学术投稿

疑似维生素D中毒1例病例分析

杨卫忠

关键词:维生素, 中毒, 婴儿家长, 烦躁不安, 出生体重, 配方奶, 儿科, 人工喂养, 平均含量, 呕吐, 奶粉, 门诊就诊, 恶心, 大便, 剖宫产, 症状, 血钙, 四维, 脐疝, 尿频
摘要:于钧一,婴儿,男,孕36周出生,剖宫产,出生体重2300克,人工喂养,生后两周到我儿科门诊就诊,该婴儿烦躁、多汗、夜惊、睡觉不实,伴有喉喘鸣,因其上述表现我儿科大夫给予其维生素D800IU/日。一周后,烦躁等表现未有减轻,并伴随脐疝,我科大夫给予其维生素D1600IU/d,并配以小儿四维钙1袋/d,再加上其配方奶中含有维生素D7ug/100g奶粉平均含量。服用4周后,来就诊时,该婴儿烦躁不安、恶心、时有呕吐、大便1次/7-8天、体重不增、尿频等表现。我儿科大夫依据其体重不增、烦躁不安、便秘可疑其维生素D中毒。遂嘱咐婴儿家长立即停服维生素D,继续喝配方奶,多喝水。因其奶粉中含有钙,停服维生素D1周后,化验血钙不高,大便1次/2-3日,无恶心症状,时有呕吐,只在睡觉前后烦躁。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 瑞替普酶及尿激酶在治疗ST段抬高型心肌梗死的临床研究

    目的:观察瑞替普酶和尿激酶用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法:将30例发病12小时内的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,,瑞替普酶15-18 mg静脉推注,不少于2min,观察溶栓再通率、急性期病死率、心肌梗死并发症和不良事件发生率。结果:瑞替普酶溶栓后30、60、90和120min;临床判断再通率,29例显示梗死相关血管再通为99%,死亡1例,并发脑出血或其他脏器出血1例,不良事件发生率3%。另外30例患者用尿激酶溶栓,结果显示再通率为30%。结论:瑞替普酶静脉溶栓治疗能更早地使梗死相关血管开通,并有较高的血管开通率及安全性。

    作者:陈思;张丽娟 刊期: 2013年第11期

  • 妊娠中晚期阴道出血原因及超声检查的相关分析

    妊娠中晚期阴道出血是近年来较为常见的产科急症,出血量由少到多不等,易危及母儿生命,增加早产率、剖宫产率、新生儿死亡率等不良妊娠结局,及时正确的诊断出血原因对控制出血、减少不良妊娠结局尤为重要,超声检查简便、无创、重复性好、准确性高,被视为诊断妊娠中晚期出血的首选检查。1资料与方法1.1研究对象自2009年5月-2012年10月收入我院妊娠中晚期阴道出血的患者563例,孕28-40周,年龄19-40岁,平均29岁。

    作者:李盼盼;杨利霞 刊期: 2013年第11期

  • 托幼机构感染性疾病与消毒质量的关系研究

    目的:探讨托幼机构感染性疾病与消毒质量的关系,为制定预防控制对策提供依据。方法:采用整群随机抽样方法,对泰安市辖区内9所托幼机构进行调查。结果:托幼机构儿童感染性疾病患病率为29.8%,消毒质量平均总合格率为45.99%。消毒质量监测各项目合格率从高到低依次为:餐饮具>物体表面>工作人员手表面>室内空气>紫外线灯。致病菌均未检出。统计学分析结果表明,托幼儿童感染性疾病患病率在物体表面、工作人员手表面、总合格率之间差异有统计学意义(χ2=8.463~8.474,P值均<0.05)。结论:托幼机构消毒卫生质量关系到儿童感染性疾病的发生,建议加强消毒效果监测,加大消毒知识宣传,正确选用消毒剂,掌握正确的洗手方法,提高消毒质量水平,预防感染性疾病发生。

    作者:赵爱华;马德珍 刊期: 2013年第11期

  • 30例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析

    目的:分析护理路径在慢性心力衰竭患者临床护理中的作用。方法:选取2012年3月至2013年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者30例作为本组研究的观察对象,随机将所有患者分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用护理路径,经过系统护理后对两组患者的健康教育达标情况以及对护理工作的满意度等情况进行对比。结果:观察组患者的健康教育达标比例明显高于对照组,对护理工作的满意度也明显高于对照组,(P均<0.05)。结论:在慢性心力衰竭患者的临床护理中应用临床路径,可以使患者对疾病有正确的认识,同时也提高了患者及家属对护理工作的满意度,在临床中取得了非常理想的效果,值得推广。

    作者:许凤玲 刊期: 2013年第11期

  • 胶囊内镜检查的健康教育

    胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。其工作原理是:受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜是一次性的,它具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,免除了病人对检查的恐惧心理,扩展了消化道检查的视野,使病人容易接受。胶囊内镜可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

    作者:刘继萍 刊期: 2013年第11期

  • 通溺水病人的急救护理及体会

    总结我科28例溺水病人的急救护理。我们通过在现场采取保持呼吸道通畅,迅速有效心肺复苏及吸氧、保暖、建立静脉通道,做好心电监护等现场急救的护理方法,迅速安全转运,回院后做好畅通呼吸道,静脉用药,病情观察,体温护理,防止肺部感染的发生,同时加强心理护理,以提高病人的抢救成功率,避免再次发生类似事件。

    作者:劳群芬 刊期: 2013年第11期

  • 两种胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗的临床研究

    目的:探讨采用细胃管与常规胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效。方法:将2011年01月~2013年06月在我院需行胸腔闭式引流治疗的60例自发性气胸患者随机分为实验组和对照组,实验组31例应用细胃管作为胸腔引流管,对照组29例应用常规胸腔闭式引流管进行治疗,对两组患者的疗效、切口疼痛程度、引流管拔管时间及并发症等临床指标进行对比分析。结果:两组患者的疗效、拔管时间和并发症比较,差异无统计学意义,但实验组在切口疼痛程度方面明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:相对于常规胸腔引流管而言,细胃管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、安全性高,可明显减轻患者痛苦,值得临床推广。

    作者:刘玉学;徐绍敏;董泽清;李陆平 刊期: 2013年第11期

  • 78例颌面部骨折患者围手术期的护理体会

    目的:探讨颌面部骨折患者围术期护理体会。方法:对78例颌面部骨折患者术前进行宣教、充分的准备,术后加强病情观察、口腔护理、饮食护理、功能训练。结论:78例患者经治疗护理后均无牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等并发症,康复出院,随访一年后经X线检查提示骨折愈合。

    作者:万荣华 刊期: 2013年第11期

  • 一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理

    目的:探讨胸腔内置入一次性中心静脉导管闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理。方法:对我院内科2001年以来收治的110例自发性气胸患者我们采用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气进行治疗及完善的护理措施能提高治疗效果,促进患者康复,提高生活质量。现报告如下。

    作者:秦阳;李书彦;夏玉青;代朝霞;马淑婵;杨永芬;李梦杰 刊期: 2013年第11期

  • 盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

    目的:探讨对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪方法进行治疗所取得临床效果。方法:选择曾在我院接受治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。将其分为数量相等的两组,分别作为对照组与观察组。对照组患者单纯利用盐酸丁咯地尔进行治疗,观察组患者利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗,将15d 作为一个疗程,治疗结束之后对两组患者治疗效果以及神经传导速度差异进行比较。结果:观察组与对照组在自发性疼痛、神经反射以及肢体麻木的改善以及神经传导速度好转率方面进行比较,明显较高,两者之间有显著差异存在。结论:对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗有较好治疗效果,并且能够使神经传导速度得到明显改善,在临床上有着重要作用和意义,值得在临床上进行推广。

    作者:毕华妮 刊期: 2013年第11期

  • 中医护理在老年慢性病康复中的运用

    应用中医护理所具有的特色,针对老年慢性病患者的生活起居、饮食、服药、情志等方面进行施护,积极开展健康教育知识的宣传和普及取得了明显的疗效。

    作者:黄琼;王荣华 刊期: 2013年第11期

  • 45例黄体酮加山莨菪碱治疗肾绞痛临床分析

    目的:探讨黄体酮加山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果。方法:对2009至2012年门诊的肾绞痛患者45例,经用黄体酮加山莨菪碱治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者显效38例,有效5例,无效2例,总有效率95.5%。结论:黄体酮加山莨菪碱治疗肾绞痛的效果明显,值得在临床应用。

    作者:徐凤吉 刊期: 2013年第11期

  • 子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

    目的:探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值。方法:回顾性分析我院2011年5月至2013年5月接诊的50剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。结果:在50例患者中,21例患者采用子宫动脉栓塞+腹部B超引导下清宫术,11例患者采用全身甲氨蝶呤肌注(即MTX)+腹部B超引导下清宫术,8例患者采用阴道B超引导下抽吸减胎术+孕囊局部MTX注射术+清宫术,5例患者采用B超下清宫手术方式,其中2例患者因术中流血多中转开腹进行全子宫切除手术。3例患者采用子宫动脉栓塞+开腹直视下病灶清除术。所有病例均好转或痊愈出院。结论:对子宫切口妊娠患者的早期宫动脉栓塞治疗可以明显减少患者流血量及危及生命并发症的出现,提高手术成功率。

    作者:雷蕾 刊期: 2013年第11期

  • 养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压疗效观察

    目的:探讨养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效。方法:回顾性分析我院2012年6月至2013年6月接诊的56例原发性高血压患者的临床资料,将其随机分为研究组和对照组,每组各28例患者。其中,研究组采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗,对照组采用常规药物治疗,观察比较两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。结果:两组患者治疗前后的收缩压和舒张压的同组之间的比较皆具有统计学差异,即P<0.05。,研究组治疗后的收缩压和舒张压分别为(123.8±4.9)mmHg和(80.2±5.1)mmHg,与对照组相比较,其差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:采用养血清脑颗粒联合贝那普利治疗原发性高血压的办法可以获得比较好的疗效,这值得在临床上推广。

    作者:蔡建雪 刊期: 2013年第11期

  • 神经内科优秀护士应具备什么样的素质与能力?

    根据社会与医院发展、国内外报道、神经内科病人的特点、自已的工作经验及病人要求,本文通过总结分析,认为要想成为神经内科的优秀护士,需要在道德品质,专业知识,情绪控制,风险控制,交流沟通,团队合作,管理时间等方面具备较高的素质与能力。

    作者:江文君 刊期: 2013年第11期

  • 康惠尔透明贴在预防奥沙利铂所致静脉炎中的运用

    目的:探讨康惠尔透明贴在奥沙利铂化疗所致静脉炎的预防作用。方法:将100例患者随机分为实验组52例,用康惠尔透明贴固定留置针;对照组48例用3M透明敷贴固定留置针,比较两组静脉炎发生率差异。结果:实验组静脉炎的发生率为5.76%,对照组静脉炎的发生率为45.8%,组间比较差异有统计学意义(χ2=21.368,P=0.000<0.05)。结论:康惠尔透明贴能有效降低奥沙利铂化疗引起静脉炎的发生率。

    作者:陈小英;李宗林;周平 刊期: 2013年第11期

  • 常见护理职业损伤因素及预防措施

    随着现代医学科学的迅速发展和对医院感染认识的不断提高,护士的自我防护问题越来越受到护理界同行的关注。由于护士工作性质、工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,容易造成突发的或慢性的职业危害,已经成为职业暴露中高位群体。护士职业损伤的危险正在不断增加,护士职业安全越来越受到重视,通过各种措施加强职业防护,保证护士的安全与健康,已成为护理工作必须面对的重要课题。本文结合多年临床护理实践经验,探讨了常见的护士职业损伤因素及其预防措施。

    作者:梁潇 刊期: 2013年第11期

  • 8例脑梗塞病人功能锻炼中存在的问题及对策

    目的:分析脑梗塞病人功能锻炼过程中主要存在的问题及对策。方法:对8例脑梗塞患者功能锻炼时主要存在的问题进行观察和分析,找出主要存在的问题并进行干预。结果:8例患者能逐渐进行功能锻炼,语言和肢体功能在不同程度上都得到了一定的恢复。

    作者:江一铃 刊期: 2013年第11期

  • 围绝经期妇女保健知识知晓率的临床调查

    目的:探讨围绝经期妇女对此期保健知识的知晓率,解决此期妇女的某些临床症状。方法:对来站咨询治疗的150名47-56岁妇女采取随机抽样形式进行问卷调查。结果:围绝经期妇女对围绝经期常见症状及治疗方法知晓率低,且年龄越大知晓率越低。结论:加强围绝经期妇女自我保健知识的培训,以提高其生活质量。

    作者:毛爱霞 刊期: 2013年第11期

  • 艾司洛尔对麻醉期间高血压降压作用的观察

    目的:观察艾司洛尔对麻醉期高血压的降压作用。方法:选择高血压患者20例,ASAⅡ-Ⅲ级,10例有不同程度左心室肥厚,8例伴有偶发室早,肝肾功能正常,麻醉诱导用咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼5ug/kg,丙泊酚2.0mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg,快速诱导气管内插管后开始手术,选择在气管内插管即刻或手术开始后血压升高超过基础值20%以上为研究对象,即静脉内注射艾司洛尔10mg,观察用药后的收缩压、舒张压、平均动脉压的变化。结果:1-3分钟收缩压、舒张压、平均动脉压下降明显,作用的高峰在5分钟左右。

    作者:才力夫;姜丽春 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会