彭叶；李小玲；季虹
目的：探究健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知水平及肺功能的影响。方法：将150例COPD 患者随机分为2组，对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础对其施行健康教育，时间为12个月，于干预前后分别进行疾病认知水平主观指标和肺功能比较。结果：经过干预后，干预组的83例患者的认知水平较对照组的67例患者明显提高（p＜0.05），干预组患者的肺功能较对照组有所提高，但是没有明显好转（p＞0.05）。结论：健康教育对能明显改善COPD患者对疾病认知水平，和能提高肺功能检测指标。
作者：葛梅；柏风云；卢丽；宋喜珍；程立 刊期： 2013年第11期
目的：规范病区环境管理，提升全科护理人员整体素质及工作效率。方法：采用“参与”和“授权”的方法。结果：提高了工作热情，充分发挥主观能动性；改善情绪，和谐关系；规范了服务行为；提高效率；降低了不安全因素。
作者：陈瑶 刊期： 2013年第11期
目的：分析自我管理模式对社区高血压患者血压控制的影响，使他们的生活质量得到改善。方法：对社区高血压患者进行集中健康教育的自我管理模式，比较干预前后的自我管理能力、血压控制水平等方面的变化。结果：高血压自我管理模式使社区患者对高血压病的基本认识、自我管理能力、饮食控制、心理情绪、规律用药及生活质量等方面有改善。结论：组织鼓励高血压患者参加自我管理模式，可提高患者自我保健意识、改善生活质量，是有效的预防和控制高血压的方法。
作者：张丽琼 刊期： 2013年第11期
有句话叫“伤筋动骨100天”由于骨折患者往往需要长期卧床休息，再加上术中麻醉剂的应用及手术创伤而使机体很容易在术后发生多种并发症，因此我们应注意预防一些常见并发症的发生。目的：探讨新的护理措施能否降低骨折并发症的发生。方法：从一家三甲医院骨科里收集50例骨折病例，将其分为A 组和 B 组，对比其在采取护理措施前后的发生率。结果：在未做处理前，其并发症发生率明显高于用新的护理措施的患者。患者常见的并发症主要有：褥疮、泌尿系统感染、坠积性肺炎、关节僵硬和废用综合征等。
作者：李莉；江美齐；余晓洁 刊期： 2013年第11期
哮喘病是一种常见病、多发病，近年来，儿童患哮喘病的几率日益增加。儿童的活动范围较小，所以影响儿童患哮喘病的因素主要有室内环境（如室内建筑和装饰材料、室内燃料的燃烧、烹调油烟污染等）、室外环境（如周围企业、工厂等）。本文对影响儿童哮喘病的因素进行了分析，为减少其患病几率本文也提出相应的处理措施。
作者：钟胜辉 刊期： 2013年第11期
氨对于人体是一种有害的物质，肝脏是其主要代谢场所，健康人血内有少量游离氨存在［1］。血液中氨的来源主要为体内蛋白质代谢过程中产生的氨基酸，以及经脱氨作用分解而来的内源性氨；另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨。在正常情况下，肝脏能将氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系、鸟氨酸氨基甲酰转移酶、氨基甲酰磷酸合成酶等作用，合成尿素，再经过肾脏排出。此外，脑和肾脏等器官的氨与谷氨酸作用生成谷氨酰胺后被运输到肝脏，在肝脏转变成尿素或其他含氮化合物后由肾脏排出体外，或形成铵盐随尿排出，这个过程不仅可以解毒，同时还消耗了CO2，故在维持酸碱平衡中也具有重要作用［2］。
作者：蒋玉兰；方亚伟 刊期： 2013年第11期
护理管理是现代的保障现代临床护理效果的关键[1]，其不仅关系着整个医院的护理程序、对于医生、护理人员以及患者等均具有十分重要的影响，且对医院的临床治疗质量也产生着相当重要的影响[2]。随着临床护理服务水平的不断提高，以及患者对护理服务要求的不断提升，护理方式不断细化，护理质量不断改善，护理人员的工作要求和方式出现了新的变化，护士分层次管理在护理管理中逐渐运用，并因此取得了更为理想的护理效果。我院即在护理管理中采用护士分层次管理方式，整体效果明显，现将具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院在职护理人员1300名，年龄19-48岁，平均27.4±6.7岁；学历：中专470，大专789，本科43名；工龄1-23年，平均7.5±2.3年；职称：初级护士802名，初级护师363名，主管护师115名。所有护理人员随机分为观察组和对照组各36名。两组的年龄、学历、职称等资料的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
作者：夏光红；乎尔西旦·阿巴白克 刊期： 2013年第11期
糖尿病并发心脏病，往往多由于高血压，高血脂，冠状动脉粥样硬化等因素。近年临床资料表明，糖尿病患者既使无心脏病表现，心电图仍有不同程度的异常改变。现将我院120例老年糖尿病患者心电图异常资料作回顾性分析，探讨老年糖尿病患者的心电图改变规律以及临床意义。1资料与方法本组糖尿病120例均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委品会提出的糖尿病诊断标准，且均为2型糖尿病（T2DM），其中男性75例，女性45例，年龄60～82岁，平均年龄71岁，120名患者中糖尿病程6个月～21年。入院后常规行12导联心电图检查，同时还进行血脂、肝肾功能等生化项目测定。其中有20例行心肌酶学及24小时心电监护，监护时问3天～4天，63例行多普勒超声心动图检查。
作者：茹艳；色图雅 刊期： 2013年第11期
目的：探究妊娠胆汁淤积综合症的临床治疗效果。方法：资料选自2012年4月-2013年6月本院收治的妊娠胆汁淤积综合症患者48例，作为研究对象，给予相应的治疗，并将用药措施及临床疗效作回顾性分析。结果：经积极保肝与针对性治疗后，患者的临床显效率为72.92%，有效率27.08%，未见无效例数。且48例的妊娠结局与围生儿结局较为良好，未出现围生儿死亡现象。结论：临床上针对妊娠胆汁淤积综合症患者，合理地使用无毒副作用的药物进行早期保肝治疗与针对性治疗，可有效地降低妊娠胆汁淤积症的生化指标，并促进妊娠结局、围生儿结局的显著改善。
作者：况炯 刊期： 2013年第11期
血小板无力症(Glanzmann.s thrombasthenia, GT)，作为临床上罕见病的一种常染色体隐性遗传性血小板功能缺陷性疾病[1]，临床护理经验及措施较少，而有关儿童血小板无力症的报道更是鲜有报道，现就我科1例血小板无力症患儿报告如下。1病例简介：患儿，女，2岁，家属发现患儿脸色苍白半天，呕咖啡渣样物半小时，于2012年5月22日急诊入院。入院时患儿面色、口唇苍白，皮肤可见散在出血点，就诊过程中呕咖啡渣样物约200ml。既往史：患儿于2010.10在华中科技大学同济医学院诊断为“血小板无力症”，期间皮肤仍间断出现瘀斑，予以止血处理后症状控制尚可。T 37.0℃ HR 136次/分 R 24次/分 BP：90/52mmHg，面色、口唇苍白，神志清楚，全身皮肤可见散在出血点及瘀斑，入院后查 WBC 10.82×10^9/L，N 52.9％，L 41.00％，RBC 2.03×10^12/L，HB 68g/L，PLT：252×10^9/L；电解质、肝肾功能、心肌酶谱未见明显异常，治疗上予以输注2单位浓缩红细胞、1单位冷沉淀，维生素 K1、止血敏止血，奥美拉唑护胃及对症支持治疗，治疗1周后患儿好转，治愈出院。随访至今患者无不适。
作者：喻琴 刊期： 2013年第11期
目的：观察推拿疗法对儿童原发性遗尿症的临床疗效。方法：采用推拿疗法治疗儿童原发性遗尿症49例。结果：治愈32例,10例好转,7例无效,总有效率85.7%。结论：推拿疗法治疗儿童原发性遗尿症疗效较好。
作者：王玉荣；孙晓平(通讯作者)；张华；都君；董波 刊期： 2013年第11期
急性心梗再灌注治疗效果与患者预后密切相关，全面评价冠脉血流及心肌灌注在指导临床决策上起着重要作用。心肌无复流是指在急性心肌梗塞急诊冠状动脉内干预后，部分患者即使解除了心外膜血管阻塞，其所供应心肌组织仍未获得有效血流灌注的现象。无复流的诊断主要在于冠脉造影提供的心肌缺血的临床证据。心电图改变上抬的ST 段迅速回落是心肌有效灌注的重要标志。随着再灌注治疗的关注点从心外膜大血管血流恢复逐渐转移到心肌灌注，将有更多评价冠脉血流及心肌灌注的方法走向临床服务于大众。
作者：黄丽花；色图雅 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理路径在慢性心力衰竭患者临床护理中的作用。方法：选取2012年3月至2013年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者30例作为本组研究的观察对象，随机将所有患者分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上应用护理路径，经过系统护理后对两组患者的健康教育达标情况以及对护理工作的满意度等情况进行对比。结果：观察组患者的健康教育达标比例明显高于对照组，对护理工作的满意度也明显高于对照组，（P均＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者的临床护理中应用临床路径，可以使患者对疾病有正确的认识，同时也提高了患者及家属对护理工作的满意度，在临床中取得了非常理想的效果，值得推广。
作者：许凤玲 刊期： 2013年第11期
为了使女性朋友不在受到盆腔炎的危害；为了大家能尽早脱离盆腔炎的困扰；让大家真正认识到盆腔炎疾病的严重性；让每个女人都学会预防盆腔炎的发生。根据多年接诊的经验详细的描述了，盆腔炎的预防措施和盆腔炎所带来的危害以及日常生活中的自我保健。
作者：张娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨沐舒坦雾化吸入小儿支气管感染并哮喘发作的临床疗效。方法：选取我院2010年3月~2013年5月收治的440例支气管哮喘患儿，按照入院治疗先后的顺序，随机分为研究组和对照组，每组各220例，研究组采用沐舒坦雾化联合布地奈德吸入治疗，对照组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：经治疗，对照组总有效率为84.1%；研究组总有效率为94.4%，研究组疗效优于对照组，两分组在总有效率的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应的比较上，研究组不良反应率为2.72%，对照组不良反应率为2.27%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对小儿支气管感染并发哮喘的治疗，临床采用沐舒坦雾化联合布地奈德吸入治疗，疗效显著，安全，适合在临床上进行推广。
作者：张培 刊期： 2013年第11期
胺碘酮注射液具有膜的抑制及延长膜电位的作用，能阻断折返激动，降低心肌组织复极的不均匀性，从而达到治疗心律失常的目的[1]。临床上用于危及生命的阵发室性心动过速及心室颤动的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。2012年12月，我科在为患者经手背静脉泵入盐酸胺碘酮时引发胺碘酮外渗，致局部肿胀、疼痛、感染。经及时对症处理后，第9天痊愈。现报告如下。1病例介绍患者，女，45岁。因言语不清、左侧肢体活动不灵1天，以“脑干梗塞”收入我科治疗，患者往有心房纤颤病史，左侧肢体上下肢肌力0级。住院第2天晚18：00患者突然出现心悸、胸闷不适。立即给予持续心电监护，示心率140-190次/min，心电图提示：房扑、急性右束支传导阻滞、部分 ST-T 改变。给予5%葡萄糖50ml+盐酸胺碘酮300mg 用微量泵以10ml/h 速度泵入,19：00持续心电监护示：心率140-160次/min，将胺碘酮泵调至8ml/h泵入。22：20时发现左侧手背穿刺处液体渗漏，渗漏面积约3cm×2.5cm 大小。拔出针头后按压穿刺点，并在另一侧手背应用留置针穿刺继续泵入，至次日晨8：00交接班时发现患者左侧手背明显肿胀，触碰疼痛剧烈。局部皮肤温度较高，指导患者抬高患肢，给予新鲜老土豆洗净切片(约0.5 cm 厚)贴于局部皮肤肿胀处，外用保鲜膜覆盖，用胶带固定，每2小时更换土豆片一次。第2，3天症状稍有改善，第4天，手背肿胀明显改善，触碰疼痛明显减轻，但是用棉签按压穿刺点处有少许脓性渗出物。给于0.5%的碘伏棉签沿血管走向，向离心方向挤压局部，从针眼处挤出少许脓液，然后消毒处理后，用安普贴薄膜贴在患处。并遵医嘱给与阿奇霉素口服。第5天，安普贴薄膜膨胀、发白。揭开安普贴薄膜，继续给于0.5%的碘伏棉签沿血管走向，向离心方向挤压局部，脓液基本消失，给予0.5%的碘伏消毒处理后更换新安普贴薄膜。第9天，揭开安普贴薄膜后，棉签按压局部没有脓性渗出液。局部皮肤颜色基本恢复正常，触疼消失。
作者：王海英；宫云珍 刊期： 2013年第11期
本文论述张仲景在《伤寒论》的338条及在《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十六》中记载的乌梅丸方。大多医家认为本方为治疗蛔厥及久痢为主，但是根据后世医家对乌梅丸的注释和现代医生运用此方治疗疾病，可以发现乌梅丸的治疗范围特别广泛，并不仅是杀虫的处方。
作者：阿贝乐[法国] 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全膝关节置换术后的康复训练方法。方法：通过对21例全膝关节置换术后患者康复治疗过程的观察及出院后随访。结果：本组患者膝关节功能均恢复良好，膝关节活动度由术前平均92°，改善至术后平均135°，终末随访时平均136°。结论：全膝关节置换术后患者早期进行有效的功能锻炼，对提高手术疗效和关节功能的恢复起到了重要作用。
作者：张新兰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨营养支持在危重病人的治疗中的临床作用。方法：针对我科危重病人的病情状态，对症给予营养支持。结果：85例患者通过营养支持，均无腹痛腹泻、恶心呕吐等，大便次数正常（1-2次/日）。结论：营养支持能够维持和改善各器官组织的新陈代谢，促进疾病早日康复。
作者：李好华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨针灸、耳穴压豆及中药联合治疗对烟草依赖者的戒烟疗效。方法：对烟草依赖者采用针灸针刺穴位、耳穴压豆及中药联合的手段，观察戒烟疗效。结果：观察戒烟人数为260例。其中52例（20%）戒烟成功，65例（25%）效果较好，每天吸烟支数减半，52例（20%）效果一般，每天吸烟支数有减少，总有效率为65%。另有91例（35%）烟草依赖者无效。实践证明运用针灸、耳穴压豆及中药戒烟是一种科学、经济、有效的戒烟方法，与其它戒烟方法比较效果显著，而且无毒副作用，受到众多戒烟者的欢迎。结论：采用针灸、耳穴压豆及中药联合方法戒出患者烟瘾具有疗效好，无副作用，价格低廉。
作者：王忠平；李建平 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
