黄琼；王荣华
目的：探讨钼靶乳腺摄影对乳腺钙化在乳腺良恶性病变诊断价值。方法：经手术、病理证实的，乳腺X线摄影确认的71例钙化病例，回顾性分析其钙化形态、大小、密度、分布等特点。结果：71例乳腺钙化病例中，良性病变为50例，占70.4%，恶性病变21例，占29.6％。乳腺恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对聚集的特点，形态多为泥沙样、小叉样、短棒状、针尖多种形状，部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布散在的特点，形态多为园点状、小片状、环状、中空状等。中间型钙化多为粉末状或薄片状，分布呈区域状。结论：乳腺钙化的 X 线形态特征在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要价值。
作者：卢林民；张蕾 刊期： 2013年第11期
通过对四川省各地区基层卫生从业人员继续教育的调查，了解他们继续教育的现状。采用随机抽样的方法，在四川省18个地级市、3个自治州中随机抽取10个市，每个市再随机抽取一两个县（区）做问卷调查。发现基层卫生单位从业人员学历偏低，接受再教育的情况较差，年龄结构以年轻医生为主。因此，本课题组对基层卫生继续教育现状作出了客观分析，并提出相关建议。
作者：王嘉聆；林志武；黎树冰；孟艳辉 刊期： 2013年第11期
目的：对手术室标本管理进行持续改进，消除手术标本管理中的安全隐患，减少医疗纠纷的发生。方法：针对手术标本管理中存在的问题进行分析，对手术标本的管理进行持续改进。结果：加强手术室标本管理，有效保证了手术标本的安全送检，保障了病人利益。
作者：王洪霞 刊期： 2013年第11期
长岭县是人、鼠间鼠疫历史疫区，历史上发生过166次鼠疫流行，给人类的健康和经济的发展造成了严重的危害。几十年来，长岭县鼠疫防治工作已取得了显著的效果。为掌握该疫源地的变迁过程和现状，现将长岭县2011-2012年的鼠疫监测结果总结如下。
作者：李宝贵 刊期： 2013年第11期
目的：了解医院常见多药耐药菌的种类及分布，为多药耐药菌医院感染管理提供科学依据，从而有效预防控制多药耐药医院感染的发生。方法：采用回顾性调查方法，对2011年1月-2012年12月出院病人多药耐药情况进行分析总结。结果：由于自2012年1月开展了多药耐药目标性监测并进行干预，明显减低了医院多药耐药菌感染的发生率。2011年和2012年出院患者多药耐药感染率分别为0.77%、0.41%。结论：多药耐药医院感染是可以防控的，通过有效的医院感染控制措施，抗菌药物的合理使应用等，可减少多药耐药医院感染的发生。
作者：杜艳梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨基于问题的学习（PBL）结合多媒体教学法在内蒙古民族大学蒙医药学院蒙医学专业医学文献检索教学中的应用效果。方法：将蒙医学专业六个班分成试验组（n=225）和对照组（n=229），试验组采用 PBL 结合多媒体教学方法，对照组采用传统的教学方法。结果：PBL 结合多媒体教学法激发了蒙古族学生浓厚的学习兴趣，加深了他们对医学文献检索内容的理解和掌握，培养学生查阅文献和阅读的能力，进一步提高了该门课程在民族院校中的教学质量。考试成绩显示，试验组学生成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PBL结合多媒体教学法明显优于传统教学法，是一种有益的教学方法，值得推广应用和进一步深入研究。
作者：辛颖；刘宗旭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨学校传染病的预防和控制。方法：对学校传染病的控制管理情况及学生对传染病的了解程度进行分析，根据学校传染病的特点采取相应的预防和控制措施。结果：学校对于传染病的控制存在一定缺陷，学生关于传染病的知识了解较少，需要进一步加强。结论：采取有效措施控制和预防学校的传染病问题，不仅可以提高学生的疾病知识，同时还有助于加强学校管理。
作者：刘学强 刊期： 2013年第11期
在生产和生活中，凡含碳，物质燃烧不完全均会产生一氧化碳气体，如果防护不当或通风不良，吸入过量的CO后均可发生急性中毒。现将我科收治钡盐公司发生不同程度急性CO中毒4例报告如下：1临床资料4例均为男性，年龄20～35岁，平均年龄26岁，在突然停电的情况下吸入高炉燃烧不充分释放的高浓度CO气体。主要症状：头痛、头昏、胸闷心悸、恶心乏力3例，意识模糊、呕吐、谵妄、幻觉、频繁抽搐一例，惊厥、中度昏迷2例。体查：呼吸、脉搏增快4例，发热1例，血压升高1例。瞳孔改变，对光反射迟钝2例。腱反射减弱1例，肌张力增高1例。辅助检查：白细胞、中性粒细胞升高2例，心电监护：心动过速2例（一天后变为心动过缓），根据《职业性急性CO中毒诊断标准》，诊断时属于轻度中毒1例，中度中毒1例，重度中毒2例。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨糖尿病合并尖锐湿疣的围手术期护理。方法：应用电离子治疗50例糖尿病合并尖锐湿疣的患者，精心做好患者术前、术中、术后的护理。结果：50例糖尿病合并尖锐湿疣的患者经电离子治疗术后，无继发感染和并发症发生，创面愈合良好。结论：术者除技术熟练外，配合治疗和自我监护以及术后的护理是治疗尖锐湿疣成功的重要因素。
作者：王利航；谭超 刊期： 2013年第11期
我院自成立重症医学科以后引进美国产GEM Premier 3000血气分析仪，GEM Premier 3000是一项提供专业医护人员在临床任何场所快速分析全血标本的便携式血气分析系统。仪器能够报告关于血气、压积、电解质、葡萄糖和乳酸的检测和计算参数。检测参数包括：pH、PO2、PCO2、Hct、Na+、K+、Ca++、Glu、Lac；计算参数包括：Ca++（7.4）、HCO3-、HCO3-std、SaO2、TCO2、BE (ecf)、BE(B)、THbc、P50、O2ct、O2cap、A-aDO2、pAO2、 paO2/pAO2、RI、CaO2、CvO2、CcO2、a-vDO2、Qsp/Qt。对重症医学科危重病人的临床诊断及治疗起到明显的指导作用。1典型病例患者男性，54岁，因“精神恍惚1天，突发昏迷2小时”来医院就诊。近几天有“感冒”病史，既往有吸烟史。查体：T38.3。C中年男性，超力型，浅昏迷状态，呼吸急促，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律规整，无杂音，双下肢无水肿，病理反射未引出。急诊科给予行颅脑CT检查未见明显异常，以“昏迷原因待诊”收住重症医学科。患者入院后给予抽取动脉血，应用GEM Premier 3000血气分析仪行快速动脉血气检查结果示：PH6.89，PO256mmHg，PCO2138mmHg， Na+130mmol/L，K+3.2mmol/L，Lac 1.2mmol/L，BE-8.5mmol/L。急查床旁胸片示双侧肺内见多发性片状高密度影，边缘模糊，影像学诊断“双肺内炎症”，血常规示：WBC18.6×109/L，N92%,临床诊断为“双侧肺炎，2型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒，肺性脑病，电解质紊乱”，向家属交待病情征得同意后即刻给予气管插管，从插管内吸出大量粘痰，后用呼吸机辅助通气，SIMV模式，参数：VT 500ml,PS12cmH2O，f15次/分，PEEP 6cmH2O， FiO2100%。应用呼吸机半小时后复查血气分析结果示：PH7.12，PO285mmHg， PCO2138mmHg， Na+131mmol/L，K+3.1mmol/L，BE-6.5mmol/L。给与调节呼吸机吸入氧浓度至80%，余参数不变。2小时后再次复查血气分析结果示：PH7.32， PO290mmHg，PCO288mmHg，BE-5.5mmol/L。再次降低呼吸机吸入氧浓度至60%，患者意识逐渐转清，因不耐受气管插管，予以咪达唑仑持续镇静，同时积极补充电解质及抗炎、化痰等对症支持治疗，依据痰培养及药敏结果调节抗生素。住院治疗期间动态血气分析检查，依据结果调节呼吸机参数。患者住院第三天查血气分析结果示：PH7.39， PO298mmHg ， PCO243mmHg ， Na+138mmol/L ， K+3.9mmol/L，BE-3.5mmol/L。给予停咪达唑仑持续镇静，患者意识逐渐转清醒，能够耐受气管插管，痰液明显变少且稀薄，体温正常，第四天复查床旁胸片示肺内炎症明显吸收好转，查血常规示：WBC10.3×109/L，N67%,白细胞较入院时明显下降，达到“感染控制窗”标准，予以脱机锻炼，第五天成功拔出气管插管，患者病情好转后转出ICU至普通病房。在普通病房住院治疗5天后康复出院。
作者：崔永胜；王继明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨循证护理在全子宫切除术后患者使用自控镇痛中的应用。方法：选择2012年2月～2013年2月在我院手术室行全子宫（或加双附件）切除术后选用硬膜外自控镇痛（PCEA）的患者220例，随机分为对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组实施循证护理。结果：干预组术后6h、24h、48h的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P
作者：游菁 刊期： 2013年第11期
五运六气中，“五运”是指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移，“六气”是指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。二十四节气节则是人们用于传统农业、民族风俗、生产仪式相关的计时工具。在中医理论的指导下，五运六气与二十四节气的有机结合，则可以更进一步指导中医养生和治未病。
作者：邝唯铭；蔡东滨；袁伟渠；李国彬；黎敬波 刊期： 2013年第11期
水飞蓟是一年或二年生菊科草本植物，可生长至1.5m高，别名乳蓟。种子入药。原产于西欧和北非。在古代水飞蓟就被西医和中医用来治疗肝胆病，包括肝炎、肝硬化和黄疸，并用来保护肝脏对抗来自化学或环境的毒素，包括蛇咬、蚊虫叮咬、蘑菇中毒和酒精[1]。虽然水飞蓟主要的作用是肝病治疗，但在临床上医生已经尝试用它治愈其他的疾病，如降血脂、抗结核、抗炎、抗过敏、抗放射、保护脑组织。
作者：周长波；孟祥来 刊期： 2013年第11期
骨关节炎(OA)是一种常见的慢性退行性病变，发病率随年龄的增长而增高， OA 的主要病理特征是关节软骨的进行性缺失、软骨下骨的坏死，及由此而引起的软骨与骨的修复反应。膝关节作为主要负重关节，是骨关节炎中易受累的关节之一，主要表现为膝关节的疼痛和关节不稳，并导致行走、起立和登楼梯困难。严重影响患者的日常生活，是导致老年人行动障碍的常见原因之一。近年来在治疗OA时，除应用以止痛药和非甾类抗炎药（NSAIDs）为主的传统药物之外，同时应用改善软骨代谢作用的药物也愈加广泛。2012年3月-2013年9月，我们应用双醋瑞因胶囊及醋氯芬酸片治疗膝OA患者71例，获得满意疗效，未发现严重的不良反应。现报告如下。
作者：吕良德；赵卫华；吕梅 刊期： 2013年第11期
在目前静脉用药调配工作是药护协作的模式下，护士要充分发挥护理专业优势，加强医、药、护、患合作，保证患者用药安全。
作者：潘兰 刊期： 2013年第11期
高血压病是危害老年人类健康常见的疾病之一。在我国，老年高血压的发病率日益增高，应针对老年高血压病人的特点加大健康教育的指导，控制饮食、合理用药及监测血压，坚持运动，保持良好的心态，旨在控制老年高血压病人的血压，减少其并发症的发生。
作者：徐瑛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨异位妊娠患者的抢救和护理。方法：回顾及总结我院近几年来37例异位妊娠大出血休克的抢救和护理以及出院指导资料。结果：全部抢救治疗及时，护理措施得当，痊愈出院。结论：准确诊断，迅速手术，有效治疗、精心护理是使患者转危为安的关键。
作者：肖敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨判断斑块超声表现与脑卒中的关系。方法：随机选择颈动脉粥样硬化斑块患者50例，分为有症状性CAS狭窄组和无症状性CAS狭窄组，进行超声检查并对斑块进行分型，比较分型的差异及两组患者不稳定性斑块的差异。结果：有症状组患者不稳定性斑块明显多于无症状组患者（P﹤0.05），而稳定性斑块明显少于无症状组患者（P﹤0.05）。结论：超声检测颈动脉对研究动脉粥样硬化具有重要意义，对判断斑块稳定性的内在及外在因素具有一定应用价值，不稳定性斑块与缺血性脑卒中发生有关。
作者：范瑜新 刊期： 2013年第11期
超声伪像亦称超声伪差，是指超声显示的断层图像与其相应解剖面图像之间存在着差异。这种差异主要是因为声像图中信息回声的增添、减少或失真。2超声伪像产生的原因2.1超声波为物体的机械振动波，属于声波范畴，它具有声的共同物理特性。这些物理特性使得超声在传播过程中与人体介质之间相互作用，包括反射、折射、散射、声衰减等。还有超声场本身的复杂性及其影响。
作者：宿世娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨良好的护患沟通对皮肤科住院患者的心理干预，为优质护理提供参考。方法：纳入绵阳市中心医院皮肤科2013年6月至2013年10月的各类住院患者100例，随机分为观察组、对照组各50例，通过调查问卷来比较两组患者的自评抑郁量表（SDS）及对护理工作满意度量表(VAS)在实验疗程前后及组间的差异。结果：在良好的护患沟通下，观察组在实验疗程后抑郁量表评分低于治疗前，且低于对照组，满意度量表评分高于治疗前，且高于对照组，（P<0.01）差异有显著统计学意义。结论：良好的护患沟通有助于改善皮肤科住院患者的抑郁心里，提高对护理的满意度。
作者：蒲亚玲 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
