张培
60岁以上老年脑梗死患者合并冠心病在临床上比较常见，是目前危害我国老年人健康的两大主要疾病。本病是当今严重危害人类健康的主要疾病之一。流行病学资料表明，我国卒中年发病率为116~219万/10万，估计每年有200万例新发卒中，复发性卒中占所有卒中的1/4左右，每年有150万人死于脑血管病，有卒中存活着700万人，2/3的卒中患者遗留不同程度的残疾，这部分患者出院后是否能遵从医嘱规范用药，与病情的稳定与复发直接相关[1]。依从性就是按医嘱服药，按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键。本研究通过132例60岁以上老年脑梗死合并冠心病患者出院后用药依从性调查，为二级预防提供依据。
作者：孟令海；尚淑玲；刘云平；于心洋；张贺齐；李迥 刊期： 2013年第11期
随着生活水平的提高，现在的癌症患者也越来越多。但多数患者得知患癌时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌的打击。为此，不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的病人，要多予理解和照顾，并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。正确引导病人认识肿瘤，使其认识肿瘤并非不可战胜，肿瘤也是“慢性病”，树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。肿瘤患者的护理工作由两方面组成：一是帮助病人完成具体诊治，使之恢复健康；二是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心。对一个护理人员来说，除了要有专门医学护理知识以及职业道德知识外，还必须具备健全的性格、良好的品质。特别对患有癌症的病员，要加强心理护理，使病员消除焦虑、恐惧、不安的情绪，避免其不必要的精神压力，使其保持正常的心理状态，配合诊治，争取早日康复。
作者：侯荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结合临床实践经验，讨论非小细胞肺癌患者化疗期的护理，以减轻患者痛苦。方法：对我院30例处于化疗期的非小细胞肺癌患者进行临床护理。结果：全部患者完成对非小细胞肺癌的化疗，减轻了患者不良反应情绪，达到了满意的效果。结论：科学合理的护理是提高化疗期患者的疗效，有效的护理措施不但可以使患者生活质量得到提高，也可以延长生存时间。
作者：朱玲 刊期： 2013年第11期
食管的解剖以及血液供应等特点决定了食管术后易并发吻合口瘘，而吻合口瘘是食管术后严重的并发症，尤其是胸内吻合口瘘。据文献报道其发生率为1%~2%，死亡率高达30%~50%〔1〕。吻合口瘘一旦发生，其治疗护理难度大、预后差、死亡率高，早发现、早诊断、早治疗，尤为重要，不但可以降低病人的死亡率，还可以减轻病人的经济负担。我科自2005年至2012年共发生食管吻合口瘘12例。现将护理体会总结汇报如下：1临床资料本组共12例，均为男性，年龄42~73岁，均行食管、胃胸内吻合。吻合口发生时间为术后3~10天。在吻合口瘘发生期间，患者的胸腔闭式引流管及十二指肠营养管均未拔除。经积极治疗、护理，11例患者治愈，1例患者因全身衰竭而死亡。
作者：程木玲 刊期： 2013年第11期
目的：对BSL-2实验室安全性进行评估，讨论检测生物安全二级( BSL-2)实验室结核分枝杆菌( MTB)的污染情况。方法：采集物体表面样本用物表采样规格板和棉拭子。采集MTB 检验前、中、后的空气样本，用FA-2型撞击式空气微生物采样器，收集于血平板和生理盐水采样介质。接种改良MTB 液体培养基和罗氏中性培养基培养MTB。结果：未见分枝杆菌生长改良罗氏中性培养基，经测序证实属于MTB 复合群和脓肿分枝杆菌的有液体培养基检出的3例分枝杆菌；MTB 核酸阳性有3%的样本，都属于进行药敏试验的2个BSL-2实验室；样本平皿菌落量来自生物安全柜的血平板采样的达2+或以上有25.7%。结论：总的来说受检医院BSL-2实验室MTB 污染的状况可控制，但应重点加强生物安全防护在进行MTB药敏试验的实验室方面。
作者：任国英；张志学 刊期： 2013年第11期
医院的发展离不开医院的内涵和文化建设的同步发展而医院院报是医院宣传工作的一个交流平台，是医院文化发展方向的一个重要的载体，是医院发展中必不可少的一个重要条件。本文就我院院报办刊工作为研究实例，探讨分析医院院报文化宣传在医院发展中的重要意义，并对如何办好院报提出相关建议。
作者：金兰英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腔镜对诊治宫腔粘连的临床分析。方法：回顾性分析75例宫腔粘连患者采用宫腔镜诊治情况。结果：75例宫腔粘连患者显效63例(84％)，有效10例(13.3％)，无效2例(2.7％)。结论：宫腔镜对诊治宫腔粘连安全有效。
作者：孙静；王赛丽(通讯作者)；陈霖；陈琰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨B超引导PICC置管在单侧乳腺癌化疗患者中临床应用的可行性与优越性。方法：将100例乳腺癌化疗行PICC置管患者分为实验组和对照组各50例，对照组常规置管方法置管，实验组采用超声引导下改良赛丁格技术置管。观察分析两组穿刺指标及相关并发症情况。结果：实验组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著高于对照组，2周内静脉炎发生率，带管期间感染率，导管脱出及断裂管发生率显著低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：超声引导下改良赛丁格技术置管，能提高一次置管成功率，减少并发症发生率，降低医疗风险，提高患者生活质量，较常规置管优势明显。
作者：杜清妹；林丽芳 刊期： 2013年第11期
医院信息系统( HIS)伴随着计算机技术的高速发展和应用，进入到了网络化管理时代。已经成为现代数字化医院运行中不可缺少的基础设施和技术支撑。特别是近年来医院信息化建设的快速发展，许多医院都建立了与 HIS 相关连的 LIS、PACS、CIS 等系统来为医院各相应部门提供医患信息、费用详单信息、图文报告、影像传输和管理者决策分析的计算机应用软件系统。该系统对医院的日常业务运行起到了越来越大的重要作用，从而推动医院在管理上跃上了一个新台阶，节约了大量的人力资源，增加了住院患者住院费用的透明度，避免了资金的浪费，从而大大地提高了医院的经济效率和社会效益。因此，做好HIS 系统的日常安全维护工作显得尤为重要，它是保证医院各系统正常运行的前提，也是医院数据管理工作中的一项重要内容。现结合多年的工作经验对 HIS 系统存在的各种风险提出相应的解决方案和措施，以消除安全隐患来保证医院信息（HIS）系统的正常运转。
作者：孙晓辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用循证护理方法制定和实施，解决在术后疼痛护理问题的实践过程。方法：成立由科护士长及责任护士组成的疼痛循证护理小组，根据疼痛的原因，确定需要解决的问题，通过文件检索等方法寻找循证支持。结果：经科学的疼痛评分、心理护理、循证护理干预，实施人性化、个性化、无痛化、舒适化护理，大限度地减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，取得了良好的效果。结论：通过循证护理制定的解决术后疼痛问题的方法能有效减轻患者疼痛，对减轻病人痛苦、提高疼痛护理的专业性和技术性有重要的临床意义。
作者：徐艳 刊期： 2013年第11期
本文论述张仲景在《伤寒论》的338条及在《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十六》中记载的乌梅丸方。大多医家认为本方为治疗蛔厥及久痢为主，但是根据后世医家对乌梅丸的注释和现代医生运用此方治疗疾病，可以发现乌梅丸的治疗范围特别广泛，并不仅是杀虫的处方。
作者：阿贝乐[法国] 刊期： 2013年第11期
目的：探讨佳护理干预方式在中药治疗慢性肾衰竭的效果体现。方法：选取45例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组，所有患者在常规治疗的基础上，采用中药内服、中药保留灌肠治疗。观察组给全面护理干预；对照组则行一般的常规护理。结果：观察组总有效率为83.5%，明显好于对照组的61.4%。结论：实施护理干预能够保证治疗效果，促进患者康复。
作者：刘巧丽；刘启文；蔡伟毅 刊期： 2013年第11期
目的：目的总结流行性腮腺炎脑炎病人的临床观察和护理措施。方法：回顾性分析23例腮腺炎脑炎病人的临床资料。结果：本组病人均痊愈出院。结论：加强腮腺炎脑炎病人护理有利于治疗和转归。
作者：宋芸；李洪华；魏玉春 刊期： 2013年第11期
信访工作作为党和政府倾听群众呼声、体察群众疾苦、维护群众利益的重要渠道，是改善民生、促进民和、确保民安的重要手段，是构建社会主义和谐社会的基础性工作，也是衡量和谐社会建设水平的重要标尺。本文在深刻理解十八大精神以及有关信访的基本概念的基础上，着重阐述了信访工作的重要性，以及对新时期疾控中心如何开展信访工作作出的思考及对策。力求从理论层面和实践层面寻找出解决难题的突破口，推动疾控中心信访工作的创新发展。
作者：张文娴 刊期： 2013年第11期
笔者报道37例骨质疏松性压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的护理体会。认为术前做好心理护理，体位训练，正确评估手术耐受性，术后密切观察病情，加强对神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞等并发症的预防和观察护理，指导早期正确的功能锻炼和离床活动，是确保手术治疗取得成功的关键。
作者：黄燕红 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊之一，其合并症多，病情严重，病死率高，诊断处理及时可化险为夷，否则将危及生命。现将我院2010年1月至2012年11月以来收治的COPD并发自发性气胸18例现分析如下。1临床资料1.1一般资料参照COPD诊断标准和自发性气胸诊断标准，18例患者均确诊为COPD合并自发性气胸，其中男11例，女7例，年龄48～83岁，平均65.1岁，患者均表现咳嗽、气喘、紫绀，其中单侧气胸16例，双侧气胸2例，5例伴有液气胸，6例伴有肺性脑病，与上次气胸发生间隔时间1至3个月者8例、3至6个月者6例、6个月以上者4例。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第11期
目的：规范病区环境管理，提升全科护理人员整体素质及工作效率。方法：采用“参与”和“授权”的方法。结果：提高了工作热情，充分发挥主观能动性；改善情绪，和谐关系；规范了服务行为；提高效率；降低了不安全因素。
作者：陈瑶 刊期： 2013年第11期
自2011年6月以来的二年里，我们应用自拟中药退白汤联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）用于治疗白癜风。进行了疗效对比观察，现报告如下。1临床资料与治疗方法1.1病例选择：寻常性白癜风患者，年龄18～65岁，男女不限，不包括近1个月内系统应用治疗白癜风的中西药物、糖皮质激素类制剂、免疫调节剂等药物治疗者，也不包括近半月内使用过NB-UVB照射治疗及其它局部外用过治疗白癜风的药物，并征得患者同意，能做到定期复诊者作为研究者。
作者：赵婧；马云；谢勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨刃针联合手法治疗枕颈性头痛的疗效。方法：对确诊为枕颈性头痛并符合纳入标准的的120例患者，随机分观察组和对照组，观察组为刃针联合手法治疗，对照组为常规针刺联合手法治疗，各60例，观察组每间隔5日治疗1次，连续2次为一疗程。对照组采用常规针刺联合手法，每日治疗1次，10次为一疗程。2个疗程后对比治疗结果，依据治疗后积分比较，疼痛积分经过t检验，观察组为4.14±3.81，对照组为6.90±5.04，P<0.05有统计学意义；临床治愈率分别是11.70％、3.3％，总有效率分别是98.4％、88.3％，2组疗效比较观察组优于对照组，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：刃针联合手法治疗枕颈性头痛疗效较常规针刺联合手法疗效有优势，且临床疗效显著。
作者：王忠；张明平；张华；张志云；郭军雄 刊期： 2013年第11期
通过对健康儿童（不包括病儿）的有效护理措施，可以预防和解决为大多数家长们所担忧的儿童正常发育和健康茁壮成长的问题提供保障和护理的依据。
作者：崔桂玉 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
