陈秉亮
球管是CT中昂贵的部件之一，其使用的好坏将直接影响到诊疗效果，并对医院的经济效益和社会效益产生影响。其维护保养与CT室机房环境条件密切相关。CT 室机房环境条件主要是指温度、湿度、电源、灰尘等因素。本人从事CT技术操作多年，将二者之间的关系归纳如下，供大家参考。1 CT球管主要是由管芯、管套、散热器、绝缘油以及一些附属配件等组成。其中管芯是球管的核心部件，它是由阳极和阴极组成。根据阳极结构来分管芯主要为两大类：固定阳极管芯和旋转阳极管芯，前者射线量小，不应用于CT机，后者功率高，射线量大，主要应用于CT机和大功率X光机的球管中。旋转阳极管芯的阳极部分主要由靶面、转子和轴承等组成。这种管芯能在小的焦点下使用更大的电流进行工作，从金属散热的角度分析，任何金属对热的传导都有热阻，管芯在小焦点、大电流工作的情况下，在阳极靶面会产生高温。因为大功率管芯在曝光时的功率可以达到lOOkW以上，其中99％的功率变成了热能，只有l％以下的功率转变为X射线，所有的热都会留在阳极上，所以，及时散热是球管维护保养的关键，球管使用寿命也会明显延长。
作者：宋建忠 刊期： 2013年第12期
目的：掌握龙井市食物中毒发生情况及其规律；方法：对1998～2008年食物中毒资料进行统计分析；结果：二、三季度是食物中毒的高峰期；动物性食品是主要的中毒食品，市区微生物性食物中毒占首位；乡镇化学性食物中毒占首位。结论：采取切实有效的宣传方式，深入普及卫生知识，并且宣传到每家每户，指导群众合理使用、保管农药，鉴别腐败变质、有毒有害物质，培养良好的饮食习惯。不断提高农民的卫生意识，使他们充分认识食源性疾患对健康的危害，并提高自我保护意识，养成良好的卫生习惯，预防食物中毒的发生。
作者：刘金颖 刊期： 2013年第12期
脑梗塞是脑梗塞-infarction of the brain ，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑 CT 检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，其发病率、死亡率、致残率都很高，笔者运用灯盏细辛注射液进行治疗该病30例，取得一定疗效。
作者：李贤；杨健；谢平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：随机选取2012年6月至2013年6月我院门诊收治的腹泻患儿159例，随机分成治疗组79例，对照组80例。全部患儿给予抗感染、补液及微生态制剂等对症支持治疗，治疗组的患儿在此基础上加用蒙脱石散口服，治疗3d以后对患儿的临床效果进行评价。结果：治疗组患儿的总有效率明显高于对照组的患儿（P<0.05）；两组患儿治疗后大便次数均明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组患儿大便次数减少明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），结论：蒙脱石散的应用促进了小儿腹泻的恢复，值得临床推广应用。
作者：扎依达·吾甫尔；扎依达·吐尔逊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后的相关性。方法：选择本院自2012年7月至2013年7月诊治重度子痫前期患者86例，将其分为低蛋白血症组（研究组 n=52例），正常血浆蛋白组（对照组 n=34例），比较两组孕产妇及围产儿结局。结果：两组患者终止妊娠孕周，母婴并发症(胎盘早剥、DIC、产后出血、FCR、新生儿窒息、新生儿体重)发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症对母婴预后造成不良结局，应积极防治，重视血浆蛋白的监测，必要时输入血浆蛋白，降低母婴并发症。
作者：刘荣欣；曲首辉；鲍志敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨青年人肺癌的临床特点。方法：收集我院自2008年6月至2013年6月青年人肺癌(≤40岁)患者65例进行回顾性分析，并与同期收治的628例肺癌患者(＞40岁)进行比较。结果：青年组的男女比值低于壮年组，吸烟率明显低于壮年组，肺癌病例类型腺癌者所占比例高于壮年组，误诊率高于壮年组。结论：提高临床医师对青年人肺癌的认识，有助于早期诊断、减少误诊。
作者：顾国民；展翼翼；王秀丽；卢素琼；刘春玲(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：探讨脑转移瘤X刀治疗配合全脑放疗的疗效。方法：自2008年1月至2012年1月收治脑转移瘤患者92例。48例采用X刀配合全脑放疗，44例单纯给予X刀治疗。全脑放疗每次分割剂量为1.8-2Gy，1次/d，每周照射5次，总剂量28-32Gy。X刀治疗以80%等剂量曲线覆盖包括95%以上的病灶体积，并以此为处方剂量；采用分次照射，单次靶区处方剂量4Gy-6Gy，每周三次，分5次完成治疗，总量20Gy-30Gy。结果：X刀联合全脑放疗组局控率为87.5%，高于单纯X刀组肿瘤局控率为81.8%。此外X刀配合全脑放疗优于单纯X刀，对脑转移瘤是脑转移瘤是有效且疗效明显的治疗方法，但对患者的生存时间无明显影响。
作者：穆克代斯·伊力亚斯；吕茵；帕丽达·阿皮孜阿吉(通讯作者) 刊期： 2013年第12期
目的：观察研究舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎的治疗效果。方法：选取2011年9月至2012年9月我院小儿肺炎住院患者54例，随机分为试验组与对照组，各27例。对照组给予头孢哌酮治疗；试验组给予舒普深治疗，两组患儿给予相同常规护理，1周后，观察并记录两组患者的疗效和并发症，将其进行对比。结果：1周后，试验组的总有效率为96.30%，对照组的总有效率为81.48%，两组进行比较，试验组治疗效果明显优于对照组治疗效果，差异结果具有统计学意义(P<0.05)；试验组的不良反应率为11.11%，对照组的不良反应率为14.81%，两组比较差异结果无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。结论：用舒普深治疗小儿肺炎效果明显优于头孢哌酮治疗小儿肺炎效果，大大改善临床症状，提高了患儿生活质量，值得临床广泛推广。
作者：程玉洁 刊期： 2013年第12期
目的：旨在探讨健康宣教在心血管介入治疗中的的积极作用。方法：对150例2013年1月至2013年10月间收治心血管病患者。其中男性123例，女性27例。年龄52~76岁。结果：150例心血管病患采取正确的宣教护理后，无并发症发生。结论：通过对150例患者心血管介入治疗术后宣教的全面记录、整理、分析得出，此宣教方法有效率达100%，对其相关治疗也起到了积极有效的作用。
作者：马艳娣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的临床的效果。方法：对212例要求实施人工流产术的早孕妇女，应用芬太尼联合异丙酚静脉麻醉，观察患者用药后的镇痛效果、子宫收缩、宫颈松弛、术中出血、人流综合征等情况。结果：116例行麻醉人工流产术患者宫颈口松弛有效，扩宫顺利，镇痛效果均满意，子宫收缩好，术中出血少，无人流综合征发生。结论：芬太尼联合异丙酚用于人工流产镇痛效果好，患者痛苦小，满意率高，值得临床推广应用。
作者：任淑娟 刊期： 2013年第12期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有不完全可逆呈进行性进展的肺部疾患，是慢性呼吸道炎症，导致支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、充血、分泌物增多、支气管管腔狭窄。常并发肺心病和呼吸衰竭。我科2012年5月-2013年3月采用优质整体护理措施对住院期间采用苏顺（硫酸特布他林）联合普米克令舒（布地奈德）雾化吸入治疗AECOPD的患者进行护理，效果满意，报告如下。
作者：叶雅丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中医中药在消化道出血中的临床应用效果。方法：选取我院2010年10月至2013年10月间收治的消化道出血病患100例，随机地划分成观察组和对照组，其中，对照组50例，运用西医常规用药治疗，观察组50例，采用中医中药的方式治疗，对比两组病患治疗后的临床效果。结果：观察组的总有效率是96.0%，其中，有效31例，占本组病患总数的62.0%，显效17例，占34.0%，无效2例，占4.0%；对照组的总有效率是86.0%，其中，有效33例，占本组患者总数的66.0%，显效10例，占20.0%，无效7例，占14.0%[1]。治疗后，观察组未发现有不良反应的病患，对照组中有5例不良反应病患，占10.0%，从临床疗效的整体而言，观察组治疗效果优于对照组，两组对比，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：中医中药的治疗方式在消化道出血中的临床效果较为理想，安全可靠，标本兼治，应当在临床上进一步推广和运用。
作者：邓宗陆 刊期： 2013年第12期
目的：探讨现代网络通讯平台在护理管理中的应用。方法：利用现代网络通讯平台实施人性化的护理管理。结果：利用现代网络通讯平台实施护理管理可有效地提高护理工作效率及满意度。结论：现代网络通讯平台应用到护理管理工作当中，可实施人性化的管理。在护理人员调配、组织、护理工作实施、护理教育以及管理上可进行有效的强化及落实，极大地提高护理工作效率。
作者：郭瑾洁；王芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT影像学表现特点。结果：胰腺实性假乳头状瘤多为巨大囊实性肿块，实性部分为等低密度，1例肿瘤以囊性成分为主，2例实、囊成分比例相仿；1例以实性成分为主。CT增强扫描实性部分及包膜动脉期轻度强化，静脉期以后呈持续明显强化，包膜完整。结论：胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性，结合临床特征，术前可以做出正确诊断。
作者：刘振华；刘吉琴；张自力 刊期： 2013年第12期
目的：对心血管内科疾病的护理进行简单分析。方法：选取收治的50例心血管内科疾病患者为研究对象。在治疗患者的同时，对其进行人性化护理，并重点对其进行健康教育，其中包括了对疾病的认识、饮食习惯、合理用药等方面的教育。结果：针对护理中存在的两大因素提出改进的措施。结论：分析常见的心血管疾病特征，简述护理要点。
作者：王丽；周秀玲；闫美宁 刊期： 2013年第12期
目的：了解实习护生对医院感染和洁净手术室知识的掌握情况。方法：采用自行设计的问卷对150名护生进行调查。结果：护生对层流手术室及医院感染相关知识认知不充分，尤其对手术室相关的感染控制措施认识不足；对手术器械的处置方法不合格率高。结论：护生对层流手术室及医院感染知识缺乏，故加强护生对医院感染和洁净手术室知识培训有必要性和紧迫性。
作者：姜丽芳 刊期： 2013年第12期
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。随着经济水平的提高、生活方式的改变及社会的老龄化，我国糖尿病的患病率正在不断上升，据相关数据估计，我国已有9240万成人糖尿病患者和1.4820亿糖尿病前期人群。这表明糖尿病在中国已成为一种主要的公共卫生难题，预防和控制糖尿病工作任重道远。现已有研究证明，糖尿病非药物干预对血糖控制及并发症发生具有重要的影响，非药物治疗主要包括健康教育、心理治疗、饮食疗法、运动疗法。因此运动疗法是糖尿病综合治疗中的重要方法之一，在发达国家运动治疗糖尿病已得到普遍公识，而在国内尤其是社区和乡村，患者对运动治疗的接受尚不尽如人意，为进一步了解影响居民接受糖尿病治疗的因素，笔者通过发放自行设计的糖尿病患者运动相关知识评价问卷，来了解糖尿病患者在运动治疗方面存在的盲点和误区，现将结果报告如下。
作者：金亚娟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨我院的规范化第三产程处理下的新生儿窒息发展中的应用效果。方法：选取在我院出生的新生儿200例，将其随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用传统的新生儿即刻处理方案，对照组采用新修订的护理方案，将两组的复苏成率、时间以及窒息发生率进行比较，P<0.05表示存在统计学意义。结果：对照组新生儿的总体复苏率明显比观察组要高，复苏时间也比观察组要短。其中，对照组的复苏成功率约为90%观察组的7例复苏没有成功，必须进行气管插管。根据1min和5minApgar评分在8~10分的数据中，对照组明显比观察组要高，80%>43%，X2=22.8，P<0.01。结论：加强对细节和质量的护理工作能够有效地提高产房窒息复苏水平，减少新生儿窒息突发状况的发生，提高医疗的服务质量和实现了目标。
作者：吴长阳 刊期： 2013年第12期
目的：通过对外科手术患者医院感染的监测，探讨外科手术患者医院感染的特点，以便采取有效的干预措施预防和较少医院感染的发生。方法：对2375例住院患者中确诊为医院感染的68例进行统计分析汇总。结果：掌握我院医院感染的多发部位，危险因素，通过有效干预，收到良好效果。结论：严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施，加强手术室及病区环境管理，定期进行消毒灭菌监测，合理使用抗生素是预防和控制手术患者医院感染的有效措施。
作者：王爱云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨异位妊娠超声误诊的原因，提高超声诊断异位妊娠的准确性。方法：回顾性分析我院2010年5月至2012年12月，12例超声提示疑为异位妊娠，后经复查及术后确诊为非异位妊娠的病例进行分析结果：初次超声发现附件区包块，尿阳性或弱阳性宫内未见妊娠囊，拟诊为异位妊娠，经密切动态观察病情后复查及手术为宫内早早孕及其它急腹症结论：对停经后检查阳性附件包块患者应结合临床资料仔细分析超声图像特点避免误诊。
作者：罗泽芳 刊期： 2013年第12期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
