崔永胜；王继明
目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）及游离脂肪酸（NEFA）水平变化及其与糖尿病肾病的关系。方法：根据24h尿微量白蛋白的量(mALB)将2型糖尿病患者135例分为单纯糖尿病组（A组）及早期糖尿病肾病组（B组），另选健康体检者60例作为正常对照组，对所有受检者均进行CysC、Hcy、及NEFA的检测并进行比较。结果：单纯糖尿病组及早期糖尿病肾病组患者血清CysC、Hcy、及NEFA水平均明显高于正常对照组（P<0.01），差异有统计学意义。随着24h 尿mALB水平增加血清CysC、Hcy、及NEFA水平明显升高（P<0.01）。结论：血清CysC、Hcy、及NEFA水平与糖尿病肾病密切相关，对于早期糖尿病肾病的诊断及监测病程具有一定的临床价值。
作者：朱海燕；左军；孔凡军 刊期： 2013年第11期
药物性脑病是药物所致的脑部迟发性变态反应性疾病，国外学者称之为药物诱导的高敏综合征（DIHS）。临床上以累及脑实质（以灰质为主）居多，可表现为精神异常、意识障碍、智能减退、肢体抽搐等。药物性脑膜炎也可见少数报道；但同时累及脑膜和脑实质者则十分罕见。而且相关药物在常规治疗剂量下便可造成脑实质的损害，而诱发脑病［1］。本文主要对近年来能引起慢性肾功能不全患者药物性脑病的抗生素种类及该病的临床表现、护理进行综述，以便为临床护理工作提供相关依据。1能引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病抗生素种类能引起中枢神经系统损害的抗生素种类繁多诸如头孢菌素、青霉素类、泰能、氨基糖苷类、大环内脂类、氯霉素、多粘菌素E、磺胺、喹诺酮、抗痨药（异烟肼）、抗病毒药(阿昔洛韦、更昔洛韦、金刚烷胺)等种类的药物都可不同程度地造成神经系统损伤，出现各种脑部症状［2，3，4］，其中以头孢菌素类药物多。头孢菌素引起的药物性脑病各有特点：(1)第l代头孢菌素价格低廉，使用广泛，难以通过血脑屏障，非肾清除率低；有一定的透析器清除率，，在肾功能正常的使用者不会引起脑病，多发生于用药剂量未作相应调整又未规则透析的慢性肾功能不全患者，发病后血透效果好。(2)第2代头孢菌素能进入脑脊液，在慢性生功能不全患者半衰期明显延长，非肾清除率低，透析器清除率低，血透病人也易发生脑病，发生后血透治疗也无效，所以慢性肾功能不全患者应避免使用此类抗生素。(3)第3代头孢菌素广谱、高效，近年来在肾病患者使用非常广泛，在尿毒症病人半衰期延长不多，非肾清除率较高，但此类药物组织渗透好，脑脊液内浓度高，且大多透析器清除率很低，因此以引起规则透析病人的脑病更多见，发生后血透治疗无效，但非肾清除率较高，停药后可自行缓解。(4)第4代头孢菌素因价格相对较昂贵，几乎全部经肾脏排泄，应用较少。
作者：张升美；周旎娜；王菁；赵环 刊期： 2013年第11期
注射用维生素 C.用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗；慢性铁中毒的治疗；特发性高铁血红蛋白症的治疗。其形状为无色或微黄的澄明液体。注射用阿昔洛韦用于1．单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2．带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。3．免疫缺陷者水痘的治疗。4．急性视网膜坏死的治疗。其形状为白色疏松块状物或粉末。
作者：范新苗 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科护理中常见的风险，提出对应的预防措施和处理措施。方法：通过分析妇产科护理风险产生的原因、风险控制方法两个大方面，取得了良好的实施效果。结果：提高护士的风险意识和服务意识，提高护理质量，让患者更加满意。结论：通过实施护理风险管理来应对妇产科护理中常见的风险因素，保证了患者的安全，减少了护理工作中发生错误的次数，也避免了医患之间的纠纷。
作者：柏明芹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨静脉留置针在神经外科使用甘露醇减轻脑水肿防止颅内压升高的临床应用及护理。方法：通过把183例脑水肿患者采用静脉留置针的方式进行输液，然后进行临床观察。结果：因封管不当堵塞导致提前更换的11例；导管脱落致液体外渗的3例；3例因穿刺困难，长留管达7-10天，未出现静脉炎及感染；穿刺失败导致血肿5例；结论：静脉留置针适合神经外科患者多次静滴，即可减轻反复穿刺带来的痛苦，利于保护血管，方便临床用药，又可以减轻护理工作量，提高工作效率。
作者：胡蓉；戢美英；税玉兰 刊期： 2013年第11期
中药对人体产生的副作用较小，且能够祛病根本，医学价值较高。但中药的存储受环境影响很大，一旦存储不当很容易出现虫蛀、发霉变质，进而影响中药药性。不同季节因温度、湿度、日照等不同对于中药存储影响较大，本文重点研究了中药存储于季节的关系。
作者：卢波 刊期： 2013年第11期
目的：探讨基于问题的学习（PBL）结合多媒体教学法在内蒙古民族大学蒙医药学院蒙医学专业医学文献检索教学中的应用效果。方法：将蒙医学专业六个班分成试验组（n=225）和对照组（n=229），试验组采用 PBL 结合多媒体教学方法，对照组采用传统的教学方法。结果：PBL 结合多媒体教学法激发了蒙古族学生浓厚的学习兴趣，加深了他们对医学文献检索内容的理解和掌握，培养学生查阅文献和阅读的能力，进一步提高了该门课程在民族院校中的教学质量。考试成绩显示，试验组学生成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PBL结合多媒体教学法明显优于传统教学法，是一种有益的教学方法，值得推广应用和进一步深入研究。
作者：辛颖；刘宗旭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型辅助治疗慢性乙型性肝炎的护理方法。方法：对120例慢性乙型肝炎肝患者使用生物信息红外肝病治疗仪（DSG-Ⅲ型肝病治疗仪）辅助治疗治疗并给予心理护理做好病例选择，注重消毒隔离，创造良好环境等护理措施。结果：对慢性乙型性肝炎患者采用治疗仪照射肝区及针对性护理，患者的舒适度及依从性得到提高，使用生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗的病人临床症状显著改善，肝功各项指标均改善。结论：良好的护理能提高病人对该项治疗的舒适度及满意度，减少不良反应，提高治疗效果。
作者：吴勇英；吴登强 刊期： 2013年第11期
目的：探索会阴侧切口全层外“8”字缝合术在产科的临床应用效果。方法：选择本院2012年4月至2013年4月住院分娩的初产妇，其中行会阴侧切者在缝合切口时分别采用传统缝合术（即褥式缝合术）和全层外“8”字缝合术两种方法进行比较。观察组采用全层外“8”字缝合术，对照组采用传统缝合术。结果：观察组伤口拆线时间比对照组短，切口愈合率比对照组高，两者比较有统计学意义（P<0.05）。结论：使用全层外“8”字缝合术，手术操作简便，切口恢复快，住院时间短，术后产妇无异物感及线头反应，值得临床广泛推广应用。
作者：卢锦雯 刊期： 2013年第11期
阐述危机管理的概念，护理危机出现的原因及在医院护理管理中应用现状，讨论护理危机管理的策略。
作者：刘娟；许容芳 刊期： 2013年第11期
在目前静脉用药调配工作是药护协作的模式下，护士要充分发挥护理专业优势，加强医、药、护、患合作，保证患者用药安全。
作者：潘兰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成的机制、治疗及预防。方法：对我院自2011年5月-2013年5月29例恶性肿瘤并发静脉血栓形成的患者的临床资料回顾性分析总结。结果：2周后复诊，痊愈7例，有效21例，1例死于肿瘤本身。3个月后复诊痊愈23例，有效5例。结论：恶性肿瘤患者具有合并静脉血栓形成的高风险，应积极预防、早期诊断并个体化规范治疗。
作者：徐国明；满达；李艳梅 刊期： 2013年第11期
总结1例急性荨麻疹并发上消化道大出血患儿的抢救护理。护理要点：急性荨麻疹护理；上消化道大出血的护理：抢救方法、休息与保持呼吸道通畅、严密病情观察、留置胃管护理、饮食护理、心理护理、加强基础护理、健康教育指导。经过精心治疗与护理，患儿痊愈出院。
作者：文育英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在急诊科的应用实践与探索。方法：对我科2011年11月以来开展优质护理服务的情况进行回顾性总结。结果：实施“优质护理服务”后，护士综合素质提高，护理服务质量提高，患者对护士满意度提高。结论：“优质护理服务”活动有利于改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，终实现患者满意、社会满意、政府满意，从而提高医院的社会效益和经济效益。
作者：何水莲 刊期： 2013年第11期
糖尿病是有以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群不同类型的糖尿病病因也各不相同，糖尿病不是单一疾病，而是符合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果，但发病的具体原因不明，不同病因导致b细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏或以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，终导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱，使脏器器官功能减退及衰竭，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，会造成家庭沉重的经济负担，特别是青少年期可能影响到升学和就业，在治疗上对患者要求积极主动配合，改变不良的生活习惯。
作者：杨春晓(通信作者)；陈凯 刊期： 2013年第11期
护士是医疗活动中一个主要的群体，护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露，是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。
作者：张立艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经尿道电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的配合方法。方法：对2011年08月～2012年12月我院泌尿外科开展的32例膀胱结石的患者，其中单纯膀胱结石28例，合并前列腺增生4例，实施电切镜联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的术中护理配合方法，包括术前仪器、器械的准备及病人准备，术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果：由于充分的术前准备及熟练的手术配合，32例手术全部取得了成功。结论：术前准备充分，仪器设备完好，术中配合医生习惯，熟悉术中特殊是手术顺利完成的重要保证。
作者：陈春梅；罗江勤；骆银萍 刊期： 2013年第11期
目的：对米索前列醇预防产后出血的临床效果进行分析。方法：资料选自本院2012年5月-2013年5月住院的足月妊娠产妇60例，随机分为两组，两组产妇均在胎儿分娩后立刻给药，对照组30例给缩宫素，研究组30例给米索前列醇。再对两组给药后的出血量、不良反应等进行回顾性分析。结果：通过对两组产妇的观察发现，两组用药后血压、血红蛋白等指标比较中无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；但应用米索前列醇的研究组产后出血量，第三产程时间明显优于应用缩宫素的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：米索前列醇预防产后出血比缩宫素效果更佳，能有效减少出血量和不良反应率。
作者：罗春梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中医辩证分型治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2013年6月收治的120例慢性盆腔炎患者，将患者随机分为气滞血瘀型（60例）和湿热阻滞型（60例），又将气滞血瘀型和湿热阻滞型分为中医理疗组和西医对照组，每组各30例。中药结合针灸治疗用于气滞血瘀型中医理疗组，中药结合微波治疗用于湿热阻滞型中医理疗组，以抗感染治疗用于西医对照组，观察各组临床疗效及症状积分情况。结果：气滞血瘀型和湿热阻滞型中医理疗组总有效率分别为93.3%、100%，气滞血瘀型和湿热阻滞型西医对照组总有效率分别为73.3%，80%，气滞血瘀型中医理疗组比西医对照组临床疗效显著(P<0.01)；湿热阻滞型中医理疗组比西医对照组临床疗效显著(P<0.05)。结论：慢性盆腔炎实施中医辩证分型治疗，疗效显著，无不良反应，值得临床应用和推广。
作者：陈绩 刊期： 2013年第11期
目的：观察百草枯中毒后的多个临床指标，以期为临床提供有意义的治疗方法。方法：选56例中毒患者，根据服毒量多少分 ABC 组，根据病情转归分死亡组及存活组。分析服毒量等与患者预后关系。结果：存活组与死亡组比较，死亡组服毒量大，且氧分压明显低于存活组，CRP及PTC明显高于存活组，差异有统计学意义(P<0．001)；A、B、C三组比较，随着患者服毒量增大，器官损害程度重，肺部病变程度重（P＜0.005）。结论：影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化程度及肺功能等。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
