罗春梅
目的：了解湖南省郴州市乡镇卫生院国家基本药物制度试点状况与满意度。方法：采用分层整群抽样方法，随机抽取湖南省郴州市6个乡镇卫生院的医生和患者作为调查对象。采用自行设计的问卷对医生和患者有关国家基本药物制度的认知及满意度情况进行调查，使用 Epidata3.1软件进行数据录入， SPSS18.0软件进行统计分析。结果：本研究共获得有效问卷259份，其中医生149人，患者110人。80.0%的医生了解基本药物制度，医生对于基本药物的质量（81.0%较好/非常好）、与其他药物相比疗效（74.4%相同/较好）、可获得性（78.5%较容易/非常容易）、零差率销售制度（92.6%比较满意/非常满意）、是否应该普及的态度（85.2%大力普及）、是否会减少患者的经济负担（91.3%认为会减少）等方面满意度较高，而对于科室收入的变化（61.7%减少）、个人收入变化（85.2%减少）、能否满足常见疾病的诊治（67.1%不能）、基本药物品种（80.5%缺乏）等方面满意度较差。患者对基本药物制度的认知度普遍较低（仅19.1%了解），对有关基本药物的疗效（67.2%与其他药物相同/较好）、质量（59.1%较好）、销售价格（54.5%合适）等方面满意度居中，对零差率销售制度零差率销售制度（32.7%较满意）的满意度偏低。医生所开处方单中基本药物种类占86%。结论：医生对国家基本药物制度认知度较高，且普遍表示支持，但科室和个人收入会受到一定程度的影响，国家应加大投入；患者对国家基本药物制度认知度不高，有待进一步提高，但普遍表示赞成。
作者：刘鑫；李典富；郭占胜；猛进 刊期： 2013年第11期
血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者有效的替代疗法之一，已在临床上得到了广泛应用，我国乃至全世界都有大量的肾衰竭患者依靠血液透析生存。血液透析治疗因为其患者和设备的特殊性，具有较大的风险。所以在治疗中需要时刻注意患者及设备的稳定，保证医疗安全，对于这种情况，血液透析治疗的规范化管理作为患者生命的重要保证，更要得到我们医护人员的重点关注和严格遵守。
作者：朱红鹤 刊期： 2013年第11期
骨关节炎(OA)是一种常见的慢性退行性病变，发病率随年龄的增长而增高， OA 的主要病理特征是关节软骨的进行性缺失、软骨下骨的坏死，及由此而引起的软骨与骨的修复反应。膝关节作为主要负重关节，是骨关节炎中易受累的关节之一，主要表现为膝关节的疼痛和关节不稳，并导致行走、起立和登楼梯困难。严重影响患者的日常生活，是导致老年人行动障碍的常见原因之一。近年来在治疗OA时，除应用以止痛药和非甾类抗炎药（NSAIDs）为主的传统药物之外，同时应用改善软骨代谢作用的药物也愈加广泛。2012年3月-2013年9月，我们应用双醋瑞因胶囊及醋氯芬酸片治疗膝OA患者71例，获得满意疗效，未发现严重的不良反应。现报告如下。
作者：吕良德；赵卫华；吕梅 刊期： 2013年第11期
目的：对心律失常病人观察以及护理措施进行总结方法：对我院2012年6月至2013年6月接收的43例心律失常病人的临床资料进行回顾性分析。结果：该组患者中有41例抢救成功，好转以后出院，其中2例治疗无效死亡。结论：及早发现心律失常的病状，对心律失常病人进行科学合理的护理，可以使患者病情得到有效的治疗或缓解，减少患病（者）死亡率，使患者对护理的满意度明显增加，实现提高患者的生活质量的目的，而且可以帮助患者及早恢复健康，实现治疗成本的节约。
作者：杜文霞 刊期： 2013年第11期
目的：护理对住院治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法：通过住院期间有针对性的对腰椎间盘突出症患者进行健康教育，包括腰椎间盘突出症患者对药物及非药物治疗的注意事项、日常保健等知识及心理干预等。结果：通过健康教育提高了腰椎间盘突出症患者对疾病知识掌握率，日常生活行为有所改善。结论：腰椎间盘突出症的健康教育对相关疾病患者的康复起到积极作用。
作者：吴琼；刘慧丹 刊期： 2013年第11期
目的：掌握无锡市18岁及以上居民高血压患病现状并对患病判断标准进行探讨。方法：于2012年6-12月采用随机整群抽样的方法，对45061名常住居民进行问卷调查和血压测量，并对血压升高者进行非同日3次随访测量血压。结果：通过调查时了解抽样人群的高血压患病史和对调查时血压升高者随访以明确诊断，获得高血压患病率为23.02%，而如果没有随访以明确诊断，则高血压患病率为29.05％。结论：对血压升高者进行非同日3次随访血压后得出的患病率更能准确反映实际患病情况。
作者：徐明；马文娟；董昀球；杨志杰；董美华 刊期： 2013年第11期
目的：通过开展以人的健康为核心的健康教育活动使医院由单纯的医疗服务走向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务。方法：以护理程序为基础进行系统化的健康教育；集体化教育与个体化教育相结合的健康教育；通过语言、图文、形象化、电化及实践教育等灵活多样、各具特色的形式进行的健康教育；运用人际传播的技巧进行的健康教育。结果：健康教育作为医院的一项重要职能，是一种治疗手段，也是人们预防疾病保持和促进身心健康的必要方法；健康教育是整体护理的组成部分，是临床护士的重要职责。结论：科学的实施健康教育对促进病人的康复及预防保健起到了积极的促进作用，达到了良好的教育效果。
作者：赵芳；赵娟 刊期： 2013年第11期
医院信息系统( HIS)伴随着计算机技术的高速发展和应用，进入到了网络化管理时代。已经成为现代数字化医院运行中不可缺少的基础设施和技术支撑。特别是近年来医院信息化建设的快速发展，许多医院都建立了与 HIS 相关连的 LIS、PACS、CIS 等系统来为医院各相应部门提供医患信息、费用详单信息、图文报告、影像传输和管理者决策分析的计算机应用软件系统。该系统对医院的日常业务运行起到了越来越大的重要作用，从而推动医院在管理上跃上了一个新台阶，节约了大量的人力资源，增加了住院患者住院费用的透明度，避免了资金的浪费，从而大大地提高了医院的经济效率和社会效益。因此，做好HIS 系统的日常安全维护工作显得尤为重要，它是保证医院各系统正常运行的前提，也是医院数据管理工作中的一项重要内容。现结合多年的工作经验对 HIS 系统存在的各种风险提出相应的解决方案和措施，以消除安全隐患来保证医院信息（HIS）系统的正常运转。
作者：孙晓辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察金水六君煎合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效，方法：80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用金水六君煎合生脉散治疗；对照组采用金水六君煎治疗。两组均以4周为1一个疗程。两组治疗前后均测定生活质量评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重发作次数，住院治疗例数及住院时间，并进行比较。结果：治疗6个月后，与对照组比较，治疗组生活质量评分，慢性阻塞性肺疾病急性加重发生率，慢性阻塞性肺疾病急性加重需住院治疗发生率及住院时间明显减少[分别为（41.2±2.1）分比（49.2±2.0）分，30%（12/40）比75%（30/40），15%（6/40）比20%（30/40），（8.0±0.3）d分比（14.0±0.4）d，均P<0.05]。结论：金水六君煎合生脉散能有效提高患者机体免疫力，对减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性加重的发作有确切效果。
作者：黄承智；吴兆怀；何修进；庞娟 刊期： 2013年第11期
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的常见病、多发病、复发率较高的一种消化系统疾病。随着人们生活方式的改变、我国胃食管反流病正在上升趋势。临床症状于烧心、反酸、胸骨后疼痛为主。现代医学对此病治疗方面具有控制症状、减少复发率为目标。蒙医对此病从整体入手、调节体素、扶胃火、清除巴达干粘液的治疗原则。在临床上壮西灰剂、有效地修复胃食管黏膜、增强胃蠕动、阻止胆汁反流等药理作用。临床疗效很满意、能有效的控制复发率，所以壮西灰剂治疗胃食管反流病的前景很广阔。
作者：席月亮；齐双山；玉春 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一例2型糖尿病患者进行神经阻滞治疗后血糖升高的预防及护理干预。方法：进行神经阻滞治疗前，对其实施心理护理，进行有计划的护理干预及遵医嘱有目的性的应用降糖药物等。结果：通过有效的护理干预和有目的性的药物控制，使进行神经阻滞后的2型糖尿病患者的血糖得到了很好的控制。结论：积极的预防控制了糖尿病并发症的发生。
作者：刘倩；孟静；陈静；费霞 刊期： 2013年第11期
目的：设计重症急性胰腺炎灌肠器方便护士进行大黄灌肠操作，简化操作保证给药效果。方法：根据小儿灌肠器改良设计一体式注药结构的灌肠器，应用于25位重症急性胰腺炎患者，操作完毕采用问卷调查操作护士和患者对灌肠器的满意程度。结果：20名患者表示满意，认为减轻痛苦，28位护士表示操作便利，节约操作时间。结论：灌肠器的可节约对重症急性胰腺炎患者的大黄保留灌肠的操作时间，提高操作效率，减轻患者痛苦，满足临床治疗需要。
作者：刘利华 刊期： 2013年第11期
《医疗机构管理条例》作为现行医疗机构高层次法规，对规范医疗机构执业行为，维护医疗市场秩序，保障人民生命健康有着重大意义。但是，由于相关罚则缺失，处罚金额偏低，法规条款陈旧等因素，造成卫生监督机构法律适用困难，执法力度偏弱，监督范围和权限界定不明确等诸多问题。因此，必须进一步完善《医疗机构管理条例》，确保医疗监督执法与行政处罚工作的顺利开展。
作者：贺韩臻 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石有无相关性，对胆囊胆固醇结石的发病因素和好发人群进行探讨。方法：收集亭林医院2011年3月-2013年3月400例血吸虫肝病胆囊结石与非血吸虫肝病胆囊结石住院病人的病例资料进行回顾性分析。结果：术后病理结果显示血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为82％，非血吸虫肝病胆囊结石病人的胆囊胆固醇结石发生率为51％，血吸虫肝病胆囊结石病人与非血吸虫肝病胆囊结石病人胆固醇结石发生在统计学上存在差异(Χ2=23．325，P<0．05)，并有一定的相关性(r=0．334)。结论：血吸虫肝病与胆囊胆固醇结石的形成存在一定相关性，血吸虫肝病人群较非血吸虫肝病人群易于发生胆囊胆固醇结石，血吸虫肝病可能为胆囊胆固醇结石一重要发病因素。
作者：曾林文；孔祥东；吴鸣；宗兵 刊期： 2013年第11期
目的：分析球形肺炎的胸片的表现特点。方法：选择在2005年-2012年间75例经临床证实为球形肺炎的胸片资料进行回顾性探讨。结果：球形肺炎胸片主要表现为类圆形致密影，大小约为2.5cm～7cm。10例见有支气管气像；43例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；22例边缘清晰。46例密度不均匀，见有不规则透亮影；29例密度均匀。结论：胸片动态观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断价值很大。
作者：徐士虎；陈南海 刊期： 2013年第11期
感染科，地处白鹭洲国家生态公园西北侧，距院本部直线距离4公里，但要到达科室，要走一个“S”型绕线才能到达。行车距离增加一倍。第一次来感染科住院的病人及家属，见到我们第一句话一般都是：你们这里真难找！来你们这里的路真难走！就是这样远离交通主干道，地理位置偏僻的传染病专科病房，不仅收治平煤集团职工，还是艾滋病、季节性传染病的定点医院，也吸引了周边县、区、市慕名前来诊治的患者。尤其是近几年来，四个病区日平均总住院人数高达到了260人，这与科室全体员工注重安全、预防纠纷；真诚感恩、从细节做起的服务理念息息相关。
作者：魏志红；李蕤 刊期： 2013年第11期
传统疝修补术局部张力高，复发率高。无张力修补复发率低但费用高，且有异物有排异风险同时增加感染风险。笔者对传统修补稍作修改，姑称减张修补术，既不增加费用，又有无张力修补术复发率低的优点。
作者：窦军 刊期： 2013年第11期
目的：对双氯芬酸钠滴眼液在眼科术后抗炎的疗效进行观察和探讨。方法：选用2011年1月至2012年12月到本院眼科接受白内障手术治疗的患者142例，根据术后患者采用自愿的原则，随机分成治疗组和对照组，每组各71例。手术前后1周内给予治疗组患者使用0.1%双氯芬酸钠滴眼液；而对照组术后则不用药，在术后1周内，观察两组患者的病眼视力、人工晶状体前表面色素沉着以及前房水的浑浊情况。结果：治疗组患者术后的视力恢复明显比对照组好，人工晶状体前表面色素沉着以及前房水的浑浊情况比对照组少。结论：对眼科术后患者使用双氯芬酸钠滴眼液，抗炎效果较好，疗效确切。
作者：张礼宝；王倩；汪伟；黄荣华 刊期： 2013年第11期
目的：分析妊娠合并子宫腺肌症患者进行人流后出现剧烈腹痛临床分析的原因，并总结治疗方法。方法：选择30例妊娠合并子宫腺肌症患者，对其进行人工流产，对术后出现剧烈腹痛者给予相关诊治和对症治疗，观察治疗效果。结果：12例剧烈腹痛患者中误诊4例，占33.3%，疑诊者3例，占25%。对症镇痛治疗后，7例患者疼痛程度缓解，7-9天基本消失。2例患者出现明显痛经，后行子宫切除术。结论：合并子宫腺肌症的妊娠患者，妊娠周期越长，行人工流产后出现腹痛可能性和程度越大，因此应早期停止妊娠，并且注意避孕。
作者：李雪；蔡健；蓝爱琴 刊期： 2013年第11期
2007年到2012年，笔者用中药攻补兼施法联合螺内酯、速尿治疗肝硬化腹水85例，疗效较为满意，现报告如下。1一般资料85例肝硬化腹水患者随机分成2组。治疗组44例：男31例，女13例；年龄小40岁，大68岁，平均年龄54岁；病程2～18年。对照组41例：男31例，女10例；年龄小42岁，大66岁，平均年龄55岁；病程2.5～16年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
作者：杨解 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
