨胎膜早破临床处理方法。方法：选取我院2012年1月～2013年6月我院收治的未足月胎膜早破孕妇86例为观察组，选60例同期住院自然分娩的孕妇为对照组，比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿不良事件发生率。结果：观察组孕妇的脐带脱垂率、羊膜腔感染率等明显高于对照组(P<0.05)，两组间产后出血率及胎盘早剥率无明显差异(P>0.05)；观察组新生儿的不良情况发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论：未足月胎膜早破孕妇新生儿不良发生率明显升高，孕妇自然分娩率明显降低，极大损害孕产妇及新生儿的健康，因此应当积极采取措施，避免胎膜早破，提高新生儿的存活率。
作者：刘芳 刊期： 2013年第12期
目的：经过对比分析观察系统护理对颈椎骨折患者效果及并发症的影响。方法：选择2010年5月~2013年5月这段期间内我院收治70颈椎骨折患者作为这次研究的观察对象，将这70例患者随机分两组，观察组35例患者，对照组35例患者，观察组运用系统护理法对35例颈椎骨折患者进行护理干预，对照组的35例患者则运用传统的常规护理法--枕颌牵引，对患者进行护理，比较观察组与对照组在采用不同护理方式之后，观察患者颈椎的康复效果、对患者生活质量有什么影响及是否有治疗后并发症等等。结果：观察组患者经过系统护理之后的并发症发生率为23.7%，对照组患者采用常规护理法之后的并发症是83.2%，两组患者的并发症发生率比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：观察组和对照组的患者在经过不同护理方法之后发现，系统护理对患者的颈椎恢复及生活质量的提高更有效，在今后的颈椎骨折临床护理中可以广泛推广。
作者：古丽巴哈尔·吾拉木；古丽美然·吾拉木；古丽美丽·米吉提 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性有机磷农药中毒的护理方法。方法：回顾性分析58例急性有机磷农药中毒病人的临床资料，结果：58例病人中，除3例重度病人转出外，其余全部治愈，治愈率达94.8%。结论：及时彻底清除毒物，早期正确使用阿托品和胆碱脂酶复合剂，认真做好病情观察和护理，是有机磷农药中毒救治成功的关键。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第12期
目的：观察右美托咪啶对全麻后留置尿管患者术后早期舒适度的影响。方法：选择100例ASA I~II级行脊柱手术的男性患者随即等分成观察组和对照组。观察组患者于静脉通道建立后静脉给予Dex1ug/kg，采用微量泵注射10min，之后按0.2~0.4 ug.kg-1.h-1持续泵注，并于手术结束前30min停用。对照组给予生理盐水。所有患者均于全麻诱导后行导尿术。麻醉苏醒参考Steward评分，评分在4分及以上者拔除气管导管，并于拔管后5min(T1)，15min (T2)及30min(T3)时进行手术切口舒适度评分、尿路疼痛评分并记录这三个时点平均动脉压（MAP），心率（HR）及SpO2值。结果：两组患者在T1时尿路疼痛满意率无差异，T2、T3时观察组尿路疼痛满意率明显高于对照组,p<0.05。两组患者切口的BCS评分均高，满意例数各时点两组间比较无差异，p>0.05。观察组患者在不同时点MAP无明显变化；T3时HR较T1明显减慢，p<0.01。对照组患者T3时血压较T1明显升高，p<0.01；T2、T3时HR较T1明显增快，p<0.01。组间比较，T2、T3时对照组患者 MAP 和 HR 较观察组有明显变化，p<0.01。SpO2在不同时点均在正常范围内。结论：Dex 能有效地减轻男性患者因全麻后留置尿管引起的尿路疼痛，降低麻醉恢复期间躁动发生率，增加患者舒适度。
作者：李旭兰；张代英；丁玉辉 刊期： 2013年第12期
总结对脾胃病科护士培养护理团队意识的重要性和具体方法。主要措施为管理者加强对护士的能力考查，注重临床实践，提高护理业务水平，调整护士分组，组织梯队结构，并了解个体心理动态，自主择队，加强情感管理，有助于提高团队的凝聚力，对提高护理质量，稳定护理队伍有积极作用。
作者：李艳清 刊期： 2013年第12期
急、慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道阻塞性疾病是临床上常见的呼吸道疾病。目前治疗该病较先进的方法是吸入皮质激素法，但此法疗程长，费用高，副作用多，给患者及其家属，尤其是基层患者带来了不少烦恼。故在治疗上仍停留在对症治疗、抗菌消炎上，对原发病灶则无特异性治疗。本病的发病率高，治愈率低，且近年发病人数有逐渐上升趋势。“冬病夏治”穴位贴敷法是一种将穴位与药物相结合，充分发挥其特异性的外治方法，它容治病与防病为一体，具有良好的近期和远期的防治效果，可提高机体的免疫功能和内分泌功能，尤其对细胞免疫功能有明显的调节作用，从而达到消炎和改善肺功能的作用。自2005年7月起我院开展“冬病夏治”穴位贴敷治疗，收到了良好的效果，现总结如下。
作者：章玲玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同精子质量与精浆中性 a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶的相关性。方法：1119例患者分为梗阻性无精子症（22例）、少精子症（11例）、严重少精子症（29例）、少弱精子症（110例）、弱精子症（719例）及正常精子组（228例）。患者均同时进行精浆中性a-葡萄糖苷酶及弹性硬蛋白酶检测。统计分析不同精子质量与精浆生化的相关性。结果：①各组间的精浆中性 a-葡萄糖苷酶异常发生率差异有统计学意义(p<0.01)，但弹性硬蛋白酶异常发生率差异无统计学意义。与正常精子组比较，梗阻性无精子症、少精子症、严重少精子症、少弱精子症患者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率与之差异有统计学意义（均P<0.01）。②弹性硬蛋白酶正常与确诊断感染者的中性a-葡萄糖苷酶异常发生率比较差异有统计学意义(p<0.05)。③弹性硬蛋白酶异常为确诊感染者在严重弱精子症中发生率高，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：生殖道感染是导致男性不育的重要病因之一。生殖道感染引起的梗阻性无精子症、严重少精子症、少弱精子症、少精子症及弱精子症可能与不育患者生殖腺病变的病情严重程度、病程进展所处不同阶段有关。精浆生化异常是导致男性不育的重要病因之一，精浆生化应作为男性不育常规检查项目。
作者：毛金观；李琴 刊期： 2013年第12期
目的：观察注射用丹参(冻干)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法：104例UAP患者随机分为2组,对照组52例行西药常规治疗,丹参组52例在常规治疗同时加注射用丹参治疗14d,观察10周内疗效。结果：丹参组有效率显著高于同期对照组,P<0.05。结论：在常规西药治疗UAP基础上加注射用丹参,行中西医结合治疗,疗效佳。
作者：宋树亮；郑金艳；邢翠云 刊期： 2013年第12期
目的：观察哮喘儿童血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血浆血小板活化因子（PAF）水平的变化及其与哮喘发作期病情分度的关系，探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床的意义。方法：选取45例急性发作期哮喘患儿分轻，中、重度发作组和15例健康儿童作为对照组。采用ELISA法测定哮喘儿童急性期血清血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血浆血小板活化因子（FAF）的水平，同期接受健康儿童为对照组，检测TGF-β1和PAF的水平。结果：哮喘儿童急性期血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的水平和正常对照组的水平明显升高，差异有统计学意义（p<0.05）。哮喘儿童急性期血浆血小板活化因子（PAF）水平和正常对照组的水平明显升高，差异有统计学意义（p<0.05）。急性发作期哮喘患儿分轻，中、重度组均明显升高，轻，中、重度组比较差异有显著性，（p<0.05）。结论：血清转化生长因子-β1和血浆血小板活化因子（PAF）参与了哮喘儿童的发病过程，可作为哮喘儿童急性期指标之一，反映病情变化及预后。
作者：安小东 刊期： 2013年第12期
恶性肿瘤随着发病率的提高，越来越深的影响着人类的健康。具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点，会给患者以巨大的精神压力，它不仅影响一个人的正常生活，也危害其家属，不仅破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变以及患者在家庭中角色的转变。
作者：林泽莲；谢宗珍 刊期： 2013年第12期
甘肃省回族人口占全国回族总人口981万的12.07%,仅次于宁夏回族自治区的18.97%而居全国第二位。[1]我院作为甘肃省省会城市中的精神专科医院，收治来自临夏回族自治州的回族精神病患者较多，根据回族风俗习惯，，从生活、安全、心理、健康教育等方面实施了一系列护理，取得了较好效果，现介绍如下。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨医院感染病原学分布特征及临床耐药特点，初步制定部分医院感染管理办法；方法：引某院249例院内感染病例进行流行病学分析。结果：共培养出菌株340株，革兰阴性菌184株，占54.1%，其中假单孢菌57株，占阴性菌的31%，克雷伯菌24株，占13%，各型杆菌45株，占24.5%，大肠埃希菌45例，占24.5%，志贺菌及其他菌13株，占7%。革兰阳性菌133株，占39.1%，其中链球菌65株，占阳性菌的48.9%，葡萄球菌36株，占27.1%，非肠球菌15株，占11.2%，微球菌11株，占8.2%，肠球菌6株，占4.5%。霉菌23株，占6.8%。结论：降低院内感染率的关键是加强流行病学监测和人员培训。本文通过对医院感染特征进行系统分析，结合当代临床特点，制定预防控制措施。
作者：张滨滨 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全血超敏C反应蛋白与白细胞总数及分类在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法：采用Sysmex 1800i全自动血细胞分析仪及配套试剂检测WBC总数及分类计数，采用NEPHSTAR Plus特定蛋白分析仪（NS100）及其配套试剂检测全血超敏CRP。结果：细菌感染组全血CRP和WBC、N 均明显升高，与支原体感染组及正常对照组比较有显著差异(均P<0.05)，CRP阳性率大于WBC和N阳性率；B组和C组之间CRP和WBC比较无显著差异（P>0.05）；细菌感染组治疗前后CRP检测结果有显著差异（P<0.01）。随病情好转，CRP逐渐下降。结论：超敏CRP与WBC联合检测，有助于鉴别小儿呼吸道感染的病原种类，提高诊断敏感性。CRP的动态监测可有助于疗效观察，从而指导临床合理用药。
作者：林晶 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
