高建国；孙庆霞；宋燕玲；胡美莲
患者，男，80岁，无症状，体检时偶然发现，腹部超声显示：于剑突下腹主动脉至脐部呈瘤样扩张（图1），长约11.8cm，宽处内径4.1cm，其前壁可见厚约2.4cm 实质低回声附着，脐下腹主动脉内径1.2cm，CDFI：腹主动脉上段扩张部分血流呈五彩相间（图2）。超声诊断提示：腹主动脉上段瘤样扩张（考虑腹主动脉瘤），腹主动脉前壁实质低回声（考虑腹主动脉血栓）。
作者：高利丽 刊期： 2013年第12期
目的：观察戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床应用价值。方法：选择我院稽留流产患者80例随机分成两组，对照组为单纯服用米非司酮、米索前列醇40例，实验组应用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇40例，观察两组临床疗效。结果：两组出血量、手术时间、人工流产综合征、二次清宫发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产，安全可靠，疗效好，值得临床推广。
作者：邵萍；张娟芳 刊期： 2013年第12期
目前随着中国进入老年化社会，生活水平的提高，饮食习惯的改变，急性心肌梗死的病人越来越多，冠状动脉造影及支架术以大程度减少病人的痛苦和大大的减少了病人的死亡率。回顾我院CCU一例住院病人在行冠状动脉造影及支架术后合并肺出血，通过对患者进行相应的治疗和护理，患者病情好转出院。
作者：杨帆；王锐 刊期： 2013年第12期
目的：观察热毒宁注射液对急性上呼吸道感染的临床疗效，以期获得更佳的治疗方案。方法：将280例急性上呼吸道感染患者随机分为治疗组160例和对照组120例，2组均4给予利巴韦林片治疗，治疗组加用热毒宁注射液，对照组加用头孢羟氨苄胶囊，1疗程均为3d，采用症状轻、重程度分级评分方法观察治疗前后症状变化及不良反应。结果：治疗后，治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组；治疗组症状积分数明显低于对照组。结论：热毒宁注射液辅助利巴韦林片可有效治疗急性上呼吸道感染。
作者：路永刚；季荣星；路兰兰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨加强儿科病区患儿识别腕带（简称腕带）佩戴依从性的管理，从而有效执行腕带识别制度。方法：2012年6月～8月(加强管理后)加强宣教，规范佩戴，确保舒适佩戴，加强监督管理强化医务人员核对腕带依从性，并比较2012年3月～5月(加强管理前)和2012年6月～8月(加强管理后)影响患儿识别腕带佩戴原因及患儿腕带佩戴依发生率。结果：加强腕带管理后患儿腕带佩戴依从性为100%，显著高于加强腕带管理前为92.50%(P<0.05)。加强腕带管理后：照顾者对腕带的认知不足由18.33%降至5.00%，患儿腕带舒适性差由17.50%降至4.17%，医务人员缺乏核对腕带依从性由12.50%降至4.17%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强患儿腕带佩戴依从性管理，提高患儿腕带佩戴依从性，降低影响患儿腕带佩戴依从性的原因发生率，从而提高医务人员对患儿身份识别的准确性。值得临床上实施与推广。
作者：李娜 刊期： 2013年第12期
慢性心力衰竭是常见的心血管疾病。在我国，年龄35～74岁慢性心力衰竭的患病率0.9%，心衰正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。治疗慢性心力衰竭的手段包括药物治疗和非药物治疗。但是，从临床实践来看，采用药物治疗并不能很好的改善患者预后。随着非药物治疗手段的不断成熟，非药物治疗在慢性心力衰竭的治疗得到了广泛的运用，并发挥了突出的效果。本文就国内外有关慢性心力衰竭非药物治疗的研究文献进行总结和分析，以期对当前慢性心力衰竭非药物治疗现状有一个较好的认识。
作者：过高峰 刊期： 2013年第12期
患儿，男，1天又15小时，系G3P2孕39+1周，因母“瘢痕子宫，胎膜早破4h”于2012年5月20日剖宫产出。产重3800g，Apgar评分：9分-10分-10分，羊水清，量正常；胎盘、胎膜正常；脐带绕颈1周；无窒息抢救史。其母亲，25岁，服务员，2年前有一次人流史，系乙肝病毒携带者（大三阳），产前监测肝功能正常，查TORCH示阴性。本次孕早期母亲有发热史，T39℃左右，曾服药治疗（具体不详），热退后未感不适；孕中期查彩超显示胎儿单脐动脉，但未至上级医院行进一步检查。父亲，29岁，送货员，体健。患儿有一姐，现6岁，已上学，体健。父母非近亲结婚，否认放射线及毒物接触史，家族中无类似病史。
作者：陈勇；蒋宇桐 刊期： 2013年第12期
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，是一种常见的结缔组织病，根据临床血清学和病理学的特点可将其分为盘状红斑狼疮（DLE），系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、深部红斑狼疮(LEP)等类型。红斑狼疮发病缓慢，隐袭发生，临床表现多种多样，以缓解和反复发作交替出现为特点。到目前为止虽然还没有根治的办法，但经过积极规范的治疗，病情可获得有效控制，大多数病人可达到病情的完全缓解，并可与正常人一样学习、工作和生活。另外，病情控制好的女性患者还可结婚生子。因此本文将从中西医两方面来讲述红治斑狼疮的治疗，让更多的患者看到康复的曙光，增强对治疗红斑狼疮的信心。
作者：杨碧 刊期： 2013年第12期
分析护理差错的原因包括护理工作制度不全面；违反规章制度及操作规程；护士责任心不强；配制不足，工作繁忙；业务素质差，技术水平低；护理人员法律意识淡薄等方面。并从建立健全的规章制度；把好各种制度的落实关；不断加强职业道德教育；合理排班；加强学习，提高业务水平等方面阐述了如何防止护理差错，明确了护理人员只有注意细节，把小事做好，把环节质量控制好，才能确保护理安全，提高护理质量。
作者：吴敏 刊期： 2013年第12期
目的：总结类风湿性关节炎的中医治疗。方法：自拟处方治疗类风湿性关节炎。结果：根据患者的不同病情，对自拟处方进行加减化裁，取得了较好的疗效。结论：类风湿性关节炎属于中医“痹证”，用自拟处方进行治疗，既符合中医传统理论，又有现代药理研究的支持，体现了中西医结合的优越性。
作者：石玉美 刊期： 2013年第12期
目的：阿替卡因肾上腺素与利多卡因是口腔麻醉中常用的麻醉药物，分析两种药物和两种仪器注射方式的副反应情况，合理选择药物和仪器，有利于减少病人药物副作用，提升麻醉效果。方法：试验分为两组，试验组使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素口腔麻醉，对照组使用一次性口腔长针头注射器和利多卡因口腔麻醉，两组病例出现不同的副反应情况，应用t检验进行分析。结果：试验组与对照组出现副反应经过统计学分析，有明显差异（P<0.05）。结论：两种不同的药物和两种不同的仪器使用存在不同的副反应，使用The wand仪器和阿替卡因肾上腺素，副反应明显减少，麻醉效果明显增强，操作简单，便于推广。
作者：许婷 刊期： 2013年第12期
目的：探讨异位妊娠超声误诊的原因，提高超声诊断异位妊娠的准确性。方法：回顾性分析我院2010年5月至2012年12月，12例超声提示疑为异位妊娠，后经复查及术后确诊为非异位妊娠的病例进行分析结果：初次超声发现附件区包块，尿阳性或弱阳性宫内未见妊娠囊，拟诊为异位妊娠，经密切动态观察病情后复查及手术为宫内早早孕及其它急腹症结论：对停经后检查阳性附件包块患者应结合临床资料仔细分析超声图像特点避免误诊。
作者：罗泽芳 刊期： 2013年第12期
目的：讨论头孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病的临床效果。方法：通过对2011年4月至2013年10月在我院治疗肝硬化消化道出血的92例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为46例，其中对照组患者给予常规的止血、输血进行治疗，实验组患者给予头孢噻肟钠进行治疗。对两组患者的肝性脑病发生率、因感性脑病而导致死亡、血氨及NCT进行比较。结果：实验组患者的肝脑病发生率为2.17%，死亡率为0%，对照组患者的肝脑病发生率为19.57%，死亡率为8.69%，实验组患者的肝脑病发生率及死亡率较对照组患者明显降低，具有显著差异（P<0.05）；实验组患者与对照组患者治疗前血氨含量与NCT未见显著性差异（P>0.05），治疗后，对照组患者的血氨含量及NCT较实验组患者明显升高，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用孢噻肟钠预防肝硬化消化道出血患者并发肝性脑病具有良好的治疗效果，可以明显降低肝硬化消化道出血患者肝性脑病的发生率，临床值得推广。
作者：孔祥云 刊期： 2013年第12期
便秘是临床上常见的一种症状，通常表现为排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等。骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率可高达90%[1]。便秘在临床上长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，下面就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者：王玲玲；王文娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨肺内韦格肉芽肿CT表现特点，提高对该病的认识，从而进一步研究其诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经CT引导下穿刺活检病理证实的肺内韦格肉芽肿16例，均行CT平扫及高分辨率CT(HRCT)扫描。结果：胸部CT主要表现为两肺内多发大小不等结节灶3例，单发肺内结节2例，实变影2例，肺内磨玻璃样高密度影2例，肺内广泛网结节影2例，气胸2例，肺门淋巴结增大1例，两侧胸腔积液2例。可见多种肺内病变并存3例，肺内病变合并肺门淋巴结增大及两侧胸腔积液1例。结论：胸部CT扫描可显示部分肺内改变，HRCT扫描后可以显示病变内特异性改变，提高该病的检出率。但明确病变，仍需结合临床，影像学表现及实验室检查。
作者：柳红艳 刊期： 2013年第12期
目的：研究开展优质护理服务前后“患者满意”情况调查分析。方法：调查以问卷的形式，调查表由我院自行设计，分别在优质护理服务活动开展前后，由11个病区的患者填写调查问卷。结果：在推行优质护理服务工作前问卷调查结果显示患者的满意度评分为（52.87±6.10）分，开展优质护理服务工作后评分为（54.81±5.14）分，明显高于开展前，且差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。推行优质护理服务前后，问卷中患者对接受的康复指导、护理干预及生活照顾等服务项目的评分情况比较差异明显（P＜0.05），对护理人员的操作技术水平、住院环境、换药及巡视间隔时间等内容均无明显差异（P＞0.05）。结论：医院大力推行优质护理服务可增强护理工作人员的责任心，能够不断提高科室的综合护理水平，进而有效提高患者的满意度。
作者：李冬梅 刊期： 2013年第12期
总结对脾胃病科护士培养护理团队意识的重要性和具体方法。主要措施为管理者加强对护士的能力考查，注重临床实践，提高护理业务水平，调整护士分组，组织梯队结构，并了解个体心理动态，自主择队，加强情感管理，有助于提高团队的凝聚力，对提高护理质量，稳定护理队伍有积极作用。
作者：李艳清 刊期： 2013年第12期
目的：观察分析58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，总结合理有效的治疗方法，为以后治疗提供科学合理的临床依据。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月我院治疗的58例新生儿重症肺炎患者的临床资料，均给予常规治疗，呼吸道保持通畅，氧疗，纠正电解质紊乱，合理应用抗生素，免疫治疗等综合治疗，总结治疗效果。结果：58例患者中死亡3例，治愈55例，有效率达94.8%。结论：抗感染、抗病毒等治疗为新生儿重症肺炎治疗中的关键方法，及时有效的防止并发症发生，综合治疗是治愈的主要方法。
作者：任英杰 刊期： 2013年第12期
目的：按照“优质护理服务示范工程”的标准，为病人提供护理服务，提高病人满意度。方法：按照“优质护理服务示范工程”的标准对护理人员进行培训与要求，并以该标准进行管理与奖罚。结果：2010年7月至今，我科的病人满意度明显提高。结论：“优质护理服务示范工程”的标准可有效规范护理人员的行为，提高病人满意度。
作者：刘凤芹；曾志力；叶白云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法：选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例，随机分成两组，对照组进行肠内营养的常规护理，实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果：采用预防性护理干预措施后，实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低。结论：通过有效的预防干预，可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生，改善其营养状况，有利于患者康复。
作者：刘春慧；张丽华 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
