杜丹凤
随着社会的发展,生活水平的提高,高血压不仅是中老年人的常见病而在青少年当中也经常可见,它是危害身体健康的多发病。长期高血压是多种心血管病的重要危险因素,对高血压患者的管理越来越强调非药物措施,强调患者在日常生活中积极参与,在医务人员的指导下,在提高自我管理能力的基础上由患者自己“照顾”自己的慢性病自我管理方法。非常适合高血压患者的管理[1]。为提高高血压患者掌握有效的自我管理,自我保健的方法,我们不应仅限于疾病的护理,更应采取各种健康教育方式以增加患者的健康知识,减少发病率,防止重要器官损害,提高人们的生活质量。
作者:郭莉娟 刊期: 2013年第11期
目的:分析妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响。方法:选取2010年1月~2013年1月我院妇科腹腔镜手术患者180例分为对照组(90例),给予常规护理;与观察组(90例),给予饮食、体位、早期锻练和心理等护理干预,观察、分析比较两组患者手术后肠鸣音恢复时间、腹胀发生率和肛门排气时间。结果:观察组患者腹胀发生率明显小于对照组,两组患者差异比较P<0.05具有统计学意义。观察组肛门排气时间及肠鸣音恢复时间比对照组短,两组差异比较P<0.05具有统计学意义。结论:对妇科腹腔镜患者进行护理干预可明显减轻患者术后腹胀症状,使患者尽早恢复健康。
作者:彭艳红 刊期: 2013年第11期
随着社会及急救医学的发展,院前急救作为抢救病人的第一环节尤为重要,在院前急救护理中做到有效、迅速、准确的救护措施,使危重病人在短时间内得到有效救治,可降低病人的死亡率,减少伤残率,提高人们今后的生活质量。
作者:杜霞 刊期: 2013年第11期
我院自开展腹腔镜手术以来,因手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。特别受到胆道患者的欢迎。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共30例,男14例,女16例;其中单纯胆囊切除15例,胆囊切除行“T”型管引流术5例。1.2结果本组30例均获痊愈。无出血、胆漏及肠粘连发生。平均住院5~7天。2术前护理(1)心理护理:患者因多年疾病所致,对治疗有迫切要求,但对手术又普遍有焦虑反应。故应多与患者做心理沟通,了解其焦虑、恐惧情绪。根据不同原因给予针对性的疏导与治疗,帮助患者增强心理应对能力,使其进入积极的术前心理状态。(2)做好各项胆道特殊检查:如肝胆B超、胆囊造影、经皮肝穿胆道造影等。以了解胆囊、胆管、胰管的形态及结石的部位、大小等,以便手术顺利进行。护理者应指导患者配合检查。(3)做好心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查。如合并高血压、冠心病、糖尿病等应协助同相关专科治疗。术前指导患者进行呼吸锻炼、教会患者咳嗽、排痰。(4)术前准备:备皮,术晨禁食水。按医嘱应用术前药物。(5)行“T”管引流术的患者术前常规放置胃管、尿管。
作者:闫莉莉 刊期: 2013年第11期
目的:通过改良胶布的形状,提高留置胃管的固定效果。方法:随机将60例需要留置胃管的患者分为两组,各30例,实验组采用新的胶布固定方法,对照组采用传统的胶布交叉固定方法,对两种方法固定胃管的效果进行比较。结果:实验组发生胃管脱出和重新固定的概率明显低于对照组。结论:采用新方法固定胃管效果好,固定时间长,可以有效防止胃管脱出和减少重新固定胃管的次数,减少重新插入胃管给患者带来的痛苦,减轻护士工作量。
作者:黄瑛 刊期: 2013年第11期
婴儿湿疹是婴儿时期较为常见的变态反应性疾病,多为急性或亚急性发病。好发于头面部,皮损以红色斑疹、斑丘疹、丘疱疹为主,急性期皮损多伴有渗出。常给患儿带来极大的痛苦。我们自2011年4月起采用蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹取得了较为理想的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例均为2011年4月至2013年8月我科收治的婴儿湿疹患儿,共计122例,所有病例均符合婴儿湿疹的诊断标准。1其中男74例,女48例,年龄18d-27个月,平均年龄7.6个月。且入选病例均为急性或亚急性湿疹,就诊前2周内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药及其他外用药物。征得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为2组,治疗组62例,对照组60例。两组患儿一般资料经统计学处理分析,差异无统计学意义,p>0.05。
作者:孙会;王继红 刊期: 2013年第11期
肝胆相关,是中医学整体观的体现。脾的运化有赖于肝的疏泄,肝主气机,其疏泄条达之功,可升清阳气,助脾运化,降浊阴之气,助胃受纳腐熟。肝的疏泄功能正常,则脾的运化、胃的受纳功能健旺;若肝失疏泄,就会影响脾胃功能,引起“肝脾不调、肝胃不和”的病理表现,可见精神抑郁、胸胁涨满、腹胀腹痛、泄泻便溏等。《金匮要略》中所说“见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪”即是对肝脾生理病理的高度概括。
作者:朱晓 刊期: 2013年第11期
目的:探讨外用他克莫司联合卤米松辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风不同部位的临床疗效及安全性。方法:80例稳定期白癜风患者随机分为两组。试验组40例:0.03%他克莫司软膏每晚一次;卤米松乳膏,每晚一次,隔周交替外用,辅以谱中波紫外线光疗,每周两次。疗程16周。对照组40例:单用外用药,方法同上。结果:试验组有效率65%,对照组有效率42.5%。两组有效率差异有统计学意义。(P<0.05)。试验组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P<0.05),两组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗后未见严重不良反应。结论:他克莫司软膏联合卤米松乳膏辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风疗效满意,面颈部、躯干、四肢的皮损疗效优于肢端皮损。
作者:张佩丽 刊期: 2013年第11期
目的:观察瑞芬太尼用于眼眶眼整形手术麻醉的临床效果。方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级择期行眶壁骨折修复术患者男女各40,年龄18~50岁体重55到85KG,随机分为两组。Ⅰ组:给予1~1.5 MAC七氟醚面罩吸入和瑞芬太尼0.5-1μg/kg静滴(一分钟之内完成),异丙酚2mg/kg诱导插管,术中1~1.5 MAC 七氟醚复合瑞芬太尼50~20μg /( kg·h)异丙酚4~10mg/( kg·h)麻醉维持。Ⅱ组:给予1~1.5 MAC七氟醚面罩吸入异丙酚2mg/kg,芬太尼1~2μg/kg罗库溴铵0.6mg/kg静注诱导,术中异丙酚4~10mg/( kg·h)芬太尼每小时按体重0.001~0.002mg/kg 罗库溴铵0.3~0.6mg(kg.h)的速度给药维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度和脑电双频指数(BIS)值,适当调控麻醉深度BIS值维持在(45~60)。结果:两组诱导插管均顺利。Ⅰ组患者在诱导后心率、血压下降较明显( P<0.05),但插管时和术中心率、血压基本保持平稳,插管反应小,术中循环稳定。Ⅱ组诱导后心率和血压也有明显下降( P<0.05),但插管时血压、心率较Ⅰ组明显增高。且Ⅱ组术中心率波动明显( P<0.05)。术后Ⅰ组患者自主睁眼和拔管的时间显著早于Ⅱ组( P<0.01)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满眼眶手术要求。
作者:王全;诸葛万银;顾恩华 刊期: 2013年第11期
一个健康美丽的女人,是因为气血充足而由内而外散发出自然、光鲜、健康的美,就像养分充足的叶子,绿油油的,饱满,旺盛。中医认为,只有气血充足,工作、活动才会精力充沛,容光焕发,眼睛才能视物清晰明亮,肤色才能光滑红润。
作者:张丽防 刊期: 2013年第11期
目的:对成人居民高血压患病情况以及相应的特征进行分析探讨,为今后的高血压预防与治疗工作提供可靠的参考依据。方法:采取整群分层抽样的方法随机抽取我市常住居民3万人,对高血压患病情况进行统计,并调查分析高血压人群的相应特征。结果:经比较发现,男性高血压发生率较女性高(P<0.05),不同年龄段者高血压发生率存在一定差异(P<0.05)。结论:对成人高血压患病情况进行调查可了解高血压的发病特征,为今后的预防与治疗工作提供可靠的参考依据,值得关注。
作者:李钦海;王金香 刊期: 2013年第11期
目的:观察神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:选取了2010年1月-20l2年12月我院收治确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿78例,并随机的将其分为两组,即治疗组和对照组各39例,对照组主要进行对症治疗,同时使用脑蛋白水解物治疗;治疗组在对症治疗的基础上使用神经节苷酯来进行治疗,并进行对比分析。结果:两组患者在接受治疗后病情均有所好转,其中治疗组和观察组进行比较,患儿在原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间等方面都少于后者,同时按照评分对比,治疗组要高于对照组( P<0.01)。结论:神经节苷酯在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上具有较好的疗效,应该予以有效的应用和推广。
作者:汪军 刊期: 2013年第11期
目的:研究持续质量改进对医院手卫生依从性的影响,为提高我国医院手卫生依从性提出参考依据。方法:以医院医护人员为观察对象,在监测期内,采用各种质量改进方法,观察手卫生依从性的变化。结果:从2012年2月到2012年9月,医护总洗手率从49.8%提高到90.6%,五大洗手指征洗手率得到全面提高。结论:采用有效的持续质量改进可以在较短时间内达到提高手卫生依从性,降低医院感染的目的。
作者:郭莹莹 刊期: 2013年第11期
目的:观察补阳还五汤加五虫治疗中方后遗症的疗效。方法:将患者分为两组,观察应用补阳还五汤加五虫治疗;对照组用活血通脉片治疗。结果:观察组症状改善率提高。
作者:黄俊亭 刊期: 2013年第11期
目的:儿童前牙反牙合是临床上常见的错牙合畸形。反牙合畸形的早期矫治具有重要意义。方法:采用上前牙光固化树脂斜面导板早期矫治儿童前牙反牙合121例,治愈率86.8%。结论:上前牙光固化树脂斜面导板早期矫治儿童前牙反,显示这种矫治方法有一定的独特优点。
作者:邹晓晖 刊期: 2013年第11期
目的:通过调查我院口腔科院内感染的现状,分析院内感染因素。方法:将我院口腔科收治的298例患者作为调查研究对象,将感染的危险因素作为自变量,将感染发生与否作为因变量,并进行多因素Logistic分析。结果:被调查的298例患者中12例发生院内感染,感染率为4.4%;感染因素中诊疗器械污染(β=1.179,OR=1.807),防感染意识(β=1.458,OR=3.697),定期环境消毒(β=1.231,OR=2.029)是高危因素。结论:调查导致口腔科感染的高危因素,为临床预测、防护提供了方向。
作者:张玲;沈红 刊期: 2013年第11期
健全、有效的医院内部控制,对医院实现发展目标,深化医疗体制改革,加强竞争力,强化内部管理,提高经济效益,有着非常重要的作用。本文着重从医院内部控制的构成要素入手,分析了医院现行内部控制执行中的薄弱环节,并就此提出了具体的完善措施。
作者:闫志芳 刊期: 2013年第11期
目的:通过对无痛性心肌梗死(RMI)的临床诊断分析,用以提高诊断率,降低死亡率。方法:回顾性分析我院自2009年以来收治的49例RMI进行回顾性分析。结果:49例RMI患者中,死亡11例,其中心脏骤停4例,心源性休克2例,心脏衰竭2例,恶性心律失常3例。结论:由于临床症状不明显,故此病在临床上有较高的误诊率、较高的死亡率,因为早期诊断对本病尤为重要,以此来降低死亡率。
作者:董秀琴;徐国明;李艳梅 刊期: 2013年第11期
1发热反应1.1原因发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。1.2症状主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
作者:杨艳芳 刊期: 2013年第11期
病历是指患者在医疗机构中进行各种诊疗过程中所有医疗文书资料[1]。随着各项社会功能和法律法规的不断健全和完善,病案的用途越来越广泛,几乎渗透到社会各个领域,从各种社会基本医疗保险到商业保险;从司法鉴定到劳动保障部门的伤残鉴定;从个人了解病情到转院治疗等等,病案信息资料的服务范围也越来越广,要求复印的内容范围越来越高,对服务质量的要求也越来越高。开展病案资料复印的人性化优质服务、寻求新的管理模式成为病案管理者必须面对的主要问题。1为病案资料复印提供优质服务1.1人性化优质服务观念的转变。变以往被动服务为主动服务,在开展各项工作时,我们要进行“换位思考”在向“客户”不断提供大化优质服务的同时,发挥医院后服务窗口作用,留住客源,实现医院的持续发展。
作者:温婷晔 刊期: 2013年第11期