王蕴哲；李善姬
儿童在患龋后不仅降低正处于生长发育期的咀嚼功能，还对恒牙的发育造成不良影响，导致恒牙排列不整，严重妨碍正常生长发育和身心健康，是影响儿童健康的主要疾病之一，口腔健康行为又是影响患龋的重要因素。父母在很大程度上影响着孩子的口腔健康行为,因此孩子与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。儿童的口腔卫生习惯受家长的口腔卫生习惯的直接影响，因而儿童的龋齿危险因素也受其的间接影响[2]。本文对近年来有关儿童龋病及家庭口腔健康行为的研究进行综述。1儿童龋病概况1.1儿童患龋状况世界卫生组织（WHO）在2004年的流行病学研究调查研究结果表明：在世界各国的不同地区，受经济、文化、地区因素影响，龋病的发病情况和严重程度存在明显差异。将12岁儿童作为调对象，在美洲，龋均（DMFT）为3.0，在欧洲，龋均（DMFT）为2.6，而在非洲，龋均（DMFT）为1.7。近几年调查发现，发达国家的儿童患龋率仍高于那些发展中国家的平均水平，但发展中国家也已出现上升趋势。但在近20年里，西方工业化国家儿童的患龋率虽然仍高于发展中国家的平均水平，却已呈下降的趋势[3]。我国对儿童龋病的患病状况和发展趋势有很多调查分析，2008年公布的第三次全国口腔流行病学调查数据表明：乳牙列龋患率高并且龋患严重，但恒牙龋状况较乳牙情况好。
作者：王镇吉 刊期： 2013年第11期
笔者总结了127例气滞血瘀型或夹气滞血瘀的腰痛或兼患者，主要包括对腰痛患者治疗过程中，给予身痛逐瘀汤加减水煎服。认为从气滞血瘀论治腰痛有良好的疗效。
作者：陈太声；张迎春；王懋成 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院2009年至2011年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌，应用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定，并做临床常用抗菌药物耐药性分析。结果：92株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU，分别占39.1%和23.9%，标本主要来源于痰液,共分离出69株，占75.0%，抗菌药物美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南以及阿米卡星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性，阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明、头孢噻吩等对铜绿假单胞菌耐药率高。结论：医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中，耐药现象比较严重，加强耐药性检测，以指导临床合理用药控制医院感染。
作者：鲁小明(通讯作者)；林海霞；路玮 刊期： 2013年第11期
目的：分析石林县围产儿主要死亡原因有助于制定可行的干预措施，从而降低围产儿的死亡率。方法：收集石林县2008-2012年206例围产儿死亡报告卡，分年份、死亡原因逐个进行统计分析。结果：死亡原因分类早产及低出生体重45例，出生缺陷42例，胎盘疾病34例，脐带病变29例，出生窒息24例，母亲疾病13例。结论：依据围产儿的死亡原因研究制定出相应的干预措施，对降低围产儿的死亡率有积极意义。
作者：高原；彭建华 刊期： 2013年第11期
本文从医疗设备使用风险控制的重点难点入手，就目前医院医疗设备风险管理存在的问题和对策进行了深入的探讨。
作者：叶海荣 刊期： 2013年第11期
目的：分析儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落原因和脱落后罹患龋病较少的原因。方法：对769例儿童的2800颗第一恒磨牙进行窝沟封闭,并对封闭后3,6，12个月的封闭剂保留情况和罹患龋病情况进行观察和统计分析。结果：随着时间的推移,窝沟封闭剂的脱落率升高,3、6、12个月后窝沟封闭剂保留率分别为96.68%，91.54%,88.19%；封闭组龋病发病率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：窝沟封闭是目前保护第一恒磨牙的一种非常有效的方法,具有减少龋病发生的作用,值得临床广泛应用。
作者：韩晓利；冯昭飞；杨洪海 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脑血管病介入手术患者术后护理和并发症预防的方法及要点，为临床提供脑血管病介入手术的成功提供护理方法。方法：分析2009年1月至2012年10月共收治的66例脑血管病介入手术患者的病历，总结脑血管病介入术后的护理要点和并发症的预防方法。结果：66例脑血管病介入术后患者经过术后护理和针对性地采取并发症预防措施，均获得满意的手术效果，并发症发生率较小。结论：重视患者的心理护理，使患者尽量以乐观的心态来面对整个术后治疗阶段，根据脑血管病介入术后易发生的并发症采取针对性的、提前护理的方法可以减少并发症的发生，可以大大提高脑血管病介入手术的成功率，取得医患满意的社会效益。
作者：张洁；黄俊英；马君健 刊期： 2013年第11期
目的：研究病案信息化的开发与应用，提高其临床医疗、教学和科研的应用价值。方法：自2009年日照市人民医院相继应用HIS系统和RIS系统和PACS系统，建立“乳腺癌及癌前病变”档案库，从这一个案，研究通过医院信息系统对某一病种医疗档案的建立，及其在病人复诊、随访、医疗教学和科研的应用，并与传统纸质资料档案方法建立某一病种档案库管理方法对照。结果：通过HIS、RIS和PACS系统，能有效建立“乳腺癌及前驱病变”数据库，建立病人临床病理医疗档案，方便病人复诊、随访和统计分析，较好地应用于医疗教学和科研，实现病案信息化的开发与应用。结论：基于HIS、RIS和PACS系统，可建立病案网络信息化，提高其临床医疗、教学和科研的应用。
作者：梅岚；郭小艳；王刚平；张红；张晓君 刊期： 2013年第11期
中药对人体产生的副作用较小，且能够祛病根本，医学价值较高。但中药的存储受环境影响很大，一旦存储不当很容易出现虫蛀、发霉变质，进而影响中药药性。不同季节因温度、湿度、日照等不同对于中药存储影响较大，本文重点研究了中药存储于季节的关系。
作者：卢波 刊期： 2013年第11期
目的：探讨持续负压封闭引流治疗大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面的疗效及护理方法。方法：对30例大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面行持续负压封闭引流术，执行保持创面持续有效的负压、引流管的护理、预防的漏气发生、严密观察和记录引流液的性质和数量等综合护理措施。结果：9例病人持续负压引流5～7d，创面经植皮后再次进行持续负压封闭引流后植皮全部成活，创面愈合，12例病人持续负压引流7～14d后，创面经植皮加带蒂皮瓣修复术创面愈合，9例创面经植皮纱包加压包扎植皮成活治愈。结论：持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，有利于改善局部微循环和促进组织水肿消退，负压下刺激肉芽组织生长，同时抑制细菌的生长，并与周围环境隔离，减少外来感染的可能，从而加速创面愈合。认为保持创面持续有效的负压、对术后管道落实综合护理措施是治疗成功的关键。
作者：史秀凤；杨作勤；刘艳梅；杨丽；薛倩；王萌 刊期： 2013年第11期
目的：通过 HGPRT 基因突变试验研究川奇消食化积口服液的致突变性。方法：在代谢活化及非代谢活化条件下，进行川奇消食化积口服液中国仓鼠肺细胞株（V79）HGPRT基因突变试验，测定HGPRT基因位点突变频率。结果：与阴性对照组比，受试物四个剂量组在代谢活化及非代谢活化条件下均未产生细胞毒性，HGPRT基因位点突变频率未见明显升高。结论：川奇消食化积口服液不引起小鼠中国仓鼠肺细胞株（V79）HGPRT基因位点突变。
作者：张昦昉；邵文；陈天焱；王璐茜；乔艳玲；王均；梁春华；卢海霞 刊期： 2013年第11期
加强党风廉政建设，坚决惩治和有效预防腐败，是关系党的生死存亡的大事。党的十七大创造性地提出了反腐倡廉建设同党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设并列为党的建设的重要组成部分，提出了当前和今后一个时期深入推进反腐倡廉建设，要“坚持用制度管权、管事、管人，建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制”，用制度建起无形的反腐栅栏，筑牢反腐倡廉思想防线。在社会主义市场经济条件下，在人们的思想道德观念、价值观念转型时期，综合性医院反腐倡廉在实践中面临大量的新情况、新问题，医院的廉政建设防腐体系单纯依靠教育、说服、规劝，而制度建设相对滞后和执行乏力，往往显得力度不够，不能有效地扼制医疗卫生行业的不正之风，给了腐败行为以可乘之机。
作者：徐立德；黄松香 刊期： 2013年第11期
目的：探讨复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法：随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的50例胃溃疡患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组25例患者，研究组患者给予复方陈香胃片配合三联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组、对照组总有效率分别为92.0%、84.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：邓觐淦；赵莹莹 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析包钢凯捷公司已婚妇女妇科病普查结果，探讨妇女妇科病发病情况、主要病种、好发年龄、有关因素和相应的预防措施。方法：对我单位156例已婚妇女体检结果进行分析。结果：156例妇女查出患有妇科病65例，患病率为41.7％；前5位疾病分别为生殖道炎症(39.46％)、子宫肌瘤27.69％)、乳房肿块(13.85％)、卵巢肿块(7.69％)、子宫内膜异位症(4.61％)。患病年龄以26～49岁为主，且有年轻化趋势。结论：加强对妇女的健康教育，提高自我保健意识，通过定期妇科普查，做到早发现、早诊断、早治疗，以促进妇女身心健康。
作者：张宏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效。方法：选择我院2009年1月至2011年1月肺炎支原体肺炎患儿80例，上述患儿采用数字随机方法分为两组，观察组和对照组。两组患儿均给予退热、镇咳祛痰等对症治疗，同时均给予阿奇霉素每天10mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，连续应用3天，而后停用4天，反复应用3个疗程。对照组采用以上治疗方案。观察组在对照组治疗方案基础上给予热毒宁注射液每天0.5ml/kg静脉滴注，连续应用3～5天。记录两组患儿治疗过程中退热时间、咳嗽好转时间、住院时间和不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效评定总有效率为95.0%，对照组临床疗效评定总有效率为77.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组退热时间、咳嗽好转时间、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁注射液能够显著改善小儿肺炎支原体肺炎临床症状和体征，缩短住院时间，临床效果显著，值得借鉴。
作者：霍春景 刊期： 2013年第11期
目的：观察脊髓蛛往膜下腔置管持续引流治疗急性外伤性脑积水的疗效。方法：对84例重型颅脑损伤术后出现急性脑积水肿的患者，用一次性硬膜外麻醉包行脊髓蛛网膜下腔穿刺置管。结果：84例患者，46例治疗效果良好，中残10例，重残6例，死亡22例。结论：脊髓蛛网膜下腔置管持续引流是治疗急性外伤性恼积水的有效实用的方法。
作者：张磊；王佳 刊期： 2013年第11期
我国导师制在护理学本科教育中处于起步阶段，本文分别从导师制教育在护理生在校学习阶段、临床实习阶段和教育全过程三个时间段分析了其所体现的优势。导师制的实施尤其在培养护理生科研精神、建立专业素养和帮助其确定成长和发展方向上有其特殊优势。由于导师制是教学体制的一项新的改革，其面临的许多实际问题都是需要在实施过程中不断探讨和解决的。
作者：何蓉；王圣姝；龚兴盛；蒋红梅(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨垂体瘤术后尿崩症的护理措施。方法：回顾分析38例患者的临床资料。结果：本组38例尿崩症患者出现多尿,尿量4000~10000 ml/d,经过3~14 d及时的治疗和护理,水电解质紊乱得到良好的控制,无1例死亡。随访3月,未发现永久性尿崩症患者。结论：对未发生尿崩症的患者在术后1~58 h内严密观察；对已经发生尿崩症的患者,要持续观察24 h~48 d。经过精心护理及治疗，本组38例患者治愈出院。
作者：蔡霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察锁定钢板治疗SandersII~IV型跟骨骨折的疗效。方法：收集2009年4月~2011年1月手术治疗的SandersII~IV型跟骨骨折病例23例。按Sanders骨折分型为II型10足，III型13足，IV型3足。结果：全部患者在术后达到骨性愈合。随访18~24个月，愈合时间6~11个月。结论：锁定钢板适用SandersII~IV型跟骨骨折，疗效肯定。
作者：苏海涛 刊期： 2013年第11期
目的：细胞增殖抗原标记物(Ki67)为细胞增殖的一个重要生物学指标。本研究旨在探讨中老年患者乳腺癌组织中Ki67的表达水平及其与临床病理因素的相关性。方法：利用免疫组化方法检测118例中老年患者（年龄>35岁）乳腺癌组织中Ki67的表达，并结合临床病理因素进行相关性分析。结果：Ki67在中老年乳腺癌组织中阳性表达率为75.4％(89/118)，其阳性表达与病理分期及腋淋巴结转移状况显著相关(P<0．05)，与年龄、癌灶大小无显著相关（P>0.05）。结论：Ki67是目前评估肿瘤细胞增殖活性的可靠的指标，其高表达可作为判断乳腺癌发生、发展及不良预后的生物学指标。
作者：孙永宏；巢琳；周云海；王建宇 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
