王明军；毛秋粉；王新征；刘金彪
在人体的许多生理反应中都会有载脂蛋白J的参与，诸如精子大发育成熟、转运脂质等。同样，在许多的病理反应中也有载脂蛋白J的参与，比如心肌梗死、肿瘤以及肾脏疾病等。本文主要对载脂蛋白J在心血管疾病中的研究情况进行了介绍分析，通过归纳已有的研究资料，载脂蛋白J的主要作用为：在脂质转运中扮演重要角色；在胆固醇的转运中发挥重要作用；在高密度脂蛋白抗动脉粥样硬化中发挥作用；在组织的修复中发挥作用等。
作者：李婧；张文杰；宋玉静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨科手术后盗汗的中医辩证施治效果。方法：选取我院60例进行骨科手术后盗汗的患者，以牡蛎散为基础的药方，根据患者辩证情况进行加用重要治疗，观察患者的治疗效果。结果：60例患者经治疗，35例痊愈，15例痊愈，有效5例，无效5例，总有效率为91.7%（55/60），治疗过程中均无不良反应。结论：对于骨科手术后盗汗的患者，采用中医辩证治疗，患者症状有明显改善，不良反应少，适合在临床上进行应用。
作者：刘长江 刊期： 2013年第11期
肾素-血管紧张素系统在肾脏和心血管系统的调控中发挥着重要的作用，其不但在维持心血管系统的稳态和水电解质的平衡发挥重要作用，同时还参与细胞的增殖分化、凋亡[1]。长期以来，研究者致力于研究 AngII 及其受体 AT1，因为 AngII 在心血管组织的病理性改变过程中起到重要作用。近年研究发现了RAS系统新的成员，包括AT2受体、ACE2、Ang(1-7)及其G蛋白耦联受体Mas。Ang(1-7)是 RAS 中重要成员，在心血管系统中发挥舒张血管、抑制增殖作用，与AngII的收缩血管、促进增殖相拮抗的作用[2]。Ang(1-7)可通过ACE2催化AngII直接生成，也可以由AngI为底物产生。由于ACE降解Ang(1-7)，使用ACEIs会提高体内 Ang(1-7)的含量，此外，还可以通过使用 ACE2提高 Ang(1-7)的水平来治疗心血管疾病[3]。Haznedaroglu 等人首次提出存在于骨髓中的局部 RAS 系统影响造血细胞的生理和病理过程[4]。此后，在基质细胞、造血干细胞和间充质干细胞等骨髓细胞中证实了RAS中的多数成员的存在[5]。此文将就AngII 、Ang （1-7）及其受体在造血干细胞和间充质干细胞的增殖、分化中的作用作一综述。
作者：杨雅婷；张红莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）肾炎发生率，分析其临床特点；方法：收集江苏省15家三级医院1956例SLE住院患者临床资料，分为肾炎组和非肾炎组，进行回顾分析比较。结果：990例SLE患者发生肾炎，发生率50.6%；肾炎组浆膜炎、血液异常、抗核抗体滴度异常、免疫学异常发生率显著高于非肾炎组（21.1%vs12.2%、60.0%vs52.5%、79.5%vs73.3%、68.0%vs58.8%,p＜0.01），肾炎组口腔溃疡、关节炎发生率显著低于非肾炎组（14.5%vs20.3%、53.2%vs61.2%,p＜0.01）；肾炎组死亡率显著高于非肾炎组（10.3%vs6.5%，p＜0.01）。结论：SLE肾炎发生率高，易出现浆膜炎、血液系统受累及自身抗体异常，预后较差。
作者：邵平；孙凌云；张缪佳；丁翔；任义乐 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻中隔穿孔发生的原因，寻找预防措施。方法：回顾性分析18例鼻中隔矫正术后鼻中隔穿孔患者的临床资料。结果：12例在中隔手术中破损黏膜所致，术后鼻腔填塞后穿孔3例，术后应用鼻内类固醇激素2例。结论：鼻中隔矫正术是医源性鼻中隔穿孔的主要原因，注意围手术期手术各个环节，预防鼻中隔穿孔的发生。
作者：龙红兵；覃继新；廖培生；罗小鹏 刊期： 2013年第11期
目的：总结老年2型糖尿病并发低血糖的原因和社区防治措施。方法：回顾性分析辖区内2010年1月-2013年7月老年糖尿病管理患者19例20次发生低血糖反应患者的临床表现、诱因、社区防治方法。结果：患者的主要临床表现为中枢抑制症状(意识障碍、嗜睡等)；主要诱因为能量摄入不足、药物使用不当、剧烈运动、肾功能不全等；防治方法：饮食控制、用药指导、运动指导，严密观察，及时评估，必要时进行动态血糖监测。结论：大部分老年2型糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识，未能正确预防是引起并发低血糖的主要原因。
作者：潘力波 刊期： 2013年第11期
臀部肌肉注射是每一位护理人员必须熟练掌握的基本操作技能之一。0～7岁的小儿由于生理、心理的特殊性，在执行臀部肌肉注射时，给护理人员的安全操作带来了一定的难度。随着医疗行业法律法规的逐步健全，公众自我维权意识大大增加，对医疗安全更加关注，这就需要每一位护理人员细心，安全地执行每一项操作，严防医疗事故的发生。
作者：张艳丽 刊期： 2013年第11期
目的：研究慢性重度乙型肝炎患者HBV标志物模式（HBV-M ）、病毒载量（HBV-DNA）与凝血功能的关系。方法：研究对象选取本院临床诊断为慢性重度乙型病毒性肝炎住院患者141例，对照组为同时期健康体检人员46例。分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物模式（HBV-M）、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙肝病毒DNA载量（HBV-DNA），同时检测凝血功能四项（PT、APTT、TT、FIB）。依HBV-M将研究对象分为五组：A组（HBsAg+HBeAg+HBcAb+），B组（HBsAg+HBeAb+HBcAb+），C组（HBsAg+HBcAb+），D组（HBsAg+HBeAb+），E组（HBsAg+），F组（HBeAb+）；依HBV-DNA载量将研究对象分为7组：第1组（HBV-DNA载量≤103）第2组（103
作者：杨娜；蒲泽宴；刘禄；李文凯；魏容 刊期： 2013年第11期
中药足浴疗法在临床已得到非常广泛的应用，其在促进血液循环、消除疲劳、改善睡眠等方面颇有功效。仅我院就已在内、外、妇、儿及康复等科室开展了此项治疗，操作简便易行，疗效确切。我院风湿科自2006年在病区内开展中药足浴治疗以来，疗效及服务均得到广大患者的认可，但其安全隐患往往容易被忽略。在治疗过程中，因患者自身因素及护理人员评估不到位、操作不当等诸多因素，均有可能让患者感到不适或局部肢体受到损伤，甚至导致医疗纠纷的发生。因此，针对足浴治疗过程中常出现的问题，分析发生的原因，做好预见性护理，减轻患者不适感，降低造成患者机体损伤的可能性，杜绝医疗纠纷的发生，提高医护人员的自我保护意识，让这项家喻户晓的治疗措施更为安全、科学地开展。
作者：严红芸 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对2011年1月～2011年12月度来我院发生的148例产后出血患者资料进行回顾性分析，了解其危险因素。结果：宫缩乏力居首位62例，占41.89%；其次剖宫产42例，占28.38%；阴道分娩26例，占17.57%；胎盘因素14例，占9.46%；软产道裂伤4例，占2.70%；凝血功能障碍2例，占1.35%。结论：产后出血原因子宫收缩乏力占首位，剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者，做好计划生育宣传指导工作，加强孕期保健，正确处理产程，减少宫缩乏力的发生率，降低剖宫产率是减少产后出血的关键。
作者：权旭娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨消化性溃疡的临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院98例消化性溃疡患者临床资料，随机分为观察组和对照组各49例，观察组给予泮托拉唑联合奥硝唑及左氧氟沙星静点，对照组给西咪替丁联合奥硝唑及左氧氟沙星静点，一周后对比疗效。结果：治疗组显效率93.9%，对照组显效率75.5%。两组的显效率比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论：泮托拉唑联合左氧氟沙星及奥硝唑治疗消化性溃疡出血有显著疗效。
作者：闫建峰 刊期： 2013年第11期
目的：了解南通市耐多药疫情情况，为采取控制措施提供依据。方法：2009-2012年肺结核病病人采用酸性罗氏培养基分离培养结核分枝杆菌，取得分离培养物后采用中性罗氏培养基比例法药敏试验。193例MDR-TB中，原发耐多药占15．02％，获得性耐多药占84．98％。结论：耐药形成原因中，MDR-TB产生的主要原因是肺结核病人初始治疗阶段不规则用药和不满规定疗程自行停药，因此 MDR-TB产生主要是人为造成的，合理化疗和贯彻全程督导治疗原则对减少耐多药肺结核病人的产生至关重要。
作者：王小平；张哲 刊期： 2013年第11期
目的：总结腹腔镜下肝切除围手术期的护理经验。方法：分析38例患者腹腔镜肝切除术的术前术后护理效果。结果：38例中2例中转开腹，其余36例在全麻腹腔镜下完成肝切除术。联合胆囊切除6例，阑尾切除1例，肝肿瘤腹腔镜直视下射频消融16例。38例无死亡，无胆漏、腹腔内出血、感染、肝功能衰竭及护理并发症发生，平均住院时间9d(5～16d)。结论：腹腔镜下肝切除与传统开腹手术相比，具有创伤小、出血少，术后疼痛轻，护士通过做好有效的心理护理，精心的术前、术后护理，合理的健康教育，及时有效的出院指导，对术后的恢复和并发症的发生起到了重要的预防作用。
作者：青友芬 刊期： 2013年第11期
小儿支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性疾病。肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae， MP）已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一。通常起病缓和，咳嗽剧烈而持久，病程长，预后好。除呼吸道感染（咽炎、支气管炎、肺炎）外，MP尚可通过血行播散或免疫机制引起脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症，对儿童健康有较大危害性，因此及时了解该病的诊断及治疗进展对于临床医生具有重要意义。
作者：张田；董全民；栾宏焕 刊期： 2013年第11期
颅脑损伤常可引起一过性较长时间的脑电图改变，其异常程度与损伤的程度有关，并与临床经过之间具有良好的相互关系。本文将150例颅脑损伤患者的脑电图（EEG）改变分析如下：1资料与方法本组150例颅脑损伤患者，男性108例，占72%，女性42例，占28%，男女比例为2.57：1，年龄10-60岁，病程1周-13个月。
作者：吴昊 刊期： 2013年第11期
应用中医护理所具有的特色，针对老年慢性病患者的生活起居、饮食、服药、情志等方面进行施护，积极开展健康教育知识的宣传和普及取得了明显的疗效。
作者：黄琼；王荣华 刊期： 2013年第11期
目的：探究妊娠胆汁淤积综合症的临床治疗效果。方法：资料选自2012年4月-2013年6月本院收治的妊娠胆汁淤积综合症患者48例，作为研究对象，给予相应的治疗，并将用药措施及临床疗效作回顾性分析。结果：经积极保肝与针对性治疗后，患者的临床显效率为72.92%，有效率27.08%，未见无效例数。且48例的妊娠结局与围生儿结局较为良好，未出现围生儿死亡现象。结论：临床上针对妊娠胆汁淤积综合症患者，合理地使用无毒副作用的药物进行早期保肝治疗与针对性治疗，可有效地降低妊娠胆汁淤积症的生化指标，并促进妊娠结局、围生儿结局的显著改善。
作者：况炯 刊期： 2013年第11期
目的：总结上消化道出血患者在基层医院的护理方法和观察要点，增加抢救成功率，降低死亡率。方法：针对临床156例消化道出血患者的临床特征实施积极全面的急救、观察和护理。结果：通过有效的护理，细致的观察，配合医生实施抢救，治愈154例，中途转院2例，抢救成功率98.7%。结论：积极做好基础护理，加强病情观察，重视心理护理，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及提高抢救成功率的关键。
作者：张志方 刊期： 2013年第11期
剖宫产它是经腹壁切开子宫将婴儿从子宫内取出的方法。由于手术中失血、麻醉因素，术前、术后禁食等原因，使得剖宫产易出现并发症或后遗症。所以术后的护理观察，对于产妇的顺利康复具有极其重要的意义。
作者：龚兴盛；尹静；黄富灵；蒋红梅 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析近5年我院病人住院费用的构成情况，为有效控制费用提供依据。方法：对2009～2013年5年间我院住院人次、总住院费用、例均住院费用和药品、检查、检验、治疗、手术及其他费用的构成情况进行分析。结果：住院人次、总费用、例均费用和其他费用呈逐年上升趋势，药品比例有所下降，手术费用比例呈逐年下降趋势，检验、检查和治疗类费用所占比例相对稳定。结论：调整住院费用的结构，降低药品费用比例，建立健全基本药物制度和诊疗规范，可以在一定程度上缓解病人的经济压力，提高疾病的经济风险。
作者：郭惠珍；曹斌 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
