薛会娟
目的：探讨骨科创伤手术后患者并发下肢静脉血栓的临床处理方法，为预防骨科伤手术后下肢静脉血栓形成提供参考。方法：选取2011年10月至2013年10月我院收治的骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓患者48例，按简单数字法随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组给予单纯抗凝药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予手术取栓治疗，观察比较两组疗效。结果：观察组显效20例，有效3例，总有效率为95.83%，对照组显效13例，有效3例，总有效率为66.67%，观察组疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科伤手术后患者并发下肢静脉血栓采用抗凝药物治疗与手术取栓联合治疗疗效显著，推荐应用。
作者：陈德；吴胜祥；郭思远 刊期： 2013年第12期
目的：观察热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效与安全性，优化临床治疗效果。方法：将我院收治的90例符合入组标准的小儿毛细支气管炎按随机数字表分为观察组45例和对照组45例，对照组进行西医常规综合治疗，观察组在对照组的基础上再静脉点滴热毒宁注射液，两组均观察7d，治疗前后观察患者发热、喘息、咳嗽、肺部啰音、哮鸣音改善情况，并记录改善时间，统计患者住院时间，评价两组临床疗效，观察不良反应发生情况。结果：观察组和对照组发热消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间差异具有统计学意义（均P<0.05），观察组和对照组总有效率为95.56%（43/45）比71.11%（32/45）,观察组总有效率明显高于对照组（x2=10.785,P<0.01）。结论：热毒宁注射液能够有效改善小儿毛细支气管炎症状体征，联合西医综合疗法能够协同提高临床疗效，且未增加不良反应，值得临床推广使用。
作者：蒋锴 刊期： 2013年第12期
1食品药品安全网络舆情的内涵1.1我国互联网络发展状况近年来我国新闻传媒事业得到了突飞猛进的发展，传统媒体（报刊、广播、电视）稳步推进，新媒体（网络媒体、手机媒体、移动电视）异军突起，据中国互联网络信息中心（CNNIC）公布的《第32次中国互联网络发展状况统计报告》，截至2013年6月底：中国网民规模达到5.91亿，互联网普及率为44.1%，手机网民4.64亿(占网民总数78.5%）。
作者：覃伟生 刊期： 2013年第12期
目的：针对临床血常规检验工作当中常见的误差来源进行分析，同时探讨控制、避免误差的血常规检验工作要点。方法：选取我院自2013年6月~2013年9月期间，门诊部常规就诊的患者血常规标本共计100例作为研究对象，对100份标本进行血液中白细胞含量、红细胞含量、血红蛋白含量、以及血小板含量的测定工作。研究在不同保存温度、不同测定时间、以及不同抗血凝剂条件下，血常规检验各项指标的变化情况，并对相关数据进行记录与分析。结果：常规8~25℃温度条件下，白细胞含量明显高于4℃冷藏条件下数值，血小板含量明显较低；放置10min时间测定下白细胞含量、血小板含量均明显低于放置2h后数值；浓度1.8mg/ml EDTA盐作用下，红细胞平均体积、红细胞比容均明显低于浓度2.6mg/ml EDTA盐作用下的检出数据，数据对比存在显著差异（P＜0.05），有可比性。结论：保存温度、采血部位、测定时间、以及抗血凝剂使用的差异，都是导致临床血常规检验出现误差的主要因素，要求通过对医务人员技术能力的提高，理论知识的丰富为出发点，构建针对性的血常规检验标准与守则，并实施全面性的质量控制，以大限度的控制血常规检验中的误差，提高血常规检验的质量与水平。
作者：梁伟；梁健智；陈云贞 刊期： 2013年第12期
目的：了解我院剖宫产患者手术预防使用抗菌药物情况，促进我院抗菌药物合理应用。方法：抽取我院2013年产科10月份全部剖宫产患者病历209份，对他们手术预防使用抗菌药物情况进行调查统计分析。结果：我院剖宫产手术预防应用抗菌药物使用率为100%，共涉及4大类8个品种，使用频度高的药物为头孢米诺和头孢替安；全部为静脉滴注。结论：我院剖宫产手术预防用药在给药时机方面、选药方面、给药疗程方面等存在很多不合理现象，需要我们进一步学习抗菌药物指导原则合理用药。
作者：王书芬 刊期： 2013年第12期
随着医疗体制的不断发展和完善，现行医院档案管理已经跟不上日益发展的医疗、科研、教学工作的发展步伐，根据医院档案工作的特点，采取科学化、规范化的管理措施。加强对医院档案的管理，以适应医疗卫生事业发展的需要，更好地为医院事业服务。
作者：白燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨关于产科妊娠高血压综合症治疗的方法和临床效果研究。方法：选取2013年1月~2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用静脉注射加入葡萄糖的硫酸镁进行治疗，对照组患者则根据患者妊娠高血压的轻重程度区别治疗，根据患者血压的测试结果来比较两组患者的治疗效果，P<0.05。结果：观察组的患者在用药24小时、48小时和72小时以后的平均动脉压有逐渐下降趋势，而对照组的患者平均动脉压下降趋势则更为明显，效果更好(P<0.05)。另外，对照组的总有效率为90%，远比观察组总有效率的64%要好，P<0.05。结论：对妊娠高血压综合症的患者要根据其病情采取区别治疗的治疗方式，给予硫酸镁、葡萄糖、氯丙嗪、杜冷丁等多种药物治疗，并严格控制好药物的剂量，才能取得良好的治疗效果，因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者：高树芬 刊期： 2013年第12期
放射治疗是当前治疗恶性肿瘤常用的方法之一。但在放射性治疗中，照射野皮肤很容易出现放射性损伤。据统计，肿瘤放疗患者皮肤损伤发生率为91.4%，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[1]。而放疗疗程每延长1天，局部控制率将下降1%-3%，从而增加患者的痛苦和心理压力，影响患者的治疗效果和生活质量[2]。因此，防治皮肤黏膜放射损伤是临床上迫切需要解决的问题。目前国内外没有统一推荐的防治放射性皮肤损伤的措施[3]。笔者收集2006年10月-2011年4月在我院放疗或在外院放疗出现难愈性皮肤损伤患者3例，经伤口评估后，选择合适药液和敷料护理伤口，效果良好。报告如下。
作者：石利平；李燕 刊期： 2013年第12期
病例简介患者男46岁，因发现骨肉瘤3年余，三叉神经疼3天，于2013年10月19日入院。现病史：3年前发现骨肉瘤，1周前患者因髋部疼痛就诊于“当地中心医院”给予放疗，3天前出现右侧颜面部及左侧肢体疼痛，不能耐受，波及睡眠，自行给予“盐酸羟考酮缓释片40mg po q12h，加巴喷丁胶囊0.3 po q12h,卡马西平片0.3 po tid ,吲哚美辛栓0.05纳肛 q12h”等药物止痛。
作者：郑海霞；李绍磊；张厚云；房敏 刊期： 2013年第12期
目的：研究利培酮致水肿的处理对策。方法：回顾性分析1位患者服用利培酮导致水肿的治疗和护理进行报道，从而探寻其中的处理对策。结果：经过两个月的治疗和对患者精神方面的护理，患者在95天的时候痊愈出院。结论：对利培酮药物有了更加全面的了解，在临床上如果出现上述情况，就应该立即停药，同时要对相应的症状进行及时处理。
作者：刘春容 刊期： 2013年第12期
目的：对乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效进行探讨和分析。方法：回顾性分析2009年1月之后和之前的各30例乳腺癌改良根治术患者的临床资料。结果：在手术之后对两组患者进行随访时都没有发现肿瘤复发、转移以及患者死亡情况。对于观察组患者，有7例患者出现感觉障碍；对于对照组患者，有16例患者出现感觉障碍。障碍具体反应包括：麻木、疼痛、感觉减退、酸胀感、烧灼感等。结论：乳腺癌改良根治术后保留肋间臂神经能够有效的降低患者各种感觉障碍的发生率，提高患者的生活质量。
作者：吕顺军 刊期： 2013年第12期
目的：分析临床药师开展药学监护工作的新切入点。方法：选择2011年2月-2013年3月临床药师在我院临床工作中总结的典型药历，并且分析药师对药物发挥疗效过程中所起到的干预作用的具体内容及相应结果。结果：在临床实际工作中，药师可将药物动力学、药剂学等药学相关学科的新研究成果以及先进理论作为新切入点进行药学监护的开展工作。结论：在药学监护临床实际工作中，临床药师选择合适的新切入点，不仅促进药学监护工作效率不断提高，还可保证患者在治疗中应用药物安全性更高，也更为合理。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨喉癌患者术后气管套管安全问题及护理对策。方法：对我科2005年6月至2013年6月喉癌切除术后患者102例进行临床观察及探讨。结果：18例发生与套管相关的安全问题，积极采取各种护理对策后达到预期的治疗效果。结论：重视气管套管安全问题，采取得当的护理措施，才能有效保证喉癌患者术后康复。
作者：朱光丽 刊期： 2013年第12期
医学高职高专护生应具备娴熟的实践技能、综合运用知识的能力及宽泛扎实的理论基础，护生学习期间应选择合适的教学方法，进行综合能力的培养。我校在《外科护理》教学中尝试教学改革，取得较好的效果。
作者：孙铭 刊期： 2013年第12期
目的：讨论6S 管理模式在手术室护理管理中的应用。方法：根据6S 管理的要素，对手术室环境、物品、护理安全实施标准化、规范化的管理。结果：实施6S 管理前后手术室护理工作效率提高、护理不良事件的发生率降低，从而提高满意度。有利于手术室管理。
作者：黄昌斌 刊期： 2013年第12期
目的：观察奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：随机选中晚期食管癌67例，紫杉醇175mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；奈达铂80 mg/m2，静脉滴注1h以上，第2天。21天为一周期。3周期后评价近期疗效和毒副反应。结果：全组67例均可以评价疗效，总有效率为43.3%。主要毒性反应为消化道反应、骨髓抑制、脱发等。结果：奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌有较好的疗效，而且毒副反应可以控制。
作者：齐锦宏；程敏；王建丽 刊期： 2013年第12期
破伤风抗毒素，是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成。用于救治破伤风患者，也可用于有潜在破伤风危险的外伤病员，作为被动免疫的预防注射[1]。由于TAT对于人体是一种异性蛋白，注射后可引起过敏反应，使用前必须做过敏实验。结果阴性，方可进行注射。若结果阳性，由于 TAT 是一种特异性抗体，没有可以替代的药物，需采用脱敏注射法进行注射。笔者通过10年对780名外伤患者TAT皮肤过敏实验两种方法对比发现，改进后的皮试和注射方法对护理人员在皮试结果判断上有很大的帮助，降低了假阳性结果的发生率，减轻了病人由于多次注射带来的痛苦。
作者：张艳丽；蒲美琼 刊期： 2013年第12期
目的：对比全自动尿沉渣分析仪与传统离心后显微镜检查结果的差异。方法：采用迪瑞H-800全自动尿沉渣分析仪及随机专业试纸条检测尿液成分，同时将剩余尿液离心后弃去上清液，把沉渣涂片镜检，然后逐一对比研究两种检查方法的符合率、差异性及其影响因素。结果：有形成分的符合率依次为RBC 87%,WBC 89%。管型49%。结论：全自动尿沉渣分析仪报告阳性结果结合传统离心镜检更为准确，更有效为临床提供可靠依据。
作者：孙东明；韩梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨痰热清注射液配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPP）急性发作期的疗效及其作用机制。方法：52例COPD急性期患者随机分为常规疗法组和联用痰热清治疗组，治疗组在常规疗法的基础上联用痰热清注射液治疗。观察两组临床疗效并检测患者血清IL-17和IL-8的含量变化。结果：治疗组总有效率为92.85%。常规疗法组为79.16%，两组间比较，差异有显著性，P＜0.05。治疗组患者血清IL-17和IL-8的含量明显低于常规疗法组。结论：在常规疗法的基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效。这可能与痰热清注射液能明显降低患者IL-17和IL-8的分泌，减轻其调控中性粒细胞在呼吸道的募集和激活，进而减轻COPD的炎症过程有关。
作者：周杰；周刚；孙苗苗 刊期： 2013年第12期
注射用肌氨肽苷，对心脑血管疾病有很好的治疗作用，可改善血液循环障碍，同时能增加血管弹性。防止血管硬化，在我院神经内科广泛应用。现将1例静滴肌氨肽苷致过敏性休克的病例报告如下。
作者：王爱梅 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
