张玲；沈红
目的：探讨阴部神经和会阴神经联合阻滞在自然分娩中的镇痛效果和减少会阴部裂伤的作用，方法：回顾2011年1月至12月在我院正常工作日白天自然分娩的初产妇120例，采用阴部神经和会阴神经联合阻滞麻醉（观察组）与单纯阴部神经阻滞（对照组）的镇痛作用及减少会阴裂伤的效果，阴道裂伤程度。结果：观察组会阴完整率高于对照组，会阴裂伤、侧切均低于对照组，两组镇痛效果P＜0.05有统计学意义，结论：阴部神经和会阴神经联合阻滞镇痛效果明显，会阴裂伤、侧切率低于对照组，可减轻产妇损伤。
作者：刘兰萍；张晓菲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在急诊科的应用实践与探索。方法：对我科2011年11月以来开展优质护理服务的情况进行回顾性总结。结果：实施“优质护理服务”后，护士综合素质提高，护理服务质量提高，患者对护士满意度提高。结论：“优质护理服务”活动有利于改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，终实现患者满意、社会满意、政府满意，从而提高医院的社会效益和经济效益。
作者：何水莲 刊期： 2013年第11期
白芍总苷是从传统中药白芍干燥根提取的有效部位，具有抗炎、免疫调节、保肝等作用，目前剂型主要有片剂、胶囊等，常用于慢性肝炎、风湿性关节炎等的治疗。本文综述了近年白芍总苷除风湿性关节炎、慢性肝炎等以外的临床应用和制剂研究进展。
作者：凌庆枝；章聪敏；高莉莉；江海龙；冯定军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颌面部骨折患者围术期护理体会。方法：对78例颌面部骨折患者术前进行宣教、充分的准备，术后加强病情观察、口腔护理、饮食护理、功能训练。结论：78例患者经治疗护理后均无牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等并发症，康复出院，随访一年后经X线检查提示骨折愈合。
作者：万荣华 刊期： 2013年第11期
自2001-2011年以来使用氧化锌水门汀+碘仿+罗红霉素分散片+丁香油调拌混合物糊剂对有临床症状的龋齿进行安抚治疗，現報告如下：病例：1.视诊检查：患牙有牙面有黑褐色的改变，有食物嵌塞腔洞形成。2.探诊检查：用探针的尖头探测有钩拉或插入的感觉，探测洞低或牙颈部的龋洞时有变软和一过性过敏症状。3.温度刺激试验：患者诉说对冷热酸甜刺激出现一过性敏感和酸痛。4.叩诊检查：阴性。5.X线检查：检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。6.牙周检查：无牙结石或轻微龈上结石，根尖区未见红肿，牙龈未见充血水肿。共选择此类临床症状的患者有176例，女有109例，男有67例，年龄在15-50岁，但15-30岁占76%。
作者：孙海翠 刊期： 2013年第11期
门诊输液室是医院的窗口科室，是门诊病人治疗的重要场所，服务质量直接影响医院的整体形象。作为输液室的护士，每天接待大量不同类型的就诊患者，沟通不及时就会引发各种纠纷。通过有效的护患沟通交流能及时获得患者的身心状况，有助于建立和谐护患关系，让患者积极配合治疗，预防和减少医疗纠纷发生，提高护理质量，提升患者满意度。
作者：余艳丽；鲁琼 刊期： 2013年第11期
目的：进一步探究护理干预对小儿手足口病的效果。方法：现对笔者2009年2月至2012年8月接诊的50例小儿手足口病患儿，并患儿随机分为干预组（25例）和对照组（25例），对照组采用常规护理方式。干预组在常规护理的前提下给与干预性护理。结果：两组在护理前身体指数无任何差异性（P＞0.05），通过治疗效果对比得知，干预组有效率96％，对照组有效率为80%，干预组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿手足口病患儿实施干预性护理，并做好出院指导能够大限度地缩短病程，提高疾病治愈率和患儿家长满意度，具有较好的临床推广效果。
作者：郝春霞(第一作者)；李保存；张霞霞 刊期： 2013年第11期
对一例广泛前壁心肌梗死病人采取休息、氧气吸入、心电监测、饮食、保持大便通畅、溶栓护理、病情观察、心理护理、出院指导等有序护理措施，使病人痊愈出院，取得了较为满意的效果。
作者：唐珊 刊期： 2013年第11期
目的：调查护士职业倦怠情况与工作压力源、社会支持相关因素的关联性。方法：对352位护士、91位医生分别进行量表测量，其中对医生进行工作倦怠量表（MBI)的测量，对护士进行工作倦怠量表、工作压力源量表、领悟社会支持量表（PSSS）的测量，并对结果进行分析。结果：护士的（MBI)测量结果：护士情绪衰竭评分显著高于医生，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；工作怠慢评分高于医生、专业效能感评分则低于医生，但差异均无统计学意义(P>0.05)。护士职业倦怠程度高者，其社会支持评分低于职业倦怠程度低者；而其工作压力源评分均显著高于职业倦怠程度低者。护士职业倦怠情绪衰竭、工作怠慢评分与社会支持、工作压力源呈负相关，而专业效能感评分与社会支持、工作压力源呈正相关。结论：护士职业倦怠状况应引起护理管理者的重视，及时采取相应措施提高其心理健康水平。
作者：李涵；吴雪华 刊期： 2013年第11期
现就我院2010年1月至2013年9月共收治的左半结肠损伤及梗阻患者20例治疗满意效果报告如下：1临床资料1.1一般资料：本组20例，其中左半结肠梗阻10例（乙状结肠扭转2例，梗阻性左半结肠癌5例，降结肠腺癌2例、黏液癌1例）；左半结肠损伤8例（脾曲、乙状结肠刀刺伤各2例，车祸致结肠破裂3例，直肠上段破裂、乙状结肠1例）。1.2术前准备：有效的胃肠减压，积极纠正水电解质失调，纠正休克、贫血及低蛋白血症，给予有效的抗生素治疗（用的抗菌素有头孢噻肟钠、甲硝唑、左氧氟沙星，通常给予联合用药），改善全身情况，为手术做好准备。
作者：冯佳申 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术后自控镇痛（PCA）的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法：将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组，每组100例，两组均按外科手术护理常规，实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果：两组患者术后疼痛评分（VAS），镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论：术后由麻醉护士随访指导护理，镇痛效果佳，不良反应发生率低，能够提高患者满意度，促进患者康复。
作者：林琳；万效梅；尹菁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨患者护理工作在永久性起搏器植入的应用价值。方法：观察和探讨86例患者在植入永久性人工心脏起搏器的术前、术中、术后护理工作。结果：86例患者发生囊袋周围血肿4例（4.6%），无切口感染、电极脱位等并发症发生。结论：术前、术中、术后精心、严密的护理工作和健康教育可以减少永久起搏器植入后并发症等发生，提高患者生活质量。
作者：毛启碧 刊期： 2013年第11期
目的：强调医务人员重视职业暴露与防护。方法：通过讲述全科护士职业暴露特点及防护措施，阐述护士职业防护的必要性。结果：全科护士职业危害明显减少。结论：职业暴露所产生的危害时刻伴随着全科护士，而职业危害的防护，关键在于提高职业防护意识，严格执行标准预防原则。
作者：罗琼 刊期： 2013年第11期
目的：了解得荣县妇女生殖健康状况，为开展妇女保健工作提供科学依据。方法：对7个乡镇的藏族已婚妇女的妇科普查结果进行统计分析。结果：妇科常见病检出率为79.39%，患病率顺序依次为慢性宫颈炎48.98%，细菌性阴道病17.05%，外阴阴道假丝酵母菌病12.84%。结论：生殖道感染是影响得荣县藏族已婚妇女生殖健康的主要原因，应加强藏区卫生宣传教育，加强妇科疾病的普查和及时诊断治疗，以做好妇女的保健工作。
作者：谢静秋；汪文琼 刊期： 2013年第11期
目的：了解高校大学生入学健康状况，从而有效开展健康教育和卫生保健工作。方法：对新生进行入学健康体检，及时掌握新生入学时的身体状况，发现潜在健康问题并进行适当的干预，避免传染病在校园里的流行和暴发。结论：当前大学生身体完全健康状况欠佳，应进一步加强对学生的健康教育，增强学生自我保健意识。
作者：杨海芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取我院从2007年3月到2013年3月收治的股骨中段粉碎性骨折患者共56例。采用交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折。结果：平均手术时间（62±10）min，术中的出血量为（290±14)ml。治疗后56例患者基本能够恢复骨折对位对线能够达到解剖复位的标准。平均骨折愈合时间在10.8个月。均没有出现严重的切口感染或者深静脉血栓等出现，随访中也没有发现有断钉等情况。结论：交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折能够取得较好的临床治疗效果，患者接受治疗后其并发症相对较少，预后效果较好。
作者：欧宗明 刊期： 2013年第11期
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势，只要合理选择适应症，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜的操作技巧，可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例，开腹28人，年龄37~65岁，平均45.8岁；既往开腹手术史6例，其中子宫下段剖宫产术2例，异位妊娠2例，卵巢肿瘤手术1例，输卵管结扎术1例。
作者：王玲 刊期： 2013年第11期
患者，女性，79岁，因腹痛、腹胀、呕吐5天，肛门停止排气、排便2天入我院急诊科就诊。立位腹部X线平片示：多考虑低位小肠梗阻，行全腹部CT平扫示：多考虑右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻，以“右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻”转普外科手术治疗。既往有右侧股骨颈骨折行内固定术。查体：身体消瘦，营养差，精神差，神志清楚，腹部右侧可见肠型，右侧腹股沟区及下腹部压痛，未触及明显包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。肛门指检未见异常。血像：WBC：13.2X109/L，N：0.85，心电图及胸片未见明显异常；转普外科后行急诊手术，有部分小肠嵌入闭孔内，已坏死，行肠切除肠吻合术，闭孔内口用丝线缝合数针关闭缺损，术后患者痊愈出院。
作者：温小良；廖佳隆(通信作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
临床资料李某，男，40岁，于2013年9月4日自愿到某县人口和计划生育妇幼保健站作男扎术，术时情况不明。术后1日前来我站就诊，自述两侧阴囊胀痛。体查：T：37.8℃，P：91次/分，R：23次/分，BP：114/70mmHg。急性病容，一般情况尚可。男科检查：双侧阴囊肿胀，扪及边界不清肿块，阴囊及阴茎皮肤青紫。血 RT：WBC4.8×109/L ， N ：2.9×109/L ，L：33%，Hb：136g/L。诊断为阴囊血肿。立即作阴囊血肿切开引流术，术中见右侧输精管动脉活动性出血，结扎右侧输精管动脉，并将输精管残端及周围组织一并结扎，清除积血，在阴囊底部作较大切口，放置引流条。术后每天给以先锋霉素V2g+0.9%生理盐水100ml、替硝唑100 ml及止血敏1.5 g+止血芳酸0.3 g+10%葡萄糖250 ml静脉滴注。口服复方新诺明0.96，2次/d，安络血5mg ，3次/d ,维生素C 200mg,3次/d。连续治疗5天治愈出站。
作者：杨勇 刊期： 2013年第11期
目的：以安德森症状量表为蓝本，研制原发性肝癌患者特异性症状模块。方法：利用文献分析和专家咨询形成原发性肝癌患者特异性症状模块的预测问卷并检验其内容效度，随以方便抽样法对196例肝癌患者进行问卷调查，评定该量表的其他信效度。结果：原发性肝癌患者特异性症状模块由腹胀、腹泻、发热、消瘦、黄疸、皮肤瘙痒等6个症状组成，探索性因素分析得到1个公因子，累积方差贡献率为56.748%，Cronbach’sα系数为0.835。讨论：该模块具有良好的信效度，可作为安德森症状量表的重要补充，为今后肝癌患者症状的系统评估提供工具保障。
作者：陈静 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
