黄岳芳
目的：通过对剖宫产患者住院费用分析，找出影响住院费用的因素及剖宫产率高的原因，并提出合理控制患者住院费用的思路与对策。方法：用excel软件建立数据库进行数据整理后，用spss13.0软件进行数据分析。结果：剖宫产率逐年提高；医保覆盖率有所上升；住院费用的主要构成成分中手术费用、药品费用、诊疗费用占比重较大；住院天数对住院费用也有较大影响。结论：只有通过控制药品费用、缩短住院天数等才能够更好的控制患者住院费用，也只有通过改变收入结构医院才能更好地创造效益。
作者：曾芳芳；陈亚光(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：在急诊危重患者的抢救中实施全程护理，观察和分析其护理的临床效果。方法：将我院此次所收治的108例急诊危重患者按照随机数字表法进行分组，分成试验组(58例)和对照组(50例)。对照组：在对患者进行抢救过程中实施常规的护理；试验组：在对照组常规护理过程中实施全程护理。比较和分析两组患者的满意度和抢救成功率。结果：经过护理之后，两组患者的满意度和抢救成功率进行比较，试验组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对急诊危重患者进行抢救时，对患者实施全程护理，则能够有效地改善患者的临床症状，提高抢救的成功率，同时提高患者的满意度，进而使得治疗顺利进行，减少临床护理风险的发生。
作者：苏阳；杜金梅；徐秀荣 刊期： 2013年第12期
氨氯地平为钙抗剂，氯沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂（AR B），两者均能有效降低血压并逆转左室肥厚(IVH)，逆转IVH是治疗原发性高血压的目的之一。本研究旨在探讨两药合用对高血压伴LVH 的逆转作用。1资料与方法1.1临床资料选择2010.1～2012.10我院收治的高血压患者100例，均测血压并行超声心动图检查，其室间隔厚度(IVST)或左室后壁厚度(LVPWT)>12mm，左室重量指数(LVMI)男>125、女>120，并排除继发性高血压、及其他心脏病。治疗前停用降压药至少1周。随机分为对照组50例，男27例、女23例，年龄(51.3±5.2岁)，病程(10.6士4.4)年；治疗组50例，男24例、女26例，年龄(52.6±5.1)岁，病程(11.2±5.4)年。两组资料具有可比性。
作者：闫慧源；王青；李和平 刊期： 2013年第12期
目的：本实验主要研究阿片类受体激动剂芬太尼和肾上腺素受体阻滞剂拉贝洛尔对气管拔管反应的预防作用。方法：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术病人60例，ASAⅠ~Ⅱ，随机分为芬太尼组，拉贝洛尔组，对照组，每组20人3组患者分别给与芬太尼0.5mg，拉贝洛尔4mg，生理盐水4ml，用药后3分钟吸痰拔管，记录麻醉诱导前，用药前，拔管时，拔管后1、5、10分钟心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率-收缩压乘积（RPP）。结论：芬太尼与拉贝洛尔均能抑制拔管时的心血管反应，但芬太尼除了能抑制拔管反应，还具有术后镇痛的作用。
作者：田园；赵信；田文静 刊期： 2013年第12期
输卵管结扎术是目前常用的绝育手术，其手术切口小、损伤小、术后恢复快，尽管手术操作简单，但是因为接受手术的女性普遍存在对手术的恐惧心理，加之担心术后会影响劳动能力或性功能，因此会出现不同程度的心理障碍，表现出焦虑等不良情绪，而焦虑的存在对手术的顺利进行及术后康复均有不利影响。【1】为了使受术者以佳的心理状态接受手术，我们根据临床经验，实施护理干预，改善患者不良心理，增加其配合度，收到了较好的效果。
作者：王莉；李娇梅 刊期： 2013年第12期
医院文化是医院的灵魂，是未来医院管理的主流，培育优秀的医院文化是医院发展的根本途径，可增强医院的核心竞争力，终达到医院持续健康发展的目标。因此，必须加强医院文化建设以提升医院核心竞争力。
作者：韦少玲 刊期： 2013年第12期
目的：经过对比分析观察系统护理对颈椎骨折患者效果及并发症的影响。方法：选择2010年5月~2013年5月这段期间内我院收治70颈椎骨折患者作为这次研究的观察对象，将这70例患者随机分两组，观察组35例患者，对照组35例患者，观察组运用系统护理法对35例颈椎骨折患者进行护理干预，对照组的35例患者则运用传统的常规护理法--枕颌牵引，对患者进行护理，比较观察组与对照组在采用不同护理方式之后，观察患者颈椎的康复效果、对患者生活质量有什么影响及是否有治疗后并发症等等。结果：观察组患者经过系统护理之后的并发症发生率为23.7%，对照组患者采用常规护理法之后的并发症是83.2%，两组患者的并发症发生率比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：观察组和对照组的患者在经过不同护理方法之后发现，系统护理对患者的颈椎恢复及生活质量的提高更有效，在今后的颈椎骨折临床护理中可以广泛推广。
作者：古丽巴哈尔·吾拉木；古丽美然·吾拉木；古丽美丽·米吉提 刊期： 2013年第12期
目的：比较经皮椎体后突成形术（PKP）与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2009年4月至2013年9月来我院诊治并符合骨质疏松骨折患者132例，根据患者对于治疗方法本人意愿，进行前瞻性分组。于治疗后l周和1、3、6、12个月时进行VAS和ODI评分，并进行组内和组间比较。结果：治疗后1周PKP组的VAS、ODI评分与治疗前比较明显降低(P<0．05)；保守治疗组治疗后1周VAS、ODI评分与治疗前比较无明显改善(P>0．05)，治疗后1个月后两组VAS、ODI评分与治疗前比较均明显降低(P<0．05)。PVP组治疗后1周和1、3、6、12个月时的VAS、ODI评分均优于保守组(P<0．05)。PKP组与保守治疗组患者在随访期内分别出现6例1节和4例1节新发椎体骨折。结论：PKP和保守方法治疗胸腰椎OVCF均有效．但和保守治疗方法相比，PKP可快速改善OVCF患者的疼痛及生活质量。
作者：马小民；詹学华；黑龙；常龙；丁惠强；赵浩宁 刊期： 2013年第12期
喉癌患者行气管切开术，术后的良好护理是保障治疗顺利进行的重要环节，对于喉癌的治疗有重要的临床意义，只有认真地高质量的执行全方位的护理，才能保证护理质量，使患者顺利康复。
作者：刘海燕；葛晓红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：收治47例非小细胞肺癌患者，均经病理学确诊，接受培美曲塞联合卡铂方案化疗，培美曲塞500mg/m2静点，d1,卡铂 AUC=5,静点，d2，21天为1个周期。每名患者均治疗2-4个周期，观察疗效及毒副反应。结果：47例患者均可评价疗效，获CR3例，PR12例，SD18例，PD14例，有效率31.9%（15/47），疾病控制率70.2%（33/47），中位无进展生存时间为5.3个月。主要毒副反应：骨髓抑制、胃肠道反应，乏力及末梢神经毒性等反应，多数患者为1~2级反应。结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定，毒副反应可耐受。
作者：刘金；余昕航；尤涛；宋威 刊期： 2013年第12期
目的：探究孕中、晚期羊膜腔内感染的发病原因、监测方法、预防办法、治疗方式以及预后及其相关因素。方法：选择2006～2012年羊膜腔内感染的孕妇400例（包括孕中期行羊膜腔穿刺和住院分娩的孕妇）进行统计、分析、观察并记录。结果：羊膜腔内感染发生率约为3.85％，在孕期新生婴儿感染的指数与孕周数呈反比关系，即孕周数增加，感染的机率反而下降。结论：在孕妇孕前、孕期的保健过程与孕妇分娩的过程中要注重加强管理，采取措施预防和治疗孕期羊膜腔内感染从而达到改善母儿预后，提高出生人口质量的目标。
作者：潘文霞 刊期： 2013年第12期
人生中有1/3的时间在睡眠中度过，科学研究把睡眠分为慢相睡眠和快相睡眠两个过程，这两种睡眠互补交替出现，一个晚上大约循环交替4-5次，慢相睡眠在传统认识分为四个阶段：思睡、浅睡、中睡、深睡。这四个阶段分别是睡眠的四个过程，因人而异慢相睡眠的四个阶段所占比例和长短各不相同。一般由清醒到深睡的需要80-120分钟。慢相睡眠其实是一种全身放松阶段，这时人的呼吸变深、变慢、变均匀，心率也降慢，体温下降，身体的各个部分都放松休息。人体经过慢相睡眠后进入快相睡眠，这时候身体表面继续放松，然而内部机能却开始活跃，脑电波由慢波变为快波，呼吸加快、体温和心率也明显上升。这个阶段，对于人体有着十分重要的作用。
作者：朴明月 刊期： 2013年第12期
目的：指导麻风病人麻风足、足底溃疡穿用防护鞋治疗疗效可靠、经济、适用、简便。方法：按病人足的长宽分号配制、并根据溃疡面大小位置修定防护鞋，指导穿用防护鞋，随访跟踪2年。结果：单纯麻风足麻木足无发生皲裂、外伤和溃疡，皮肤柔软；单纯性足底溃疡愈合率占92%，复合性愈合率占76%。结论：穿用防护鞋对麻风病足、足底溃疡损害的保护起重要作用，能有效促进溃疡的愈合，而且能防止畸残加重，继发损伤。
作者：洪和泉 刊期： 2013年第12期
目的：对收治的骨折患者实施护理干预，观察和分析其对患者便秘的防治效果。方法：将我院此次所收治的150例骨折患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组80例和对照组70例。对照组：对骨折患者实施一般的常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果：试验组和对照组患者发生便秘的几率分别为12.5%(10/80)、31.4%(22/70)；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对骨折患者实施针对性的护理干预，有效地防止患者发生便秘症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：汪艳琴 刊期： 2013年第12期
笔者自2003年至2012年在修复室对桩冠临床观察、收集资料以来，对前牙残冠、残根的治疗，根据患牙的具体情况和患者的个人要求，用3种不同的材料作前牙桩冠修复，分别经过做半年至3年后的随访，观察比较其修复效果。
作者：白志德 刊期： 2013年第12期
随着我国经济高速发展，生活逐年改善，物质生活越来越丰富，在我们周围小胖墩越来越多，心血管事件的发生逐渐年轻化，心血管疾病的总发病率和死亡率近年来呈显著上升趋势，但人们对心血管疾病的认识普遍不足，对心血管疾病的防治也存在许多误区，如重治疗，轻预防；重躯体，轻心理；重局部，轻全身；重单打独斗，轻团队合作；重早期治疗，轻后期康复及随访指导等。心血管疾病不仅是现今发达国家威胁人类健康生命的头号杀手，也是我国面临的严俊挑战。
作者：王争宁 刊期： 2013年第12期
目的：普理灵无张力疝修补装置对于耻骨肌孔的修补意义，对于腹股沟疝治疗的重要性及治疗中的应用。方法：回顾性总结2012年1月至1013年10月我科收治的98例经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝病人的临床资料。结果：98例得到随访，随访率达100％，无1人复发。对28例患者采用局部麻醉，70例采用区域麻醉，无1人有严重或持续性术后疼痛，3例患者感到短暂的睾丸坠胀，未发现睾丸萎缩。结论：经普理灵疝修补装置手术治疗的腹股沟疝操作简便，可安全有效的防止复发，减轻术后疼痛。
作者：王冰；王欣；何代玉；徐明丽；奚拥军；温斌 刊期： 2013年第12期
生乳是指从符合国家有关要求的健康奶畜乳房中挤出的无任何任何成份改变的常乳。产犊后七天的初乳、应用抗生素期间和休药用期间的乳汁、变质乳不应用作生乳。生乳的质量和老百姓的生活有密切的关系，为了保障消费者能够饮用安全的乳汁，我们对黔南繁殖场桶装混合生乳进行一次抽样微生物指标分析，现将结果报告如下。
作者：陆亭屹；覃继萍 刊期： 2013年第12期
老年人由于年龄、体质等原因，各种疾病发病率较高，癌症、骨质疏松、外伤等，需要手术治疗的情况较多，由于老年人的体质问题，对麻醉的要求也比较严格，腰-硬联合麻醉（CSEA）具有较好的麻醉效果，近年来，我们采用腰-硬联合麻醉对高龄患者进行麻醉取得了较好的麻醉效果，现报道如下。1资料与方法：文收集我院2012年2月～2013年10月手术治疗的160例老年患者，其中男120例，占75.0%，女40例，占25.0%，男女之比为3：1，年龄68～89岁，平均年龄78.5岁，患者合并症较多，有合并糖尿病的，有合并冠心病的，有合并高血压的，有合并老慢支的等。
作者：吕萍 刊期： 2013年第12期
目的：通过产前诊断分析先天性胎儿室间隔缺损与染色体核型的相关性。方法：回顾性分析我院产前超声诊断胎儿发育异常并进行脐静脉血穿刺染色体核型分析的患者387例，对其中单纯室间隔缺损或室间隔缺损伴发其他结构异常的病例74例进行分析。结果：74例病例中，脐血穿刺血细胞培养成功72例，培养失败2例。72例病例中，产前超声诊断单纯室间隔缺损12例，染色体核型结果均正常；产前超声诊断室间隔缺损伴发其他结构异常60例，其中染色体核型异常者17例（18-三8例、13-三体3例、21-三体4例、其他2例），染色体核型正常者43例。结论：胎儿心脏室间隔缺损伴发其他结构异常时较单纯室间隔缺损出现染色体异常的几率大。
作者：高金梅；关云萍；项宇识；闫峰；李冬梅 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
