学术投稿

探讨临床教学中的新模式

郑金玲

关键词:临床教学, 学生的主体地位, 医学基础理论, 知识和技能, 理论与实际结合, 学生创新能力, 医学教育标准, 学生创新精神, 实践, 能力的培养, 临床医学生, 教学新模式, 知识建构, 医学人才, 医学临床, 学生为本, 实习教学, 师生关系, 能力为本, 临床实习
摘要:临床教学教育是实践性的科学,对临床医学生来说对疾病的认识要有理论与实际的结合,在临床实习和实习教学中教师要把患者作为载体,把医学基础理论、临床知识和技能、疾病实际表现结合起来进行教学,让学生在实际的环境中深化医学基础理论,在操作和实践中学习临床知识和技能,实现从单纯理论认知到理论与实际结合的知识建构的转变。临床教学必须要强调学生的主体地位,重视对学生创新精神和实践能力的培养,同时临床带教老师与学生之间也是不同于理论课程教学中的关系,而是一种新型师生关系,因此我们必须以培养具有创新能力的新型医学人才为根本目的,构建既能与国际医学教育标准接轨,又符合中国国情,并为打破旧的以传授知识为主的教育思想与观念的束缚,建立以“培养医学生创新能力”为基本取向,教学过程以“学生为本”“能力为本”的医学临床教学新模式。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 高血压患病率调查及患病判断标准的探讨

    目的:掌握无锡市18岁及以上居民高血压患病现状并对患病判断标准进行探讨。方法:于2012年6-12月采用随机整群抽样的方法,对45061名常住居民进行问卷调查和血压测量,并对血压升高者进行非同日3次随访测量血压。结果:通过调查时了解抽样人群的高血压患病史和对调查时血压升高者随访以明确诊断,获得高血压患病率为23.02%,而如果没有随访以明确诊断,则高血压患病率为29.05%。结论:对血压升高者进行非同日3次随访血压后得出的患病率更能准确反映实际患病情况。

    作者:徐明;马文娟;董昀球;杨志杰;董美华 刊期: 2013年第11期

  • 液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断的实用价值

    目的:本文主要研究液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断的实用价值。方法:选择即将进行宫颈疾病筛查的病人,共有1349名。然后进行HPV以及TCT的检查。此外,选取病人阴道镜下的活组织,然后完成病理的检查。结果:对1349名病人进行TCT检查,阳性病人共有186例(13.79%)、LSIL共有56例(30.11%),ASCUS共有103例(55.38%)SCC共有9例(4.84%),HSIL共有18例(9.68%)。当细胞学升高检查级别时,病理学的检查级别以及HPV检查的阳性率也随之增加。不同的细胞在分型方面存在明显的差异,统计学意义较为明显,其中0.05>P。HPV呈现阳性的病人共有172例(12.75%),和阳性的检查结果差别很小,没有统计学意义,0.05<P。当病理学升高检查级别时,TCT检查与 HPV 的检查结果显示,阳性者具有越来越高的检出率。病理学级别不同,差异也非常明显,统计学意义较为明显,0.05>P。结论:以检查液基薄层细胞为基础,联合检测HPV的结果进行筛查是一种行之有效的方法。如果病人出现异常,将进行阴道镜病理的检查,进行确诊,及时做好预后。

    作者:赵丽娟 刊期: 2013年第11期

  • 急性脑出血患者的急救与护理

    目的:探讨急性脑出血的急救护理措施。方法回顾性分析52例急性脑出血患者的急救护理资料。结果:本组治愈、好转45例,未愈4例,死亡3例。结论:重视急性脑出血患者的急救和护理,可降低病死率和致残率。

    作者:李亚男 刊期: 2013年第11期

  • 中医辨证治疗慢性浅表性胃炎186例临床疗效分析

    目的:探讨中医辨证治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法:本人对2010年1月~2012年12月诊治的186例慢性浅表性胃炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组常规治疗,治疗组中医辩证施治。结果:治疗组总有效率96.36%,对照组总有效率69.09%,治疗组临床疗效显著,数据间有统计学差异(P<0.05)。结论:按照中医分型对慢性浅表性胃炎进行辩证施治,治愈率高,是一种很好的治疗方法。

    作者:景金贝 刊期: 2013年第11期

  • 小剂量红霉素治疗新生儿胃食道返流的疗效观察

    在治疗新生儿胃食道返流(GER)中,对照组(单纯体位治疗)与治疗组[体位治疗+小剂量红霉素(3~5ug/kg?min)]在患儿的呕吐症状、体重、食管钡餐造影等方面具有非常显著的差异(P小于0.005),结合以往对红霉素胃肠动力的研究认为,小剂量红霉素+体位治疗GER临床疗效显著,值得临床使用。

    作者:王秀莉 刊期: 2013年第11期

  • 乳腺癌患者内分泌治疗的专病护士出院健康教育

    目的:探讨乳腺癌患者内分泌治疗的出院健康指导。方法:对乳腺癌患者内分泌治疗实施健康教育及护理指导。结果:通过对腺癌患者内分泌治疗实施健康教育及护理指导,提高病人的遵医行为,提高生活质量。

    作者:李财枝 刊期: 2013年第11期

  • 丁桂儿脐贴与炎琥宁治疗小儿秋季腹泻90例疗效观察

    目的:观察丁桂儿脐贴联合炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法:采用回顾性分析方法,将90例秋季腹泻惠儿随机分为两组.对照组45例仅用炎琥宁针静脉滴注做常规治疗。治疗组45例在常规基础上贴丁桂儿脐贴,治疗4天后比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.33%(P<0.05);治疗组止泻时间为(2.3±0.8)d,对照组为(3.9±1.5)d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丁桂儿脐贴与炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻,可显著提高临床效果,值得大力推行。

    作者:朱九荣 刊期: 2013年第11期

  • 蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹62例疗效观察

    婴儿湿疹是婴儿时期较为常见的变态反应性疾病,多为急性或亚急性发病。好发于头面部,皮损以红色斑疹、斑丘疹、丘疱疹为主,急性期皮损多伴有渗出。常给患儿带来极大的痛苦。我们自2011年4月起采用蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹取得了较为理想的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例均为2011年4月至2013年8月我科收治的婴儿湿疹患儿,共计122例,所有病例均符合婴儿湿疹的诊断标准。1其中男74例,女48例,年龄18d-27个月,平均年龄7.6个月。且入选病例均为急性或亚急性湿疹,就诊前2周内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药及其他外用药物。征得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为2组,治疗组62例,对照组60例。两组患儿一般资料经统计学处理分析,差异无统计学意义,p>0.05。

    作者:孙会;王继红 刊期: 2013年第11期

  • 宫颈上皮内瘤病变Ⅲ级63例临床治疗探讨

    目的:探讨宫颈癌前病变CINⅢ级正确而适宜的治疗方案。方法:对2011年1月至2012年6月在我院诊疗的CINⅢ患者63例进行回顾性分析,均行子宫全切术或仅行宫颈冷刀锥切术。结果:其中行子宫全切术21例,术后病理报告CINⅢ15例,3例降级为CINⅠ-Ⅱ,1例为慢性宫颈炎,2例切缘阳性并升级为浸润癌Ⅰa期。42例行宫颈冷刀锥切术,术中快速冰冻及术后病理结果提示CINⅢ29例,降为CINⅠ-Ⅱ级7例,慢性宫颈炎伴HPV感染者6例,切缘均为阴性,术后均无复发。结论:全子宫切除术可作为宫颈CINⅢ级较理想的治疗方法,对于有生育要求及提高术后生活质量方面而言宫颈冷刀锥切术不失为一种恰当、安全有效的治疗手段。二者术后均应加强定期严密随访,以防复发。

    作者:刘玖玖 刊期: 2013年第11期

  • 风湿性心脏病心力衰竭68例临床治疗体会

    目的:探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗方法及效果;方法:回顾性分析我院确诊的68例风湿性心脏病心衰患者临床资料,在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上,加用β1受体阻滞剂,随访观察半年;结果:68例心衰患者,心功能恢复至Ⅰ级有6例,Ⅱ级38例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,治疗有效率达88.24%。;结论:β1受体阻滞剂治疗风湿性心脏病心衰是一种有效、简便、安全的方法。

    作者:李石林 刊期: 2013年第11期

  • 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察

    目的:分析健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法:随机选取我院2010年2月至2013年2月收治的盆腔炎住院患者68例,将患者分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用健康教育护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组健康知识掌握率明显高于对照组,两组分别为94.1%、73.5%,观察组护理满意率高达97%,对照组为85.3%,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:对盆腔炎住院患者进行健康教育护理干预,可使患者充分掌握疾病相关健康知识,有效提高护理满意率,对提高患者的生活质量具有重要作用。

    作者:杨玲 刊期: 2013年第11期

  • 缬沙坦联合氨氯地平对高血压III级患者心功能改善分析

    目的:观察与分析缬沙坦联合氨氯地平对于高血压Ⅲ级患者的心功能改善的临床疗效。方法:随机选取126例于2011年9月至2013年9月期间收治于我院的高血压Ⅲ级患者,分为观察组与对照组各63例。其中对照组仅采用氨氯地平进行治疗,而观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组患者的心功能、血压等指标。结果:两组患者的血压均较治疗前明显下降,心功能指标也得到改善。治疗后组间对比。除了MAP以外,其余心功能各项指标包括CO、E/A、LVEF均明显改善,P<0.05,有统计学意义。结论:通过采用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案,高血压Ⅲ级患者的血压能够得到较好的控制,其心功能的改善效果也十分显著,值得临床推广。

    作者:傅琳琋 刊期: 2013年第11期

  • 中医本科实习护生临床能力对教学内容偏离度的现状研究

    目的:明确中医本科护理课程教学内容的科学指标体系。通过科学的测试手段,分析现状,获得中医本科护生临床能力的综合指标,作为传递信息,以反馈教学内容的差距与不足。方法:采取整群抽样的方法对长春中医药大学附属医院实习的本科护生1024名,为主要调查目标。结果:从社会因素的影响、学校因素中的影响、教学因素中的影响、学生因素中的影响、影响临床能力的相关测试等5个方面进行统计分析。结论:本调查结果分析出影响中医本科护理教学与临床实践之间偏离度的主要因素,在护生的人文思想和行业责任感上影响值都是较高的,而在抢救能力、假期实践活动及科研活动等影响值较低。因此有关教改措施应主要放在以上几个方面,提高教改的效率,并使中医学子更快更强的适应现代社会的需要。

    作者:王洋;赵东旭(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • 神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

    目的:观察神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:选取了2010年1月-20l2年12月我院收治确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿78例,并随机的将其分为两组,即治疗组和对照组各39例,对照组主要进行对症治疗,同时使用脑蛋白水解物治疗;治疗组在对症治疗的基础上使用神经节苷酯来进行治疗,并进行对比分析。结果:两组患者在接受治疗后病情均有所好转,其中治疗组和观察组进行比较,患儿在原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间等方面都少于后者,同时按照评分对比,治疗组要高于对照组( P<0.01)。结论:神经节苷酯在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上具有较好的疗效,应该予以有效的应用和推广。

    作者:汪军 刊期: 2013年第11期

  • “春夏养阳”本义浅探

    “春夏养阳,秋冬养阴”出自《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”它已经成为指导四时养生的重要准则。然而,由于各家传承以及立论角度的不同,对此经文的理解也各有侧重。笔者学习古义,抒己之临床浅见。1各家见解1.1“顺气而养”清·高士宗和明·马莳认为“顺气而养”是核心。马莳书中云:“圣人于春夏而有养生长之道者,养阳气也;于秋冬而有养收藏之道者,养阴气也[1]。”高士宗亦论:“圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏[2]。”他们都认为“春夏养阳,秋冬养阴”是强调人应顺应季节的规律养生,即春夏应顺生长之气而养阳,秋冬应顺收藏之气而养阴。

    作者:王晶晶;史晓;施丹;鲍晓敏 刊期: 2013年第11期

  • 甘孜州得荣县健康体检妇女妇科疾病分析490例

    目的:了解得荣县妇女生殖健康状况,为开展妇女保健工作提供科学依据。方法:对7个乡镇的藏族已婚妇女的妇科普查结果进行统计分析。结果:妇科常见病检出率为79.39%,患病率顺序依次为慢性宫颈炎48.98%,细菌性阴道病17.05%,外阴阴道假丝酵母菌病12.84%。结论:生殖道感染是影响得荣县藏族已婚妇女生殖健康的主要原因,应加强藏区卫生宣传教育,加强妇科疾病的普查和及时诊断治疗,以做好妇女的保健工作。

    作者:谢静秋;汪文琼 刊期: 2013年第11期

  • 预防血液透析导管相关血流感染应用集束化护理的效果分析

    目的:探讨预防血液透析导管相关血流感染(CRBSI)应用集束化护理效果。方法:选取我院664例留置血液透析导管患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,对照组320例,采取传统护理方法,研究组332例患者,予以集束化护理,分析对比两组CRBSI发生率。结果:研究组发生率0.30%明显低于对照组0.56%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够减少导管相关血流感染发生率。效果明显,值得临床推广应用。

    作者:张景玉 刊期: 2013年第11期

  • 无痛人流术的护理配合

    在妇产科门诊患者中,因避孕失败,未婚先孕及早孕因病毒感染,服用致畸药等需终止妊娠的人数日益增加。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,解除早孕妇女人工流产的痛苦,并且减低手术难度。我院自2005年1月开始行芬太尼与丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术10000余例,我们在术前、术中、术后进行充分的心理护理,术中监护等相关护理措施,取得满意效果。因此,我们有必要探讨无痛技术在临床上的应用和普及。现报告如下。1临床资料-1.1门诊资料收集我院2005年1月至2012年12月,门诊10925例无痛人流患者的临床资料,年龄15~46岁,停经42~90 d,尿妊娠实验(+),B超提示:宫内早孕,无心肺、肾疾病及手术禁忌证,且自愿要求接受人工流产手术者。

    作者:李毅 刊期: 2013年第11期

  • 片段弓技术在年轻恒牙外伤处理中的应用体会

    目的:评价片段弓矫治技术对牙外伤导致牙体松动处理的效果;方法:通过应用片段弓矫治技术使外伤致松动牙体稳固并保持4个月后了解牙根的稳定性。结果:使用该技术固定的松动牙体均获得较好的稳定性,并且固定4个月后无复发。结论:片段弓技术是处理年轻恒牙外伤性松动的有效方法。

    作者:彭晟刚 刊期: 2013年第11期

  • 五常法在肿瘤病房护理管理中的应用

    目的:探讨应用五常法来进行肿瘤病房护理管理中的应用效果。方法:五常法灵活运用到肿瘤病房护理管理工作中,改进肿瘤病房护理管理工作流程,规范护理工作,优化护理管理。结果:规范肿瘤病房护理管理,提高护理质量,提高病人舒适度,为肿瘤病人治疗、康复的提供整洁、舒适的病房环境。结论:在肿瘤病房护理管理工作中开展五常法活动,能有效提高护理质量和服务质量,改善医院病房就医环境、提高护理工作效率、提高病人满意度。

    作者:邝雁明 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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