朱红鹤
心肌梗死是一个十分凶险的疾病，它的一个并发症-心律失常将严重威胁着患者的生命安全。交感电风暴是因为患者心肌梗死后心肌缺血缺氧而在24h内自发的室速/室颤〉2次的严重心律失常。通过密切观察患者的生命体征、患者的症状、患者的心律、及时除颤、用药护理、尤其心理护理等降低患者烦躁紧张的情绪，帮助患者度过危险期，痊愈出院。
作者：李巍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结构式心理干预对急诊急性严重交通多发伤患者心理的影响，总结经验和护理措施。方法：将200例急性严重交通多发伤患者随机分为干预组100例和对照组100例，干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预，对照组按常规护理。结果：经过干预后患者的焦虑情绪明显下降，与对照组相比具有显著性差异(<0.05%)。结论：结构式心理干预可以降低急性严重交通多发伤患者的紧张、焦虑心理，利于疾病的治疗与康复。
作者：李轶；陆霞琴 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率高。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年8月收治1例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：孙晓均 刊期： 2013年第11期
随着人口老龄化，养老问题成为目前不可回避的社会问题，越来越多的养老机构也担负起让老年群体“老有所依”的重任，然而，“老有所依”却解决不了老年群体在住进养老机构后生病的问题，也无法给患病老人入院后一个专业的治疗，也是许多家庭面临的实际而严峻的问题。
作者：李艳 刊期： 2013年第11期
肝胆相关，是中医学整体观的体现。脾的运化有赖于肝的疏泄，肝主气机，其疏泄条达之功，可升清阳气，助脾运化，降浊阴之气，助胃受纳腐熟。肝的疏泄功能正常，则脾的运化、胃的受纳功能健旺；若肝失疏泄，就会影响脾胃功能，引起“肝脾不调、肝胃不和”的病理表现，可见精神抑郁、胸胁涨满、腹胀腹痛、泄泻便溏等。《金匮要略》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪”即是对肝脾生理病理的高度概括。
作者：朱晓 刊期： 2013年第11期
总结一例椎间盘手术致大血管损伤患者的急救护理体会。重点在于人员统筹安排，合理利用人力资源，分工协作使抢救工作有条不紊的进行，为病人抢救成功赢取宝贵的时间。
作者：汪步春；胡铭庆 刊期： 2013年第11期
目的：在生活中人注意卫生，尽可能调养好身体，远离疾病。方法：对病例回顾性分析。人们可以更健康。
作者：孙劲；孙力；李惠 刊期： 2013年第11期
目的：探讨外用他克莫司联合卤米松辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风不同部位的临床疗效及安全性。方法：80例稳定期白癜风患者随机分为两组。试验组40例：0.03%他克莫司软膏每晚一次；卤米松乳膏，每晚一次，隔周交替外用，辅以谱中波紫外线光疗，每周两次。疗程16周。对照组40例：单用外用药，方法同上。结果：试验组有效率65%，对照组有效率42.5%。两组有效率差异有统计学意义。（P＜0.05）。试验组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组（P＜0.05），两组肢端皮损疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者治疗后未见严重不良反应。结论：他克莫司软膏联合卤米松乳膏辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风疗效满意，面颈部、躯干、四肢的皮损疗效优于肢端皮损。
作者：张佩丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨赛肤润对喉癌术后患者放射治疗所致的皮肤反应的防治效果的观察。方法：将60例采用普通放射治疗的全喉切除带有塑料套管且气管套管护理均为一日两次的患者随机各分为30个，对照组在整个放疗期间实行常规皮肤护理：穿领口宽松纯棉衣服，用温水保持局部皮肤清洁，且应用造口粉每日3-5次放射野皮肤护理；观察组除常规皮肤护理外，放疗前后将赛肤润均匀涂抹于放疗照射野皮肤周围，15天后观察皮肤反应，并经行比较。结果：放疗中15天和放疗后10天经行比较差异有显著性（p＜0.01）。结论：应用赛肤润液体敷料可有效的防治喉癌患者放射性皮肤反应及保护套管周围皮肤。
作者：畅锦花 刊期： 2013年第11期
目的：总结腹腔镜下肝切除围手术期的护理经验。方法：分析38例患者腹腔镜肝切除术的术前术后护理效果。结果：38例中2例中转开腹，其余36例在全麻腹腔镜下完成肝切除术。联合胆囊切除6例，阑尾切除1例，肝肿瘤腹腔镜直视下射频消融16例。38例无死亡，无胆漏、腹腔内出血、感染、肝功能衰竭及护理并发症发生，平均住院时间9d(5～16d)。结论：腹腔镜下肝切除与传统开腹手术相比，具有创伤小、出血少，术后疼痛轻，护士通过做好有效的心理护理，精心的术前、术后护理，合理的健康教育，及时有效的出院指导，对术后的恢复和并发症的发生起到了重要的预防作用。
作者：青友芬 刊期： 2013年第11期
基于SPARCL研究证据，对于动脉粥样硬化性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者，即使无冠心病病史，也推荐强化降脂治疗，以降低脑卒中和心血管事件风险。从基础理论研究结果和现有的循证医学证据来看，他汀类药物对缺血性脑卒中的二级预防是有益的，已将他汀类药物作为缺血性脑卒中一级和二级预防的重要手段写入了脑卒中防治指南。
作者：王晓赟；张丽华 刊期： 2013年第11期
目的：总结内科疾病所致支气管胸膜瘘的各种致病原因及诊治经验。方法：对我院2006-2012年16例内科疾病并发的支气管胸膜瘘患者的病因、诊治经过及预后进行分析，16例中6例行胸腔冲洗引流、抗感染、营养支持等保守治疗，5例行纤支镜纤维蛋白胶封堵，5例行手术治疗，其中3例行肺叶切除，2例行瘘口切除修补。结果：6例保守治疗者痊愈5例，1例治疗失败，后行瘘口切除修补痊愈；5例纤支镜蛋白胶封堵者4例痊愈，1例复发后再次行封堵术痊愈；手术治疗5例中4例痊愈，1例死亡。结论：除肺切除术外，内科疾病也是支气管胸膜瘘发生的重要致病原因。此病治疗困难，容易复发，具有较高的致残率及死亡率。注重观察，早期诊断，一旦发生应及早治疗，可根据病情选用内科保守治疗、支气管镜下治疗及外科手术等治疗方法。
作者：李琳；金鹏 刊期： 2013年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性排卵障碍导致不育常见的一种疾病，主要以卵泡发育的障碍、性激素水平及胰岛素抵抗(IR)等方面的多源性及多样性表现，其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，近年来随着不断深入研究，认识到多囊卵巢综合征(PCOS)并非是一种单一的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。本文对多囊卵巢综合征(PCOS)的症状、超声检查、诊断等进行初步探讨。
作者：谷青；张萍；李俊青 刊期： 2013年第11期
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。放射治疗是鼻咽癌的首选方法。放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，正常组织或器官也不可避免受到损伤产生并发症。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导，帮助患者正确掌握疾病相关知识，提高对疾病的认识，达到自我照顾，减少并发症，提高生活质量的目的[1]。现将本科对158例鼻咽癌患者的健康教育体会报告如下：1一般资料2012年10月～2013年10月我科共收治鼻咽癌患者158例，男98例，女60例，年龄35～75岁。我们对患者及其家属进行全程健康教育。
作者：兰丽萍；高学珍 刊期： 2013年第11期
通过对《静脉输液》单元内容对课程的地位进行分析，对学习正进行了全面的分析，提出了适合学习者的学习目标，教学过程以岗位需求为导向，以职业护士考试为对接点，“以教师为主导，学生为主体”的教学原则组织实施教学，取得良好的效果。
作者：齐秀桂 刊期： 2013年第11期
患者，女性，79岁，因腹痛、腹胀、呕吐5天，肛门停止排气、排便2天入我院急诊科就诊。立位腹部X线平片示：多考虑低位小肠梗阻，行全腹部CT平扫示：多考虑右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻，以“右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻”转普外科手术治疗。既往有右侧股骨颈骨折行内固定术。查体：身体消瘦，营养差，精神差，神志清楚，腹部右侧可见肠型，右侧腹股沟区及下腹部压痛，未触及明显包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。肛门指检未见异常。血像：WBC：13.2X109/L，N：0.85，心电图及胸片未见明显异常；转普外科后行急诊手术，有部分小肠嵌入闭孔内，已坏死，行肠切除肠吻合术，闭孔内口用丝线缝合数针关闭缺损，术后患者痊愈出院。
作者：温小良；廖佳隆(通信作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
噪声引起的听力损伤是工业化进程中常见的一种职业病。据芬兰2009年的职业病报告材料表明：噪声性听力损伤位居职业病发病的第二位。我国不重视噪声的普查，真实数字还不得而知。彻底消灭职业性听力损伤和职业性噪声聋，有效的措施是从源头上消除噪声。但是，工农业生产中产生的噪声从技术上常常不可能消减和有效控制，而可能的情况下，又往往需要巨大的财政开支。因此，目前无论是发展中国家还是发达国家，从战略角度，根本上消除工业噪声还不可能，也不现实。因此，管理者们不得不考虑接触噪声雇员的被动防护措施：限制噪声暴露水平和时间以及使用个人的听力保护器具。但是无论我们怎么规定我们能够假定对健康无害的那个水平下的噪声暴露水平和时间，对雇员来讲也都不是绝对安全的。即使是使用个体听力保护器具，这也不是没有问题和绝对安全可靠的。
作者：刘艳明；吕喆；常继增 刊期： 2013年第11期
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生产和生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，终导致失明，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，一旦患上青光眼，就必须按双眼病变对待，不能盲目的认为单一眼患青光眼失明，还有另一只眼睛代偿。因此了解青光眼的发病特点，及对其早期症状早发现和及时治疗是非常必要的。
作者：石继来 刊期： 2013年第11期
甘露醇外渗会引起局部皮肤组织损伤，甚至坏死、残疾。在儿科发生甘露醇外渗较成人更多，更严重。为降低小儿甘露醇外渗引起的严重后果，积极探讨小儿甘露醇渗漏的预防现状、影响因素和及时有效的处理措施，阐述小儿甘露醇渗漏的护理研究进展，为今后小儿甘露醇外渗的预防及处理提供依据。
作者：肖翠萍；万娟；张琴 刊期： 2013年第11期
目的：探讨我院腹腔镜宫外孕切除术的临床应用效果。方法：异位妊娠患者126例根据治疗方法的不同，平均分为治疗组与对照组各63例，治疗组采用腹腔镜宫外孕切除术，对照组采用传统开腹手术治疗。结果：治疗组与对照组的治愈率分别为96.8%和90.5%，两组对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前血β-HCG值对比无显著性差异(P>0.05)，治疗后都有明显降低(P<0.05)，同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下宫外孕切除术具有疗效高、恢复快、无瘢痕的好处，值得推广应用。
作者：郭华 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
