学术投稿

重型颅脑损伤昏迷病人肠内营养并发症的护理

刘桂林;林丽君

关键词:颅脑损伤后, 昏迷病人, 肠内营养, 并发症, 胃肠外营养, 高分解代谢, 生理需要, 能量消耗, 负氮平衡, 高消耗, 高代谢, 蛋白质, 病死率, 病残率, 状态, 应用, 临床, 价格, 护理, 安全
摘要:重型颅脑损伤昏迷病人伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,而肠内营养因其符合生理需要、价格便宜、安全简便、并发症少的优越性,在临床上得到广泛重视和应用,现将肠内营养并发症的护理总结如下:
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 大黄四金汤配合总攻治疗泌尿系结石疗效观察

    目的:观察大黄四金汤配合总攻治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组应用大黄四金汤配合总攻疗法治疗;对照组单用总攻疗法治疗。结果:治疗组治愈48例,显效7例,无效5例,治愈率80%,总有效率91.6%;对照组治愈36例,显效12例,无效12例,治愈率60%,总有效率80%;2组治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);结论:大黄四金汤配合总攻治疗泌尿系结石疗效显著,无明显副作用,值得临床推广应用。

    作者:陈启显;张丽扬;陈先有 刊期: 2013年第11期

  • 普米克令舒、硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

    目的:观察普米克令舒及硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:选取我院住院患儿83例,均符合临床诊断婴幼儿肺炎标准。治疗组42例入院后给予普米克令舒雾化液加硫酸沙丁胺醇雾化液,以6L/min氧气为动力驱动喷雾器,联合雾化吸入。对照组41例入院后不用普米克令舒及硫酸沙丁胺醇雾化吸人治疗,余治疗相同。结果:治疗组有效39例,总有效率92.86%;对照组有效25例,总有效率60.97%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:普米克令舒及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效显著,安全、副作用小,适合临床应用。

    作者:王丽英 刊期: 2013年第11期

  • 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效探讨

    目的:对锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板治疗法进行研究,并探析其临床效果。方法:选取我院2010年4月至2012年4月在我院接受远端骨折治疗的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用锁骨钩钢板治疗法,对照组采取普通固定的治疗方法。对两组患者的固定优良率、骨骼愈合时间以及术后的肩关节功能恢复等方面的情况进行比较。结果:观察组患者的固定优良率明显高于对照组,两组对比具有统计学意义(p<0.05);观察组患者的骨骼愈合时间明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05);术后肩关节功能的恢复情况观察组远远优于对照组,二者有明显差异具有统计学意义(p<0.05)结论:锁骨钩钢板治疗锁骨骨折具有很好的治疗效果,可以促进术后肩关节的功能恢复,缩短骨骼愈合的时间,值得临床推广。

    作者:唐烨 刊期: 2013年第11期

  • 丹红注射液与纤溶酶对糖尿病并发急性脑梗死患者血脂,纤维蛋白原,炎症反应的影响

    目的:观察丹红注射液与纤溶酶对具有糖尿病并发急性脑梗死患者血脂,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白介素-6(IL-6),纤维蛋白原(FIB)的影响,探索其在调控血脂作用之外,改善血管内皮功能的作用机制。方法:选择糖尿病并发急性脑梗死患者并经超声提示有确切动脉硬化证据患者120例,随机分为丹红与纤溶酶组和辛伐他汀组,每组60例。丹红注射液与纤溶酶组为治疗组,辛伐他汀组为对照组,两组均治疗2周,检测两组患者用药前后血脂和超敏C反应蛋白,白介素-6,纤维蛋白原水平变化,同时检测两组用药前后肝肾功能变化。结果:丹红与纤溶酶组和辛伐他汀组治疗前后各项指标差异具有显著性(P<0.01)治疗后血脂差异无显著性(P>0.05)血清超敏C反应蛋白和白介素-6较低,差异具有显著性(P<0.05),同时未发现治疗组有肝肾损害等不良反应。结论:丹红注射液与纤溶酶合用有明确调控血脂、抗炎、抗氧化、降低纤维蛋白原作用。

    作者:阎广会;杨桐;朱华林;苏玉莲;张立杰 刊期: 2013年第11期

  • 如何为复印病案提供优质服务

    病历是指患者在医疗机构中进行各种诊疗过程中所有医疗文书资料[1]。随着各项社会功能和法律法规的不断健全和完善,病案的用途越来越广泛,几乎渗透到社会各个领域,从各种社会基本医疗保险到商业保险;从司法鉴定到劳动保障部门的伤残鉴定;从个人了解病情到转院治疗等等,病案信息资料的服务范围也越来越广,要求复印的内容范围越来越高,对服务质量的要求也越来越高。开展病案资料复印的人性化优质服务、寻求新的管理模式成为病案管理者必须面对的主要问题。1为病案资料复印提供优质服务1.1人性化优质服务观念的转变。变以往被动服务为主动服务,在开展各项工作时,我们要进行“换位思考”在向“客户”不断提供大化优质服务的同时,发挥医院后服务窗口作用,留住客源,实现医院的持续发展。

    作者:温婷晔 刊期: 2013年第11期

  • 乳糜血形成原因分析及预防

    血液是抢救缺血患者生命的重要特殊资源,向医院提供优质安全的血液,确保输血安全是血站的宗旨。因此,了解、分析造成无偿献血采集的乳糜血液报废的原因是非常必要的。乳糜血是指血浆中含有过高的脂类物质,主要是指胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸等,血浆呈乳白色。乳糜血产生的主要原因是献血者在献血前进食高脂肪、高蛋白食物,如肥肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等造成。为有效的降低乳糜血的报废率,针对乳糜血的报废原因,采取必要的预防措施,减少血液的浪费,合理利用血液资源,对我站从2012年10月1日到2013年9月30日报废的1941袋乳糜血(100ml78袋150ml586袋200ml1277袋),其中有通过我站的乳糜血浆回收技术回收784袋(100ml42袋150ml240袋200ml1502袋)血浆从献血者的献血地点(饮食习惯)、性别、年龄、体重、季节等方面进行分析,现将结果报告如下。

    作者:黄飞;梁婷婷 刊期: 2013年第11期

  • 完善医院经济运行关键环节构建健康和谐可持续环境

    加强党风廉政建设,坚决惩治和有效预防腐败,是关系党的生死存亡的大事。党的十七大创造性地提出了反腐倡廉建设同党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设并列为党的建设的重要组成部分,提出了当前和今后一个时期深入推进反腐倡廉建设,要“坚持用制度管权、管事、管人,建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制”,用制度建起无形的反腐栅栏,筑牢反腐倡廉思想防线。在社会主义市场经济条件下,在人们的思想道德观念、价值观念转型时期,综合性医院反腐倡廉在实践中面临大量的新情况、新问题,医院的廉政建设防腐体系单纯依靠教育、说服、规劝,而制度建设相对滞后和执行乏力,往往显得力度不够,不能有效地扼制医疗卫生行业的不正之风,给了腐败行为以可乘之机。

    作者:徐立德;黄松香 刊期: 2013年第11期

  • 中西医结合治疗抑郁症对照研究

    目的:分析中西医结合治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取我院2012年10月-2013年10月间收治的50名抑郁症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各25例。对照组采用常规西药治疗模式,观察组采用中西医结合治疗模式,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:通过对比两组患者病情发现,患者的抑郁症病情均得到较大的改善,且观察组患者恢复情况明显优于对照组,两组数据结果比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:中西医结合治疗抑郁症具有良好的临床疗效,能有效的改善患者的身体状况和提高患者的生活质量,值得在临床上推广。

    作者:何晓琴;石金红 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈如何干预护理差错事故对护士心理的影响

    在不断重复繁碎的护理工作中,虽然头顶是高悬着的规章制度,不论是哪一级医院,护理差错都是层出不穷的,应当说其中很少的一部分造成了后果,相当大的部分都没有造成后果。我们的行业管理者眼睛里盯着的,脑中想着的就是“安全”二字!我们持续改进,制定出各种各样的措施来防范差错,有惩罚性的、激励性的,对每次出现的问题都分析总结原因,可能都是:没有遵守规章制度、没有按规程工作、责任心不强等等。我们在防范差错的过程中,看到的是制度、惩罚、是如何杜绝,唯独看不到发生差错的当事人的内心世界。

    作者:曹利蓉;邓文秀 刊期: 2013年第11期

  • 肿瘤病人的心理护理

    随着生活水平的提高,现在的癌症患者也越来越多。但多数患者得知患癌时会有一个震惊时期,称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断,如怀疑诊断报告有错误,这是一种保护性反应,为使自己经受得住癌的打击。为此,不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的病人,要多予理解和照顾,并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患癌症时,便会陷入极度的痛苦之中,这时更需要护士的体贴和关怀。正确引导病人认识肿瘤,使其认识肿瘤并非不可战胜,肿瘤也是“慢性病”,树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。肿瘤患者的护理工作由两方面组成:一是帮助病人完成具体诊治,使之恢复健康;二是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励,增强病人与疾病作斗争的信心和决心。对一个护理人员来说,除了要有专门医学护理知识以及职业道德知识外,还必须具备健全的性格、良好的品质。特别对患有癌症的病员,要加强心理护理,使病员消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,使其保持正常的心理状态,配合诊治,争取早日康复。

    作者:侯荣 刊期: 2013年第11期

  • 中外护理教育之比较

    护理学是一门科学性、技术性很强的应用学科,护理专业在医疗系统中占非常重要的地位。而护理人才的知识、技能、素质是在接受护理教育的过程中形成的。护理教育如何实现教育对实践的指导,满足当今社会的需求,是护理教育的任务。通过与国际上的相互交流和彼此借鉴,有利于推进我国护理教育事业的发展,以下将对中外护理教育加以比较:1培养目标及模式的对比培养目标是规定教育的方向性总目标或总要求,是一切教育活动的终结与归宿。国外护理教育一般根据护生需要达到的知识、技能及态度三个方面的要求设置培养目标,并将能力培养作为培养目标的重要组成部分。90年代美国在全国范围内开展了护理培养目标研究,确定21世纪美国护理毕业生应具备的知识、技能、态度及价值观,从护士的素质和职能、现代护理信息和群体健康的角度及现代人必须具备的交流技能等方面,提出了21世纪护士的培养目标。而我国高等护理教育的培养目标为培养适应我国社会主义现代化建设需要的德、智、体全面发展的具有从事护理科学技术或相关工作理论知识及实际能力的高级护理专门人才。

    作者:孔婵;何华英(通讯作者);周雁琼;高旭东 刊期: 2013年第11期

  • 门诊输液患者护理满意度结果调查与护理对策

    护理质量面临着持续改进和不断发展的问题,通过对门诊输液患者发放满意度调查表,调查门诊输液期间对护理人员服务态度,技术水平的满意程度。目的:随着社会的发展和医学模式转变,病人的实际需求和价值观念在变,分析影响患者满意度的原因并探讨其对策。方法:选择2012年6月~2012年9月在我院门诊输液期间不同时段、不同学历、不同层次的16岁以上输液患者共计180例,通过无记名填表方式了解患者对本院护理人员服务质量的满意度和要求。结果:患者在我院门诊输液期间存在许多需求得不到满足的情况,其中对护士专业技能和服务态度满意度高;对健康教育指导、心理护理和护士的主动服务意识的满意度较低。结论:在护理过程中,应重视护理服务的各方面,满足不同人群的需求,达到患者较高满意度,提高护理质量。

    作者:许文娟 刊期: 2013年第11期

  • 热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察

    目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效。方法:选择我院2009年1月至2011年1月肺炎支原体肺炎患儿80例,上述患儿采用数字随机方法分为两组,观察组和对照组。两组患儿均给予退热、镇咳祛痰等对症治疗,同时均给予阿奇霉素每天10mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,连续应用3天,而后停用4天,反复应用3个疗程。对照组采用以上治疗方案。观察组在对照组治疗方案基础上给予热毒宁注射液每天0.5ml/kg静脉滴注,连续应用3~5天。记录两组患儿治疗过程中退热时间、咳嗽好转时间、住院时间和不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效评定总有效率为95.0%,对照组临床疗效评定总有效率为77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽好转时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁注射液能够显著改善小儿肺炎支原体肺炎临床症状和体征,缩短住院时间,临床效果显著,值得借鉴。

    作者:霍春景 刊期: 2013年第11期

  • 42例消化性溃疡出血护理体会

    消化性溃疡出血是一种常见的心身疾病,其心理因素在整个病程中有极重要的影响,大量出血者死亡率较高。为此,其心理因素在整个病程中有极重要的影响,对病人心理采取相应的治疗和护理是降低病死率,改善预后的重要环节,我于阿坝州人民医院收集的自2009年以来共治疗溃疡合并出血42例。护理体会如下。1临床资料42例中,男37例,女5例;年龄17~65岁,平均41岁。全部病例经胃镜检查确诊,其中十二指肠球部溃疡29例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例;出血表现为单纯呕血12例,单纯黑便15例,呕血加黑便13例;17例发生失血性休克,经过内科治疗及护理,37例出血停止,3例无效即转外科手术,2例死亡。

    作者:王采会 刊期: 2013年第11期

  • 血站护理人员职业暴露的危害与防护措施

    血站护理工作者,是一个在特殊的环境中,从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展,临床用血量激增,越来越多的人加入到无偿献血队伍中来,这就使得血站护理人员的工作量也随之激增,而职业暴露的机率也越来越大。为了提高血站护理人员自身防护水平,我通过结合多年来工作经历,对血站护理工作中各种因素可能造成的护理人员职业危害进行分析,并探讨防护措施。1采供血护理人员职业暴露的危险因素1.1感染性职业暴露在血站护理工作中主要的就是采供血工作,而在采供血工作中被血液感染是严重的职业暴露。以珲春血站为例,2012年全站共采血1453人次,其中第一次献血人数976人次,占全部献血人数的67.17%,由此可见大多数无偿献血者都是第一次献血,是否患传染性疾病一般是未知的,同时不排除献血者中有恶意检查疾病者,护理人员如不注意个人防护,不仅会自身感染,还有可能会成为传播媒介造成大范围的传染源而危害社会安全。

    作者:金铃子 刊期: 2013年第11期

  • 聚肌胞治疗寻常疣12例体会

    寻常疣是病毒感染所引起的体表病毒性皮肤病。由于外涂药物难以治愈,手术后易复发,采用聚肌胞注射液注射治疗,取得满意的疗效。现将笔者门诊收治12例的治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组共12例。年龄:16~35岁。病程:一个月至3年。部位:手背5例,手指5例,甲缘2例。数量:1个7例,2个3例,3个及3个以上2例。1.2治疗方法:聚肌胞注射液与2%利多卡因注射液按1:0.2比例混合后,皮肤常规消毒,用1ml 注射器抽取混合液,行皮损基底部注射,注射液注射至疣体角质软芯,直至整个疣体呈苍白色。根据情况增加注射次数,一般1~3次。

    作者:赵建华 刊期: 2013年第11期

  • 中医辨证、分期治疗周围性面神经麻痹疗效观察

    目的:研究中医辨证、分期治疗周围性面神经麻痹的临床效果。方法:我院2010-2012年采取中医辨证、分期治疗周围性面神经麻痹37例。结果:本疗法治疗面神经麻痹,有效率100%%。结论:中医辨证、分期治疗周围性面神经麻痹疗效确切,保障系数高。

    作者:闫支花 刊期: 2013年第11期

  • 康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响

    目的:探讨康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:将72例脑卒中患者随机分为干预组和对照组。对照组予以常规护理措施。干预组在对照组常规护理措施的基础上给予康复护理。结果:两组干预后FMA评分、Barthel指数评分同干预前比较均明显改善,干预前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,干预组FMA评分、Barthel指数评分均优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理干预能够提高脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广。

    作者:单玉珍 刊期: 2013年第11期

  • 优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者中的应用

    目的:探讨优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者运行效果。方法:回顾性统计分析实施常规护理20例患者和采用优质护理20例患者的护理资料,实施常规护理为对照组,实施优质护理为观察组。比较两组患者满意度、拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率。结果:观察组患者拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组满意率为90%,对照组满意率为35%,观察组满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除术患者实施优质护理,增加了患者满意度,并有助于提高手术成功率,促进患者康复。

    作者:刘丽;孔令洋;于文江 刊期: 2013年第11期

  • 开导法联合鱼腥草滴眼液治疗流行性病毒性结角膜炎的临床研究

    目的:;观察开导法联合鱼腥草滴眼液治疗流行性结角膜炎的疗效。方法;选择120例流行性病毒性结角膜炎患者,分为两组,对照组接受鱼腥草滴眼液治疗,观察组用开导法联合鱼腥草滴眼液进行比较。结果;观察组和对照组的药物都有治疗作用。结论;开导法联合鱼腥草眼药水的治疗效果更明显。

    作者:郑艳秋;马艳梅 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会