张艳丽
目的：总结新生儿甲基丙二酸血症的临床特点，提高我院新生儿科对新生儿甲基丙二酸血症的诊治水平。方法：对我院NICU自2011年1月-2012年12月收治的3例新生儿甲基丙二酸血症患儿的临床资料进行分析。结果：3例患儿中男2例，女1例；发病年龄48h～72h；主要临床表现为反应差、皮肤发花、喂养困难、呼吸困难、抽搐等；常规实验室检查表现为代谢性酸中毒、高氨血症等；气相色谱-质谱法(GC/MS)分析尿有机酸显示3例患儿尿中甲基丙二酸浓度均明显高于正常；转归3例患儿均放弃治疗后死亡。结论：新生儿甲基丙二酸血症临床表现复杂，缺乏特异性症状，且病情进展快，死亡率高，早期诊断和治疗是改善预后的关键。
作者：冯万松；张长军 刊期： 2013年第11期
目的：观察高能紫外光治疗斑秃临床疗效及安全性。方法：99例斑秃患者随机分成治疗组和对照组，治疗组51例，用高能紫外光对患者进行每周2次照射治疗并观察疗效。对照组48例，用2%米诺地尔溶液外用，1次/天，1月为1疗程，使用2个疗程。结果：治疗组有效率80.39%，对照组有效率64.58%；组间比较差异有显著性（x2=6.65，P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：高能紫外光治疗斑秃安全，有效。
作者：丁敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果。方法：选取我院2011年2月~2013年2月收治的140例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组各70例，对照组通过更昔洛韦治疗，研究组在此基础上配合孟鲁司特纳进行联合治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：研究组在总有效率及临床症状改善时间上的表现上，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），在不良反应的表现上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对小儿呼吸道合胞病毒肺，临床采用孟鲁司特纳联合更昔洛韦治疗，疗效确切，症状缓解明显，安全性高，适合在临床行进行推广应用。
作者：张培 刊期： 2013年第11期
发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激,并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟,子宫内外环境的改变,NICU环境对早产儿的影响,以及早产儿行为发育协作系统理论。
作者：欧阳爱云 刊期： 2013年第11期
目的：通过开展孕妇乙型肝炎病毒免费检测，提高产检意识，采取有效预防措施，及时阻断母婴间的乙肝病毒的垂直传播。方法对我辖区内的孕产妇提供免费乙肝病毒表面抗原检测，采用酶联免疫吸附法，为阳性结果者提供进一步的检测与咨询，以阻断母婴间的垂直传播。结果在接受免费检测的1200例孕妇中，有30例为HBV阳性感染者，在进一步进行HBV5项指标及HBV-DNA检测后，有27例阳性感染者接受了医生建议，采取了有效的干预措施，取得了良好的成效。结论免费产检提高了产检率，使更多的产妇愿意做产检并采纳医生的正确引导，有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播。作为基层妇幼保健机构，承担着妇幼保健基础工作的重任，如何有效的提高我国新生儿的质量，离不开基层妇幼保健机构的正确引导，作为一名基层妇幼保健工作者，我们任重而道远。
作者：陈汉东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨雷贝拉唑钠三联治疗方法对慢性胃炎患者的临床治疗方法及疗效。方法：连续收集在2010年2月~2012年2月在我院消化内科接受治疗的63例慢性胃炎患者。并将患者随机分为两组，即实验组31例，对照组32例。在对照组中应用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑进行治疗；实验组中应用雷贝拉唑钠、克拉霉素、替硝唑进行治疗。在对两组的临床效果进行比较。结果：在治疗后，对照组患者的总有效率为92.4%，其中幽门螺旋杆菌清除率为94.2%。实验组患者的总有效率为91.9%，其中幽门螺旋杆菌清除率为91.9%。对两组患者的临床治疗总有效率和幽门螺旋杆菌清除率进行比较差异不具有统计学意义，且P>0.05。对照组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗有效率为37.5%，实验组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗的有效率为75.3%，将两组患者具体结果进行比较，差异具有统计学意义，其P<0.05。在6个月之后，对照组中6例患者复发，复发率为18.8%；实验组中3例患者复发，其复发率为9.7%。对两组患者复发状况进行比较，差异具有统计学意义，且P>0.05。结论：通过雷贝拉唑钠三联疗法对慢性胃炎进行治疗取得了良好的疗效，可在临床治疗慢性胃炎中进行推广应用。
作者：毛贵宝；王玉芳；王丽艳；徐建青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值。方法：回顾性分析我院2011年5月至2013年5月接诊的50剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。结果：在50例患者中，21例患者采用子宫动脉栓塞+腹部B超引导下清宫术，11例患者采用全身甲氨蝶呤肌注（即MTX）+腹部B超引导下清宫术，8例患者采用阴道B超引导下抽吸减胎术+孕囊局部MTX注射术+清宫术,5例患者采用B超下清宫手术方式,其中2例患者因术中流血多中转开腹进行全子宫切除手术。3例患者采用子宫动脉栓塞+开腹直视下病灶清除术。所有病例均好转或痊愈出院。结论：对子宫切口妊娠患者的早期宫动脉栓塞治疗可以明显减少患者流血量及危及生命并发症的出现，提高手术成功率。
作者：雷蕾 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肾脏病患者医院感染的危险因素与护理预措施。方法：回顾性分析了100例肾病综合征（PNS）患者的临床资料，其中感染患者数41例，非感染患者数59例。结果：Spearman单因素及多元Logistic回归分析，影响PNS患者医院感染的危险因素包括：24hr尿蛋白定量与血肌酐。结论：影响PNS患者医院感染的危险因素为24hr尿蛋白定量与血肌酐，应注意对这两个指标进行观察；此外，还应采取相关护理干预措施，以提高患者的生存质量。
作者：康荣叶 刊期： 2013年第11期
目的：结合我院（三级乙等综合医院）医保血透病人的管理情况，探讨该病种病人的管理难点及对策。方法：以成都市医保局165、155、154号文件规定为依托，结合我院实际情况血透病人按门诊特殊疾病管理的相关对策。结果：通过实施医保政策宣传，医患沟通，信息化管理等对策，使此项工作顺利开展，血透参保人员逐年增加，并受到患者好评。结论：严格执行国家医改政策，加强管理力度，完善信息化管理措施，保障血透参保人员基本医疗，提高血液透析病人的生存质量。
作者：彭叶；李小玲；季虹 刊期： 2013年第11期
中药对人体产生的副作用较小，且能够祛病根本，医学价值较高。但中药的存储受环境影响很大，一旦存储不当很容易出现虫蛀、发霉变质，进而影响中药药性。不同季节因温度、湿度、日照等不同对于中药存储影响较大，本文重点研究了中药存储于季节的关系。
作者：卢波 刊期： 2013年第11期
目的：本研究旨在观察“上肢洗伤方”对柯雷氏骨折后期腕关节功能康复的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例柯雷氏骨折患者按就诊先后顺序随机分为A组（中药熏洗治疗组）和B组（热水浸浴治疗组）。其中A组30例，B组30例。在患者解除夹板后，测量治疗前患者的腕关节活动度、握力及疼痛积分。分别给予“上肢洗伤方”熏洗及同温度热水浸浴治疗1个月。于治疗后第3、6个月后进行随访，并比较治疗前及治疗后3、6个月两组患者的腕关节活动范围、握力、疼痛积分、Coney腕关节功能评分等差异。结果：A组与B组在腕关节活动度、握力、疼痛积分方面的组内差异比较，均具有显著性意义（P＜0.05）。A、B两组组间比较，在腕关节活动度、握力、疼痛积分、Coney腕关节评分的差异具有显著性意义（P＜0.05）。结论：“上肢洗伤方”熏洗对于涉及桡腕关节而又适合于保守治疗的柯雷氏骨折后期腕关节功能康复具有十分显著的疗效。
作者：高菲菲 刊期： 2013年第11期
目的：对蒙脱石散治疗肿瘤化疗引起的口腔黏膜炎的疗效进行观察。方法：选取我院2011年2月-2012年2月期间口腔黏膜炎的患者共71例，随机分成2组，治疗组40例，使用蒙脱石散进行治疗；对照组31例，使用西瓜霜喷剂进行治疗，后对两组的治疗疗效进行比较。结果：使用蒙脱石散进行治疗的疗效达82.5%，西瓜霜喷剂治疗疗效为51.6%，蒙脱石散的治疗效果明显优于西瓜霜喷剂。两组的比较差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙脱石散治疗肿瘤放化疗引起的口腔黏膜炎疗效高、见效快，具有很大的临床推广价值。
作者：刘广 刊期： 2013年第11期
肾脏是人体的重要排泄器官，它能把人体各组织器官在代谢过程中所产生的各种代谢产物，特别是蛋白质的代谢废物，通过尿液排出体外，维持人体水，电解质以及酸碱的平衡。而饮食又是物质代谢的原料，当肾脏患者的时候，除了用药物治疗以外，还需要用饮食配合治疗，合理的饮食治疗尤其对肾病综合征的治疗起着重要的作用。肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床综合征，其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及浮肿。1临床资料：我科自1992年至1995年共收治肾病综合征患者61例，其中男性50例女性11例，大年龄67岁，小年龄15岁。2饮食治疗的目的、措施及体会。2.1饮食治疗的目的：给予充足能量、高蛋白质、适量脂肪、低盐或无盐饮食为主要治疗原则，调整和控制饮食中蛋白质的质和量。预防和治疗由于水钠潴留引起的水肿、电解质紊乱，维持机体营养需要。
作者：冯新 刊期： 2013年第11期
目的：探讨涎腺淋巴上皮病的诊断和治疗方法。方法：回顾收治的12例涎腺淋巴上皮病患者资料，分析发病特点、临庥表现、常规体检和影像检查，所有病例均行手术治疗，发生于腮腺者行腮腺浅叶及肿瘤切除5例，肿瘤加腮腺浅叶深叶部分切除4例。发生于颔下腺和舌下腺者均行全部腺体切除。结果：均以腺体肿大或腺体内发现肿瘤为主要症状。术前误诊为混合瘤者8例(67％)。术后病理诊断良性淋巴上皮病11例，淋巴上皮癌1例。所有病例均行手术治疗，1例淋巴上皮癌术后行补充放射治疗。术后随访6个月～10年，无1例复发。结论：涎腺淋巴上皮病缺乏临床特征性表现，容易误诊。手术治疗是本病主要治疗方法。
作者：周晓霖；王旭 刊期： 2013年第11期
对老年乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床资料进行了回顾性分析，对其临床护理进行了总结，工作包括心理护理，及饮食护理和生活护理，卫生护理等。同时指出，对于某些重症病例，难治病例等，在进行护理工作时，应做到具有个体化，根据患者不同的情况，采用相应的护理措施。
作者：陈辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在术前、术后访视工作中存在的常见问题和对策，提高访视质量，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。方法：通过对围手术期访视的内容、形式、流程和效果的分析，找出其中存在的常见问题，并提出相应的防范对策和改进途径。结果：显著有效地提高了访视质量和手术质量。结论：提高对访视的认识，规范访视内容、形式和流程，能有效提高医院的服务质量和患者的整体满意度。
作者：李芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨佳护理干预方式在中药治疗慢性肾衰竭的效果体现。方法：选取45例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组，所有患者在常规治疗的基础上，采用中药内服、中药保留灌肠治疗。观察组给全面护理干预；对照组则行一般的常规护理。结果：观察组总有效率为83.5%，明显好于对照组的61.4%。结论：实施护理干预能够保证治疗效果，促进患者康复。
作者：刘巧丽；刘启文；蔡伟毅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Ki-67蛋白在脑星形细胞瘤中表达情况以及生物学行为的相关关系。方法：采用免疫组化方法检测12例正常脑组织和48例脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达情况。结果：Ki-67表达水平随脑星形细胞瘤病理分级的增高而增高。脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达呈负相关。结论：K-i67表达与星形细胞瘤的增殖和预后有关，促进脑星形细胞瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，K-i67表达在肿瘤的增殖、侵袭过程中起着非常重要的作用。
作者：任淑惠；王晋芬；张宁 刊期： 2013年第11期
优质护理服务以“夯实基础护理，提供满意服务”为指导思想，以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，结合老年病房的实际情况开展优质护理，以质量为核心，改善服务态度，提高技术质量，制定新服务举措，为患者提供优质的责任制整体护理。我院老干部病房主要收治60岁以上的老年患者，病种涉及内科各系统，主要有：心脑血管病、内分泌疾病、呼吸系统疾病等。80岁以上的老年人占50%以上，长年卧床、生活不能自理的患者约占1/3，故基础护理量较大，基础护理工作显得尤为重要。本科开放床位47张，且常年加床较多，护理人员14人，副主任护师1人，主管护师3人，护师2人，护士8人。
作者：杜晓云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腔镜对诊治宫腔粘连的临床分析。方法：回顾性分析75例宫腔粘连患者采用宫腔镜诊治情况。结果：75例宫腔粘连患者显效63例(84％)，有效10例(13.3％)，无效2例(2.7％)。结论：宫腔镜对诊治宫腔粘连安全有效。
作者：孙静；王赛丽(通讯作者)；陈霖；陈琰 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
