陈凤云
目的：探讨非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：收治非结石性急性胆囊炎患者120例，均行腹腔镜胆囊切除术，对其进行专科护理，总结其护理经验。结果：配合治疗，对患者进行专科护理，120例患者均手术成功，术后住院平均7.4±2.5天，术后并发症3例，2例切口出血。结论：对于非结石性急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行专科的围手术期护理，可有效的提高手术成功率、降低并发症的发生、促进术后恢复。
作者：高敏；黄宇 刊期： 2013年第11期
目的：比较静脉应用胺碘酮与普罗帕酮、西地兰对阵发性心房颤动的转复及心室率控制情况。方法：70例阵发性AF患者随机分成胺碘酮组24例、普罗帕酮组23例、西地兰23例，分别静脉推注胺碘酮150～600 mg、普罗帕酮70～210 mg、西地兰0.2-0.6mg，观察各组AF的转复、心室率变化情况及不良反应。其中对用普罗帕酮和西地兰无效者再次予胺碘酮治疗后9例转复成功（未记入胺碘酮组）。结果：胺碘酮组转复有效率明显高于其余两组（P＜0.01），3组治疗前后的平均心室率差异均有统计学意义（P＜0.01），但胺碘酮组疗效更佳，且3组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：胺碘酮转复心律有效率及降低心室率作用均优于普罗帕酮和西地兰组，且适用范围广，副作用较小。
作者：戴凯琦；周其成；王庆平 刊期： 2013年第11期
目的：为了进一步提高我院治疗食管癌的临床疗效，本文就食管癌术后吻合口瘘的护理要点及效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院2005年1月至2012年9月期间收治的食管癌术后吻合口瘘患者9例，对其临床资料进行回顾性的分析和总结。结果：本组的9例患者在接受对症处理和相关护理后，全部康复出院，治疗及护理效果较为理想。结论：针对食管癌术后吻合口瘘患者进行临床治疗时，同时辅以综合的、具有针对性的护理，是保证手术治疗效果的关键因素。
作者：谈梅华 刊期： 2013年第11期
随着现代医学技术的快速发展，患者对护理提出了更高的要求，护理知识越来越专业。能否提供高质量的护理在很大程度上取决于护士长。通过对影响护士长角色转变因素的探究，提出了相应的对策，为广大护士长提供一定的理论依据。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨微量注射泵输注生长抑素在急性胰腺炎治疗中的护理要点，提高临床治愈率。方法：选择2011年6月-2012年6月在我院住院治疗的68例急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，总结治疗及护理效果。结果：通过使用微量注射泵输注生长抑素，充分满足了患者的治疗需求，68例患者病情逐渐好转，均痊愈出院，且未发生严重并发症，效果满意。结论：生长抑素治疗急性胰腺炎有很好的疗效，强调严格控制药物浓度、注射速度及操作规范、严密观察病情变化，是保证抢救成功的关键。
作者：温占红；李红霞；高秀丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨将护理各环节细化后对预防维持性血液透析患者肝炎病毒感染的影响。方法：从2008年7月-2011年7月，针对在我院血液净化中心行维持性血液透析患者289例实施预防肝炎病毒感染的护理细化措施；再回顾性的调查2005年6月-2008年6月3年中在本院行维持性血液透析患者174例，进行比较。结果：与前3年比较，实施细化护理环节后的维持性血液透析患者乙型、丙型肝炎病毒血清标记物阴性患者转为阳性者明显减少﹝P<0.05﹞。结论：细化护理各操作环节，能有效降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生率。
作者：尚春娥；张彩芬；王有润；师璟；任海兰 刊期： 2013年第11期
病例特点：患者中年男性，有高血压病史。因突发头晕、耳鸣、左侧肢体乏力，视物不清2天，意识欠清半天入我院。查体：血压150/100mmHg ，神智尚清，发音欠清，饮水有呛咳，咽反射迟钝，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，心率110次/分，心率齐，双肺及腹部未见异常，四肢肌力Ⅴ--。入院后完善相关检查。生化：胆固醇6.0 mmol/L。心电图：未见异常。头颅CT：双侧枕叶、左侧小脑、脑干急性梗塞。考虑基底动脉尖综合征。遂转至上级医院进一步诊治，行 DSA 检查，提示左椎动脉远端闭塞，右椎动脉、基底动脉重度狭窄，符合我院基底动脉尖综合征诊断。基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrom TOBS）是基底动脉尖血液循环障碍累及中脑、小脑、丘脑、枕颞叶等部位的一种特殊的脑梗塞。国内报道占脑梗死的4.3%-5.0%，国外sato等报道为7.6%。基底动脉尖部是指基底动脉顶端为中心的2cm 直径范围内的5条血管交叉部，由2条大脑后动脉和2条小脑上动脉以及基底动脉顶端组成的一个“干”字形结构。临床上该部位血管相继堵塞可连续出现相应症状体征。表现为脑干、间脑缺血和大脑后动脉支配区缺血两大症状。前者有意识障碍、注意力和行为异常、瞳孔及眼位改变、眼球运动障碍、异常运动和半身投掷等，后者表现为视物不清、视野缺损、皮层盲、失认、视觉失用、视物变形、运动机感觉障碍等。其病因复杂、病情较重，表现多样，预后不良。疑似病例及早行DSA或者MRA有助早期诊断。确诊病例及早行导管介入下局部动脉溶栓，效果佳，后遗症少。静脉溶栓效果次之，后遗症多，未溶栓者预后不良。所以该病治疗主要的就是早发现、早确诊、早溶栓。
作者：廖佳隆；揭苏平；温小良 刊期： 2013年第11期
目的：为了更加有效的增强急性有机磷农药中毒的救治能力，从而使得死亡率大大降低。方法：回顾性研究曾经救治的43例急性有机磷农药中毒病人的临床资料。结果：在全部患者病例里，痊愈出院的有40例，死亡的有3例，死亡人数占患者总数的7%。结论：应该先实施有效的急救措施，同时使用药物及清洗胃部导泻，尽可能早的运用胆碱酯酶复能剂，充分考虑疾病的变化情况及时改变阿托品的使用量；准确区分合并症与并发症的主次关系，全面系统的进行治疗，从而使得更多患者痊愈，减少死亡发生的概率。
作者：陈津辉 刊期： 2013年第11期
目的：运用计算机编程程序及数据库技术，挖掘中医药在辩治皮炎湿疹过程中的客观规律，为提高临床辨证论治水平提供科学依据。方法：采用计算机检索和人工检索相结合，对接触性皮炎和急性湿疹的文献资料进行回顾性研究，并应用现代统计学方法进行分析，探讨接触性皮炎和急性湿疹使用频率较高的“核心证型”与“核心药物”。结果：基本上能够反应本病的治法及用药规律，对于提高临床疗效具有十分积极的意义。
作者：李中辉；余珊珊；张伟；陈爱明 刊期： 2013年第11期
风湿性心脏病也被称为风心病，是一种自身免疫病，病变主要是因为瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，逐渐扩大累及到腱索和乳头肌等。心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年10月收治1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：王维维 刊期： 2013年第11期
目的：探讨住站落实计划生育手术妇女的心理特征与护理方法和效果。方法：对1218例落实计划生育手术育龄妇女，根据其不同的心理特征进行积极的心理护理。结果：实施计划生育手术妇女恐惧、担心等心理状况均有所改善，焦虑程度有所降低。结论：心理护理对于缓解受术者手术焦虑、恐惧等不良情绪，促进其术后康复，具有重要的意义。
作者：于晓春 刊期： 2013年第11期
膝关节滑膜炎系急性外伤或慢性劳损等刺激而产生的膝关节滑膜的无菌性炎症反应，是以进行性膝关节软骨退变、功能丧失为特点的临床常见病，以膝关节肿痛、积液，活动受限为主要表现［1］。目前常用的保守疗法是穿刺抽出关节腔积液，注入混合药物或单纯激素等，但复发率高，而关节镜手术治疗又会增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复较慢[2]。2009年6月-2012年12月，我们在关节腔注射治疗基础上，结合中药外敷、内服治疗膝关节滑膜炎78例，并与在关节腔注射治疗基础上结合西药常规抗炎治疗78例对照观察，结果如下。
作者：石卫华 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取我院从2007年3月到2013年3月收治的股骨中段粉碎性骨折患者共56例。采用交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折。结果：平均手术时间（62±10）min，术中的出血量为（290±14)ml。治疗后56例患者基本能够恢复骨折对位对线能够达到解剖复位的标准。平均骨折愈合时间在10.8个月。均没有出现严重的切口感染或者深静脉血栓等出现，随访中也没有发现有断钉等情况。结论：交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折能够取得较好的临床治疗效果，患者接受治疗后其并发症相对较少，预后效果较好。
作者：欧宗明 刊期： 2013年第11期
目的：观察护理干预辅治脂肪肝的临床疗效。方法：将明确诊断为脂肪肝的80例患者随机分为治疗和对照两组。两组均给予基础保肝药，治疗组加护理干预。结果：治疗组总有效率92.5%；对照组总有效率87.5%，两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论：护理干预辅治脂肪肝临床疗效明显，值得临床应用。
作者：韩晓绘 刊期： 2013年第11期
目的：了解南通市耐多药疫情情况，为采取控制措施提供依据。方法：2009-2012年肺结核病病人采用酸性罗氏培养基分离培养结核分枝杆菌，取得分离培养物后采用中性罗氏培养基比例法药敏试验。193例MDR-TB中，原发耐多药占15．02％，获得性耐多药占84．98％。结论：耐药形成原因中，MDR-TB产生的主要原因是肺结核病人初始治疗阶段不规则用药和不满规定疗程自行停药，因此 MDR-TB产生主要是人为造成的，合理化疗和贯彻全程督导治疗原则对减少耐多药肺结核病人的产生至关重要。
作者：王小平；张哲 刊期： 2013年第11期
目的：总结脊柱后凸畸形截骨手术体位护理中的要点。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月间于本院行脊柱后凸畸形截骨手术的30例强直性脊柱炎及25例严重脊柱后凸畸形患者的手术配合情况。结果：55例患者安放手术体位均一次完成，满足手术需求，术后无一例发生与手术体位相关的并发症。结论：通过术前访视，根据情况评估结果，做好个性化准备工作，提高了对脊柱截骨手术体位护理的预见性、安全性及有效性，有利于手术顺利进行及病人的康复。
作者：石柳燕；王静 刊期： 2013年第11期
目的：分析严重血尿的原因，研究总结护理对策。方法：回顾性分析128例严重血尿的原因,研究总结有效的护理对策。结果：128例患者中：2例前列腺电切术后，3例膀胱肿瘤术后，因出血急，就诊晚，膀胱内聚集巨大凝血块，无法排出，并伴有失血性休克,立即急诊手术。其余123例均有效止血，无尿潴留，膀胱破裂及休克等并发症的发生。其中76例康复出院；28例泌尿系肿瘤、3例膀胱破裂、16例前列腺增生的患者血尿控制后，行进一步手术治疗。结论：临床上引起严重血尿的原因多由于泌尿系肿瘤，前列腺增生症，前列腺、膀胱手术后，膀胱外伤，肾挫裂伤，膀胱镜检查术后，口服抗凝药物后所致。临床上采取有效的护理可以控制与减少严重血尿并发症的发生，促进治疗达到满意效果。
作者：张桂敏；仲伟一 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗手舟骨骨折术后并发症的临床效果。方法：将本院85例符合本标准的患者随机分为43例试验组和42例对照组，2组患者无论是否行手术治疗，都予以抗感染、止痛等常规治疗，试验组加加服中药并外敷中药且接受针灸治疗，治疗2周后观察2组患者手部肿胀、疼痛的改善情况并进行统计分析。结果：试验组的有效率93.5%，对照组的总效率为72.5%，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05〉。结论：中西医结合治疗手舟骨骨折术后并发症效果显著，值得临床借鉴。
作者：袁志伟 刊期： 2013年第11期
现代科技的高速发展使得农业生产越来越便捷，而农药作为农业生产中不可或缺的一部分，在给农业带来巨大经济效益的同时，也在一定程度上对环境造成污染，而且农药在水果蔬菜中的残留也影响着人们的身体健康。所以要想更好的维护人们的身体健康，必须加强蔬菜中残留农药的检测。
作者：孙秀杰；常宏；董春慧 刊期： 2013年第11期
自2011年6月以来的二年里，我们应用自拟中药退白汤联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）用于治疗白癜风。进行了疗效对比观察，现报告如下。1临床资料与治疗方法1.1病例选择：寻常性白癜风患者，年龄18～65岁，男女不限，不包括近1个月内系统应用治疗白癜风的中西药物、糖皮质激素类制剂、免疫调节剂等药物治疗者，也不包括近半月内使用过NB-UVB照射治疗及其它局部外用过治疗白癜风的药物，并征得患者同意，能做到定期复诊者作为研究者。
作者：赵婧；马云；谢勇 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
