李石林
目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的关系。方法:超声检测100例2型糖尿病合并心肌梗死的患者,测量颈动脉内中膜厚度(IMT),及颈动脉内的斑块数及其性质。结果:患者中颈动脉彩超内中膜增厚者98例,占98%,其中斑块形成98例,其中硬斑15例,软斑54例,混合斑29例,好发部位为颈动脉膨大处前后壁及颈内动脉起始后壁,其中颈动脉膨大后壁的斑块为常见。结论:2型糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉内中膜明显增厚,对心肌梗死的临床早期诊断、治疗及一级预防有重要意义。
作者:范瑜新 刊期: 2013年第11期
目的:探讨25例人工髋关节术后护理要点。方法:通过临床进行病情严密的观察,及有效的心理护理和预防术后并发症,进行适当的功能康复锻炼。结果:25例病人切口均Ⅰ期愈合,且无并发症发生,术后患肢肿胀消退,疼痛缓解,终使患者大程度的恢复了髋关节的功能。结论:通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到低程度,髋关节活动度满意,从而提高病人的生活质量。
作者:冯卿 刊期: 2013年第11期
我院自开展腹腔镜手术以来,因手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。特别受到胆道患者的欢迎。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共30例,男14例,女16例;其中单纯胆囊切除15例,胆囊切除行“T”型管引流术5例。1.2结果本组30例均获痊愈。无出血、胆漏及肠粘连发生。平均住院5~7天。2术前护理(1)心理护理:患者因多年疾病所致,对治疗有迫切要求,但对手术又普遍有焦虑反应。故应多与患者做心理沟通,了解其焦虑、恐惧情绪。根据不同原因给予针对性的疏导与治疗,帮助患者增强心理应对能力,使其进入积极的术前心理状态。(2)做好各项胆道特殊检查:如肝胆B超、胆囊造影、经皮肝穿胆道造影等。以了解胆囊、胆管、胰管的形态及结石的部位、大小等,以便手术顺利进行。护理者应指导患者配合检查。(3)做好心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查。如合并高血压、冠心病、糖尿病等应协助同相关专科治疗。术前指导患者进行呼吸锻炼、教会患者咳嗽、排痰。(4)术前准备:备皮,术晨禁食水。按医嘱应用术前药物。(5)行“T”管引流术的患者术前常规放置胃管、尿管。
作者:闫莉莉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨老年人阑尾周围脓肿I期手术的治疗及并发症的防范措施。方法:对我院2008年1月至2013年6月58例老年人阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料进行回顾分析。结果:本组58例切口一期愈合47例,5例切口有轻微红肿和线结反应,4例切口感染经撑开引流、换药15-20天治愈,1例术后引流不畅,术后腹腔残余脓肿,3月后行2次手术治愈。1例术后出现肠粘连,保守治疗3月无明显好转,行肠粘连松解术治疗后治愈。全组均痊愈出院,平均住院天数15d。结论:对老年人阑尾周围脓肿的患者给予I期手术治疗,患者的治疗效果较好,缩短病人病程,减轻病人痛苦,减少病人花费,值得在临床应用和推广。
作者:商爱军 刊期: 2013年第11期
目的:对急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎预测指标进行确定,并将坏疽性胆囊炎患者从急性胆囊炎中进行区分,从而更好地进行手术治疗。方法:对我院2008年11月-2012年6月在我院接受胆囊切除术的320例急性胆囊炎患者进行回顾性分析,并对患者进行危险因素进行分析,利用统计学软件进行数据的单变量或多变量分析。结果:320例急性胆囊炎患者发生坏疽性胆囊炎23人,占7.5%,对患者的情况进行Logistic回归多变量分析之后,确定四种因素与坏疽性胆囊炎有相应的关系,其中包括:体温、白细胞总数、年龄、非结石性胆囊炎。结论:坏疽性胆囊炎的预测因素中:体温要≥38℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数要大于等于10×109/L,患者的年龄≥70岁。
作者:李骏 刊期: 2013年第11期
目的:自制传统黑膏药按穴位进行贴敷治疗中风病。方法:治疗组:穴位敷贴加西药治疗。共69例,其中半身不遂49例,上肢不遂15例,下肢不遂5例;对照组:西药。共64例,其中半身不遂43例,上肢不遂13例,下肢不遂8例。结果:治疗2~3个疗程后,治疗组Barthal指数评分分数优于对照组,尤其是治疗组的轻、中度依赖明显优于对照组,病人自主行动能力增强,生活质量显著提高。结论:使用时无疼痛,方便安全,对中风病能够起到积极的治疗作用,可提高临床治疗效果,缩短恢复周期,提高患者生活质量。
作者:孟庆广 刊期: 2013年第11期
目的:儿童前牙反牙合是临床上常见的错牙合畸形。反牙合畸形的早期矫治具有重要意义。方法:采用上前牙光固化树脂斜面导板早期矫治儿童前牙反牙合121例,治愈率86.8%。结论:上前牙光固化树脂斜面导板早期矫治儿童前牙反,显示这种矫治方法有一定的独特优点。
作者:邹晓晖 刊期: 2013年第11期
目的:探讨健康教育对老年冠心病患者生活行为的影响。方法:选择200例冠心病患者进行健康教育,在入院时和出院半年进行问卷调查。结果:健康教育患者的不良生活行为和方式发生了明显的改变,在合理饮食、戒烟、控制体重、坚持运动、遵医嘱行为等方面效果显著。结论:对冠心病患者进行健康教育,可改变冠心病患者的不良生活行为方式,使患者积极遵照医嘱进行治疗,大大提高了冠心病患者的生活质量。
作者:李成芹 刊期: 2013年第11期
本文通过对南京某医院中医重点专科发展的SWOT分析,明确了医院中医重点专科发展的优势和劣势,中医重点专科发展的机遇和威胁,提出了应对中医重点专科发展的策略,为医院制定中医重点专科发展战略提供政策依据。
作者:施春雷;刘万里 刊期: 2013年第11期
1情志护理呃逆可见于正常人或疾病的各个阶段,对初次发生呃逆的病人,转移注意力,消除心理负担,常可使呃逆在不知不觉中减轻或消失。情志抑郁或暴怒的病人,要加以安慰、关心和体贴,使情志转舒,心平气和,呃逆自除2简易除呃神志清晰者,可嘱其做屏气动作,或以一棉签刺激鼻腔使打喷嚏,反射性地解除膈肌痉挛,使呃逆停止。在病人不注意的时候,突然大声恐吓,有时可立即见效(适用于新病轻症病人)。
作者:王春娟 刊期: 2013年第11期
骨关节炎(OA)是一种常见的慢性退行性病变,发病率随年龄的增长而增高, OA 的主要病理特征是关节软骨的进行性缺失、软骨下骨的坏死,及由此而引起的软骨与骨的修复反应。膝关节作为主要负重关节,是骨关节炎中易受累的关节之一,主要表现为膝关节的疼痛和关节不稳,并导致行走、起立和登楼梯困难。严重影响患者的日常生活,是导致老年人行动障碍的常见原因之一。近年来在治疗OA时,除应用以止痛药和非甾类抗炎药(NSAIDs)为主的传统药物之外,同时应用改善软骨代谢作用的药物也愈加广泛。2012年3月-2013年9月,我们应用双醋瑞因胶囊及醋氯芬酸片治疗膝OA患者71例,获得满意疗效,未发现严重的不良反应。现报告如下。
作者:吕良德;赵卫华;吕梅 刊期: 2013年第11期
目的:研究家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响。方法:随机抽取我院2009年1月-2012年10月进行结肠造口手术患者90名,分为观察组与常规组,每组各45名。针对常规组患者给予常规护理措施;针对观察组在常规护理的基础上由专业造口治疗师给予家庭护理干预。采取症状自评量表对两组患者进行心理状况评分。结果:术后观察组患者在抑郁、焦虑、恐惧、精神病性方面评分均显著优于常规组患者,所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论:对于结肠造口患者进行家庭护理干预能够显著改善患者不良心理情绪,改善其心理健康状况。
作者:王岩;张爽;刘丽娜;李娜;郭欣欣 刊期: 2013年第11期
全国名老中医李七一认为稳定性心绞痛病机为气虚为本,痰瘀为标,以益气活血化痰为基本治则,研制“冠心平”片,治疗效果显著。
作者:司亮;李七一(通讯作者) 刊期: 2013年第11期
目的:总结内科疾病所致支气管胸膜瘘的各种致病原因及诊治经验。方法:对我院2006-2012年16例内科疾病并发的支气管胸膜瘘患者的病因、诊治经过及预后进行分析,16例中6例行胸腔冲洗引流、抗感染、营养支持等保守治疗,5例行纤支镜纤维蛋白胶封堵,5例行手术治疗,其中3例行肺叶切除,2例行瘘口切除修补。结果:6例保守治疗者痊愈5例,1例治疗失败,后行瘘口切除修补痊愈;5例纤支镜蛋白胶封堵者4例痊愈,1例复发后再次行封堵术痊愈;手术治疗5例中4例痊愈,1例死亡。结论:除肺切除术外,内科疾病也是支气管胸膜瘘发生的重要致病原因。此病治疗困难,容易复发,具有较高的致残率及死亡率。注重观察,早期诊断,一旦发生应及早治疗,可根据病情选用内科保守治疗、支气管镜下治疗及外科手术等治疗方法。
作者:李琳;金鹏 刊期: 2013年第11期
本文介绍了激光的特点;激光的优点及不良反应;激光美容的适应症及安全性;哪些情况下不适合选择激光治疗;激光术的并发症及术前术后需要注意的问题。像束激光与传统激光的比较;不能将激光仅仅作为一种时尚来追求,应全面了解患者的疾病状况、皮肤类型、期望得到的疗效,根据他们的个体差异性以及他们的皮肤状况来选择合适的激光进行治疗,充分做好术前准备,术后遵从医嘱并认真执行合适的护理,才能大程度地减少并发症的发生,从而获得佳的治疗效果,让美丽与生命同在……
作者:王建梅 刊期: 2013年第11期
随着医学科学的不断发展、优质护理服务深入开展和现代医学模式的转变,健康教育已成为医院实施责任制整体护理的重要组成部分,其核心是帮助人们树立正确的健康意识,认识危害健康的因素,养成良好的健康行为和生活方式,对提高人们自护能力、建立健康行为、提高护理质量起到了促进作用。1概述健康教育是一种有计划、有组织、有目标、有系统、有评价的社会教育活动,促使人们自觉地建立与形成健康的行为和生活方式,降低或消除影响健康的危险因素,从而提高人们的健康素质和科学文化水平。儿科重症监护室是小儿危重病人的救治场所,病人病情危急,个体差异明显,教育的内容具有多样性和针对性。所以,健康教育面对的是一个特殊的群体,我们不仅要做好患儿的护理,还要做好家属的健康教育工作,对其实行全面、系统的健康教育,从而减少并发症、促进病人早日康复、提高满意度。
作者:钟小琴 刊期: 2013年第11期
负压封闭引流技术(vacuuITI sealing drainage,VSD)是由德国Fleischman博士在1992年先提出[1],是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[2]。近些年来,该技术广泛应用于临床,帮助彻底清除创面的分泌物和坏死组织,促进创面的修复和愈合。我科于2012年1月~2013年6月对52例不同原因烧伤患者,不同部位深II°-Ⅲ°创面行负压封闭引流术,取得良好效果,现将护理体会报道如下。
作者:张霞;张云;吴杨炀 刊期: 2013年第11期
目的:研究心脑血管病等慢性非传染性疾病相关行为危险因素在黄石城区居民中的流行现状及影响因素。方法:采用三阶段随机抽样方法,在城区抽取3984名年龄在16-69岁的常住居民进行问卷调查。结果:黄石城区居民中慢性非传染性疾病相关行为危险因素流行率较高,其中现在吸烟率、酗酒率、体重超重率和缺少体育锻炼率分别为37.35%、10.17%、28.99%和21.19%,自报高血压患病率为16.89%。logistic多元回归分析表明,行为危险因素有其存在的广泛性和相互强化。结论:必须及时采取干预措施,建立科学的生活方式与健康的行为习惯,提高生活质量。
作者:廖俊林 刊期: 2013年第11期
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。放射治疗是鼻咽癌的首选方法。放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,正常组织或器官也不可避免受到损伤产生并发症。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导,帮助患者正确掌握疾病相关知识,提高对疾病的认识,达到自我照顾,减少并发症,提高生活质量的目的[1]。现将本科对158例鼻咽癌患者的健康教育体会报告如下:1一般资料2012年10月~2013年10月我科共收治鼻咽癌患者158例,男98例,女60例,年龄35~75岁。我们对患者及其家属进行全程健康教育。
作者:兰丽萍;高学珍 刊期: 2013年第11期
随着我国经济的迅速发展以及机械化工具的广泛应用,手外伤的发生率、致残率也呈逐年增加的趋势。手指离断后再植条件苛刻、再植成活难度大,拥有一双健全的双手,对患者今后的学习、工作、生活、身心的健康发展相当重要,因此断指再植的意义重大。断指再植是将完全和不完全离断的指体在光学显微镜下,将离断的血管吻合,彻底的清创,进行骨、神经、血管、皮肤彻底的整复术[1]。影响再植指存活率高低的关键除了断指患者本身因素、手术技术因素外,患者围手术期的护理也至关重要。2011年8月~2013年5月,我院收治断指再植术患者80例(134指),对患者采用预见性护理措施,预后效果良好,现总结报告如下。
作者:刘阳 刊期: 2013年第11期