张霞；张云；吴杨炀
巨人左心室心脏瓣膜病于术风险人，病死率及并发症发生率高，心脏瓣膜置换术是治疗该病的有效于段。要取得较好的术后治疗效果，围术期的治疗是至关重要的。完善的术前准各、于术时机的选择、术后心肺支持及并发症的防治为越来越多的临床医师所重视，成为于术成功的关键。
作者：陈波 刊期： 2013年第11期
目的：观察多虑平治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者伴焦虑抑郁的疗效。方法：对42例稳定期COPD伴焦虑（SAS）和/或抑郁（SDS）自评量表评分超过50的患者随机分成多虑平组（22例）和对照组（20例）。治疗前、治疗2周后分别进行焦虑抑郁症状评分测定。结果：多虑平组治疗前后比较SAS和SDS评分明显降低（P＜0.05），与对照组比较，多虑平组治疗后COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分、六分钟步行距离（6MWD）均有明显改善（P＜0.05）；但用力一秒呼气量FEV1.0%改善不明显（P＞0.05）。结论：多虑平能改善稳定期COPD患者的焦虑抑郁症状，从而提高患者的生活质量。
作者：李喆；朱应群；刘小芳；张平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨患者护理工作在永久性起搏器植入的应用价值。方法：观察和探讨86例患者在植入永久性人工心脏起搏器的术前、术中、术后护理工作。结果：86例患者发生囊袋周围血肿4例（4.6%），无切口感染、电极脱位等并发症发生。结论：术前、术中、术后精心、严密的护理工作和健康教育可以减少永久起搏器植入后并发症等发生，提高患者生活质量。
作者：毛启碧 刊期： 2013年第11期
目的：观察甲钴胺联合双歧杆菌四联活菌治疗糖尿病性腹泻的效果。方法：56例患者随机分成治疗组28例和对照组28例，治疗组采用双歧杆菌四联活菌联合甲钴胺治疗，对照组单用甲钴胺治疗，21天为1疗程；结果：治疗组有效率85.7%，对照组有效率60.7%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双歧杆菌联合甲钴胺治疗糖尿病性腹泻效果优于单用甲钴胺。
作者：邢云风；龙新胜；曾燕霞 刊期： 2013年第11期
急性肺动脉栓塞（APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。（1）因其临床症状和体征均不具有特异性，误诊，漏诊较多，且病死率高。认识肺血栓的各种危险因素，提高辨别能力，警惕性，加强患者病情观察，采取早期干预措施，是降低急性肺动脉栓塞（APE）发生率和病死率的关键。我科自2011年1月至2013年1月共收治APE患者28例，通过精心护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料病人总数28例，男性19例，女性9例。年龄31-65，住院16天-59天．基础疾病：深静脉血栓并发肺栓塞1例，剖宫产术后5例，外伤骨折5例，高血压病2例，心肌病1例，不明原因2例。临床表现为：呼吸困难，胸痛，胸闷，咯血，咳嗽等。所有患者均经过胸部X片，螺旋CT，心电图，超声心动图，D-二聚通体，血气分析，下肢深静脉超声等确诊。
作者：汤雪清；邹永芳 刊期： 2013年第11期
目的：对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的160例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组和对照组，各为80例。对照组：对进行脱水和止血等常规性的治疗；试验组：在对照组常规治疗基础上，对患者采用尼莫地平进行治疗。对两组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率进行比较和分析。结果：经过治疗之后，试验组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率要明显低于对照组；同时试验组患者的治疗效果要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者在采用止血和脱水等治疗基础上，对患者加用尼莫地平治疗，其能够有效减少患者并发症等情况的发生，同时降低患者的死亡几率，提高患者的生存率和生活质量。
作者：任雅芳；韩娜；胡俊杰 刊期： 2013年第11期
感染科，地处白鹭洲国家生态公园西北侧，距院本部直线距离4公里，但要到达科室，要走一个“S”型绕线才能到达。行车距离增加一倍。第一次来感染科住院的病人及家属，见到我们第一句话一般都是：你们这里真难找！来你们这里的路真难走！就是这样远离交通主干道，地理位置偏僻的传染病专科病房，不仅收治平煤集团职工，还是艾滋病、季节性传染病的定点医院，也吸引了周边县、区、市慕名前来诊治的患者。尤其是近几年来，四个病区日平均总住院人数高达到了260人，这与科室全体员工注重安全、预防纠纷；真诚感恩、从细节做起的服务理念息息相关。
作者：魏志红；李蕤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨氧化应激状态诱导成骨细胞系 MC3T3-E1凋亡中线粒体途径的作用。方法：采用 MTT 法检测不同浓度过氧化氢处理后 MC3T3-E1的增殖情况；Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡；JC-1流式细胞学检测线粒体膜电位；DCFH-DA流式检测ROS活性。结果：MC3T3-E1过氧化氢处理后，细胞增殖明显抑制呈剂量效应关系，ROS 活性和凋亡增加，线粒体膜电位降低。结论：过氧化氢可以增加细胞内 ROS 水平，通过激活线粒体途径诱导细胞凋亡。
作者：刘红；候宝贤；郭宝磊；宗丹；关和宇；潘梁；王鹏；裴卓斐 刊期： 2013年第11期
今2013年3月，国务院第七次机构改革方案出台，决定将国务院食品安全办、国家食品药品监管局的职责以及质检总局、工商总局有关生产和流通环节食品安全监管职责进行整合，组建国家食品药品监督管理总局。总局组建后，明确提出了“社会协同共治”（亦称“社会共治”）的理念和思路，即：保障食品安全，需要政府监管责任和企业主体责任共同落实，行业自律和社会他律共同生效，市场机制和利益导向共同激活，法律、文化、科技和管理等要素共同作用的复杂的、系统的社会管理工程。只有形成社会各方面良性互动、理性制衡、有序参与和有力监督的社会共治格局，才能不断破解食品安全的深层次制约因素，才能不断巩固食品安全的微观主体基础和社会环境基础。社会协同共治的主要目标是：推动各级食品安全监管部门和相关部门进一步明确任务，落实责任；着力引导食品企业及从业者形成主体责任和道德诚信意识，强化道德观念教育，倡导诚信从业风气，普及信用文化知识；推动各方力量积极参与社会监督和消费维权，推动食品安全监管执法部门与其他部门、机构之间建立更为有力的协同联动治理机制，形成坚实的外部约束和道德底线［1］。“社会共治”的确立，表明国家食品安全机制将从原有的单纯依靠食品安全监管部门向全社会多方主体主动参与、多种要素发挥作用的综合治理转变。
作者：覃伟生 刊期： 2013年第11期
目的：比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法：将2012年11月至12月来我院分娩的产妇320例，随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用GT-4A型导乐仪镇痛，椎管组行椎管内麻醉镇痛。将两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、对母儿的影响、产后出血量进行分析比较。结果：两组镇痛效果的比较，椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组。分娩方式及产程时间的比较，导乐仪组平产率高于椎管组，导乐仪组产程时间短于椎管组。两组对母婴均无不良影响，产后2h出血量比较，无明显差异。结论：应用导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想，但导乐仪镇痛分娩可提高阴道平产率，降低阴道手术助产率、剖宫产率，缩短产程，减少出血量，对母儿无任何副作用，操作简便，是一种值得推广的产时服务新模式。
作者：李丽君；申灵芝；张晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察3种宫内节育器（IUD）临床应用效果。方法：2009年1月～2013年1月在昆山市花桥人民医院妇产科要求放置宫内节育器的健康妇女761例，以随机方法分为三组，放置三种不同的IUD，其中吉妮柔适（GeneFiexIUD）261例、爱母环(MCuIUD)253例、母体乐（MutileIUD）247例，于放置后1月、3月、6月、12月及24月进行随访。结果：3种IUD24月脱落率分别为0.77%、2.37%、2.83%，放置吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性P＜0.05。带器妊娠率分别为0.38%、0.79%、0.81%，3者相比差异无显著性（P<0.05）；因症取出率分别1.15%、4.35%、1.62%，放置(MCuIUD高于其他两组，差异有显著性（P<0.01）。累积续用率分别为95.02%、91.30%、94.74%，放置GeneFiex吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性（P<0.05）。结论：GeneFiex吉妮柔适，24月续用率高，副反应少，脱落率低，值得推广。
作者：樊健伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥修复体的临床修复效果。方法：对采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥为61例患者进行修复，共72件修复体，其中单冠59件，冠桥13件，随访12-36个月，对修复体的临床效果进行评价。结果：观察期间对61例患者，72件修复体的临床观察结果显示：在黏结12个月，有2颗后牙全瓷冠崩瓷，有一例全冠出现挂探针，但未探入裂隙；24个月时有一颗后牙出现牙髓炎；36个月有3颗牙龈红肿出血；牙龈边缘着色和继发龋未见。结论：氧化锆全瓷冠桥修复体具有良好的机械性能和生物相容性，是一种临床效果满意的修复方式。
作者：陈丽娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：随机选取住院治疗的系统性红斑狼疮患者，分为干预组和对照组，对照组予以常规药物治疗及一般护理，干预组在予以药物治疗和护理的同时，予以针对性的心理干预。采用焦虑自评（SAS）量表和抑郁自评（SDS）量表分别评定SLE患者心理干预前后焦虑抑郁情绪变化。结果：SLE患者心理干预前后比较，SAS及SDS量表显示焦虑及抑郁情绪均有明显改善，具有统计学意义。结论：心理干预可减轻系统性红斑狼疮的焦虑抑郁情绪，对促进疾病康复有重要作用。
作者：董春玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察封闭配合远红外线照射治疗膝部“鹅足炎”的临床疗效。方法：对40例“鹅足炎’的患者予曲安奈德注射液+盐酸利多卡因注射液+维生素B12痛点封闭注射，配以远红外线灯照射治疗。结果：治愈32例（80%），好转5例（12.5%），无效3例（7.5%），总有效率达92.5%。结论：封闭配合远红外线治疗膝部“鹅足炎”具有疼痛轻、创伤少、效果好等优势。
作者：潘建国；曾润清 刊期： 2013年第11期
目的：探讨《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中的应用效果。方法：对我院2012年12月到2013年10月招聘的25名新入职护士采用《试用期护士考核和鉴定手册》指导临床带教工作。结果：《试用期护士考核和鉴定手册》的应用显著提高了临床带教效果，使带教双方对职业需求的满意度提升7.16%（特别是对于工作的认同感、团体归属感、工作自主权方面）；新护士出科合格率提升8%；新护士对自身职业生涯规划的认识程度明显提高。结论：《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中，得到了带教老师和新入职护士的认可，提高了临床带教质量，值得在临床医院新入职护士带教中推广应用。
作者：刘虹美；张家梅；尹芳芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨早期康复护理在手外伤术后功能恢复中的疗效。方法：选取2010至2012我院手外科病人70例，包括骨关节损伤、神经损伤、断肢再植、掌筋膜挛缩等7个病种，每个病种抽取相同年龄层次的患者10例，共70例患者，随机分为对照组（采用常规护理方法）和实验组(在对照组基础上加强功能锻炼）。结果：经过护理健康教育实验组患者发生并发症低于对照组，所有差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：早期康复护理减轻了术后并发症，帮助手部功能有效恢复。
作者：王玲玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察心脉隆在老年性难治性心力衰竭中的临床疗效。方法：将60例住院患者随机均分为心脉隆组及常规治疗组，观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化，比较两组疗效。结果：心脉隆组临床症状、体征明显改善，总有效率达95%；心脉隆组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论心脉隆是有效治疗心力衰竭的药物，在老年性难治性心力衰竭治疗中疗效确切。
作者：武方奇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨半夏丁香膏外敷治疗妊娠剧吐的疗效。方法：选择门诊妊娠剧吐病例60例，予半夏丁香膏外敷神阙一疗程，记录疗效。结果：60例患者，痊愈为32例，好转16例，无效2例。痊愈、好转为有效，有效率达96.6%。结论：半夏丁香膏外敷法治疗妊娠剧吐疗效确切。
作者：黄敏敏；王静 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析包钢凯捷公司已婚妇女妇科病普查结果，探讨妇女妇科病发病情况、主要病种、好发年龄、有关因素和相应的预防措施。方法：对我单位156例已婚妇女体检结果进行分析。结果：156例妇女查出患有妇科病65例，患病率为41.7％；前5位疾病分别为生殖道炎症(39.46％)、子宫肌瘤27.69％)、乳房肿块(13.85％)、卵巢肿块(7.69％)、子宫内膜异位症(4.61％)。患病年龄以26～49岁为主，且有年轻化趋势。结论：加强对妇女的健康教育，提高自我保健意识，通过定期妇科普查，做到早发现、早诊断、早治疗，以促进妇女身心健康。
作者：张宏 刊期： 2013年第11期
目的：护理对住院治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法：通过住院期间有针对性的对腰椎间盘突出症患者进行健康教育，包括腰椎间盘突出症患者对药物及非药物治疗的注意事项、日常保健等知识及心理干预等。结果：通过健康教育提高了腰椎间盘突出症患者对疾病知识掌握率，日常生活行为有所改善。结论：腰椎间盘突出症的健康教育对相关疾病患者的康复起到积极作用。
作者：吴琼；刘慧丹 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
