何蓉；王圣姝；龚兴盛；蒋红梅(通讯作者)
目的：分析我院10年来再次剖宫产的指征，降低再次剖宫产率寻求依据。方法：对我院所做55例剖宫产后妊娠再次剖宫产的指征进行回顾性分析。结果：再次剖宫产率为71.5%。主要手术指征为：瘢痕子宫27.6%，社会因素24.8%，胎儿窘迫17.3%，试产失败9.0%，狭窄骨盆7.4%，胎头位置异常4.9%，妊娠并发症4.9%，臀位3.3%，巨儿1.6%。新生儿窒息率5.7%，新生儿病死率0。结论：应提高医护人员对剖宫产后妊娠分娩方式的认识从而进步正确掌握再次剖宫产的手术指征。
作者：邹群 刊期： 2013年第11期
目的：分析中西医结合治疗抑郁症的临床疗效。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的50名抑郁症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各25例。对照组采用常规西药治疗模式，观察组采用中西医结合治疗模式，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：通过对比两组患者病情发现，患者的抑郁症病情均得到较大的改善，且观察组患者恢复情况明显优于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：中西医结合治疗抑郁症具有良好的临床疗效，能有效的改善患者的身体状况和提高患者的生活质量，值得在临床上推广。
作者：何晓琴；石金红 刊期： 2013年第11期
临床教学教育是实践性的科学，对临床医学生来说对疾病的认识要有理论与实际的结合，在临床实习和实习教学中教师要把患者作为载体，把医学基础理论、临床知识和技能、疾病实际表现结合起来进行教学，让学生在实际的环境中深化医学基础理论，在操作和实践中学习临床知识和技能，实现从单纯理论认知到理论与实际结合的知识建构的转变。临床教学必须要强调学生的主体地位，重视对学生创新精神和实践能力的培养，同时临床带教老师与学生之间也是不同于理论课程教学中的关系，而是一种新型师生关系，因此我们必须以培养具有创新能力的新型医学人才为根本目的，构建既能与国际医学教育标准接轨，又符合中国国情，并为打破旧的以传授知识为主的教育思想与观念的束缚，建立以“培养医学生创新能力”为基本取向，教学过程以“学生为本”“能力为本”的医学临床教学新模式。
作者：郑金玲 刊期： 2013年第11期
笔者报道37例骨质疏松性压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的护理体会。认为术前做好心理护理，体位训练，正确评估手术耐受性，术后密切观察病情，加强对神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞等并发症的预防和观察护理，指导早期正确的功能锻炼和离床活动，是确保手术治疗取得成功的关键。
作者：黄燕红 刊期： 2013年第11期
目的：本文旨在提高社区卫生服务机构设备的管理水平，并为政府职能部门提供相应的数据参考。方法：对本社区卫生服务站内现有中小型医疗设备的年总成本进行分析及成本核算，并对医疗设备在社区的投入进行投资效益的分析。结果：社区卫生服务机构的中小型医疗设备使用率较高，能获得一定的经济效益。结论：一定的医疗设备对社区卫生服务机构的发展起到巨大的推动作用，并为其创造一定的经济效益。只有加强设备的经济化、科学化管理，进一步提高设备的运行效益，才能使社区卫生服务机构实现可持续发展。
作者：冯燕；贺婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：观察丁桂儿脐贴联合炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：采用回顾性分析方法，将90例秋季腹泻惠儿随机分为两组．对照组45例仅用炎琥宁针静脉滴注做常规治疗。治疗组45例在常规基础上贴丁桂儿脐贴，治疗4天后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为96．67％，明显高于对照组的80．33％(P<0．05)；治疗组止泻时间为(2．3±0．8)d，对照组为(3．9±1．5)d，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：丁桂儿脐贴与炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻，可显著提高临床效果，值得大力推行。
作者：朱九荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪方法进行治疗所取得临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。将其分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。对照组患者单纯利用盐酸丁咯地尔进行治疗，观察组患者利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗，将15d 作为一个疗程，治疗结束之后对两组患者治疗效果以及神经传导速度差异进行比较。结果：观察组与对照组在自发性疼痛、神经反射以及肢体麻木的改善以及神经传导速度好转率方面进行比较，明显较高，两者之间有显著差异存在。结论：对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗有较好治疗效果，并且能够使神经传导速度得到明显改善，在临床上有着重要作用和意义，值得在临床上进行推广。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
目的：分析新生儿静脉输液外渗的原因，探讨输液外渗的防治措施，从而减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：利用理论综合阐述。结论：新生儿静脉输液外渗是可以预防的。
作者：卢冬梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨血细胞分离机在采集肿瘤生物治疗患者外周血中各类报警的发生原因及处理方法。方法：对我院肿瘤生物治疗中心2009年至今所有肿瘤患者外周血采集过程进行研究，观察血细胞分离机各类报警原因及处理。结果：2103例的外周血造血干细胞采集中出现各类报警共计1434例次（68.2％），其中23例次（1.1％）出现严重故障需终止采集，余1411例次（98.9％）经有经验的操作人员处理后解除，外周血采集顺利进行，采集的单个核细胞数均达生物治疗要求。结论：血细胞分离机在采集肿瘤生物治疗患者外周血中会出现报警，但绝大多数可由有经验的操作人员自行排除，不影响采集的效果。
作者：唐蜻；兰大华；王春梅；邓以川 刊期： 2013年第11期
目的：探讨围手术期良好的健康教育对提高患者满意度的重要性。方法：对住院患者开展围手术期健康教育并观察健康教育在提高患者满意度中的作用。结果：通过开展围手术期良好的健康教育，增加了患者及家属对疾病与健康教育知识的了解，消除他们紧张、恐惧的心里理，以良好的心态接受治疗，减少并发症的发生、缩短住院时间、提高患者的生活质量。开展健康教育可缩短护患间的距离，有利于开展有效的护患沟通，建立良好的护患关系，极大的减少了患者及家属对护士的误解，避免了不变要的护患纠纷。
作者：姜英巍 刊期： 2013年第11期
目的：通过对晚期癌症患者采取多项护理，同时对患者实施人文关怀护理，探讨和分析其护理的临床效果。方法：将我院此次所收治的224例晚期癌症患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为112例。对照组：对患者实施多项常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上，对患者实施人文关怀护理。结果：试验组患者的心理状态和疼痛以及护理满意度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对晚期癌症患者进行精心的临终人文关怀护理，使得患者的身体疼痛得到了减轻，同时也减少了患者对死亡的恐惧心理，对患者的营养状况和身体情况有了很明显的改善。
作者：贺桂英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨腹腔镜下复杂性胆囊手术临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我科2012年1月至12月收治的58例腹腔镜下复杂性胆囊手术患者临床资料。结果：本组58例行腹腔镜胆囊切除术者无一例中转开腹。手术时间40～220 min ,住院天数4～11d,所有患者均治愈出院。出院后随访1-5年，所有患者恢复良好，无严重并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗复杂性胆囊手术的“金标准”，值得大力推广。
作者：赵峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效和护理措施。方法：回顾性分析呼吸内科2009年5月--2011年8月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者对使用无创呼吸机治疗的护理过程的资料。结果：经无创正压通气治疗后，患者呼吸困难症状明显减轻，动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善，58例顺利脱机，3例病情加重改用有创机械通气治疗，1例高龄患者因多脏器功能衰竭死亡。结论：无创呼吸机能够辅助患者呼吸，减轻呼吸肌的疲劳[1]，降低PaCO2，减轻呼吸困难，提高疗效，降低病死率。
作者：刘艳秋 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用血液灌流抢救重度药物中毒患者的观察及护理。方法：使用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA23O型树脂灌流器对56例药物中毒患者进行血液灌流。结果：51例抢救成功,2例自动出院，3例死亡,成功率达91.07%。结论：加强血液灌流过程中的护理,严密观察病情变化,保证血液灌流的顺利进行,是提高重度药物中毒患者抢救成功率的关键。
作者：彭赛朝 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇的作用。方法：选取2010年1月至2012年12月88例妊娠合并性传播疾病孕产妇，随机分为对照组及治疗组，对照组给予常规治疗和护理；治疗组在对照组的基础上给予心理干预。结果：采用心理干预后治疗组与对照组在抑郁、焦虑、自卑、怨恨等心理方面有显著性差异（P＜0.01）。结论心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇抑郁、焦虑、自卑、怨恨等不良心理有明显改善，在疾病的防治上有着极其深远的意义。
作者：李慧；喻彬 刊期： 2013年第11期
目的：对临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果与观察体会进行探讨。方法：将我院在一定时间内所接收的84腹泻患儿进行随机分组，分为观察组、对照组。每组各有42名患者。其中，观察组主要通过临床护理路径开展护理工作，而对照组则选择常规措施、方法进行护理。结果：通过相关数据显示，观察组患者在住院天数以及住院费用等方面要明显优于对照组患者（P<0.05）；而观察组患者在“家属满意度”这项也要明显的高于对照组，即P<0.05。结论：现阶段，在小儿腹泻护理过程中，通过应用相应的临床护理途径，不但能够有效增强护理质量，同时还能提高患者满意度。
作者：肖敏 刊期： 2013年第11期
目的：通过研究将社区医院作为承担职工健康管理的提供者，与企业自有医务室合作，探索企业健康管理的模式。方法：通过对职工进行体检，分析体检结果，建立健康档案，进而追踪干预。结果：企业自有医务室和社区医院的资源、人员整合。体检结果表明，血脂异常的人群较多，占总数的36.37%，疾病人群中，确诊高血压、糖尿病的人数分别为408人和45人，针对此人群已进行慢病的建档，进行追踪管理。通过定期举办健康讲座及健康宣教，发放资料，增强了职工的健康意识。结论：通过本次研究，利用社区医院现有公共卫生资源及健康管理模式，和企业自有医务室合作，开展职工健康管理模式，是切实可行的。
作者：蒋良华；严瑾；刘晔；范晓宇；龙娉 刊期： 2013年第11期
1发热反应1.1原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。1.2症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
作者：杨艳芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人流手术临床麻醉中的效果。方法：选取我院在2012年4月-2013年6月间收治的57例实行无痛人流手术的患者，将患者随机分为两组，观察组患者28例，对其采用丙泊酚复合芬太尼进行治疗，对照组患者29例，对其采用丙泊酚进行治疗。根据两组患者的镇痛效果、清醒时间、出院时间及不良反应发生情况对临床疗效进行对比评估。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行无痛人流手术麻醉时，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显且不良反应发生率低，临床疗效较为显著，值得广泛推广应用。
作者：祁丽君 刊期： 2013年第11期
目的：分析重症烧伤患者的急救期营养与输液路径护理方法。方法：66例住院重症烧伤患者，随机分为观察组与对照组，每组33例，对照组患者予以传统护理方法，观察组则予以输液与营养路径护理。结果：观察组在重复建立通道、发生休克以及静脉炎方面显著低于对照组，在营养状况和氮平衡方面均明显优于对照组，并发症发生率较对照组显著降低，P<0.05。结论：在重症烧伤急救期的护理工作中，介入输液与营养路径护理方案，有利于提高临床护理质量以及营养支持效果，有效降低各类并发症发生。
作者：龙勇 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
