张霞；张云；吴杨炀
目的：探讨中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床疗效。方法：将81例慢性阻塞性肺疾病合并便秘的患者随机分为：治疗组41例和对照组40例。治疗组采用中药穴位敷贴法，对照组口服乳果糖口服液。总观察时间为4周，前2周分别予对症治疗，后2周停用任何治疗便秘的药物和中药穴位敷贴等手段。结果：第7天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为92.5%(P>0.05)；第14天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为87.5%(P>0.05)；第28天治疗组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.0%（P<0.05）。结论：中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人疗效肯定，且标本兼治，耐药性低，效果持久。
作者：谷红苹 刊期： 2013年第11期
骨折是临床上常见的病种，多由于外伤、车祸等原因造成。如果治疗不当，及有可能造成诸多的并发症如关节僵硬、关节肿胀、关节囊和肌腱粘连、关节疼痛目等。目前多数医生及患者对骨折治疗的认识仅限于复位固定治疗，而对后期的功能锻炼缺乏足够认识，只有在出现并发症时才进行康复治疗。对患者的功能恢复产生严重的影响，从而降低了治疗的效果。自1989年骨科康复成为骨科下属的亚专业，至今已有20多年历程，到目前已形成包括脑卒中、脑外伤、等所导致的神经肌肉功能障碍，全关节置换、运动损伤、小儿骨科、手外科、足和踝外科伤病所导致的关节功能障碍问题以及假肢和矫形器、机器人等多个小专科【1】。
作者：蒋成志；李建峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻内镜下 HB-W-D 微波治疗肥厚性鼻炎的效果。方法：选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻炎患者100例，鼻内镜显像系统监视下应用微波双极射频针在每侧下鼻甲肥厚区烧灼5秒，术后1周、1、3、6、12个月分别复查。结果：89例患者治疗效果满意，呼吸通畅；6例经第2次治疗后鼻塞症状消失，5例下鼻甲骨性肥大伴息肉样增生明显患者无效，经下鼻甲部分切除获治愈。结论：鼻内镜显像系统监视下HB-W-D微波治疗慢性肥厚性鼻炎，视野清晰，疗效较满意。该术式是耳鼻喉科一种传统治疗方式，结合新兴的鼻内窥镜技术达到微创效果，价格便宜，可行针对性的反复治疗，保留鼻腔正常粘膜功能，不易致鼻腔干燥，能为广大患者接受。
作者：税文军；陈家发 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院ICU鲍曼不动杆菌的分布以及对各种常用抗生素的耐药情况，为临床合理治疗提供依据。方法：采用法国梅里埃vitek2微生物鉴定和药敏系统对分离自ICU不重复计数的323株不动杆菌进行了鉴定药敏。结果：菌株分离情况：323株不重复计数的鲍曼不动杆菌中，来源于标本多，为298株，占92．3％；其他标本依次为分泌物17株(5．3％)，尿液8株(2．4％)。MICs测定结果：323株鲍曼不动杆菌中，288株对一类及以上抗生素耐药，耐药率为89.2％(288/323)，253株对三类以上抗生素耐药，耐药率为78.3％(253/323)。结论：鲍曼不动杆菌检出标本以痰液为主，耐药率有升高趋势，出现多重耐药鲍曼不动杆菌，甚至泛耐药鲍曼不动杆菌感染，导致治疗难度急剧增加。
作者：任春阳；刘鸿梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床效果。方法：56例肝硬化门脉高压合并脾亢患者采用脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗。结果：治疗后门静脉压力明显降低，在治疗前2周内为33.52±2.84mmHg，治疗后2周内复查为14.47±1.24 mmHg；门静脉的血管内径、平均血流速度、每分钟的血流量均降低，差异在治疗前后具有统计学意义（P<0.05）。结论：脾动脉栓塞联合思他宁灌注术治疗门脉高压、脾亢临床效果好，安全性高，值得临床大力推广。
作者：陈红卫 刊期： 2013年第11期
目的：讨论窦性心律震荡对急性心肌梗死预后的预测价值。方法：把120例确证为急性心肌梗死的患者纳入为急性心肌梗死组，另外选取同期存在室性期前收缩的非心肌梗死患者100例作为对照组，分别检测窦性心律震荡的两个量化指标震荡初始（TO）与震荡倾斜（TS），将两组的临床数据进行统计，并进行统计学分析。结果：急性心肌梗死组与对照组相比，TO值较高，TS值低，其差异显著（P<0.05）。结论：联合检测TO和TS 对预测急性心肌梗死具有明显优势，适于临床中推广和使用。
作者：李长万 刊期： 2013年第11期
目的：探究健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知水平及肺功能的影响。方法：将150例COPD 患者随机分为2组，对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础对其施行健康教育，时间为12个月，于干预前后分别进行疾病认知水平主观指标和肺功能比较。结果：经过干预后，干预组的83例患者的认知水平较对照组的67例患者明显提高（p＜0.05），干预组患者的肺功能较对照组有所提高，但是没有明显好转（p＞0.05）。结论：健康教育对能明显改善COPD患者对疾病认知水平，和能提高肺功能检测指标。
作者：葛梅；柏风云；卢丽；宋喜珍；程立 刊期： 2013年第11期
目的：探讨快速康复外科护理在腹腔镜保胆手术围手术期应用的效果。方法：对2012年10月至2013年10月在我院实施86例保胆手术患者的临床资料进行分析。结果：接受快速康复外科护理的患者预后好、功能恢复快、平均住院日明显缩短、患者满意度高。结论：快速康复外科护理可以广泛应用于外科患者围手术期的护理，并且值得推广。
作者：李丽红 刊期： 2013年第11期
糖尿病足(DF)是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏[1]。据初步调查，我国城市住院糖尿病患者中约有2%～4%因糖尿病足而入院，约有10%的糖尿病患者曾发生过足溃疡[2]。其高发病率与致残率己成为临床一个重要的问题。我科于2011年1月～2012年1月收治糖尿病足患者78例，采用分期论治的治疗方案，临床取得了比较满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2011年1月～2012年1月在我科住院的糖尿病足患者78例，其中男45例，女33例，年龄42～81岁，平均年龄（52.9±10）岁，糖尿病病程0.2～25年，平均（9.6±7.1）年，糖尿病足病程10d～4年。创面面积0.5cm*0.5cm～15cm*10cm。合并高血压48例，冠心病15例，脑血管病23例，血脂异常50例。创面分泌物细菌培养：金黄色葡萄球菌60例，变形杆菌4例，绿脓杆菌3例，大肠埃希氏菌3例，无菌8例，其中有3例患者合并有两种菌。
作者：强郦莺 刊期： 2013年第11期
目的：研究中学生的近视眼形成原因、特点以及预防措施。方法：选取2012年7月到2012年9月期间我校高中部122个班的6700多名学生，采用学校的常规的视力对数表对参与实验的学生进行视力检验，将表箱悬挂与不易受到太阳光照射的室内进行，5.0行视标与被检查者站立时视线平行，距离为5 m。结果：在本次接受调查的学生中有4038名学生患有近视，得病率为60.28%。其中有2995例为重度近视（44.69%），2549例为中度近视（38.04%），1156例为轻度近视（17.27%）。女生患近视的患病率要高于男生，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高年级出现近视的患病率要高于低年级，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在患中重度近视患病人群中，普通中学的患病率要明显低于重点中学，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中学生的课业负担较重，需要长时间的在灯光下看书学习，眼睛一直得不到放松，无法得到良好的睡眠，这也使得其眼睛长期处于疲劳状态，无法得到有效的休息，久而久之形成近视。使教室的光线更加明亮，鼓励学生多做眼保健操，注意加强体育锻炼，养成良好的生活习惯和卫生习惯。
作者：陈牡丹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理告知程序在内镜黏膜剥离术（ESD）术前、术后的应用效果。方法：将78例患者随机分为观察组和对照组。观察组实施护理告知程序，对照组进行常规护理。结果：比较二组患者对护理服务质量的满意度差异有统计学意义（P<0.01）。结论：护理告知在内镜下黏膜剥离术的应用具有良好的可行性，它提高了患者对护理服务质量的满意度，在临床上值得推广。
作者：张光明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨低年资护士应急过程中存在的问题及提高低年资护士应急能力的佳培训方法。方法：通过查找工作5年以内的护士应急能力方面存在的问题，制订规范化培训方案，定期培训考核。结果：低年资护士的应急能力得到了系统、规范培训，应急能力明显提高。结论：说明规范化培训提高了低年资护士的应急能力，保障了临床护理工作安全，提升了护理满意度。
作者：刘春慧 刊期： 2013年第11期
1病例报道患者：某女，25岁，因停经35+2周，下腹阵痛4小时于2009年1月4日17：30分入院。患者末次月经2008年5月2日，预产期2009年2月9日。孕期经过平顺，于2009年1月4日13时30分无明显诱因出现规律性腹痛，16时出现阴道溢液，遂要求入院待产。入院诊断：孕4产0孕35+2周，LOA早产，患者平素身体健康，2007年异位妊娠行手术治疗，具体术式不清，23岁结婚，婚前行3次药物流产。
作者：张燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗方法及效果；方法：回顾性分析我院确诊的68例风湿性心脏病心衰患者临床资料，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用β1受体阻滞剂，随访观察半年；结果：68例心衰患者，心功能恢复至Ⅰ级有6例，Ⅱ级38例，Ⅲ级16例，Ⅳ级8例,治疗有效率达88.24%。；结论：β1受体阻滞剂治疗风湿性心脏病心衰是一种有效、简便、安全的方法。
作者：李石林 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨瓦斯爆炸烧伤患者的临床治疗方法与治疗效果。方法：选取我院烧伤科收治的瓦斯爆炸烧伤患者32例作为研究对象进行探讨，根据患者的烧伤程度不同和有无伴随吸入性损伤、气体中毒、骨折、头颅损伤、内脏损伤等情况选择不同的治疗方法。正确进行创面清理和抗生素治疗，同时兼顾其他伴随症状的处理，防止发生合并感染。结果：32例瓦斯爆炸烧伤患者，治愈31例，1例烧伤面积过大且伴有重度吸入性损伤，经医治无效死亡。治愈率96.9%。结论：对瓦斯爆炸烧伤的患者的烧伤及其他伴随症状进行合理有序的治疗，有助于患者的伤口恢复，并能有效防止继发感染与交叉感染。
作者：祖红旭；李庆华；黄培信 刊期： 2013年第11期
郑州市妇幼保健院从1953年建院到2013年，走过60年发展历程。为实事求是地全面反映医院60年来两个文明建设发展成就，取得的丰硕成果及经验教训，医院决定编写一部真实客观反映建院发展历程的《医院院志》。由于年隔久远，时间跨度大，人事几经更迭，加上历史资料散失，编撰人员不辞劳苦四处奔波，先后到郑州市卫生局档案室和郑州市档案馆查阅，挖掘沉淀有价值的历史资料。采取走访、电话联系等多种方式，从离退休或调出的曾任领导和老职工处收集相关资料、照片等。院志工作人员对收集的资料去粗取精、综合分析、归纳提炼、科学对比等系统化、调理化的整理，使院志参考资料逐步趋于系统、完整、全面。经过一年多的辛勤努力，终于编撰成书。志书通过记载医院从初建时的几个人几间房，发展到目前拥有大石桥本部，秦岭路分院和宜居健康城医院三个院区，在职职工904人；临床、医技科室22个，开放床位500张，年门诊量80万人次，年出院患者3.5万人次，年分娩婴儿1万余人的集医疗、保健、科研、教学、康复、预防为一体的现代化大型三级专科医院，充分体现郑州市妇幼保健院深厚的文化底蕴。
作者：郑建梅 刊期： 2013年第11期
目的：探究特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）方法与疗效。方法：选取并回顾性分析2012年7月至2013年7月在我院接受治疗的106例慢性阻塞性肺病患者资料。根据不同的治疗方法进行分组，对照组患者53例，采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗。研究组患者53例，再次基础上加用特布他林联合糖皮质激素布地奈德吸入治疗。结果：比较两组患者治疗前后 PaO2和 PaCO2，治疗前两组差异不存在统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组两项指标均优于对照组（p＜0.05）。且前者有效率明显大于后者，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗有助于控制慢性阻塞性肺病咳嗽、咳痰、气促等症状，并能够改善血氧浓度，值得临床推广。
作者：邓存杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月～2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果：52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例，Ⅱ期11例，I、II期预后评分均为低危；Ⅲ期6例，预后评分4例低危，2例高危；40例化疗患者近期治愈，7例化疗后好转；近期治愈率为86.54％(45/52)。绒癌患者16例， I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈；Ⅱ期3例患者化疗后好转；近期治愈率为81.25％(13/16)。结论：妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主，必要时辅以手术治疗，临床可以获得较好的疗效。
作者：李培全；杨婷婷；张晶；刘开江(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
重型高原肺水肿患者病情重、发展快，如果抢救处理不及时，会出现生命危险。我们采取特殊的针对性护理措施，在现场配合医师对重型高原肺水肿患者进行抢救，使抢救成功率达100%，实现了零死亡。1病例资料1.1基本资料本组均为西藏军区总医院2013年1月-10月收治的重型高原肺水肿病人共35例，男性32例，女性3例，平均29.1±7.4岁。重型高原肺水肿病人诊断标准：符合中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会拟定的诊断标准[1]，且符合以下重型标准[7]：呼吸急促，呼吸大于40次/分，脉搏大于120次/分，惊慌不安，不能平卧，咯大量粉红色泡沫痰，咳嗽剧烈。全肺满布大量湿罗音。X线表现为双肺大片阴影。
作者：徐萍 刊期： 2013年第11期
1应激的概念：应激作为医学心理学重要的概念之一，其发展经历了较长的历史过程。自20世纪30年代以来，各个时期关于应激和应激理论的认识，是由早期的分别重视应激反应或者应激刺激，到以后重视应激作用的“过程”，而近年的发展趋势则越来越关注应激多因素作用的“系统”。1.1应激概念的提出：关于应激的概念，首推加拿大病理生理学家塞里（selye H）提出的应激学说。1936年，塞里提出著名的“一般适应综合征”和应激概念，标志着现代应激研究的开始。塞里在一次动物实验中，发现给小鼠注射各种器官提取物（有害刺激）后，小鼠都会表现出相同的症状，包括肾上腺皮质肿大、胸腺、脾及淋巴结缩小，胃肠道溃疡、出血等现象。塞里认为，每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应综合征”（GAS），将机体在不同刺激作用下出现的一系列非特异性反应称为应激（STRESS）。而且塞里首先提出，GAS 是机体通过下丘脑-垂体--肾上腺轴（HPA轴）对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
作者：张东子；段斐 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
