温小良；廖佳隆(通信作者)；揭苏平
目的：探讨 CO2灌注术在经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症并发症中的应用，为该手术的进一步开展提供经验及技术指导。方法：收集2012年4月至2013年7月泰兴市人民医院内镜中心收治的经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症并发穿孔34例患者资料，分析总结并发穿孔应用CO2灌注术的优势。结果：未使用CO2灌注术者17例，术中并发皮下气肿8例（47.6%）、纵膈气肿4例（23.5%）、气胸4例（23.5%），未发生穿孔1例（5.8%）；术后皮下气肿、纵膈气肿、气胸消退时间6d左右。使用CO2灌注术者17例，并发皮下气肿5例（29.4%）、纵膈气肿2例（11.8%）、气胸1例（5.8%），未发生穿孔9例（52.9%）；术后皮下气肿、纵膈气肿、气胸消退时间2d左右。结论：穿孔是POEM手术主要并发症，CO2灌注技术能明显减少患者穿孔并发症，提高患者术后舒适度，缩短住院日，减少住院费用。
作者：陈永康；成宏伟；周平红；黄震；闫坤峰；戴晓荣 刊期： 2013年第11期
自2011年6月以来的二年里，我们应用自拟中药退白汤联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）用于治疗白癜风。进行了疗效对比观察，现报告如下。1临床资料与治疗方法1.1病例选择：寻常性白癜风患者，年龄18～65岁，男女不限，不包括近1个月内系统应用治疗白癜风的中西药物、糖皮质激素类制剂、免疫调节剂等药物治疗者，也不包括近半月内使用过NB-UVB照射治疗及其它局部外用过治疗白癜风的药物，并征得患者同意，能做到定期复诊者作为研究者。
作者：赵婧；马云；谢勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨住站落实计划生育手术妇女的心理特征与护理方法和效果。方法：对1218例落实计划生育手术育龄妇女，根据其不同的心理特征进行积极的心理护理。结果：实施计划生育手术妇女恐惧、担心等心理状况均有所改善，焦虑程度有所降低。结论：心理护理对于缓解受术者手术焦虑、恐惧等不良情绪，促进其术后康复，具有重要的意义。
作者：于晓春 刊期： 2013年第11期
通过对56例老年重症急性胰腺炎患者禁食期实施全面有效的护理，为后期的治疗和护理工作打下了基础，取得了满意的治疗效果，值得推广。
作者：强珂皎；王静 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析高危新生儿眼底病变情况，探讨新生儿早期眼底检查的重要性。方法：收集2011年5月～2012年5月在我院新生儿科住院的高危新生儿眼底检查情况。结果：共有500例高危新生儿完成眼底检查，其中眼底异常105例。结论：对于全身系统存在较严重疾患的新生儿，应早期进行双眼底检查。
作者：夏红玉；许江涛；肖亦爽；金顺祥 刊期： 2013年第11期
极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体重在1000-1499g的早产儿。由于各脏器发育不成熟，免疫功能低下，对外界环境适应能力差，容易发生各种并发症如颅内出血、黄疸、感染、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、硬肿症等。随着医疗监护技术的不断发展，极低出生体重儿存活率不断提高。而据国外文献报道，在发达国家存活率已达90％-95％,但10％一15％存活的极低体重儿可发生脑瘫、智力障碍、视听觉障碍等后遗症。专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活，发展到对他们的发育过程和预后的优化。1临床资料我科NICU于2011年8月1日至2013年8月31日共收治141例超低出生和VLBWI，其中超低出生体重儿26例、VLBWI 115例。
作者：张娟；韩敏；张爱红；肖晓昀；蒋天红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胸痛胸闷性猝死患者，心肺复苏中的溶栓治疗的有效性。方法：所有的患者为2009年3月到2013年3月期间，对猝死前明确有胸痛胸闷的、通过临床分析基本排除主动脉夹层和呼吸系统疾病的心搏骤停患者。这些患者中排除绝对禁忌证。同意并且进行溶栓治疗的为溶栓组共13例。这些患者中未溶栓的患者纳入对照组共33例。对他们的自主循环恢复（ROSC）率和存活率进行比较。结果：和对照组相比溶栓组ROSC率明显增加，但存活率无明显区别。结论：虽然存活率无明显差异，但ROSC率明显增加了，这说明在胸痛胸闷性猝死患者，溶栓治疗是促使此类患者心肺复苏成功的一个有效的方法。
作者：方伟钧；田昕 刊期： 2013年第11期
目的：对老年慢性支气管炎的临床治疗效果进行分析，探讨其临床治疗方法。方法：搜集医院自2008年3月至2011年3月期间门诊共90例老年慢性支气管炎患者的相关临床治疗资料。结果：在90例老年慢性支气管炎患者中，共治愈45例，好转38例，无效7例，总有效率为90%。其中无一患者出现严重的并发症。结论：利用超声雾化治疗，不仅费用较低，而且患者的依从性较高，能够有效地控制感染，稀释肺泡粘液，缓解患者的临床症状。同时，对老年慢性气管炎的预防也是很关键的一步。戒烟，加强老年人的身体锻炼，增强身体素质，避免接触有害烟雾等都是有效预防气管炎的措施。
作者：倪强 刊期： 2013年第11期
巨人左心室心脏瓣膜病于术风险人，病死率及并发症发生率高，心脏瓣膜置换术是治疗该病的有效于段。要取得较好的术后治疗效果，围术期的治疗是至关重要的。完善的术前准各、于术时机的选择、术后心肺支持及并发症的防治为越来越多的临床医师所重视，成为于术成功的关键。
作者：陈波 刊期： 2013年第11期
综合分析诱发儿童发生分泌性中耳炎的各种危险因素，提出预防措施。
作者：赵富强；万小艳 刊期： 2013年第11期
通过对四川省各地区基层卫生从业人员继续教育的调查，了解他们继续教育的现状。采用随机抽样的方法，在四川省18个地级市、3个自治州中随机抽取10个市，每个市再随机抽取一两个县（区）做问卷调查。发现基层卫生单位从业人员学历偏低，接受再教育的情况较差，年龄结构以年轻医生为主。因此，本课题组对基层卫生继续教育现状作出了客观分析，并提出相关建议。
作者：王嘉聆；林志武；黎树冰；孟艳辉 刊期： 2013年第11期
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）目前广泛应用于胆胰疾病的诊断与治疗，但是 ERCP 术是一种侵入性治疗方法，有可能发生并发症，急性胰腺炎是 ERCP术后常见的并发症，也是一种严重的并发症，它的发病率为1%--7%[1]。1一般资料我科2012年1-12月共行ERCP术26例，其中女16例、男10例，年龄20-72岁。以上腹痛和黄疸为主要临床表现，经内镜逆行胰胆管造影表现为胆总管结石，经ERCP术胆总管结石全部取出。术后并发急性胰腺炎1例，经治疗，一周内病情恢复。
作者：刘燕 刊期： 2013年第11期
目前，化疗还是肿瘤的治疗的主要治疗手段之一，但化疗后的不良反应，尤其是白细胞减少症在较大程度上阻碍着化疗进程，虽然有较多西药如利百多、惠尔血等可以提高白细胞数，但价格的问题往往同样阻碍着较大一部分患者的化疗。2011年1月--2013年7月，我院对收治的化疗后白细胞减少症患者52例采用中西医结合辩证施护的原则，使白细胞数尽快上升并恢复原有水平，使得患者顺利完成整个化疗过程，取得满意效果，现将护理体会介绍如下1情志调节肿瘤患者一般从知晓病情到实施化疗，心理上经历了否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，加上疾病本身及治疗带来的不适和痛苦，往往会出现恐惧、忧虑、抑郁、悲观绝望等情志失调的心理反应，祖国医学认为长期的情志失调能直接导致脏、腑、精、气、血、神多方面失调而引发病变，恶性肿瘤患者长期疾病的困扰导致悲观、抑郁、恐惧等情志失调将会造成其肝气郁结，直接导致脾失健运，而过度的忧思还会直接伤脾[1]，引起食欲减退，消化不良，抵抗力下降等加重化疗不良反应，而脾胃为人体的水谷之海，气血生化之源，为后天之本。饮食入胃，需要脾的转化、吸收、运输、化生为气血，所以我们要使这类患者，尤其是化疗后白细胞减少患者能平稳而积极度过化疗期，在护理方面首先应从脾胃损伤的病因入手，注重情志护理。①医务人员首先要充分理解患者焦躁的情绪，给予耐心疏导，细致照顾，认真护理，操作轻柔准确，释疑科学恰到好处，并且要多交流，建立良好护患关系，取得患者信任。②积极与家属进行交流，让患者得到亲密者的精神支持，对陪护者作适当的疾病相关知识的普及，告知其注意注意事项，避免因谈话及护理给病人以不良刺激，加重其心理负担，可适当安排患者进行看报、看电视，做一些自己喜欢的轻微活动，以达到情志舒畅；③向患者介绍现在医学的发达，人类对治疗癌症已有重大突破，并争取经过化疗后病情控制好的患者现身说法，使患者从绝望中看到希望，增强治疗信心，主动接受化疗。
作者：杜丹凤 刊期： 2013年第11期
本文就“落伍”护理人员思想状况进行了分析，并就其管理教育提出了解决对策。
作者：张红梅；杨华利 刊期： 2013年第11期
目的：比较普通氧气湿化瓶与一体式吸氧管在慢性阻塞性肺病（COPD）病人临床应用的效果。方法：将92例COPD患者随机分为对照组和观察组，每组46例，分别使用普通氧气湿化瓶内加无菌注射用水和一次性密闭式氧气湿化瓶，检查初始、24h、72h湿化液的细菌感染率。结果：对照组细菌培养阳性使用前、使用24h、48h、72h时分别为1例、16例、20例、19例，观察组细菌培养均为阴性，两组间有显著差异。结论：一次性氧气湿化瓶可降低COPD患者的院内感染率。
作者：徐宁；刘芳 刊期： 2013年第11期
中草药和芳香精油均有着三千多年的历史，广泛应用于临床治疗，和养生保健、美容等行业；二者在取材、制作、保存、使用、功效等方面既有相同之处，又存在着很大的差异，通过对比可以看出东、西方人对植物运用的异同。
作者：杨敏 刊期： 2013年第11期
协助妇产科医师进行无痛人流手术是麻醉科工作的一次重要内容，以往麻醉用药单纯使用丙泊酚一种药物，但由于其镇痛作用缺失，作用不全面，麻醉效果不满意，我科自2010年9月开始使将丙泊酚和曲马多这一新组合用药应用于无痛人流手术中，经360例运用，取得满意效果，现将本人亲自参与实施的93例报告如下：
作者：王建龙 刊期： 2013年第11期
静脉输液是常用的药物治疗方法，但易发生不同程度的静脉炎。本文对静脉炎的诱发因素，发病机制，临床表现及判断标准，预防措施进行阐述，旨在尽量减少静脉炎的发生。
作者：张贺诗 刊期： 2013年第11期
婴幼儿早期发展综合干预是以现代科学育儿新理念为指导，致力于促进家庭、社区和全社会，改变传统育儿习惯的错误做法和不利影响，推动婴幼儿早期发展综合干预服务进社区、进家庭，为促进婴幼儿早期发展提供支持和帮助。本综述从婴幼儿早期发展综合干预的理论和实践应用研究、国内外发展现状比较、存在问题及挑战等方面进行梳理，并提出该研究的未来趋势和发展方向的启示和建议。
作者：刘云芬；李燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人工肝血浆置换的肝衰竭患者血管通路的护理方法并观察护理效果。方法：对53例行人工肝血浆置的肝衰竭患者血管通路的综合全面的护理进行回顾性分析。结果：根据病情及全身情况选择股静脉短期（7~33天）插管的53例患者，其中1例由于患者凝血功能差、置管侧肢体活动过频及便秘引起腹压增高出现穿刺处Ⅲ渗血，综合护理干预1日后渗血减轻，3日后未见渗血；另1例因患者有糖尿病史且白蛋白低，腹股沟处未保持清洁而出现感染，干预后体温降至正常。其余51例均未出现严重的并发症。结论：细致的观察和规范综合的护理能够预防和降低血管通路的并发症。
作者：沈艳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
