何见平；赵碧
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一，绝大多数散发性结直肠癌是由结肠腺瘤性息肉发展所致，发现和去除腺瘤性息肉可以预防绝大多数结肠癌的发生［1］。随着电子结肠镜的普及和推广，结肠镜诊疗被公认是发现结肠息肉和切除息肉极其重要的手段。然而，在临床实践中却发现结肠镜检查中存在结肠息肉的漏诊。国外报道结肠镜检查中息肉漏诊率为22%［2］，而对于漏诊的息肉可能在结肠镜随访间期发生恶变或进一步发展为进展期肿瘤，从而丧失了早诊早治的机会，因此进一步降低结肠息肉的漏诊率从而降低结肠癌的发病率成为关键问题。近3年来，我们采取 U 型反转退镜方法降低结肠息肉漏诊率，效果理想，现报告如下。
作者：田增良 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高血压患者进行微机管理对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法：高血压患者285例拟定每一位患者随诊时间和治疗计划，记录血压控制和危险因素改善情况。结果患者高血压治疗率、血压控制达标率入网前后对照有明显改善，差异有显著性意义( P<0.01)。结论：高血压患者微机管理后依从性良好，能明显改善患者高血压控制状况及心血管等危险因素。
作者：林汉森 刊期： 2013年第12期
目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的病因及其护理措施。方法：分析100例机械通气(MV)患者发生VAP情况。结果：VAP发生与治疗时间长短、年龄、操作、管道消毒、营养、口腔护理及误吸等有密切关系。结论：加强人工气道管理，严格无菌技术和消毒隔离、掌握正确的吸痰技术、口腔护理、合理使用抗生素等措施，对预防和减少VAP有重要意义。
作者：刘俊雅；商薇薇 刊期： 2013年第12期
全球GDM占妊娠的3%～5%，随着人们生活水平的提高和劳动强度的降低，我国近年来发病率为1.7%～16.7%，严重影响母婴安全。GDM的发病机制尚不清楚，但目前普遍认为和激素异常有关，妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，出现了胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损引发糖尿病。妊娠第24周到28周是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。
作者：赖素艺；王若溢 刊期： 2013年第12期
目的：探讨颈内静脉留置带涤纶套双腔导管的使用及护理的方法，延长其使用寿命。方法：对9例维持性血液透析(MHD)患者经皮下隧道颈内静脉留置带涤纶套双腔导管使用情况及护理作回顾性分析。结果：9例患者中2例发生了不同程度的导管栓塞。经尿激酶溶栓，改用纯肝素加尿激酶封管后，导管复通。无1例发生感染。导管使用长18个月。9例使用该导管进行血透治疗的患者均能达到所需血流量。结论：加强置管及使用期间的护理，严格无菌操作，掌握正确的封管技术，是延长导管使用寿命的重要方法。
作者：顾毅；陶年华；王娟；苏松 刊期： 2013年第12期
总结了1例高龄女性脑出血合并胫腓骨骨折的护理。护理要点包括：严密观察生命体征及意识状态的变化，颅内高压的监测与护理，对并发症如肺部感染及高热的预防及护理，胫腓骨骨折的护理。
作者：刘汉梅；宋小春 刊期： 2013年第12期
目的：分析医院供应室护理人员职业暴露现状，探讨防护措施。方法：对我院供应室护理人员职业暴露现状进行分析。结果：供应室护士职业暴露危险因素有物理、生物、化学等方面的因素。结论：增强供应室护士的个人防护意识，制定操作流成及防护措施，减少了供应室护士职业暴露发生率，为供应室护士自身健康提供了有效的保障。
作者：史亚男 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者临床护理过程中的可行性效果。方法：选取内科60例急性心机梗死患者作为研究对象，随机分为临床路径组（实验组）和对照组各30例，用临床路径的标准方案与传统的常规护理作比较。结果：实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等方面均好于对照组。结论：临床护理路径应用于急性心机梗死病人的治疗护理过程中，有利于提高护理质量，规范护理行为，提高病人满意度。
作者：柴艳华 刊期： 2013年第12期
随着艾滋病感染患者的增多，为适应艾滋病大规模筛查和尽量早期诊断治疗的需要，目前艾滋病检测技术向着简易、快速、可靠的方法的方向发展，HIV核酸检测的灵敏度和特异性显著提高，缩短检出HIV的窗口期，在艾滋病早期诊断和治疗以及艾滋病的预防方面发挥着重要作用，是HIV实验室诊断发展的主要方向。本文对HIV核酸检测的各种技术原理、特异性、可靠性及临床实用性的前沿研究进展进行综述。
作者：罗官生 刊期： 2013年第12期
1临床资料患儿男，6岁，高空坠落至颅脑损伤。昏迷，GCS评3分，双侧瞳孔6mm，对光反射消失，带气管插管，予简易呼吸机辅助呼吸，双眼畏光，流泪，不能完全闭合。2药物干预及其护理2.1药物干预患儿眼睛予左氧氟沙星滴眼液 Q6h 滴眼，2-3滴/次，更昔洛韦眼用凝胶 Q6h 滴眼，每次2-3滴，两种眼药水交替使用，眼药水滴眼之前用0.9%生理盐水清洁眼部及周围皮肤，眼药水滴眼后保持完全闭合，予无菌凡士林油纺纱覆盖保护。
作者：李敏；和云珍；李惠敏；王俊玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨一种采用小切口治疗腋臭减小术后血肿的手术方法。方法：自2011年以来，采用小切口腋臭皮肤打孔法治疗腋臭病例，对术后效果进行随访观察。结果：患者术后恢复良好，经术后3个月至2年随访，效果满意。结论：皮肤打孔引流可有效的减少腋臭术血肿并发症。
作者：孙健宇；林渊；汪雁；朱唯力；潘勇 刊期： 2013年第12期
医院文化是医院的灵魂，是未来医院管理的主流，培育优秀的医院文化是医院发展的根本途径，可增强医院的核心竞争力，终达到医院持续健康发展的目标。因此，必须加强医院文化建设以提升医院核心竞争力。
作者：韦少玲 刊期： 2013年第12期
目的：了解精神病专科医院药房管理现状，对存在问题提出建议，拟建立完善的精神病专科医院药学管理模式。方法：采用质性研究方法，选取精神病专科医院工作人员、精神病患者家属共245名，进行半结构式访谈，将获得的资料进行分析。结果：大部分医院工作人员对药房管理的认可度较高（98.28%），部分患者家属希望药师提供更多的用药指导，药师希望增加学习机会。结论：精神病专科医院药房管理到位，医院可增设用药咨询服务站，还应关注药师的进修、培训需求。
作者：马新；刘书莲；张少军 刊期： 2013年第12期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变宫颈电环切术（loop electrosurgical excision procedure, Leep）后病变残留的处理。方法：2010年4月一2013年3月在我院因CIN行Leep的患者中切缘残留22例，无切缘残留195例。分析22例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果：将22例患者分成随诊组及治疗组，随诊组8例，治疗组14例。随诊组术后监测宫颈细胞学检查及阴道镜检查均阴性，治疗组14例均无复发。结论：Leep后且切缘阳性患者应采取个体化治疗；Leep后病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。
作者：廖飞燕；王庆一 刊期： 2013年第12期
做好发展党员工作，是新时期党的建设中一项带有战略意义的重要工作，党的十七大报告提出，要用改革创新的精神全面推进党的建设新的伟大工程，随着我国宏观经济形势的不断发展变化，利益格局的不断调整，人们的思想也异常活跃，在这种情况下，如何做好发展党员工作，实现党的自身建设的目标，保持党的工人阶级先锋队的纯洁性，是新形势下党的建设的伟大工程的重要组成部分，也是党务工作者的历史责任和使命，在新的历史时期，针对如何发展党员工作，谈几点看法：。
作者：吕桂媛 刊期： 2013年第12期
目的：对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：此次我院一共收治了68例产后出血患者，按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为34例。对照组：对患者采用按摩子宫和静脉或者宫体注射缩宫素以及使用止血药物、切除子宫等常规方法治疗。试验组：对患者采用子宫压迫缝合术治疗。结果：经过治疗之后，试验组患者在排尿量和阴道出血量以及生命体征平稳、月经恢复正常、恶露排出干净等方面明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，有效地改善患者的临床症状，减少患者出血情况，提高治疗效果，进而提高患者的生活质量，促进患者的康复。
作者：王素凡 刊期： 2013年第12期
目的：探讨血液透析与血液灌流联合(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法：选择在我院行维持性血液透析治疗的顽固性高血压患者20例。每次安装体外循环管路时联接好血液灌流器，HD-HP治疗2小时后将灌流器卸下，继续行HD治疗2小时。连续治疗3次后恢复正常透析。结果：血压变化显效13例，有效5例，无效2例。总有效率90%。结论：HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床表现。治疗中严格无菌操作，严密观察血压及静脉压的变化，灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。
作者：杨玲玲；肖慧 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕的疗效。方法：从我院住院中抽取300例确诊为卵巢排卵障碍性不孕患者，将其随机分为2组，对照组150例采用西医治疗原发病的基础上予调节周期、促进排卵、指导性生活等方法治疗；试验组150例采用上述西医治疗的基础上，并随时依照月经周期的不同阶段进行中医辨证施治。结果：两组比较，试验组的有效率为80.67%高于对照组的有效率61.33%，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合疗法治疗排卵障碍性不孕具有良好疗效。
作者：白东燕；范顺太 刊期： 2013年第12期
目的：探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：收治47例非小细胞肺癌患者，均经病理学确诊，接受培美曲塞联合卡铂方案化疗，培美曲塞500mg/m2静点，d1,卡铂 AUC=5,静点，d2，21天为1个周期。每名患者均治疗2-4个周期，观察疗效及毒副反应。结果：47例患者均可评价疗效，获CR3例，PR12例，SD18例，PD14例，有效率31.9%（15/47），疾病控制率70.2%（33/47），中位无进展生存时间为5.3个月。主要毒副反应：骨髓抑制、胃肠道反应，乏力及末梢神经毒性等反应，多数患者为1~2级反应。结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定，毒副反应可耐受。
作者：刘金；余昕航；尤涛；宋威 刊期： 2013年第12期
目的：对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效进行观察和分析。方法：资料随机选自2011年1月～2013年4月我院收治的高血压合并糖尿病患者192例，将其分为两组；对两组患者进行常规的治疗，研究组在此基础上加用硝苯地平缓释片，对照组加用氯沙坦；并对两组临床资料、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果：两组患者经治疗后，组内治疗后舒张压、收缩压明显优于治疗前，治疗后研究组明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后心率、Scr、BUN等比较无明显差异(P＞0.05)；且研究组治疗后总有效率97.92%，明显高于对照组83.33%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效较为显著，有利于改善患者生存的质量，值得在临床中推广应用。
作者：马敬龙；莫红霖 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
