赵鹏举；李恩耀；史华；郭鑫
随着我国老龄化进程的加快，老龄人口在逐年迅速增加，到2040年，我国老年人口将达到3.74亿，占人口总数的24.48％【1】，。如何养老已将成为全社会关注的问题。根据老人健康状况、家庭及现有条件可选择不同的养老方式，但大多数老人仍愿意选择居家养老。但居家养老缺乏统一管理、即时的监控和照料。老年人大多患有不同慢性疾病，所以居家养老对老人自身及其家人也有很多的要求，对不同健康状况的老人需有相应的生活照料和疾病管理。下面就谈谈居家养老老人的健康管理。
作者：薛慧 刊期： 2013年第12期
目的：探讨分析妊娠合并心衰的治疗方法以及它对母婴有何影响。方法：分析讨论近五年来在我院进行抢救的40例妊娠合并心衰患者的临床资料。结果：在分析讨论的40例妊娠合并心衰患者中有妊娠高血压综合征性患者32例，另外，肺动脉瓣狭窄的有2例，风湿性的心脏病患者有2例，先天性的心脏病患者4例。心衰发生平均在32周到37周，早产率为30%，新生儿四例体重小于两千克。结论：妊娠合并心衰的病因主要是先天性的心脏病以及重症高血压，及时治疗可降低母婴死亡率，在30周之前发生心衰，首先考虑终止妊娠，大于30周的及时治疗。
作者：王群英；佛新艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨超声内镜引导下胰腺穿刺活检术的护理方法。方法：采用周密的全程护理，对在超声内镜引导下50例胰腺肿瘤患者进行穿刺活检，而后将采集到的标本送至病理科。结果：50例胰腺肿瘤患者检查过程顺利，除5例患者有咽部不适，其余均无明显不良反应。结论：严格的围手术期护理，既能帮助患者顺利进行检查，还对降低术后并发症有积极意义。
作者：李改燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者临床护理过程中的可行性效果。方法：选取内科60例急性心机梗死患者作为研究对象，随机分为临床路径组（实验组）和对照组各30例，用临床路径的标准方案与传统的常规护理作比较。结果：实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等方面均好于对照组。结论：临床护理路径应用于急性心机梗死病人的治疗护理过程中，有利于提高护理质量，规范护理行为，提高病人满意度。
作者：柴艳华 刊期： 2013年第12期
目的：调查我校教职员工的健康状况，探讨其形成原因，提出切实可行的干预对策。方法：对4637名在2012年10月~2012年12月健康体检中实验室检查结果进行统计学分析。结果：4637名体检中检出异常2626人约50余种疾病，检出率56.63%。结论：重视高校教职员工的健康，积极推行新的医疗模式，加强健康教育的宣传力度，科学对待，并强化自我管理的预防措施。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨杜冷丁在产程中的应用。方法：进入产程潜伏期的单胎，头位初产妇，孕妇精神紧张，宫缩不协调50例产妇肌注杜冷丁100mg，胎心监护持续监测胎心率及宫腔压力，观察用药后1小时，2小时胎心变化及宫缩情况，新生儿出生后评分及产后出血情况。结果：用药大约40分钟后胎心率下降，2小时下降明显，但均在正常范围内。用药1小时后不协调宫缩改善，宫缩强度及频率均改善，且宫缩渐加强。结论：潜伏期使用杜冷丁能改善产妇的一般情况，并不会导致胎儿窘迫；产后出血无明显差异；并且能促进产程进展。
作者：李燕 刊期： 2013年第12期
目的：研究4例由骨髓增生异常综合征（MDS）进展为急性白血病的患者骨髓线粒体DNA D-loop区的突变。方法：提取4例由MDS进展的白血病患者骨髓以及口腔上皮组织的线粒体DNA，对线粒体DNA D-loop区两个高变区（HV1和HV2）进行PCR扩增，通过直接测序的方法对PCR产物的基因序列进行检测。结果：在4例急性白血病患者骨髓标本中有3例检测到突变，突变位点共4个，计算突变率为：75%，突变类型为碱基置换突变和碱基缺失。结论：在由MDS进展的白血病患者中检测到D-loop区的突变，可能与MDS的疾病进展有关。
作者：靳红；张进；李向方 刊期： 2013年第12期
目的：观察针灸综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组取大椎、阳陵泉、委中、阿是穴及龙眼穴，综合运用针、灸、刺血等疗法治疗；对照组采取西药口服治疗。结果：治疗第3天和第七天两组间对比：治疗组疗效明显优于对照组。结论：针灸综合疗法治疗带状疱疹具有非常显著的临床疗效，与对照组口服西药相比，止痛速度快，愈显率高，因而值得在临床中广泛推广。
作者：牛云平 刊期： 2013年第12期
目的：进行碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学的研究。方法：以2006年收集的高碘地区黄骅与碘适量地区彰武的34462例居民为研究对象，进行甲状腺功能、甲状腺B超检查，并于2011年进行追访探讨。结果：黄骅地区和彰武地区的居民甲状腺疾病的标准化患病几率分别为34.62‰和12.36‰，两者比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：碘摄入量的增加会引发与促使人体甲状腺疾病发生。
作者：陈雪峰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨使用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床有效性及安全性。方法：选取我院2008年4月～2012年6月收治的2型糖尿病患者84例，随机分为观察组与对照组，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，观察组患者在此基础上加用格列齐特缓释片进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，观察组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平明显明显降低，P﹤0.05，差异有统计学意义。两组治疗后比教，观察组的FBG、2hPG及HbA1c明显低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者血糖水平，改善其病情，且不良反应少，是一种安全可靠的降糖药物。
作者：陈玉芳；麦伟华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微创手术治疗胆囊结石的临床护理方法。方法：91例患者均给予微创手术治疗，对照组同时实施常规护理干预，实验组同时实施整体护理干预。结果：两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组下床活动时间与住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：微创手术治疗期间给予整体护理干预，可缩短下床活动时间及住院时间，术后并发症少，值得推广。
作者：杨宏 刊期： 2013年第12期
目的：对急诊尿石症患者实施护理干预，观察和分析其对诊治效果的影响。方法：将此次所收治的99例急诊尿石症患者，按照随机数字表进行分组，分成试验组(50例)和对照组(49例)。对照组：诊治中采用常规的护理；试验组：在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果：试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上，在对急诊尿石症患者进行诊治时，对患者实施针对性的护理干预，能够有效地使得患者和家属对该疾病的认识，进而有效地提高患者对疼痛的耐受度，同时促进患者的配合和治疗的顺利进行，提高治疗效果。
作者：张惠芝 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个体化音乐疗法缓解食管癌化疗引起恶心呕吐的效果。方法：将68例食管癌化疗患者随机分成实验组与对照组。第一疗程两组给予同样的常规护理，第二疗程实验组在常规护理基础上给予音乐辅助治疗。结果：第二疗程实验组患者恶心呕吐程度明显低于对照组（P<0.05）。结论：音乐疗法可以减缓食管癌化疗呕吐反应，是一种简便安全、有效的辅助疗法。
作者：陈宝红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值。方法：收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例，对其唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局进行分析。结果：3930例筛查孕妇中，高风险孕妇366例，高风险率为9.31%，其中21-三体高风险孕妇301例，占7.66%，18-三体高风险孕妇45例，占1.14%，神经管缺陷高风险孕妇20例，占0.51%；年龄≥35岁孕妇胎儿染色体异常检出率高于年龄＜35岁的孕妇（P＜0.05），且筛查高风险孕妇妊娠不良结局显著高于筛查低风险孕妇（P＜0.01）。结论：妊娠中期唐氏筛查及产前诊断为胎儿异常和妊娠结局预测重要手段，对降低缺陷胎儿出生率具有重要意义。
作者：刘梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在IVF-ET治疗过程中，应用心理干预措施提高IVF-ET成功率。方法：选取2012年2月--2013年1月间在本院接受IVF-ET技术治疗的不孕症患者206例，随机分为研究组与对照组，各103例，研究组在进行IVF-ET治疗前后给予心理干预措施，并用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者进行心理状态评分。结果：研究组心理干预后的焦虑抑郁评分比心理干预前较低，前后比较有显著统计学差异（P＜0.01），研究组的焦虑抑郁评分比对照组的显著低（P＜0.01），研究组的妊娠率（45.63%）比对照组的（30.10%）明显提高（P＜0.05）。结论：心理干预对IVF-ET疗效有明显的促进作用。
作者：唐向辉；张琼芬；叶少玲(通讯作者)；曹跃龄 刊期： 2013年第12期
目的：通过对急诊科护理纠纷的原因分析及对策来减少护理纠纷的发生率。方法：对急诊护理活动中以往产生矛盾、纠纷、投诉的主要问题进行分析、总结，搜寻风险的微小苗头，并进行积极防范。结果：护理纠纷的发生率明显减少。结论：根据防范措施提高了医疗护理安全，提高了护理人员的整体素质，提高了病人的满意度。
作者：李会 刊期： 2013年第12期
目的：探讨信息化分级管理系统在消毒供应室一次性物品库管理中的应用。方法：在消毒供应室现有信息化建设的基础上实现医院设备科大库、消毒供应室一次性物品库、一次性物品发放间、临床使用科室之间分级管理，网上预约请领。结果：在相关部门安装该操作程序模拟运行并同时观察使用过程存在的问题。结论：实现了各部门分级管理，分级网上预约请领，各级库房各项数据易查询、易盘点，库存情况依据临床领用量可以有计划性的及时调整。
作者：赵丹；韩玉静 刊期： 2013年第12期
目的：分析临床药师开展药学监护工作的新切入点。方法：选择2011年2月-2013年3月临床药师在我院临床工作中总结的典型药历，并且分析药师对药物发挥疗效过程中所起到的干预作用的具体内容及相应结果。结果：在临床实际工作中，药师可将药物动力学、药剂学等药学相关学科的新研究成果以及先进理论作为新切入点进行药学监护的开展工作。结论：在药学监护临床实际工作中，临床药师选择合适的新切入点，不仅促进药学监护工作效率不断提高，还可保证患者在治疗中应用药物安全性更高，也更为合理。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第12期
总结了1例主动护理干预预防利福平注射液所致的护理体会。方法：穿刺前采取主动护理评估：血管的评估、药物的评估、输液工具的评估、对操作人员技术的评估等，采取输液时的评估：输注前30分钟喜疗妥软膏涂擦在皮肤表面、增加冲管次数、减少对血管的刺激：每日输注利福平后及时拔除，次日输注时选择新的静脉穿刺。结果：患者在输注利福平期间未发生化学性静脉炎及药物外渗，提高了对护理人员的满意度，同时能够完成抗结核治疗。结论：主动采取护理干预措施，降低药物引起的化学性静脉炎的发生率，减少病人因为输液而带来的痛苦，提高病人的满意度。
作者：赵婷 刊期： 2013年第12期
目的：探讨微量泵在股骨骨折术后中的应用及护理。方法：总结微量泵在骨科的护理经验。选取我科2009年12月～2013年12月股骨骨折术后82例患者，使用一次性微量泵恒速持续镇痛，镇痛期间严密监测与精心护理。结果：镇痛优、良76例92.7%)，差6例(7.3%)；出现血压下降1例(1.2%)，面色潮红、心慌、恶心、呕吐3例(3.7%)，静脉炎2例(2.4%)。结论：对股骨骨折手术后患者使用一次性微量泵恒速持续镇痛可提高麻醉质量，改善术后患者的生活质量，是股骨骨折必备的治疗用方法一，具有良好的推广应用价值。
作者：国亚丽 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
