刘虹美；张家梅；尹芳芳
骨折术后患者,局部肿胀、疼痛,局部皮肤张力高,影响伤口愈合,因此伤后24h后及时给予电脑骨折愈合仪治疗,可快速止痛,迅速消肿,促进伤口愈合。现选取2013年1月-8月收治于我院骨伤科创伤性四肢骨折患者200例。其中100例应用ST-IH型电脑骨伤愈合治疗仪患者作为治疗组，100例未使用骨伤愈合仪患者作为对照组，进行疗效对比观察。
作者：陈凤云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨抗生素治疗重度盆腔炎的临床疗效。方法：随机选择2011年10月-2012年11月我院收治的300例重度盆腔炎患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，研究组150例患者给予头孢替坦联合多西环素治疗，对照组150例患者给予头孢替坦治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组150患者例59例显效、70例有效、21例无效，总有效率为86.00%；研究组150例患者，有115例显效，30例有效，5例无效，总有效率为96.67%。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：抗生素治疗重度盆腔炎可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：白惠平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在急诊科的应用实践与探索。方法：对我科2011年11月以来开展优质护理服务的情况进行回顾性总结。结果：实施“优质护理服务”后，护士综合素质提高，护理服务质量提高，患者对护士满意度提高。结论：“优质护理服务”活动有利于改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，终实现患者满意、社会满意、政府满意，从而提高医院的社会效益和经济效益。
作者：何水莲 刊期： 2013年第11期
环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)是细胞内第二信使，对于细胞活动起着重要的调节作用。其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)的水解作用之间的平衡决定。PDEs 在人体内分布广泛，生理作用涉及多个研究领域。研究发现，PDEs家族至少包括11种成员，主要分布于心肌、平滑肌、血小板及血细胞、腺体等细胞内。其分类主要根据对底物作用的特异性、选择性，抑制剂的敏感性和钙／钙调素的依赖性决定[1、2]。近年来，非选择性PDEs抑制剂的抗炎、对免疫系统的调节作用日益引起人们的关注。研究发现 PDE 抑制剂(PDEI)的抗炎作用与其 PDE 的抑制活性有关。而选择性 PDE 抑制剂作为新的治疗靶点，引起众多学者广泛的关注，成为一个新的研究热点。有人预测，在将来可能分离出20～30种 PDEs 同功酶，每一种同功酶抑制剂可以通过特异性抑制不同组织和细胞的同工酶，以发挥特异性的调节机制，达到不同的治疗目的。下面就近年来关于PDE抑制剂Ⅲ（PDEⅢ）在循环系统的相关研究作一综述。
作者：曹军松；李占全 刊期： 2013年第11期
目的：探讨细节管理在骨科脊柱手术俯卧中的应用，运用细节管理及时发现问题，解决问题。方法：将细节管理应用于骨科俯卧位手术中，采用改善俯卧位体位垫、头托，细致的术前评估和术中的巡视等措施，减少和杜绝术中并发症的发生。结果：无不良反应的发生。
作者：王慧敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨棓丙酯注射液治疗冠心病的效果。方法：将228例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，分别给予棓丙酯注射液和复方丹参注射液治疗，2周后对比疗效，并观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标。结果：治疗组在临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标方面均优于对照组，组间比较差异显著。结论：棓丙酯注射液治疗冠心病安全有效。
作者：顾仕琼；程昌谷 刊期： 2013年第11期
在妇产科门诊患者中,因避孕失败,未婚先孕及早孕因病毒感染,服用致畸药等需终止妊娠的人数日益增加。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,解除早孕妇女人工流产的痛苦,并且减低手术难度。我院自2005年1月开始行芬太尼与丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术10000余例,我们在术前、术中、术后进行充分的心理护理,术中监护等相关护理措施，取得满意效果。因此,我们有必要探讨无痛技术在临床上的应用和普及。现报告如下。1临床资料-1.1门诊资料收集我院2005年1月至2012年12月,门诊10925例无痛人流患者的临床资料,年龄15~46岁,停经42~90 d,尿妊娠实验(+),B超提示：宫内早孕,无心肺、肾疾病及手术禁忌证,且自愿要求接受人工流产手术者。
作者：李毅 刊期： 2013年第11期
目的：观察复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩的临床疗效。方法：将90例室性期前收缩患者随机分为治疗组45例，对照组45例，对照组采用盐酸美西律片治疗，治疗组在此基础上加用复脉止律汤。结果：治疗后两组患者室性早搏疗效、症状疗效比较具有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩安全有效，疗效显著，可提高临床治疗率，改善患者的生活质量。
作者：单金平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉时对肝硬化患者行肝脏部分切除术时血流动力以及患者手术后苏醒的影响。方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例肝硬化患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为复合麻醉组(GEA组)，另一组为单纯全麻组(GA组)，每组有患者40名。对照组患者采用传统的全麻进行麻醉，实验组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉进行麻醉。记录两组患者不同时间段 HR和 MAP等指标。结果：本次实验中，T2时间段，GEA组患者HR和MAP指标与GA组患者相比下降幅度更大；T3和T7时GA组的HR及MAP与T0时间段相比有所升高，而GEA组患者水平保持稳定；与GA组比较，GEA组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均缩短，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论：硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝硬化患者肝脏切除术中效果比较显著，值得我们在临床上推广使用。
作者：张龙镇 刊期： 2013年第11期
目的：评价不同年龄人群采用 Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序接种辽宁成大速达人用狂犬病疫苗的安全性。方法：将符合入组条件的受试者分为观察组和对照组，观察组采用Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序，对照组采用Essen方案5针次免疫程序接种狂犬病疫苗，比较两组临床对象在疫苗接种后所有局部和全身症状的发生率的差异。结果：观察组532例，脱落7例，对照组500例，脱落10例，脱落率分别为1.3%和2%；两种程度的脱落率差异无统计学意义（P<0.05）。观察组平均年龄为（31.9±23.6）岁，对照组平均年龄为（36.7±23）岁，两组年龄的差异有统计学意义（P<0.05）。局部反应症状中除红肿外，观察组在触痛、瘙痒和其它局部反应的发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。全身反应症状中除疲倦乏力、恶心呕吐和头痛头晕外，观察组在发热、变态反应和其它全身反应的发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与Essen方案5针次免疫程序比较，采用Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序接种辽宁成大速达人用狂犬病疫苗的在局部和全身症状的发生率总体较低，且减少了接种次数，降低了接种成本，具有较高的临床安全性。
作者：蒙德恩；谢志文；王明才 刊期： 2013年第11期
目的：分析讨论肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理。方法：选取2011年12月~2012年12月于本院治疗的35例肝硬化合并上消化道出血患者，收集其临床资料并做回顾性分析，进行心理护理、饮食护理和一般护理，并给予三腔气囊管压迫止血护理，呕血护理及出院指导等。分析讨论患者经临床护理后的临床治疗效果。结果：21例患者7d内出血停止，8例患者14d内出血停止，4例自动出院，2例出血不止死亡，或者因并发其他并发症。结论：在肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理中，应严密观察其病情变化，及时采取抢救措施，及护理措施，以提高治愈率，使患者获得满意临床疗效。
作者：黄宇；高敏 刊期： 2013年第11期
目的：研究顺铂在体外是否可以选择性诱导9L胶质瘤细胞凋亡，而对正常神经胶质细胞生长影响较小。方法：应用不同浓度顺铂分别处理9L胶质瘤细胞株及原代培养的正常鼠神经胶质细胞，以TUNEL检测两种细胞凋亡的形态变化。并用Annexin-v-FITC/PI双标记法上流式细胞仪检测两种细胞凋亡率。结果：经顺铂作用后，TUNEL法观察到9L胶质瘤细胞发生了显著的凋亡形态改变，而正常细胞几乎没有凋亡改变；运用Annexin-V-FITC/PI双标记法在流式细胞仪检测显示，在4μg/ml浓度的顺铂的作用下，正常细胞的凋亡率要明显小于9L胶质瘤细胞株。结论：顺铂在体外可显著抑制9L胶质瘤细胞株生长，但顺铂对正常神经胶质细胞生长的抑制作用较弱，提示顺铂抑制细胞生长的作用具有一定的选择性。
作者：唐海涛；张良玉；陈刚；赵江；鲁春鹤；曹振宇 刊期： 2013年第11期
目的：通过对常温条件下18.4mm橡皮弹两种生物模型的胸腹部损伤效应研究，从生物学角度评价防暴武器的致伤特点和性能威力。方法：采用东北地区山羊和廋肉型猪各18只，标准驯养二周后，随机分成伤后5m、15m、30m三组(n＝6)，室内靶道，胸腹部致伤，观察动物中弹后的胸腹部损伤效应。结果：常温条件下橡皮弹伤所致的胸腹部损伤效应以胸腹壁局部损伤为基本特征。损伤程度随着射击距离增加而减轻，两种生物模型之间差异显著。结论：橡皮弹胸腹部损伤以局部损伤为主，全身临床表现较轻，近距离可伴有胸腹腔脏器挫裂伤，需要医疗干预。
作者：李贵恒；黄宇宏；汤建民；李红梅；何大为；宋华东；韩桂林；刘国柱 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期有效护理措施。方法：回顾性分析2009年1月～2013年6月在我院收治的结直肠癌并2型糖尿病58例患者临床资料，均采取外科手术治疗的方式，其中行根治性手术患者49例，行结肠造瘘术患者9例。所有患者均采取系统化围手术期护理干预。结果：共12例（20．69％）患者术后出现并发症情况，其中切口感染3例，肺部感染4例，泌尿系感染1例及吻合口出现渗漏2例，下肢深静脉血栓1例，吻合出血1例。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈，无1例死亡病例发生。结论：结直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大，合理有效的围手术期护理对预防直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症有重要意义，可有效提高手术的治愈率。
作者：林丽；周苗华；彭守华(通讯作者)；周丽静；简红云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对胃溃疡合并大出血患者实施综合护理干预措施的临床效果。方法：将72例患者随机分为对照组和观察组，每组各36例，护理组实施综合护理干预措施，对照组实施常规护理措施。比较两组患者止血率、溃疡愈合情况、住院时间以及患者满意度。结果：对照组36例患者止血率为86.1%，溃疡愈合率58.3%，对护理措施满意率80.6%，住院时间平均为8.7天；护理组36例患者止血率97.2%，溃疡愈合率77.8%，对护理措施满意率94.4%，住院平均时间为5.2天；结论：对胃溃疡合并大出血患者，给予积极有效的综合护理干预，能够显著提高护理质量，减少患者住院时间，减少护患纠纷，值得推广。
作者：王秀英；段雪峰；李娜；盛微；黄瑶 刊期： 2013年第11期
目的：观察心理干预对卒中后抑郁患者的康复作用。方法：选取我院住院的80例卒中后抑郁患者，随机分为干预组42例和对照组38例，两组患者均接受神经内科常规治疗和护理，干预组在此基础上配合心理干预。结果：心理干预治疗4周后，H AMD 评分均较治疗前明显降低；ADL 评分均较治疗前明显提高,且干预组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：心理干预可以促进卒中后抑郁症患者的康复，并提高患者日常生活能力。
作者：张琼；王晓燕；陈玉宝 刊期： 2013年第11期
患者，男性，76岁，因右上腹突发疼痛不适伴恶心、呕吐、发热2h入我院急诊科就诊。既往有胆结石病史12余年、糖尿病10年。体检：T36.5℃，P66次/min，R16次/min，BP135/80mmHg。急性痛苦面容，巩膜无黄染。心肺检查未见异常。腹平坦，右上腹可及肿大胆囊，触痛明显，墨菲氏征阳性。化验：尿糖(+++)，血糖16mmol/L，血常规：WBC11×109/L，N：0.8。行急诊 CT 检查示：胆囊体积明显增大，壁增厚，胆囊内积气、局部组织间气肿，胆囊内并见多发结石，诊断为：急性气肿性胆囊炎；胆囊结石。以“急性气肿性胆囊炎，胆囊结石”转普外科手术治疗，急诊行胆囊切除及腹腔引流术，术后积极抗炎、对症治疗。患者于术后15天痊愈出院；病理诊断：坏疽性胆囊炎。
作者：温小良；廖佳隆(通讯作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
于钧一，婴儿，男，孕36周出生，剖宫产，出生体重2300克，人工喂养，生后两周到我儿科门诊就诊，该婴儿烦躁、多汗、夜惊、睡觉不实，伴有喉喘鸣，因其上述表现我儿科大夫给予其维生素D800IU/日。一周后，烦躁等表现未有减轻，并伴随脐疝，我科大夫给予其维生素D1600IU/d，并配以小儿四维钙1袋/d，再加上其配方奶中含有维生素D7ug/100g奶粉平均含量。服用4周后，来就诊时，该婴儿烦躁不安、恶心、时有呕吐、大便1次/7-8天、体重不增、尿频等表现。我儿科大夫依据其体重不增、烦躁不安、便秘可疑其维生素D中毒。遂嘱咐婴儿家长立即停服维生素D，继续喝配方奶，多喝水。因其奶粉中含有钙，停服维生素D1周后，化验血钙不高，大便1次/2-3日，无恶心症状，时有呕吐，只在睡觉前后烦躁。
作者：杨卫忠 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月期间在我院治疗的子宫内膜异位患者240例，将其随机分为腹腔镜+GnRH-a组（即腹腔镜组）120例与常规开腹+内美通组（即开腹组）120例。结果：⑴腹腔镜组患者在住院时间与术中出血量均显著少于开腹组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P 均＜0.05）。而腹腔镜组与开腹组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵两组患者的总有效率、副作用发生率、妊娠率以及复发率比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：采用腹腔镜+GnRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症可以有效提高临床疗效以及妊娠率，降低复发率，是一种科学、有效的治疗方法。
作者：李攀峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010.1～2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU 常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果：实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组，但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的家长护理满意的程度。
作者：陈勇；潘建萍 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
