崔艳平
目的：进一步探讨血浆 N 末端脑钠肽原（NT-pro BNP）浓度对诊断心力衰竭及判断心功能状态的意义。方法：心力衰竭患者160例，排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L)，用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度。选择无心力衰竭患者160例作为对照组。所有入选者进行抽取空腹静脉血,测定血浆 NT-proBNP浓度,并同时行超声心动图(UCG)检查,测定左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)。以 LVEF40%为界分为心力衰竭(CHF)组和非CHF组,应用统计学方法分析各项指标之间的关系。结果：CHF组与非CHF组NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：NT-proBNP是CHF诊断和鉴别诊断的有效的量化指标,且快速准确；与UCG相比,NT-proBNP对心力衰竭的诊断灵敏度和特异度均较高,有利于心衰的早期诊断,并对CHF具有排除诊断优势。并能较好的反映心脏的结构和功能。
作者：尹飞；郭仁斌 刊期： 2013年第12期
药疹是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的一种反应，严重可累及机体各系统。重症药疹包括重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹三种。起病初期为皮疹样或多形性红斑样皮疹，常遍布全身，皮损处很快出现松弛性大疱，稍擦即破，糜烂面大量渗液，多数伴有眼、鼻、会阴粘膜等糜烂损害。病人死亡率高，治疗成功与否，护理工作至关重要。
作者：陆维珏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨杜冷丁在产程中的应用。方法：进入产程潜伏期的单胎，头位初产妇，孕妇精神紧张，宫缩不协调50例产妇肌注杜冷丁100mg，胎心监护持续监测胎心率及宫腔压力，观察用药后1小时，2小时胎心变化及宫缩情况，新生儿出生后评分及产后出血情况。结果：用药大约40分钟后胎心率下降，2小时下降明显，但均在正常范围内。用药1小时后不协调宫缩改善，宫缩强度及频率均改善，且宫缩渐加强。结论：潜伏期使用杜冷丁能改善产妇的一般情况，并不会导致胎儿窘迫；产后出血无明显差异；并且能促进产程进展。
作者：李燕 刊期： 2013年第12期
当传染病暴发流行时，由于来得突然，接种人群的数量大，对疫苗的需要大量增加，在时间紧，任务重的特殊情况下，紧急预防接种工作的安全就显得非常重要，在紧急预防接种时如何做到安全接种，减少不良反应的发生，杜绝接种差错或事故，是预防接种工作中的一个重要环节。如何做好这种情况下的预防接种，是一个值得探讨的问题。本文从传染病暴发流行时普通人群的心理特点、疾病控制机构及医院的工作特点、加强安全接种工作的措施等方面对预防接种工作的安全进行了较为详细的阐述，为预防接种的安全提出了5条措施，对预防接种时的安全操作具有指导性作用。
作者：包晓梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎临床治疗效果。方法：回顾性分析我院于2013年1月一2013年10月收治的58例反流性食管炎患者临床资料，将其随机划分为对照组和治疗组各29例，对照组给予法莫替丁治疗，治疗组给予兰索拉唑联合莫沙必利片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为93．1％，对照组总有效率为68．0％，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者接受胃镜治疗后，治疗组总有效率为96．6％，对照组总有效率为72．O％，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎，可有效改善患者临床症状，大大提高患者生命质量。值得在临床医学中推广使用。
作者：陈广清 刊期： 2013年第12期
目的：总结军队创新人才带教导师疗养情况，为完成好常态化的带教导师接待任务提供依据。方法：从带教导师入院迎接、体检、休养等方面进行全面分析，研究大连疗养院的疗养因子在疗养过程中所起的作用。结果：大连疗养院的文化疗养因子和自然疗养因子在带教导师疗养过过程中起到了重要的作用。结论：充分发挥和挖掘大连疗养院的疗养特色，以便更好地为疗养员服务，提高疗养效果。
作者：王英；杨凤武；张虹莲；张越鹏；何思禹 刊期： 2013年第12期
目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效。方法：将200例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/天，顿服×15天；对照组给予阿司匹林100mg/天，顿服×15天。两组患者在治疗15天后均给予阿司匹林100mg/天，顿服，长期应用。两组其余基础治疗相同。疗程结束后，观察治疗前后主要临床症状的改善情况及治疗前后血浆超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。结果：治疗组治疗总有效率高于对照组，有显著性差异（p〈0.05）。两组治疗后血浆超敏C-反应蛋白（hs-C RP）均有降低，但治疗组降低更明显，有显著性差异（p〈0.05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的疗效显著。
作者：马巧玲；齐丽丽 刊期： 2013年第12期
胺碘酮作为一种高效而安全较高的抗心律失常药物，已被广泛应用于各种心律失常的临床治疗，而华法林用于预防和治疗血栓性疾病，在心脑血管疾病中的应用也日趋增多，因此临床上常见胺碘酮与华法林合用的病例。而两药的药理特性各异，合用时，胺碘酮可使华法林浓度增加，从而延长凝血酶原时间( PT )和国际标准化值( INR)，使用不当将增加出血机率。临床药师拟结合临床实践对胺碘酮与华法林相互作用影响抗凝效果做一探讨。
作者：郝胜文 刊期： 2013年第12期
目的：总结早发型重度子痫前期的护理经验，提高护理质量，防止子痫及其他并发症的发生，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：收集我院21例早发型重度子痫前期患者的临床资料，对其采取回顾性分析。结果：21例患者经积极治疗护理，病情均得到及时有效的控制，无一例发生子痫及其他并发症。结论：密切观察病情变化，及时准确的药物治疗，严密的母婴监护，积极防止并发症的发生等护理措施是早发型重度子痫前期延长胎龄、改善母婴预后的关键。
作者：孙境 刊期： 2013年第12期
卡马西平是一种常见而又典型的抗癫痫药。已证实卡马西平对全身多系统均有一定的影响，在使用过程中易产生各种不良反应，应受到临床医生的关注。本文从卡马西平对皮肤结缔组织、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、内分泌、代谢影响，以及致畸、加重癫痫发作等方面，就其不良反应进行综述。
作者：李云霞；韩刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨皮脂腺囊肿的手术治疗方法。方法：采用常规方法、小切口及微切口手术方法治疗皮脂腺囊肿。结果：55例中采用常规方法41例全部l期愈合，小切口手术方法9例和微切口手术方法5例均痊愈。未有感染病例。术后手术疤痕不明显，未见复发病例。结论：皮脂腺囊肿的手术治疗以常规方法以主。小切口和微切口手术方法在严格掌握适应证的情况下也是皮脂腺囊肿较佳的治疗方法。
作者：张晓非 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨引起新生儿高血糖的病因。方法：回顾性分析收治的24例新生儿高血糖症的临床资料。结果：应激是引起新生儿高血糖的主要因素，其次为早产、小于胎龄儿。结论：在新生儿诊疗护理过程中要加强血糖监测，维持血糖在正常范围，对减少高血糖引起的神经系统后遗症以及提高危重新生儿成活率有着重要意义。
作者：马宁宁；孙岩；黄岩杰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨关节置换术患者围手术期临床护理的康复指导的方法和意义。方法：通过对2011年3月至2012年3月我院收治的82例人工关节置换术患者的临床资料进行分析，掌握患者围手术期的护理方法和康复指导方法。结果：观察组满意度为98.78%，明显高于对照组的93.90%；观察组患者平均住院天数（14.82±5.12）d，对照组（20.12±5.78）d，2组比较差异显著；观察组患者并发症发生率21.95%，明显低于对照组46.3%。结论：专业优质护理模式可以有效提高护理质量，减少并发症的发生率，减少患者的住院时间及住院费用，提高满意度，值得推广。
作者：王爱莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨单纯血液透析与血液透析滤过病人的生活质量。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的60例慢性肾功能不全需要维持性血液透析患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，运用常规普通血液透析治疗对照组，运用血液透析滤过治疗观察组。观察两组的营养状况指标、并发症发生率、一室尿素清除指数、微炎症状态、β2-微球蛋白和甲状旁腺激素等。结果：在透析一年之后，观察组的营养状况指标明显优于对照组（P＜0.05）；在并发症总发生率上，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：通过血液透析滤过可以对病人的生活质量进行改善，使患者的免疫力得到提高，进一步降低透析并发症以及感染的几率，值得临床推广。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第12期
流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热，是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病【1】。该病临床表现复杂、并发症多。病程长、变化快，病死率高。该病在诊治过程中，护士的严密观察和精心护理显得尤为重要。我科于2008年--2012年共收治20例患者，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例，男15例，女5例，年龄21-53岁，平均年龄42岁。其中农民12例，野外作业者4例，市郊居民3例，机关干部1例。本组病例均出现高热，体温波动在38~410C；典型的“三痛”症状者15例；12例出现少尿期，24小时尿量小于600ml。本组病例住院时间长45天，短19天，平均住院25天。
作者：刘伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：我院在2008年05月到2013年10月收治62例重症急性胰腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗，对照组患者给予单独醋酸奥曲肽治疗，对比治疗组与对照组血淀粉酶、C 反应蛋白、腹腔积液淀粉酶变化情况，以及两组患者在并发症发生率、病死率以及住院时间上是否存在显著差异性。结果：通过治疗组和对照组进行对比，P＜0.05，统计结果有显著差异。结论：腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽结合大柴胡汤加减治疗重症急性胰腺炎的临床效果显著，值得推广。
作者：海燕；王庆文；田雪涛 刊期： 2013年第12期
目的：观察阶段性护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法：80例脑卒中患者随机分成对照组和观察组，各40例。对照组按照神经内科常规护理，观察组则实行阶段性护理干预。对两组患者的进餐及行走能力进行比较。结果：观察组患者的进餐及行走能力高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阶段性护理干预能有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能，提高生活质量。
作者：程淑华；万丽霞；帅水云 刊期： 2013年第12期
便秘是临床上常见的一种症状，通常表现为排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等。骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率可高达90%[1]。便秘在临床上长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，下面就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者：王玲玲；王文娟 刊期： 2013年第12期
主要讨论严格把握好剖宫产术的指征，确实做好保护妇女们身心健康，减少不必要创伤和由术后带来的并发症及后遗症，并提出剖宫术的严肃性、必要性和合理性。通过讨论提醒每一位妇产科医师要从患者的身体健康、家庭和谐、社会稳定来认真对待每一个产妇，做到放弃个人利益，正确处理好经济指标和利益挂钩问题。应从每个医师的灵魂深处去认识如何把握好剖宫产手术的问题，把握好手中的手术刀，千万不要乱剖乱切，实践证明剖宫产术增多的原因，一部分是出现手术指征，但有大部分是人为在提高剖宫率，有人统计过60-80年代剖宫术只占5%，以后逐年上升，在没有进入市场经济之前剖宫产术占15-20%，目前剖宫产术已达到了80-90%以上，出现乱剖乱切情况，结果使很多术后并发症困绕着很多患者，尽管目前没有法制约束，但医德的宗旨，也应必须执行，目前起，每个医院领导，每个妇产科医师，却应反思，必须做到认真选择指征，认真对待剖宫产术，是该做到“刀下留人”了。
作者：陈修虹；陈敬良 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
