谢静秋；汪文琼
肛肠科作为临床医疗中的一个重要学科，要求护生通过学习后对肛肠科常见病、多发病的基本护理及相应的专科护理有所了解，能应用护理程序正确评估患者的护理问题，提出相应的护理目的、计划和措施，并提供健康教育。针对教学目标我们在临床教学中合理组织教学内容，采用情景教学方法，取得了良好的教学效果。1对象与方法1.1对象选取肛肠科2013年实习护士80人为研究对象。分为对照组和试验组，每组40人。年龄18-20岁，均为大专学历。两组护生性别、年龄比较。差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：冯静；唐素华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Pilon骨折治疗的临床观察。方法：选取并回顾性研究2007-01至2013-01于我院治疗严重Pilon骨折患者87例。对骨折不同分型患者预后进行评估。结果：参照 Ovadia-Beals 分型对术后恢复情况进行统计，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者中恢复良好者无明显差异，但Ⅳ、Ⅴ型患者中恢复良好少于前三型，差异存在统计学意义（p＜0.05）。参照Kel am-Wadda分型对术后恢复情况进行统计,A型恢复良好患者明显多于B型，差异存在统计学差异（p＜0.05）。结论：患者暴力方式、程度，损伤部位与踝关节的位置以及手术时机与方式的选择都直接影响Pilon骨折预后。
作者：何文元 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜下复杂性胆囊手术临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我科2012年1月至12月收治的58例腹腔镜下复杂性胆囊手术患者临床资料。结果：本组58例行腹腔镜胆囊切除术者无一例中转开腹。手术时间40～220 min ,住院天数4～11d,所有患者均治愈出院。出院后随访1-5年，所有患者恢复良好，无严重并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗复杂性胆囊手术的“金标准”，值得大力推广。
作者：赵峰 刊期： 2013年第11期
目的：分析和研究吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：我们选取2010年7月-2012年7月高血压合并有冠心病患者84例，将其按数字随机表法分为观察组42例与对照组42例。对照组患者给予硝苯地平片进行治疗；观察组患者给予吲达帕胺+氨氯地平片进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果：观察组患者的心功能检测指标值均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者血压检测值明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将吲达帕胺与氨氯地平片联合应用于高血压合并冠心病患者的治疗中，效果比较显著，能够有效控制患者的血压水平值，改善其心脏功能，并且患者在服用药物治疗期间，不良反应较轻微，安全可靠，值得临床推广。
作者：胡红卫 刊期： 2013年第11期
目的：通过对常温条件下18.4mm橡皮弹两种生物模型的胸腹部损伤效应研究，从生物学角度评价防暴武器的致伤特点和性能威力。方法：采用东北地区山羊和廋肉型猪各18只，标准驯养二周后，随机分成伤后5m、15m、30m三组(n＝6)，室内靶道，胸腹部致伤，观察动物中弹后的胸腹部损伤效应。结果：常温条件下橡皮弹伤所致的胸腹部损伤效应以胸腹壁局部损伤为基本特征。损伤程度随着射击距离增加而减轻，两种生物模型之间差异显著。结论：橡皮弹胸腹部损伤以局部损伤为主，全身临床表现较轻，近距离可伴有胸腹腔脏器挫裂伤，需要医疗干预。
作者：李贵恒；黄宇宏；汤建民；李红梅；何大为；宋华东；韩桂林；刘国柱 刊期： 2013年第11期
目的：通过对硫酸镁临床使用前后疗效观察，对其治疗快速性心律失常进行初步探讨。方法：回顾性调查我院2009年1月-2012年1月32例快速性心律失常患者的病例资料，并分析其病例特点，阐述应用硫酸镁治疗快速性心律失常情况。结果：32例快速性心律失常患者中，男20例，女12例，年龄16-64岁，平均41岁。原发病为：冠心病12例（AMI6例，OMI6例），高血压心脏病4例，扩张型心肌病2例，病毒性心肌炎6例，风心病2例，先天性心脏房缺、室缺手术后各1例，预激综合征（WPW）2例，原因不明2例，通过使用硫酸镁缓慢静脉注射，显效率为61％，总有效率为74.9％。结论：硫酸镁对室性心动过速疗效确切，优于抗心律失常药，因抗心律失常药大多数对心肌有抑制作用，反复注射可引起严重心律紊乱等副作用。因此，硫酸镁是治疗室性心动过速较佳方案。
作者：王蕴哲；李善姬 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科腹部切口手术后患者的临床护理及护理效果。方法：随机选取腹部切口手术患者130例，对她们进行饮食调节和心理健康护理，分析医护人员对于手术后腹部切口的护理情况。结果：通过对患者手术前后的饮食调节、科学心理指导，在手术中严格无菌操作，对患者的好转与康复起到了强大的推动和促进作用。结论：及时而又合理的护理，可以有效地推进患者腹部切口的缝合和康复，很大程度的提高妇产科手术的成功率，也减少了手术的风险，从而避免了不必要的医患纠纷，具有重要的临床意义。
作者：孟惠敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨简易持续负压吸引对促进深度创面愈合的疗效及护理。方法：对56例深度创面病人应用治疗各种急慢性深度创面进行护理观察。结果：56例应用VSD治疗深度创面效果显著，它可以抑制细菌生长、控制感染、减轻创面和创周组织水肿，促进创面血液循环及肉芽组织生长，更有利于创面愈合。结论：VSD是一种良好促进深度创面愈合的方法，配合创面观察及护理，疗效优于传统方法，值得推广。
作者：黄瑞红 刊期： 2013年第11期
为提高护生的毕业临床实习中体温单绘制技能，实施体温单专人专项带教。该方法对传统的带教模式进行了改革，更新教育观念，注重学生综合素质的提高和管理意识的培养，激发了护生的主动性和积极性，促进了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强了自信心。
作者：张莉；王琳；周蓉；王楠；姚春红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨张力带钢丝治疗髌骨骨折的护理。方法：收集2011年11月至2013年10月收治的48例采用张力带钢丝治疗的髌骨骨折患者，资料进行分析。结论：克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折可进行早期的伤肢的关节活动，但克氏针手术处理不好时上下两端容易刺穿皮肤而发生局部感染，从而影响膝关节的活动。良好的护理和恰当的功能锻炼，对膝关节功能恢复也很重要。
作者：王英蓉 刊期： 2013年第11期
目的：目的总结流行性腮腺炎脑炎病人的临床观察和护理措施。方法：回顾性分析23例腮腺炎脑炎病人的临床资料。结果：本组病人均痊愈出院。结论：加强腮腺炎脑炎病人护理有利于治疗和转归。
作者：宋芸；李洪华；魏玉春 刊期： 2013年第11期
负压封闭引流技术(vacuuITI sealing drainage，VSD)是由德国Fleischman博士在1992年先提出[1],是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[2]。近些年来，该技术广泛应用于临床，帮助彻底清除创面的分泌物和坏死组织，促进创面的修复和愈合。我科于2012年1月～2013年6月对52例不同原因烧伤患者，不同部位深II°-Ⅲ°创面行负压封闭引流术，取得良好效果，现将护理体会报道如下。
作者：张霞；张云；吴杨炀 刊期： 2013年第11期
目的：观察心脉隆在老年性难治性心力衰竭中的临床疗效。方法：将60例住院患者随机均分为心脉隆组及常规治疗组，观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化，比较两组疗效。结果：心脉隆组临床症状、体征明显改善，总有效率达95%；心脉隆组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论心脉隆是有效治疗心力衰竭的药物，在老年性难治性心力衰竭治疗中疗效确切。
作者：武方奇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种肺癌血清肿瘤标志物联合检测的临床价值；方法：应用电化学发光法检测62例肺癌患者、21例健康人和33例肺部良性疾病患者血清中癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量，计算检测的阳性率及联合检测的敏感性和特异性；结果：肺癌患者的5种血清肿瘤标志物阳性率均高于健康体检组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义(P<0.05)；在25种联合检测方案中，三联方案CA199+CEA+NSE的特异性与敏感性均较高，与其他组相比具有统计学意义(P<0.O5)；结论：合理选择阳性率高的血清肿瘤标志物进行组合，对于提高肺癌筛选的敏感性及特异性具有一定的临床价值。
作者：王洵；赵弘卿；吕蕾；冯金萍；王昕华；韩曙光；鲍亮；钱晓军；钱洪献 刊期： 2013年第11期
目的：通过神经电生理检查来观察、评定分期针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法：将132例患者分成对照组和治疗组，分别给予分期针刺法治疗和常规治疗，通过神经电生理检查评定两组疗效。结果：分期针刺法治疗组分别于治疗14天和28天后潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组（P<0.05）有统计学意义，分期针刺法治疗组疗效好于对照组。结论：分期针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。
作者：高学义；马小明；范进(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：观察慢性心力衰竭病人运动训练对健康状态的影响。方法：采用多中心随机化对照研究设计，2004年1月～2009年12月，2335例病情稳定心力衰竭及左心室射血分数≤35%的门诊病人纳入研究。其中1175例（A组）给予常规干预和有氧运动训练，1160例（B组）仅给予常规干预。结果：平均随访时间2.5年，3个月时，A组KCCQ总分改善（平均5.21，95%CI4.42-6.00）明显优于B组(3.28；95%CI2.48-4.09)；A组较B组增加1.93（95%CI0.84-3.01）（P<0.001）。3个月后，各组的KCCQ评分未见进一步显著改善（P=0.85），但A组的KCCQ总分持续优于B组（P<0.001）。KCCQ分量表结果两组相似。结论：运动训练可早期而持续地改善慢性心力衰竭病人的健康状态。
作者：杨光；赵施竹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围手术期的护理措施。方法：使用常规腹腔镜器械对41例胆囊结石、胆囊息肉的患者经脐部入路腹腔镜胆囊切除术前、术后护理方法及效果。结果：41例患者手术均获成功、无并发症发生，愈合良好，腹壁无手术疤痕。结论：经脐单孔LC较常规腹腔镜更显微创优势。加强经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。
作者：傅晓；杨程程；冯英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在术前、术后访视工作中存在的常见问题和对策，提高访视质量，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。方法：通过对围手术期访视的内容、形式、流程和效果的分析，找出其中存在的常见问题，并提出相应的防范对策和改进途径。结果：显著有效地提高了访视质量和手术质量。结论：提高对访视的认识，规范访视内容、形式和流程，能有效提高医院的服务质量和患者的整体满意度。
作者：李芳 刊期： 2013年第11期
目的：了解会阴侧切术对产后一年内妇女不同时段性生活质量影响。方法：采用改良的女性性生活质量调查表，对在本院行会阴侧切术分娩的150例足月初产妇分别于产后3个月、6个月、9个月、12个月以问卷的形式对产后一年内妇女性生活质量进行调查，所得资料进行分析。结果：1、共对150例产妇发放调查表，回复150份，能根据调查表完整回答进入分析146份，完整应答率97.3%；2、产后四次调查性满意度分别为为50.7%，81.55、87.7%、91.0%；3、产后一年内性问题主要为性交疼痛、阴道干涩、性行为担心，产后3个月三种性问题发生率高，分别为53.4%、44.5%、65%；6个月以后逐渐降低。结论：会阴侧切术后3个月是产后一年内性满意度低的时段，产后3个月之间发生性问题多，与会阴侧切关系较密切，6个月以后性问题及满意度影响是多因素的，其中心理因素所占比例较大，从长期发展角度来看，真正影响产后性生活的主要原因，是产后角色适应、情绪低落以及照顾孩子的忧虑、疲乏等。
作者：沈红 刊期： 2013年第11期
目的：通过 HGPRT 基因突变试验研究川奇消食化积口服液的致突变性。方法：在代谢活化及非代谢活化条件下，进行川奇消食化积口服液中国仓鼠肺细胞株（V79）HGPRT基因突变试验，测定HGPRT基因位点突变频率。结果：与阴性对照组比，受试物四个剂量组在代谢活化及非代谢活化条件下均未产生细胞毒性，HGPRT基因位点突变频率未见明显升高。结论：川奇消食化积口服液不引起小鼠中国仓鼠肺细胞株（V79）HGPRT基因位点突变。
作者：张昦昉；邵文；陈天焱；王璐茜；乔艳玲；王均；梁春华；卢海霞 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
