学术投稿

不同营养支持方式对减少脑出血患者发生消化道出血的研究进展

王力;张倩;戴秋红

关键词:不同营养, 支持方式, 脑出血, 患者, 消化道出血, 肠内营养, 肠外营养, 胃黏膜糜烂, 高应激状态, 常见并发症, 粘膜病变, 缩短病程, 手术创伤, 脑干功能, 颅内高压, 临床, 溃疡形成, 静脉营养, 经口进食, 进展综述
摘要:消化道出血作为脑出血患者的常见并发症之一,主要是因为,出血压迫、手术创伤、头部撞击伤等使患者处于高应激状态,而导致的胃肠粘膜病变[1];其次是由于,脑出血患者的颅内高压状态影响下丘脑及脑干功能,而导致胃黏膜糜烂、坏死、溃疡形成,引起消化道出血。而其又直接影响疾病的发展和转归,因此早期应用恰当的营养支持方式对缩短病程、减少消化道出血非常重要[2]。现就不同营养支持方式对与减少脑出血患者发生消化道出血的研究进展综述如下。1临床现有营养支持方式临床现有营养支持方式包括肠内营养与肠外营养两种,肠内营养有经口进食、传统管饲、肠内营养泵管饲,肠外营养又称静脉营养。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 75例球形肺炎的胸片探讨

    目的:分析球形肺炎的胸片的表现特点。方法:选择在2005年-2012年间75例经临床证实为球形肺炎的胸片资料进行回顾性探讨。结果:球形肺炎胸片主要表现为类圆形致密影,大小约为2.5cm~7cm。10例见有支气管气像;43例边缘部分清晰部分模糊,见有粗长毛刺影;22例边缘清晰。46例密度不均匀,见有不规则透亮影;29例密度均匀。结论:胸片动态观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断价值很大。

    作者:徐士虎;陈南海 刊期: 2013年第11期

  • 经皮肾镜气压弹道碎石术后并发症观察及护理

    目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理对策。方法:对156例行经皮肾镜气压弹道碎石术患者出现并发症30例进行回顾性分析,总结发生并发症的原因及相应的护理措施。结果:30例并发症中出血16例,感染6例,腹腔积液2例,尿外渗3例,气胸1例,结石残留2例。经积极治疗和精心护理均痊愈出院。结论:及时发现术后并发症并细心观察病情和护理是促进经皮肾镜气压弹道术后并发症患者早日康复的关键。

    作者:王燕 刊期: 2013年第11期

  • 盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察

    目的:探讨盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的效果。方法:回顾性分析本院高血压急症患者68例临床资料,给予盐酸乌拉地尔注射液治疗。结果:68例患者中显效26例,有效40例,无效2例,总有效率97.01%。结论:应用盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压急症效果显著,并且安全可靠。

    作者:郝建军 刊期: 2013年第11期

  • 电脑骨伤愈合仪用于四肢骨折患者的观察

    骨折术后患者,局部肿胀、疼痛,局部皮肤张力高,影响伤口愈合,因此伤后24h后及时给予电脑骨折愈合仪治疗,可快速止痛,迅速消肿,促进伤口愈合。现选取2013年1月-8月收治于我院骨伤科创伤性四肢骨折患者200例。其中100例应用ST-IH型电脑骨伤愈合治疗仪患者作为治疗组,100例未使用骨伤愈合仪患者作为对照组,进行疗效对比观察。

    作者:陈凤云 刊期: 2013年第11期

  • 流动人口对不同类型传染病传播的影响及对策分析

    不同的流动人口罹患消化道,呼吸道,接触性,血液传染病等。流动人口传染病管理对策主要从建立、健全流动人口管理制度,落实流动人口国家公共卫生服务内容;根据流动人口的特点,加大宣传力度,实行多种形式的免疫服务等方面入手。

    作者:罗桂华 刊期: 2013年第11期

  • 中心静脉置管在ICU的应用与护理

    目的:分析短期经皮置入中心静脉导管(CVC)在 ICU 病人应用中出现的并发症及护理。方法:严格遵循无菌操作原则和规程,定时更换置管处敷料及输液装置,定时封管,保持导管的固定和通畅,并对清醒患者做好心理护理。结果:通过加强对锁骨下静脉置管患者的护理减少了常见并发症的发生。结论:留置中心静脉导管是抢救危重病人的适宜、快捷、有效的途径,可大大提高抢救成功率,减少反复穿刺带给病人的痛苦,对延长导管的留置时间和提高护理工作效率至关重要。

    作者:周美春 刊期: 2013年第11期

  • 生物钟基因Per2在结直肠癌诊断中的应用价值探讨

    目的:具体探讨生物钟基因Per2在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:选择2009年4月至2013年1月间32例于我院行结直肠癌根治术患者的手术切除标本作为样本,同期选择32例正常肠道组织作为对照样本,采用免疫组织化学方法检测生物钟基因Per2蛋白的表达。结果:切片镜下显示肿瘤中较配对的正常肠道组织中Per2蛋白的表达呈明显增高,在细胞核及细胞浆中均见强阳性。随Dukes分期的增强,Per2表达阳性表达率及阳性强度呈递增趋势,Per2中度及强阳性表达与Dukes分期呈正相关(P<0.05)。结论:结直肠肿瘤存在生长凋亡的昼夜节律性,生物钟基因Per2可能参与了肿瘤的发生发展及侵袭转移。

    作者:孙永红;刘露 刊期: 2013年第11期

  • 疑似维生素D中毒1例病例分析

    于钧一,婴儿,男,孕36周出生,剖宫产,出生体重2300克,人工喂养,生后两周到我儿科门诊就诊,该婴儿烦躁、多汗、夜惊、睡觉不实,伴有喉喘鸣,因其上述表现我儿科大夫给予其维生素D800IU/日。一周后,烦躁等表现未有减轻,并伴随脐疝,我科大夫给予其维生素D1600IU/d,并配以小儿四维钙1袋/d,再加上其配方奶中含有维生素D7ug/100g奶粉平均含量。服用4周后,来就诊时,该婴儿烦躁不安、恶心、时有呕吐、大便1次/7-8天、体重不增、尿频等表现。我儿科大夫依据其体重不增、烦躁不安、便秘可疑其维生素D中毒。遂嘱咐婴儿家长立即停服维生素D,继续喝配方奶,多喝水。因其奶粉中含有钙,停服维生素D1周后,化验血钙不高,大便1次/2-3日,无恶心症状,时有呕吐,只在睡觉前后烦躁。

    作者:杨卫忠 刊期: 2013年第11期

  • 动静脉内瘘术患者围手术期护理体会

    维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代疗法。动静脉内瘘则是其生命线。动静脉内瘘术是采用显微外科手术将患者的邻近动静脉吻合在一起,使之建立成血流通道。动静脉内瘘的优点是患者活动不受限制,无导管脱落危险,感染和血栓的发生率也大为降低,如合理保护,可长期使用。如何保持患者内瘘,一直是倍受关注的问题。为提高手术的安全性,降低术后并发症的发生,围手术期护理至关重要。2012年1月至2013年5月,我科对54例维持性血液透析患者实施了前臂动静脉吻合内瘘术,现将护理总结报告如下:1临床资料本组54例透析病人,男28例,女26例,平均年龄(52.33±15.78)岁,肾功能衰竭原发病:慢性肾炎22例,药物肾损害12例,高血压病3例,糖尿病14例,痛风肾病1例,梗阻性肾病2例。经过治疗及精心护理,本组病人均安全度过围手术期,每周血液透析2次~3次,4--5小时/次。

    作者:葛俊娟 刊期: 2013年第11期

  • 148例产后出血的临床分析及防控对策

    目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:对2011年1月~2011年12月度来我院发生的148例产后出血患者资料进行回顾性分析,了解其危险因素。结果:宫缩乏力居首位62例,占41.89%;其次剖宫产42例,占28.38%;阴道分娩26例,占17.57%;胎盘因素14例,占9.46%;软产道裂伤4例,占2.70%;凝血功能障碍2例,占1.35%。结论:产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者,做好计划生育宣传指导工作,加强孕期保健,正确处理产程,减少宫缩乏力的发生率,降低剖宫产率是减少产后出血的关键。

    作者:权旭娟 刊期: 2013年第11期

  • 慢性胃炎临床治疗63例

    目的:探讨雷贝拉唑钠三联治疗方法对慢性胃炎患者的临床治疗方法及疗效。方法:连续收集在2010年2月~2012年2月在我院消化内科接受治疗的63例慢性胃炎患者。并将患者随机分为两组,即实验组31例,对照组32例。在对照组中应用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑进行治疗;实验组中应用雷贝拉唑钠、克拉霉素、替硝唑进行治疗。在对两组的临床效果进行比较。结果:在治疗后,对照组患者的总有效率为92.4%,其中幽门螺旋杆菌清除率为94.2%。实验组患者的总有效率为91.9%,其中幽门螺旋杆菌清除率为91.9%。对两组患者的临床治疗总有效率和幽门螺旋杆菌清除率进行比较差异不具有统计学意义,且P>0.05。对照组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗有效率为37.5%,实验组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗的有效率为75.3%,将两组患者具体结果进行比较,差异具有统计学意义,其P<0.05。在6个月之后,对照组中6例患者复发,复发率为18.8%;实验组中3例患者复发,其复发率为9.7%。对两组患者复发状况进行比较,差异具有统计学意义,且P>0.05。结论:通过雷贝拉唑钠三联疗法对慢性胃炎进行治疗取得了良好的疗效,可在临床治疗慢性胃炎中进行推广应用。

    作者:毛贵宝;王玉芳;王丽艳;徐建青 刊期: 2013年第11期

  • 术后自控镇痛的随访护理

    目的:探讨术后自控镇痛(PCA)的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法:将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组,每组100例,两组均按外科手术护理常规,实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果:两组患者术后疼痛评分(VAS),镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论:术后由麻醉护士随访指导护理,镇痛效果佳,不良反应发生率低,能够提高患者满意度,促进患者康复。

    作者:林琳;万效梅;尹菁 刊期: 2013年第11期

  • 前列腺电切术病人的围术期护理

    前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病。近年来,对前列腺增生症病人行经尿道前列腺电切术(TURP),较传统的开放性手术治疗具有创伤小、安全、出血少、恢复快的优点。我院于2008年6月-2012年12月,对136例BPH病人采用经尿道前列腺电切术治疗同时加强对前列腺增生病人的围术期护理,对预防和减少并发症的发生,促进康复,起到了良好的效果。现将围术期护理体会报告如下。1治疗和方法1.1临床资料本组136例,年龄55-94岁,平均年龄80.5岁,均有尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿不畅、进行性排尿困难等症状。急性尿潴留43例,术前合并冠心病20例,高血压63例,慢支10例,糖尿病12例,膀胱结石10例。术前均经指检及B超检查确诊为前列腺增生症,术后病理检查符合术前诊断。

    作者:罗晓;王桂芳;宋倩 刊期: 2013年第11期

  • 格列齐特联合拜糖平治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨

    目的:探讨格列齐特联合拜糖平治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨,为早期糖尿病肾病的治疗提供依据。方法:将我社区卫生服务中心收治的早期糖尿病肾病患者144例,分组采用单纯拜糖平治疗和格列齐特联合拜糖平治疗,一疗程后比较两组患者体征积分和总有效率。结果:治疗后,观察组患者的体征积分有显著性改善(P<0.05),两组患者治疗后疗效比较有显著性差异。结论:格列齐特联合拜糖平治疗早期糖尿病肾病优于单纯拜糖平治疗,可获得较好的疗效。

    作者:周剑晃 刊期: 2013年第11期

  • 丙型肝炎病毒抗体化学发光微粒子免疫检测法测定的性能验证

    目的:对美国雅培公司化学发光微粒子免疫检测法测定丙型肝炎病毒抗体的精密度、灵敏度和特异性等进行验证和评价方法:分别使用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP5-A2、EP-17A对其精密度和灵敏度进行评价,使用HCV抗体免疫印迹检测确认试验对其特异性进行评价结果:化学发光法的检测丙型肝炎病毒抗体精密度、灵敏度和特异性与厂家数据一致结论:美国雅培公司化学发光法测定丙型肝炎病毒抗体的性能符合要求。

    作者:陈玉花 刊期: 2013年第11期

  • 141例慢性重度乙型肝炎患者凝血功能与HBV标志物模式 HBV-DNA载量相关性研究

    目的:研究慢性重度乙型肝炎患者HBV标志物模式(HBV-M )、病毒载量(HBV-DNA)与凝血功能的关系。方法:研究对象选取本院临床诊断为慢性重度乙型病毒性肝炎住院患者141例,对照组为同时期健康体检人员46例。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物模式(HBV-M)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙肝病毒DNA载量(HBV-DNA),同时检测凝血功能四项(PT、APTT、TT、FIB)。依HBV-M将研究对象分为五组:A组(HBsAg+HBeAg+HBcAb+),B组(HBsAg+HBeAb+HBcAb+),C组(HBsAg+HBcAb+),D组(HBsAg+HBeAb+),E组(HBsAg+),F组(HBeAb+);依HBV-DNA载量将研究对象分为7组:第1组(HBV-DNA载量≤103)第2组(103

    作者:杨娜;蒲泽宴;刘禄;李文凯;魏容 刊期: 2013年第11期

  • 易误诊为智齿冠周炎的几种常见原因分析

    目的:探讨易误诊为智齿冠周炎的几种常见原因。方法:对2012年1月至2012年12月诊断为智齿冠周炎的96例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:发现3例误诊为智齿冠周炎。结论:误诊原因是多方面的,对患者病史采集不全面,临床检查不细致,临床经验不足等。

    作者:李金媛 刊期: 2013年第11期

  • 输液性静脉炎的诱发因素及其防治

    静脉输液是常用的药物治疗方法,但易发生不同程度的静脉炎。本文对静脉炎的诱发因素,发病机制,临床表现及判断标准,预防措施进行阐述,旨在尽量减少静脉炎的发生。

    作者:张贺诗 刊期: 2013年第11期

  • 情景教学模式在肛肠科护理教学工作中的应用

    肛肠科作为临床医疗中的一个重要学科,要求护生通过学习后对肛肠科常见病、多发病的基本护理及相应的专科护理有所了解,能应用护理程序正确评估患者的护理问题,提出相应的护理目的、计划和措施,并提供健康教育。针对教学目标我们在临床教学中合理组织教学内容,采用情景教学方法,取得了良好的教学效果。1对象与方法1.1对象选取肛肠科2013年实习护士80人为研究对象。分为对照组和试验组,每组40人。年龄18-20岁,均为大专学历。两组护生性别、年龄比较。差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    作者:冯静;唐素华 刊期: 2013年第11期

  • 浅析医院院报的文化宣传意义

    医院的发展离不开医院的内涵和文化建设的同步发展而医院院报是医院宣传工作的一个交流平台,是医院文化发展方向的一个重要的载体,是医院发展中必不可少的一个重要条件。本文就我院院报办刊工作为研究实例,探讨分析医院院报文化宣传在医院发展中的重要意义,并对如何办好院报提出相关建议。

    作者:金兰英 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会