饶坚
目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗在脓毒性休克治疗过程中的疗效。方法：42例脓毒症患者予以CRRT治疗，模式均采用连续性静脉-静脉血液滤过透析（CVVHDF）治疗，其中22例在出现急性肾损害（AKI）1期即行CRRT治疗，20例在进入AKI 3期后行CRRT治疗。治疗期间观察急性生理及慢性健康Ⅱ评分、SOFA评分以及尿素氮、肌酐、乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及CRRT总时长等指标。结果：40例患者存活，2例患者治疗期间死亡，在治疗期间，存活患者治疗后血尿素氮、肌酐及 APACHE Ⅱ、SOFA评分及血管活性药物剂量均有所改善，两组患者乳酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的变化差异有统计学意义（P<0.05），且早期干预组肾功能恢复早于常规干预组（P<0.05）。结论：早期连续性肾脏替代治疗可减轻炎症反应，改善脓毒症患者预后，有效保护脓毒症患者的肾功能。
作者：章文豪；王翔；郑曙云 刊期： 2013年第12期
目的：提高临床诊疗过程中肺癌脑转移的诊断准确率。方法：回顾性分析该院10例以脑转移首诊神经科的肺癌患者10例的临床资料，10例患者均完成头部及胸部CT 检查。结果：首诊神经科的肺癌脑转移患者的早期诊断对临床治疗有积极的指导作用。结论：掌握肺癌脑转移的临床CT 特点，提高肺癌脑转移的临床诊断准确率。
作者：徐燕；张信强 刊期： 2013年第12期
舒适护理是一种整体的创造性的，有效的护理模式，是从病人的生理和心理两方面进行护理。体现了“以人为本”的护理理念[1]，方法：采用回顾性分析的方法，分析60例妇产科患者临床资料，依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组患者护理质量满意度，评分均高于对照组，观察组的疼痛分级明显优于对照组，两组差异比较均有统计学意义，P＜0.05.结论：舒适护理应用于妇产科，效果显著，值得临床推广。
作者：李娜；李阿芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨亚低温--呼吸机联合疗法在治疗重度脑损伤的应用价值及该疗法对其病程的影响。方法：48例重度脑损伤病人（GCS≦8）随机分成两组：对照组为神经外科常规治疗组23例，治疗组为亚低温--呼吸机联合治疗组25例，两组病例均监测多项指标，所得结果经过统计学处理。结果：治疗组较对照组明显降低死亡率，显著降低颅内压，有效减少应激性溃疡的发生，显著改善血气及稳定电解质平衡。结论：亚低温疗法和呼吸机疗法有协同作用，亚低温--呼吸机联合疗法对重度脑损伤具有显著疗效，具有很大的应用价值。
作者：田华；杜金红；尚晓琳；曲丹 刊期： 2013年第12期
目的：探讨预防性护理干预对重症脑卒中患者肠内营养实施的影响。方法：选择本院重症脑卒中实施肠内营养的患者60例，随机分成两组，对照组进行肠内营养的常规护理，实验组进行预防性护理干预。分别对两组患者进行相关生化指标测定、观察并发症及治疗效果。结果：采用预防性护理干预措施后，实验组血清蛋白、前白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低。结论：通过有效的预防干预，可显著减少重症脑卒中患者肠内营养并发症的发生，改善其营养状况，有利于患者康复。
作者：刘春慧；张丽华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨低频神经肌肉刺激治疗仪（法国PHENIXU4）电刺激（以下简称低频电刺激）联合穴位按摩治疗产后尿潴留效果。方法：将60例自然分娩产后并发尿潴留的产妇随机分为观察组和对照组，观察组31例，对照组29例，对照组采用传统诱导排尿方法，观察组使用低频电刺激联合穴位按摩治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为（100%），高于对照组（79.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组开始排尿时间早于对照组，第一次尿量多于对照组，不需采取导尿术，无过敏反应等副作用。结论：低频电刺激联合穴位按摩治疗产后尿潴留，效果明显优于传统诱导排尿，此法值得推广。
作者：卢玉华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨影响基层地区已婚妇女宫颈糜烂的相关因素，认识其危害程度。方法：选择2011年1月-2012年12月兰州市红固地区1008例已婚妇女健康体检资料进行分析。结果：1008例已婚妇女查出宫颈糜烂的患病率为46.03%，其中轻度单纯型糜烂占25.99%，中度颗粒型糜烂占13.89%，重度乳头型糜烂占6.15%，宫颈糜烂与年龄小、产次及人流次数多、使用带尾丝节育环（IUD）有相关性（P﹤0.01），与冲洗阴道比例高及性伴侣多有相关性（P＜0.05）。结论：因此加大基层地区妇女宫颈疾病普查工作，消除各种致病因素，控制妇女宫颈糜烂的发生。
作者：权旭娟 刊期： 2013年第12期
便秘是临床上常见的一种症状，通常表现为排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等。骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率可高达90%[1]。便秘在临床上长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，下面就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
作者：王玲玲；王文娟 刊期： 2013年第12期
载脂蛋白B(aPoliPoProteinB，ApoB)在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用，其在心血管疾病、脑血管疾病、乳腺癌等的研究中尤为重要。本文对ApoB独特的基因结构与疾病关系的研究进展进行了综述。
作者：周春浪 刊期： 2013年第12期
随着社会进步和医学模式的转变，人们对健康的意识日益增强，对护理工作也提出更高的要求。由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作及社会不公平的评价等因素影响，护士在高风险、高强度的护理工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作造成极大的负面影响，从而影响着护理质量的提高。
作者：李海梅 刊期： 2013年第12期
颈内静脉穿刺置管损伤臂丛神经少见，而且多为直接刺伤臂丛神经所致，我院近期发生一例在多次穿刺成功的中心静脉置管后四天拔管发现臂丛神经损伤的病例，笔者推测可能为多次穿刺血液外渗使得导管与臂丛神经粘连所致。
作者：黄铭；谭祖海；叶刚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中，冠脉内注射血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂与常规静脉注射比较，改善心肌再灌注的有效性及安全性。方法：选择2012年3月至2013年3月连续入院、符合ACC/AHA 急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南定义的急性心肌梗死共173例，随机分为“冠状动脉内注射替罗非班组”（A组）90例和“常规静脉注射替罗非班组”（B组）83例。A组以10μg/kg注射3分钟，继以0.15μg/kg/min的速率静脉滴注至手术结束6-8小时。B组静脉注射10μg/kg 3分钟，而后以0.15μg/kg/min的速率维持滴注24-36小时。所有患者术后给予标准冠心病二级预防治疗药物。比较两组术中校正的TIMI计帧血流分级、无复流的发生率、大出血发生率、住院期间及随访30天的死亡、急性心衰、再梗塞等严重心脏不良事件的发生率。结果：两组比较，A组与B组比较发生无复流现象发生率明显减少（P=0.006），校正的TIMI帧数显著下降（P=0.004），大出血发生率明显减少（P=0.003）。住院期间及30天随访，总MACE发生率A组显著低于B组（P=0.001），其中心源性死亡（P=0.001）、再梗死（P=0.008）、急性心衰（P=0.002）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的直接PCI术中，冠脉内注射替罗非班较静脉注射替罗非班能更有效地改善心肌再灌注、减少无复流的发生、降低出血事件的发生、降低围手术期的风险。
作者：张佑生 刊期： 2013年第12期
目的：探讨下肢骨折并发深静脉血栓的麻醉方法。方法：选择下肢骨折并发深静脉血栓患者50例（男33例，女17例）手术麻醉的临床资料进行分析。结果：所有患者在腰硬联合麻醉下顺利完成了手术，无一例发生肺栓塞。结论：下肢骨折并发深静脉血栓患者进行骨折复位固定术，可以在腰硬联合麻醉及精心的麻醉管理下安全完成手术。
作者：戚雪琴 刊期： 2013年第12期
目的：探讨我院的规范化第三产程处理下的新生儿窒息发展中的应用效果。方法：选取在我院出生的新生儿200例，将其随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用传统的新生儿即刻处理方案，对照组采用新修订的护理方案，将两组的复苏成率、时间以及窒息发生率进行比较，P<0.05表示存在统计学意义。结果：对照组新生儿的总体复苏率明显比观察组要高，复苏时间也比观察组要短。其中，对照组的复苏成功率约为90%观察组的7例复苏没有成功，必须进行气管插管。根据1min和5minApgar评分在8~10分的数据中，对照组明显比观察组要高，80%>43%，X2=22.8，P<0.01。结论：加强对细节和质量的护理工作能够有效地提高产房窒息复苏水平，减少新生儿窒息突发状况的发生，提高医疗的服务质量和实现了目标。
作者：吴长阳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高压氧对病毒性脑炎认知功能障碍的临床疗效。方法：抽取60例病毒性脑炎患者随机分为HBO治疗组(HBO组)和对照组，两组均予以常规神经内科药物治疗；采用简易痴呆量表(MMSE）蒙特利尔认知评估(MoCA)测定两组患者治疗前、后认知功能，记录各项得分。结果：HBO组的MMSE总分高于对照组(P<0．05)，计算力和回忆认知功能水平明显差异(P<0．05)；MoCA总分高于对照组(P
作者：陈秋 刊期： 2013年第12期
目的：分析临床药师开展药学监护工作的新切入点。方法：选择2011年2月-2013年3月临床药师在我院临床工作中总结的典型药历，并且分析药师对药物发挥疗效过程中所起到的干预作用的具体内容及相应结果。结果：在临床实际工作中，药师可将药物动力学、药剂学等药学相关学科的新研究成果以及先进理论作为新切入点进行药学监护的开展工作。结论：在药学监护临床实际工作中，临床药师选择合适的新切入点，不仅促进药学监护工作效率不断提高，还可保证患者在治疗中应用药物安全性更高，也更为合理。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第12期
目的：探讨关节置换术患者围手术期临床护理的康复指导的方法和意义。方法：通过对2011年3月至2012年3月我院收治的82例人工关节置换术患者的临床资料进行分析，掌握患者围手术期的护理方法和康复指导方法。结果：观察组满意度为98.78%，明显高于对照组的93.90%；观察组患者平均住院天数（14.82±5.12）d，对照组（20.12±5.78）d，2组比较差异显著；观察组患者并发症发生率21.95%，明显低于对照组46.3%。结论：专业优质护理模式可以有效提高护理质量，减少并发症的发生率，减少患者的住院时间及住院费用，提高满意度，值得推广。
作者：王爱莉 刊期： 2013年第12期
目的：了解本地的有过不良孕史夫妇其染色体病的发生的情况，从而探讨在孕前进行染色体检查的重要性和意义，为优生优育工作提供相应的数据。方法：采用G显带法对来我院进行新婚待育检查的1264名有过不良孕史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体核型分析。结果：通过对有过不良孕史夫妇进行的检查，我们检查出染色体发生异常的夫妇在4名，发生率为0.317%，发生染色体变异的为32例，发生的比率为2.6%.结论：染色体的异常可直接影响到未来的生育以及生育的质量，因此，在孕前必须进行染色体的检查，以此充分的了解夫妻双方的生育情况，同时通过染色体预测后代发生遗传病的风险，以此更好的做好相关的干预或治疗措施，从而达到优生的目的。
作者：高晶晶；王明泉 刊期： 2013年第12期
为了解五华区高血压发病情况及相关危险因素，制定慢性病防控策略和措施提供依据，五华区疾病预防控制中心于2013年组织开展慢性病监测及其危险因素人群基线调查工作。1材料与方法1.1调查对象按照多阶段分层单纯随机抽样原则，随机抽取了大观、华山、莲华。普吉4个街道办事处的8家居委会开展了高血压发病情况及相关危险因素抽样调查工作。每个居委会随机抽取2个居民小组，根据2010年全国人口构成确定每个年龄段分性别调查人数，依次测算各年龄别人群纳入的调查对象。共完成有效调查3218人，其中男性1589人，占49.4%；女性1629人，占50.6%。
作者：张洁；周丽 刊期： 2013年第12期
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，属于呼吸喹诺酮。因其抗菌活性强、抗菌谱广，因此广泛应用于呼吸系统、口腔、泌尿系统及生殖系统等感染。目前随着左氧氟沙星的广泛使用，药物的不良反应的报道也不断增加，给患者带来了很多痛苦。同样我院左氧氟沙星的不良反应也报道较多，特别是在急诊科因左氧氟沙星引起的静脉炎更是多见。因此为降低左氧氟沙星的不良反应，提高临床治疗效果，解决临床用药存在的误区，随将我院2012年5月份以来的16例左氧氟沙星引起不良反应进行分析，寻找左氧氟沙星注射液引起不良反应的一些一般规律及特点。
作者：王艳丽 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
